Содержание
Должностная инструкция врача клинической лабораторной диагностики
(профессиональный стандарт «Специалист в области клинической лабораторной диагностики»)
1. Общие положения
1.1. Врач клинической лабораторной диагностики относится к категории специалистов.
1.2. Для работы врачом клинической лабораторной диагностики принимается лицо:
1) имеющее высшее образование — специалитет по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология», «Медико-профилактическое дело», «Медицинская биохимия», «Фармация» и прошедшее подготовку в интернатуре и (или) ординатуре по специальности «Клиническая лабораторная диагностика» или профессиональную переподготовку по специальности «Клиническая лабораторная диагностика» при наличии подготовки в интернатуре и (или) ординатуре по одной из основных специальностей или специальности, требующей дополнительной подготовки;
2) имеющее сертификат специалиста и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Клиническая лабораторная диагностика»;
3) имеющее свидетельство об аккредитации специалиста в соответствии с Профессиональным стандартом «Врач-биохимик»;
4) прошедшее обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
5) не имеющее ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.
1.3. Врач клинической лабораторной диагностики должен знать:
1) общие вопросы организации клинических лабораторных исследований;
2) структуру и функции клеток, органов и систем организма человека (основы клеточной и молекулярной биологии, анатомии, нормальной и патологической физиологии);
3) правила и способы получения биологического материала для клинических лабораторных исследований;
4) патофизиологию, этиологию, патогенез, клинику, принципы лечения и профилактики заболеваний дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой, нервной, иммунной, эндокринной, кроветворной, репродуктивной систем;
5) вариацию лабораторных результатов и ее влияние на лабораторные показатели;
6) принципы оценки диагностической эффективности тестов (аналитической и диагностической чувствительности, аналитической и диагностической специфичности);
7) правила работы в информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
8) правила оформления медицинской документации, в том числе в электронном виде;
9) формы отчетов в лаборатории;
10) состав и значение СОП;
11) виды контроля качества клинических лабораторных исследований;
12) коэффициент критической разницы лабораторного показателя, методику его расчета;
13) пороговые значения лабораторных показателей;
14) референтные интервалы, критические значения лабораторных показателей;
15) алгоритмы выдачи результатов клинических лабораторных исследований;
16) принципы лабораторных методов четвертой категории сложности, применяемых в лаборатории: химико-микроскопических, гематологических, цитологических, биохимических, коагулологических, иммунологических, иммуногематологических, химико-токсикологических, для проведения терапевтического лекарственного мониторинга, молекулярно-биологических, генетических, микробиологических, в том числе бактериологических, паразитологических и вирусологических исследований;
17) аналитические характеристики лабораторных методов четвертой категории сложности и их обеспечение;
18) медицинские изделия, применяемые для диагностики in vitro;
19) методы контроля качества клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности и способы оценки его результатов;
20) врачебную этику и деонтологию;
21) структуру и функции клеток, органов и систем организма человека (основы клеточной и молекулярной биологии, анатомии, нормальной и патологической физиологии);
22) влияние биологических факторов (возраст, пол, образ жизни, циркадные ритмы, характер питания) на результаты клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности;
23) влияние физической нагрузки, пищи, алкоголя, лекарственных препаратов, медицинских вмешательств на результаты клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности;
24) определение необходимости и планирование программы дополнительных клинических лабораторных исследований для пациента;
25) правила и способы получения биологического материала для клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности;
26) функциональные обязанности медицинского персонала лаборатории;
27) психологию взаимоотношения в трудовом коллективе;
28) преаналитические и аналитические технологии клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности;
29) принципы работы и правила эксплуатации медицинских изделий для диагностики in vitro;
30) основы управления качеством клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности;
31) правила оказания медицинской помощи при неотложных состояниях;
32) основы профилактики заболеваний и санитарно-просветительной работы;
33) правила действий при обнаружении пациента с признаками особо опасных инфекций;
34) методику сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей);
35) методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
36) клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и/или дыхания;
37) правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;
38) …………….
1.4. Врач клинической лабораторной диагностики должен уметь:
1) определять перечень необходимых клинических лабораторных исследований для решения стоящей перед лечащим врачом диагностической задачи;
2) консультировать врача-клинициста по подготовке пациента к исследованию и влиянию проводимого лечения на результаты клинических лабораторных исследований;
3) консультировать пациента по подготовке к исследованию и влиянию проводимого лечения на результаты клинических лабораторных исследований (при заказе исследования пациентом);
4) производить предварительный анализ результатов клинических лабораторных исследований, сравнивать их с полученными ранее данными;
5) выявлять возможные противоречия между полученными результатами исследований;
6) выявлять характерные для различных заболеваний изменения клинических лабораторных показателей;
7) оценивать достаточность и информативность полученного комплекса результатов анализов для постановки диагноза;
8) определять необходимость повторных и дополнительных исследований биологических проб пациента;
9) производить комплексную оценку результатов клинических лабораторных исследований (в том числе в динамике) с учетом референтных интервалов лабораторных показателей;
10) проводить лабораторную верификацию диагноза, поставленного лечащим врачом; определять возможные альтернативные диагнозы;
11) оценивать состояние органов и систем организма на основании данных лабораторного исследования;
12) давать рекомендации лечащему врачу по тактике ведения пациента и оценивать эффективность проводимого лечения на основании результатов клинических лабораторных исследований;
13) осуществлять дифференциальную диагностику часто встречающихся заболеваний на основании комплекса лабораторных показателей и клинических признаков;
14) использовать информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет с целью поиска информации, необходимой для профессиональной деятельности;
15) готовить отчеты по установленным формам;
16) разрабатывать алгоритм извещения лечащих врачей о критических значениях лабораторных показателей у пациентов;
17) разрабатывать алгоритм выдачи результатов клинических лабораторных исследований;
18) разрабатывать формы отчетов в лаборатории;
19) выполнять клинические лабораторные исследования четвертой категории сложности;
20) производить контроль качества клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности и оценивать его результаты;
21) составлять отчеты по необходимым формам;
22) оценивать и интерпретировать результаты клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности;
23) осуществлять клиническую верификацию результатов клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности;
24) определять необходимость и предлагать программу дополнительных клинических лабораторных исследований для пациента;
25) формулировать заключение по результатам клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности;
26) обсуждать результаты клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности и заключения по результатам клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности на консилиумах;
27) организовывать деятельность находящегося в распоряжении медицинского персонала лаборатории;
28) проводить внутренний аудит деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала лаборатории;
29) обучать находящийся в распоряжении медицинский персонал лаборатории новым навыкам и умениям;
30) распознавать состояния, представляющие угрозу жизни пациента, включающие состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
31) выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
32) оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
33) применять лекарственные препараты и изделия медицинского назначения при оказании медицинской помощи в экстренной форме;
34) ……………. (другие требования к необходимым умениям)
1.5. Врач клинической лабораторной диагностики в своей деятельности руководствуется:
1) ……………. (наименование учредительного документа)
2) Положением о ……………. (наименование структурного подразделения)
3) настоящей должностной инструкцией;
4) ……………. (наименования локальных нормативных актов, регламентирующих трудовые функции по должности)
1.6. Врач клинической лабораторной диагностики подчиняется непосредственно ……………. (наименование должности руководителя)
1.7. ……………. (другие общие положения)
2. Трудовые функции
2.1. Выполнение, организация и аналитическое обеспечение клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности, консультирование медицинских работников и пациентов:
2.1.1. Консультирование медицинских работников и пациентов.
2.1.2. Организационно-методическое обеспечение лабораторного процесса.
2.1.3. Выполнение клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности.
2.1.4. Формулирование заключения по результатам клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности.
2.1.5. Организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала лаборатории и ведение медицинской документации.
2.1.6. Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме.
2.2. ……………. (другие функции)
3. Должностные обязанности
3.1. Врач клинической лабораторной диагностики исполняет следующие обязанности:
3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.1 настоящей должностной инструкции:
1) консультирует врачей-специалистов на этапе назначения клинических лабораторных исследований;
2) консультирует медицинских работников и пациентов по особенностям взятия, транспортировки и хранения биологического материала;
3) консультирует медицинских работников и пациентов по правилам и методам проведения исследований при выполнении клинических лабораторных исследований по месту взятия биологического материала (по месту лечения);
4) проводит анализ результатов клинических лабораторных исследований, клиническую верификацию результатов;
5) составляет клинико-лабораторное заключение по комплексу результатов клинических лабораторных исследований;
6) консультирует врача-клинициста на этапе интерпретации результатов клинических лабораторных исследований.
3.1.2. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.2 настоящей должностной инструкции:
1) осуществляет разработку и применение СОП по этапам клинико-лабораторного исследования;
2) составляет рекомендации по правилам сбора, доставки и хранения биологического материала;
3) осуществляет разработку и применение алгоритма извещения лечащих врачей при критических значениях лабораторных показателей у пациентов;
4) осуществляет разработку и применение алгоритма по выдаче результатов клинических лабораторных исследований;
5) составляет периодические отчеты о своей работе, работе лаборатории, по внутрилабораторному контролю и внешней оценке качества исследований.
3.1.3. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.3 настоящей должностной инструкции:
1) выполняет клинические лабораторные исследования четвертой категории сложности, требующие специальной подготовки (повышения квалификации), и составляет клинико-лабораторного заключения по профилю медицинской организации (экспертные клинические лабораторные исследования): химико-микроскопических, гематологических, цитологических, биохимических, коагулологических, иммунологических, иммуногематологических, химико-токсикологических, для проведения терапевтического лекарственного мониторинга, молекулярно-биологических, генетических, микробиологических, в том числе бактериологических, паразитологических и вирусологических исследований;
2) выполняет процедуры контроля качества методов клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности;
3) разрабатывает и применяет стандартные операционные процедуры по клиническим лабораторным исследованиям четвертой категории сложности;
4) подготавливает отчеты по результатам клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности.
3.1.4. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.4 настоящей должностной инструкции:
1) проводит оценку патофизиологических процессов в организме пациента на основании результатов клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности;
2) формулирует и оформляет заключения по результатам клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности.
3.1.5. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.5 настоящей должностной инструкции:
1) организует деятельность находящегося в распоряжении медицинского персонала лаборатории;
2) контролирует выполнение должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала лаборатории;
3) контролирует выполнение находящимся в распоряжении медицинским персоналом лаборатории требований охраны труда и санитарно-противоэпидемического режима;
4) ведет медицинскую документацию, в том числе в электронном виде.
3.1.6. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.6 настоящей должностной инструкции:
1) проводит оценку состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
2) распознает состояния, представляющие угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
3) оказывает медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
4) применяет лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
3.1.7. В рамках выполнения своих трудовых функций:
1) получает дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки);
2) формирует профессиональные навыки через наставничество;
3) проходит стажировку;
4) использует современные дистанционные образовательные технологии (образовательный портал и вебинары);
5) проходит тренинги в симуляционных центрах;
6) принимает участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах;
7) соблюдает врачебную тайну, клятву врача, принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами;
8) соблюдает законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья, нормативные акты, документы, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
3.1.8. ……………. (другие обязанности)
3.3. ……………. (другие положения о должностных обязанностях)
4. Права
4.1. Врач клинической лабораторной диагностики имеет право:
4.1.1. Участвовать в обсуждении проектов решений руководства организации, в совещаниях по их подготовке и выполнению.
4.1.2. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
4.1.3. Запрашивать у непосредственного руководителя разъяснения и уточнения по данным поручениям, выданным заданиям.
4.1.4. Запрашивать по поручению непосредственного руководителя и получать от других работников организации необходимую информацию, документы, необходимые для исполнения поручения.
4.1.5. Знакомиться с проектами решений руководства, касающихся выполняемой им функции, с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения своих трудовых функций.
4.1.6. Требовать прекращения (приостановления) работ (в случае нарушений, несоблюдения установленных требований и т.д.), соблюдения установленных норм, правил, инструкций; давать указания по исправлению недостатков и устранению нарушений.
4.1.7. Вносить на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по организации труда в рамках своих трудовых функций.
4.1.8. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.
4.2. ……………. (другие права)
5. Ответственность
5.1. Врач клинической лабораторной диагностики привлекается к ответственности:
— за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации, законодательством о бухгалтерском учете;
— правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, — в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;
— причинение ущерба организации — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2. ……………. (другие положения об ответственности)
6. Заключительные положения
6.1. Настоящая инструкция разработана на основе Профессионального стандарта «Специалист в области клинической лабораторной диагностики», утвержденного Приказом Минтруда России от 14.03.2018 N 145н ……………. (реквизиты локальных нормативных актов организации)
6.2. Ознакомление работника с настоящей инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора).
Факт ознакомления работника с настоящей инструкцией подтверждается ……………. (подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей инструкции (в журнале ознакомления с инструкциями); в экземпляре инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом)
6.3. …………….
Источник — КонсультантПлюс — http://www.consultant.ru/