Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение деменций, в том числе болезни Альцгеймера в практике семейного врача. Отдельные нозологические формы (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме

«Диагностика и лечение деменций, в том числе болезни Альцгеймера в практике семейного врача. Отдельные нозологические формы (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В каком возрасте частота встречаемости деменции является большей?

1) до 65 лет
2) от 65 до 85 лет
3) от 85 до 95 лет
4) старше 95 лет

2. В течение какого времени у пациента должны наблюдаться когнитивные нарушения для постановки достоверного диагноза деменции?

1) 5 и более месяцев
2) более 1 года
3) более 1,5 лет
4) более 6 месяцев

3. В течение которого времени после развития инсульта может возникнуть постинсультная деменция?

1) в течение первых 3 месяцев
2) спустя 1 год
3) спустя 2 года
4) спустя 6 месяцев

4. К каким блокам заболеваний МКБ-10 относятся деменции?

1) демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
2) другие дегенеративные болезни
3) системные атрофии
4) эпизодические и пароксизмальные расстройства

5. К какому классу заболеваний по МКБ-10 относится сосудистая деменция?

1) болезни крови и кроветворных органов
2) болезни нервной системы
3) болезни системы кровообращения
4) психические расстройства и расстройства поведения

6. Какая группа препаратов является базисной при лечении болезни Альцгеймера?

1) антидепрессанты
2) блокаторы глутаматных NMDA-рецепторов
3) ингибиторы ацетилхолинэстеразы
4) нейролептики

7. Какая очаговая неврологическая симптоматика характерна для алкогольной деменции?

1) афазия
2) лобная симптоматика
3) мозжечковая атаксия
4) полинейропатия
5) центральный гемипарез

8. Какая форма деменции является более распространенной по частоте встречаемости по сравнению с остальными формами?

1) болезнь Альцгеймера
2) деменция с тельцами Леви
3) лобно-височная деменция
4) сосудистая деменция

9. Какие виды когнитивного нарушения являются показанием для консультации врача-психиатра?

1) деменция средней тяжести
2) легкая деменция
3) легкие когнитивные нарушения
4) тяжелая деменция
5) умеренные когнитивные нарушения

10. Какие группы препаратов составляют базовую терапию в лечении сосудистой деменции?

1) гипотензивные препараты
2) нейролептики
3) ноотропы
4) препараты леводопы
5) статины

11. Какие заболевания относятся к группе вторичных деменций?

1) болезнь Гентингтона
2) задняя корковая атрофия
3) нормотензивная гидроцефалия
4) рассеянный склероз
5) сосудистая деменция

12. Какие клинические проявления характерны для поздней стадии болезни Альцгеймера?

1) апатия
2) нарушение памяти на недавние события
3) отсутствие когнитивной деятельности
4) тревожно-депрессивные расстройства
5) утрата речи

13. Какие клинические проявления характерны для развернутой стадии болезни Альцгеймера?

1) апатия
2) выраженные нарушения памяти
3) галлюцинации
4) дезориентация в пространстве и во времени
5) утрата речи

14. Какие морфологические изменения характерны для лобно-височной деменции?

1) атрофия задних отделов височной коры
2) двусторонняя атрофия гиппокампа
3) избирательная ассиметричная дегенерация коры лобных и передних отделов височных долей
4) симметричная дегенерация лобных и передних отделов височных долей

15. Какие патоморфологические изменения характерны для болезни Альцгеймера?

1) асимметричная атрофия лобных и передневисочных отделов
2) образование нейрофибриллярных клубочков и амилоидных бляшек в головном мозге
3) образование специфических внутриклеточных образований (тельца Леви), диффузно расположенных в корковых и подкорковых отделах головного мозга
4) перивентрикулярный лейкоареоз, расширение боковых желудочков, образование субкортикальных очагов

16. Какие побочные эффекты возникают при использовании нейролептиков в лечении деменции с тельцами Леви?

1) анестезия
2) афазия
3) дизартрия
4) дисфагия
5) паралич

17. Какие препараты действуют на нейромедиаторную систему?

1) Идебенон
2) Ницерголин
3) Пирибедил
4) Ривастигмин
5) Цитиколин

18. Какие препараты используются для лечения деменции при рассеянном склерозе?

1) Мемантин
2) гормоны
3) ингибиторы ацетилхолинэстеразы
4) интерфероны
5) нейролептики

19. Какие препараты обладают вазоактивными свойствами?

1) Винпоцетин
2) Идебенон
3) Нимодипин
4) Ницерголин
5) Фенотропил

20. Какие препараты являются препаратами выбора при лечении сосудистой деменции?

1) Галантамин
2) Донепезил
3) Мемантин
4) Нимодипин
5) Ривастигмин

21. Какие признаки исключают наличие деменции у пациента?

1) внезапное начало заболевания
2) нарушение походки в начале заболевания
3) нарушение эмоциональной сферы (раздражительность, апатия)
4) подострое начало заболевания
5) эпилептические припадки в начале заболевания

22. Какие признаки характерны для алкогольной деменции?

1) помимо неврологических осложнений имеются и другие соматические осложнения
2) постепенное начало и быстрое прогрессирование
3) постепенное начало и медленное прогрессирование
4) присутствуют только неврологические осложнения, без наличия сопутствующей соматической патологии
5) регулярное употребление более 4-5 стандартных доз алкоголя в день более 5 лет
6) умеренный когнитивный дефицит с преобладанием лобной дисфункции

23. Какие состояния способны вызвать токсическую и дисметаболическую энцефалопатию?

1) внутричерепная гипертензия
2) гиперкортицизм
3) гипопитуитаризм
4) лимбический энцефалит
5) печеночная недостаточность

24. Какое лекарство является препаратом первой линии при лечении деменции с тельцами Леви?

1) Амантадин
2) Галантамин
3) Гингко билоба
4) Донепезил
5) Ривастигмин

25. Кто из специалистов может направить пациента с деменцией на проведение медико-социальной экспертизы?

1) врач общей практики
2) врач-невролог
3) врач-психиатр
4) врач-психотерапевт
5) нейропсихолог

26. На основании каких данных ставится степень тяжести деменции?

1) гериатрической шкалы Сандоз
2) неврологического статуса
3) нейропсихологических шкал
4) шкалы Гамильтона

27. Назовите дополнительные факторы риска в развитии болезни Альцгеймера?

1) гипертиреоз
2) гипотиреоз
3) дефицит витамина В6
4) синдром Дауна у родственников
5) черепно-мозговая травма в анамнезе

28. Назовите основной метод лечения деменции при нормотензивной гидроцефалии?

1) вентрикуло-перитонеальное шунтирование
2) лечение Диакарбом
3) лечение Мемантином
4) лечение ингибиторами ацетилхолинэстеразы

29. Назовите основные защитные факторы при болезни Альцгеймера?

1) курение
2) низкий уровень образования
3) образование более 15 лет
4) прием статинов
5) умеренное употребление алкоголя

30. Назовите основные особенности ацетилхолинэстеразной терапии?

1) возможна смена лекарства при плохой переносимости и/или плохой эффективности
2) нужно принимать длительными курсами, избегать перерывов в лечении
3) нужно принимать короткими курсами
4) следует делить суточную дозу лекарства на 2-3 приема
5) следует принимать всю суточную дозу 1 раз в день

31. Назовите основные показания для госпитализации пациента с деменцией в психиатрический стационар?

1) дезориентация в пространстве, времени и собственной личности
2) наличие галлюцинаций, бреда
3) психомоторное возбуждение
4) совершение действий, представляющих непосредственную опасность для себя или окружающих

32. Назовите основные показания для назначения антипсихотических препаратов?

1) бредовые идеи
2) галлюцинации
3) депрессия
4) навязчивые мысли
5) тревожность

33. Назовите основные симптомы, которые являются клиническими критериями деменции по МКБ-10?

1) нарушение когнитивных функций на фоне сохранного сознания
2) нарушение мышления
3) нарушение памяти
4) нарушение тазовых функций
5) эмоциональная лабильность

34. Назовите препараты обладающие нейрометаболическим действием?

1) Гинкго билоба
2) Ноотропил
3) Пирацетам
4) Холин альфосцерат
5) Цитиколин

35. От каких препаратов стоит воздержаться при лечении болезни Альцгеймера?

1) Грандаксин
2) Диазепам
3) Зопиклон
4) Клоназепам
5) Фенобарбитал

36. Препаратом какой линии является Мемантин при лечении лобно-височной деменции?

1) препаратом второй линии
2) препаратом первой линии
3) препаратом третьей линии
4) препаратом четвертой линии

37. При какой форме деменции отмечается ранее появление зрительных галлюцинаций?

1) болезнь Альцгеймера
2) деменция с тельцами Леви
3) лобно-височная деменция
4) сосудистая деменция

38. Что будет наблюдаться в неврологическом статусе при дебюте болезни Альцгеймера?

1) гипокинезия
2) миоклония
3) нарушение походки
4) отсутствие очаговой неврологической симптоматики
5) повышение тонуса по пластическому типу

39. Что маловероятно для сосудистой деменции?

1) наличие постуральных расстройств
2) отсутствие очаговой симптоматики
3) псевдобульбарный синдром
4) тазовые нарушения

40. Что является дополнительными диагностическими признаками вероятной болезни Альцгеймера?

1) наличие прогрессирующей афазии, апраксии или агнозии
2) наличие тазовых нарушений
3) наследственный анамнез
4) начало заболевания в возрастном диапазоне от 40 до 90 лет
5) отсутствие изменений при рутинном исследовании спинномозговой жидкости

41. Что является основным фактором риска развития болезни Альцгеймера?

1) возраст
2) депрессия
3) низкий уровень образования
4) синдром Дауна у родственников
5) черепно-мозговая травма