Приложение N 2
к особенностям проведения аккредитации
специалистов в 2021 году, утверждённым
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 2 февраля 2021 г. N 40н
Рекомендуемый образец
ПОРТФОЛИО
Фамилия, имя, отчество (при наличии) …………….
Дата получения последнего сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста …………….
Специальность, по которой проводится аккредитация …………….
Уровень образования (высшее / среднее профессиональное) …………….
Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица …………….
Полное наименование организации, в которой аккредитуемый осуществляет профессиональную деятельность (при наличии) …………….
(указывается в соответствии с данными в едином государственном реестре юридических лиц / едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей)
Занимаемая должность (при наличии) …………….
Дата формирования портфолио …………….
1. Сведения об освоении программ повышения квалификации.
| Наименование программы повышения квалификации | Трудоемкость, часы | Реквизиты документа о квалификации | Период обучения | Полное наименование организации, осуществляющей реализацию образовательной деятельности |
2. Сведения об образовании, подтвержденные на интернет-портале непрерывного медицинского и
фармацевтического образования в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (при наличии).
| Наименование | Вид и реквизиты подтверждающего документа |
3. Отчет о профессиональной деятельности на … л.
Аккредитуемый ……………. /…………….
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
СКАЧАТЬ портфолио в формате word
Приложение к портфолио
«Согласовано»
……………………..
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
руководителя (уполномоченного заместителя
руководителя) организации), подпись, печать
(при наличии)
ОТЧЕТ
о профессиональной деятельности
…………….. (фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность (при наличии)
с …………….. (указывается период, за который подается отчет о профессиональной деятельности)
…………….. (полное наименование организации в соответствии с данными в едином государственном реестре юридических лиц / едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей (при наличии)
для прохождения периодической аккредитации по специальности …………….. (личная подпись аккредитуемого)
| Сведения об организации, в которой аккредитуемый осуществляет профессиональную деятельность (краткая характеристика организации, отражающая основные направления ее деятельности, ее структура) | |
| Наименование структурного подразделения, в котором аккредитуемый осуществляет профессиональную деятельность, основные задачи и функции указанного структурного подразделения | |
| Стаж работы по специальности | |
| Описание выполняемой работы в соответствии с трудовой функцией | |
| Опыт работы, включая анализ профессиональной деятельности за отчетный период | |
| Повышение уровня знаний, умений, профессиональных навыков за отчетный период | |
| Выполнение функции наставника (при наличии) | |
| Квалификационная категория, ученая степень (при наличии) | |
| Предложения по совершенствованию своей профессиональной деятельности |
