Содержание
Должностная инструкция врача-дерматовенеролога (стационарного) медицинской организации
(профессиональный стандарт «Врач-дерматовенеролог»)
1. Общие положения
1.1. Врач-дерматовенеролог (стационарный) относится к категории специалистов.
1.2. Для работы врачом-дерматовенерологом (стационарным) принимается лицо:
1) имеющее высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и прошедшее подготовку в интернатуре и (или) ординатуре по специальности «Дерматовенерология» или имеющее высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и освоившее программы ординатуры по специальности «Дерматовенерология» в части, касающейся профессиональных компетенций, соответствующих обобщенной трудовой функции кода A Профессионального стандарта «Врач-дерматовенеролог»;
2) имеющее сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «дерматовенерология», полученное по результатам освоения программы ординатуры по специальности «Дерматовенерология» в части, касающейся профессиональных компетенций, соответствующих обобщенной трудовой функции кода A Профессионального стандарта «Врач-дерматовенеролог»;
3) прошедшее обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
4) не имеющее ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.
1.3. Врач-дерматовенеролог (стационарный) должен знать:
1) нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере охраны здоровья, регулирующие деятельность медицинских организаций и медицинских работников, порядки проведения медицинских экспертиз, выдачи листков временной нетрудоспособности;
2) общие вопросы организации медицинской помощи населению;
3) методику сбора жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни у пациента (его законного представителя);
4) вопросы организации санитарно-противоэпидемических (предварительных) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний;
5) порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «дерматовенерология»;
6) стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи взрослым и детям по профилю «дерматовенерология»;
7) международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ);
8) строение и функции кожи и слизистых оболочек, придатков кожи, опорно-двигательного аппарата;
9) этиологию и патогенез дерматозов, доброкачественных новообразований кожи, заболеваний волос, микозов гладкой кожи и ее придатков, лепры, поражений суставов, лимфопролиферативных заболеваний;
10) клинические проявления дерматозов, злокачественных и доброкачественных новообразований кожи, заболеваний волос, микозов гладкой кожи и ее придатков, лепры, поражений суставов, лимфопролиферативных заболеваний;
11) патоморфологические изменения кожи при дерматозах, доброкачественных новообразованиях кожи, заболеваниях волос, микозах гладкой кожи и ее придатков, лепре, поражениях суставов, лимфопролиферативных заболеваниях;
12) методы диагностики дерматозов, доброкачественных новообразований кожи, заболеваний волос, микозов гладкой кожи и ее придатков, лепры, поражений суставов, лимфопролиферативных заболеваний;
13) основы и принципы проведения дифференциальной диагностики дерматозов, злокачественных и доброкачественных новообразований кожи, заболеваний волос, микозов гладкой кожи и ее придатков, лепры, поражений суставов, лимфопролиферативных заболеваний;
14) принципы лечения дерматозов, доброкачественных новообразований кожи, заболеваний волос, микозов гладкой кожи и ее придатков, лепры, поражений суставов, лимфопролиферативных заболеваний;
15) методы физиотерапевтического лечения дерматозов;
16) показания к оказанию медицинской помощи в стационарных условиях или условиях дневного стационара больным дерматозами, доброкачественными новообразованиями кожи, микозами гладкой кожи и ее придатков, лепрой, поражениями суставов, лимфопролиферативными заболеваниями;
17) меры профилактики дерматозов, доброкачественных новообразований кожи, заболеваний волос, микозов гладкой кожи и ее придатков, лепры, поражений суставов, лимфопролиферативных заболеваний;
18) средства и методы медицинской реабилитации, медицинские показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
19) основы лечебного питания больных дерматозами, с поражениями суставов, лимфопролиферативными заболеваниями, лепрой;
20) особенности ухода за кожей и лечения дерматозов у детей;
21) особенности клинической картины и лечения дерматозов у ВИЧ-инфицированных пациентов;
22) порядки оказания медицинской помощи населению по профилю «дерматовенерология», а также «урология», «андрология», «акушерство и гинекология» и «онкология»;
23) клинические рекомендации (протоколы лечения) по оказанию медицинской помощи по профилю «дерматовенерология», а также «урология», «андрология», «акушерство и гинекология» и «онкология»;
24) строение и функции органов мочеполовой и репродуктивной системы у взрослых и детей;
25) этиологию, патогенез, эпидемиологию инфекций, передаваемых половым путем, в том числе урогенитальных инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции;
26) особенности клинической картины неосложненных и осложненных форм инфекций, передаваемых половым путем, в том числе урогенитальных инфекционных заболеваний у лиц разного возраста, пола и ВИЧ-инфицированных;
27) дифференциальную диагностику инфекций, передаваемых половым путем, в том числе урогенитальных инфекционных заболеваний;
28) методы и правила получения биологического материала от больного инфекциями, передаваемыми половым путем, в том числе урогенитальными инфекционными заболеваниями, его доставки в лабораторию для проведения исследований;
29) методы лабораторных и инструментальных исследований для оценки состояния здоровья пациента, включая методы диагностики инфекций, передаваемых половым путем, в том числе урогенитальных инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции, медицинские показания к проведению исследований, правила интерпретации их результатов;
30) сроки проведения и критерии контроля результатов лечения инфекций, передаваемых половым путем;
31) профилактические мероприятия, направленные на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции, инфекций, передаваемых половым путем, в том числе урогенитальных инфекционных заболеваний, и вызванных ими осложнений;
32) формы и методы санитарного просвещения;
33) порядки проведения медицинских экспертиз;
34) порядок выдачи листков временной нетрудоспособности, в том числе в электронном виде;
35) медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями по профилю «дерматовенерология», на медико-социальную экспертизу, в том числе для составления индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, требования к оформлению медицинской документации;
36) правила оформления медицинской документации в организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «дерматовенерология»;
37) должностные обязанности медицинского персонала в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «дерматовенерология», по занимаемой должности;
38) принципы и подходы, обеспечивающие контроль качества в медицинской организации;
39) правила работы в информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
40) методику сбора жалоб и анамнеза у пациента (его законного представителя);
41) методику физикального исследования пациента (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
42) клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
43) правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;
44) …………..
1.4. Врач-дерматовенеролог (стационарный) должен уметь:
1) осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни у пациента (его законного представителя) и анализировать полученную информацию;
2) оценивать общее и функциональное состояние кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки, лимфатических узлов, суставов;
3) анализировать полученные данные о состоянии кожных покровов, их поражениях и диагностических признаках, симптомах;
4) проводить исследование с помощью дерматоскопа и видеодерматоскопа и интерпретировать полученные результаты;
5) проводить исследования, в том числе инструментальные, и интерпретировать полученные результаты;
6) проводить исследования функциональных свойств кожи, в том числе десквамации, пигментации, трансдермальной потери жидкости, эластичности кожи, pH кожи, себуметрии;
7) оценивать состояние суставов при болезнях кожи, сопровождающихся их поражением;
8) обосновывать необходимость направления пациента на консультации к врачам-специалистам и интерпретировать их результаты для решения вопроса о назначении системной терапии и физиотерапевтического лечения, возможности продолжения лечения при наличии побочных эффектов терапии;
9) получать биологический материал от пациента, в том числе эпидермальные чешуйки, ногтевые пластины, пораженные волосы, содержимое пузыря, мазок-отпечаток;
10) получать кожный биоптат;
11) проводить дифференциальную диагностику болезней кожи и сифилиса, кожных проявлений системных заболеваний, злокачественных новообразований кожи, псориатических и ревматоидных поражений суставов;
12) устанавливать диагноз с учетом МКБ, определять план лечения пациента;
13) назначать лекарственные препараты, в том числе иммуносупрессивные и цитостатические системного действия, медицинские изделия и лечебное питание;
14) проводить внутрисуставное, внутримышечное, внутрикожное, внутриочаговое введение лекарственных средств;
15) проводить физиотерапевтические процедуры с предварительным фототестированием, определением вида процедур, начальных и текущих дозировок, продолжительности курса лечения;
16) определять медицинские показания для направления пациента к врачам-специалистам, для проведения медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения в специализированных медицинских организациях;
17) проводить физикальный осмотр пациента с инфекциями, передаваемыми половым путем, в том числе урогенитальными инфекционными заболеваниями (осмотр, пальпация), интерпретировать его результаты;
18) получать биологический материал для лабораторных исследований (из уретры, влагалища, цервикального канала, слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, прямой кишки, ротоглотки, предстательной железы, материала с патологических высыпаний в аногенитальной области);
19) обосновывать необходимость и объем лабораторного, инструментального обследования пациента с инфекциями, передаваемыми половым путем, в том числе урогенитальными инфекционными заболеваниями, и оценивать их результаты;
20) обосновывать необходимость направления пациента с инфекциями, передаваемыми половым путем, в том числе урогенитальными инфекционными заболеваниями, на консультации к врачам-специалистам и интерпретировать их результаты;
21) интерпретировать результаты комплексных серологических исследований для диагностики сифилиса;
22) устанавливать диагноз с учетом МКБ, определять план лечения пациента;
23) назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание;
24) проводить необходимые лечебные мероприятия, включая применение физиотерапевтических методов лечения, а также внутримышечное, внутрикожное, инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи;
25) назначать лабораторные и инструментальные исследования, необходимые для контроля результатов лечения инфекций, передаваемых половым путем, в том числе урогенитальных инфекционных заболеваний;
26) оказывать консультативную помощь пациентам по вопросам профилактики заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, в том числе урогенитальными инфекционными заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, а также вызываемых ими осложнений;
27) формулировать медицинские заключения по результатам медицинских экспертиз в части, касающейся наличия и (или) отсутствия заболеваний по профилю «дерматовенерология»;
28) определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого нарушения функции организма человека, обусловленного заболеваниями по профилю «дерматовенерология»;
29) составлять план работы и отчет о своей работе;
30) анализировать показатели эффективности оказанной медицинской помощи по профилю «дерматовенерология»;
31) работать с персональными данными пациента и сведениями, составляющими врачебную тайну;
32) контролировать выполнение должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала;
33) заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа, контролировать качество ведения медицинской документации;
34) представлять медико-статистические показатели для отчета о деятельности медицинской организации;
35) использовать в профессиональной деятельности информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;
36) распознавать состояния, представляющие угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
37) оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
38) применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме;
39) выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
40) ………….. (другие требования к необходимым умениям)
1.5. Врач-дерматовенеролог (стационарный) в своей деятельности руководствуется:
1) ………….. (наименование учредительного документа)
2) Положением о ………….. (наименование структурного подразделения)
3) настоящей должностной инструкцией;
4) ………….. (наименования локальных нормативных актов, регламентирующих трудовые функции по должности)
1.6. Врач-дерматовенеролог (стационарный) подчиняется непосредственно ………….. (наименование должности руководителя)
1.7. ………….. (другие общие положения)
2. Трудовые функции
2.1. Оказание специализированной медицинской помощи населению по профилю «дерматовенерология» в стационарных условиях, а также в условиях дневного стационара:
2.1.1. Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, а также в условиях дневного стационара пациентам с дерматозами, доброкачественными новообразованиями кожи, микозами гладкой кожи и ее придатков, лепрой, поражениями суставов, лимфопролиферативными заболеваниями.
2.1.2. Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, а также в условиях дневного стационара пациентам с инфекциями, передаваемыми половым путем.
2.1.3. Проведение медицинских экспертиз.
2.1.4. Ведение медицинской документации и организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала.
2.1.5. Оказание медицинской помощи в экстренной форме.
2.2. ………….. (другие функции)
3. Должностные обязанности
3.1. Врач-дерматовенеролог (стационарный) исполняет следующие обязанности:
3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.1 настоящей должностной инструкции:
1) выполняет сбор жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни у пациента (его законного представителя) с тяжелыми и среднетяжелыми формами дерматозов, доброкачественными новообразованиями кожи, микозами гладкой кожи и ее придатков, лепрой, поражениями суставов, лимфопролиферативными заболеваниями;
2) проводит осмотр пациента (визуальный осмотр и пальпация кожных покровов, слизистых оболочек, суставов, осмотр пораженных кожных покровов с помощью дерматоскопа и видеодерматоскопа);
3) определяет диагностические признаки и симптомы заболевания;
4) формулирует предварительный диагноз и составляет план лабораторных и инструментальных исследований;
5) проводит инструментальные исследования;
6) получает биологический материал для лабораторных исследований;
7) производит отбор биоптата кожи для проведения патоморфологического и иммунофенотипического исследования;
8) направляет пациента на лабораторные и инструментальные обследования, в том числе проведение ультразвукового, рентгенографического исследований, магнитно-резонансной, позитронно-эмиссионной томографии, при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
9) организует консультирование пациента врачами-специалистами при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
10) проводит дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и (или) состояниями;
11) устанавливает диагноз с учетом МКБ, определяет план лечения пациента;
12) проводит лечебные процедуры, манипуляции, физиотерапевтическое лечение в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
13) назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
14) проводит оценку динамики состояния кожи, ее придатков, суставов в процессе проводимого лечения и его коррекцию при наличии медицинских показаний;
15) выполняет оценку степени достижения клинической эффективности проводимой терапии для определения необходимости продолжения лечения в стационарных условиях или условиях дневного стационара;
16) направляет пациента на медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
17) осуществляет профилактическое консультирование пациента, направленное на предупреждение рецидива заболевания, с рекомендациями по уходу за кожей и ее придатками.
3.1.2. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.2 настоящей должностной инструкции:
1) производит сбор жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни у пациента (его законного представителя), в том числе с нарушением репродуктивных функций, вызванных инфекциями, передаваемыми половым путем, беременных, больных сифилисом, детей с врожденным сифилисом;
2) проводит осмотр пациента, в том числе визуальный осмотр и пальпацию кожных покровов, слизистых оболочек, осмотр шейки матки в зеркалах, кольпоскопическое и уретроскопическое исследования;
3) формулирует предварительный диагноз и составляет план лабораторных и инструментальных исследований;
4) получает биологический материал для лабораторных исследований;
5) определяет комплекс лабораторных исследований для серологической диагностики сифилиса;
6) направляет пациента на лабораторные и инструментальные исследования, в том числе проведение рентгенографического исследования, эхокардиографического исследования, спинномозговой пункции, при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
7) организует консультирование пациента врачами-специалистами при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
8) проводит дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и (или) состояниями;
9) интерпретирует результаты лабораторных и инструментальных исследований;
10) устанавливает диагноз с учетом МКБ, определение плана лечения пациента;
11) назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
12) проводит лечебные процедуры и манипуляции в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
13) проводит оценку эффективности проводимого лечения и его коррекцию при наличии медицинских показаний;
14) осуществляет консультирование пациента по вопросам необходимости проведения диагностического обследования и при наличии медицинских показаний лечения полового партнера;
15) осуществляет профилактическое консультирование пациента, направленное на предупреждение заражения ВИЧ-инфекцией, инфекциями, передаваемыми половым путем.
3.1.3. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.3 настоящей должностной инструкции:
1) проводит экспертизу временной нетрудоспособности пациента с заболеваниями по профилю «дерматовенерология», работу во врачебной комиссии медицинской организации по экспертизе временной нетрудоспособности;
2) подготавливает необходимую медицинскую документацию пациента с заболеваниями по профилю «дерматовенерология» для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы;
3) направляет пациентов, имеющих стойкое нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями по профилю «дерматовенерология», на медико-социальную экспертизу.
3.1.4. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.4 настоящей должностной инструкции:
1) составляет план и отчет о своей работе;
2) проводит анализ показателей эффективности оказанной медицинской помощи по профилю «дерматовенерология»;
3) ведет медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа, включая заполнение форм учета инфекций, передаваемых половым путем, и заразных кожных заболеваний;
4) контролирует выполнение должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала;
5) обеспечивает внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в пределах должностных обязанностей.
3.1.5. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.5 настоящей должностной инструкции:
1) проводит оценку состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
2) распознает состояния, представляющие угрозу жизни пациента, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
3) оказывает медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
4) применяет лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
3.1.6. В рамках выполнения своих трудовых функций:
1) получает дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки);
2) формирует профессиональные навыки через наставничество;
3) проходит стажировку;
4) использует современные дистанционные образовательные технологии (образовательный портал и вебинары);
5) проходит тренинги в симуляционных центрах;
6) принимает участие в съездах, конгрессах, конференциях, симпозиумах;
7) соблюдает нормативные правовые акты в сфере охраны здоровья граждан, регулирующие деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
8) соблюдает врачебную тайну, клятву врача, принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами.
3.1.7. ………….. (другие обязанности)
3.2. ………….. (другие положения о должностных обязанностях)
4. Права
4.1. Врач-дерматовенеролог (стационарный) имеет право:
4.1.1. Участвовать в обсуждении проектов решений руководства организации, в совещаниях по их подготовке и выполнению.
4.1.2. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
4.1.3. Запрашивать у непосредственного руководителя разъяснения и уточнения по данным поручениям, выданным заданиям.
4.1.4. Запрашивать по поручению непосредственного руководителя и получать от других работников организации необходимую информацию, документы, необходимые для исполнения поручения.
4.1.5. Знакомиться с проектами решений руководства, касающихся выполняемой им функции, с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения своих трудовых функций.
4.1.6. Требовать прекращения (приостановления) работ (в случае нарушений, несоблюдения установленных требований и т.д.), соблюдения установленных норм, правил, инструкций; давать указания по исправлению недостатков и устранению нарушений.
4.1.7. Вносить на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по организации труда в рамках своих трудовых функций.
4.1.8. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.
4.2. ………….. (другие права)
5. Ответственность
5.1. Врач-дерматовенеролог (стационарный) привлекается к ответственности:
— за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации, законодательством о бухгалтерском учете;
— правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, — в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;
— причинение ущерба организации — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2. ………….. (другие положения об ответственности)
6. Заключительные положения
6.1. Настоящая инструкция разработана на основе Профессионального стандарта «Врач-дерматовенеролог», утвержденного Приказом Минтруда России от 14.03.2018 N 142н ………….. (реквизиты локальных нормативных актов организации)
6.2. Ознакомление работника с настоящей инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора).
Факт ознакомления работника с настоящей инструкцией подтверждается ………….. (подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей инструкции (в журнале ознакомления с инструкциями); в экземпляре инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом)
6.3. …………..
Источник — КонсультантПлюс — http://www.consultant.ru/