ПРЕДПИСАНИЕ
ИНЖЕНЕРА (СПЕЦИАЛИСТА) СЛУЖБЫ ОХРАНЫ ТРУДА
_____________________
(наименование организации)
“ __ ” _______ 20__ г.
№ ______________
Кому ______________ (должность, Ф.И.О.)
______________ (наименование подразделения организации)
В соответствии со статьей (ями) ______________ (наименование нормативного правового акта об охране труда)
предлагаю устранить следующие нарушения:
№ п/п | Перечень выявленных нарушений требований охраны труда (с указанием подразделения, конкретного рабочего места, ФИО работника, в отношении которого они были допущены) |
Сроки устранения |
Отметки об устранении |
1 | 2 | 3 | 4 |
О выполнении настоящего предписания прошу сообщить до ____________ (дата)
письменно (по телефону)
Предписание выдал: | |||
(подпись, дата) | (Ф.И.О., должность) | ||
Предписание получил: | |||
(подпись, дата) | (Ф.И.О., должность) |
Контроль устранения нарушений провел:
(подпись, дата) | (Ф.И.О., должность) |