Тест с ответами по теме
«Гипоксическое поражение головного мозга у доношенных новорожденных»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Амплитудно-интегрированная электроэнцефалография (аЭЭГ) применяется для
1) диагностики неонатальных судорог
2) определение степени тяжести поражения ЦНС
3) определения показаний к краниоцеребральной/общей гипотермии у детей, перенесших асфиксию среднетяжелой или тяжелой степени
4) определения показаний к проведению МРТ или КТ головного мозга
5) прогнозирования исходов у новорожденных с перинатальными поражениями ЦНС
- Гипоксически-ишемическая энцефалопатия обусловлена дефицитом кислорода и кровотока в период позже
1) 12 недель гестации
2) 24 недель гестации
3) 34 недель гестации
4) 4 недель гестации
- Гистологическая картина ткани головного мозга в отдаленном периоде после перенесенного неонатального ишемического инсульта характеризуется
1) атрофией нейронов
2) глиозом
3) кальцификацией
4) реактивным астроцитозом
- Гистологическая картина ткани головного мозга через 6 часов после перенесенного неонатального ишемического инсульта характеризуется
1) атрофией нейронов
2) кальцификацией глии
3) пикнозом и гиперхромией ядер нейрона
4) потерей цитоплазматического вещества Ниссля
- Для борьбы с отеком мозга применяют
1) дексаметазон
2) мексидол
3) фуросемид
4) церебролизин
- Для гипоксически-ишемического поражения ЦНС у доношенных новорожденных характерны
1) Status marmoratus базальных ганглиев и таламуса
2) Внутрижелудочковое кровоизлияние
3) Парасагитальное поражение коры головного мозга
4) Перивентрикулярная лейкомаляция
- Для профилактики гипоксически-ишемического поражения нервной системы новорожденного необходима
1) адекватное обеспечение жизненно важных органов (особенно головной мозг) кровью и кислородом при развившейся асфиксии
2) беседа с беременными о соблюдении охранительного режима
3) эффективная акушерская помощь
- Для церебральной ишемии I степени в клинической картине характерны:
1) мышечная дистония, гипотония, вялость
2) судороги
3) тремор рук, гиперрефлексия, мышечная дистония
- Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации:
1) 22-37 недель
2) 28-37 недель
3) 36-40 недель
4) 37-42 недель
5) более 42 недель
- К критериям перинатальной асфиксии не относится
1) Оценка по шкале Апгар 0-3 балла
2) Оценка по шкале Апгар 5-7 баллов
3) Признаки полиорганной дисфункции
4) Судороги
5) рН пупочной артериальной крови менее
- К основным клиническим проявлениям церебральной ишемии II степени относятся:
1) внутричерепная гипертензия
2) вялость, адинамия
3) гипертонус мышц
4) снижение сухожильных рефлексов
5) усиление рефлексов орального автоматизма
- К основным клиническим проявлениям церебральной ишемии III степени относятся:
1) нарушение ритма дыхания и сердцебиения
2) отсутствие рефлексов
3) повышение сухожильных рефлексов
4) судороги
- Какая сумма баллов по шкале Апгар соответствует критическому состоянию новорожденного
1) 1-3
2) 11-14
3) 4-6
4) 7-10
- Какие из нейрофизиологических методов являются наиболее информативными при гипоксическом поражении головного мозга
1) Вызванные потенциалы (слуховые, стволовые, зрительные, соматосенсорные)
2) Транскраниальная магнитная стимуляция
3) Электромиография
4) Электроэнцефалография (ЭЭГ)
- Какой из методов нейровизуализации является наиболее информативным при гипоксических поражениях головного мозга
1) Компьюторная томография головного мозга
2) Магнитно-резонансная томография головного мозга
3) Нейросонография
- Клиническими проявлениями неонатальной энцефалопатии являются
1) изменение мышечного тонуса
2) судороги
3) угнетение сознания новорожденного
4) угнетение физиологических рефлексов новорожденного
5) ясное сознание
- Контроль венозного оттока осуществляется
1) вентиляцией легких положительным давлением на выдохе
2) миорелаксантами
3) ноотропными препаратами
4) противосудорожными препаратами
- Методом лечения апноэ при резкой гиперкапнии у новорожденного с депрессией ЦНС выступает
1) актовегин в/в
2) интубация трахеи
3) кислородотерапия и ИВЛ
4) трахеотомия
- Основные причины церебральной гипоксии у новорожденного
1) плацентарная недостаточность
2) повторные апноэ
3) срочные роды
4) элективное кесарево сечение
- Основные причины церебральной ишемии у новорожденного
1) врожденный порок сердца
2) открытый артериальный проток
3) срочные роды
4) элективное кесарево сечение
- Оценка по шкале Апгар выполняется после рождения ребенка на
1) 1-5-й минуте
2) 10-15-й минуте
3) через 30 мин
4) через 60 мин
- Период новорожденности длится
1) до 2-х недель жизни
2) до 3-х недель жизни
3) до 4-х недель
4) до 6-ти недель
- Препаратом первого выбора при неонатальных судорогах является
1) вальпроевая кислота
2) карбамазепин
3) леветирацетам
4) фенобарбитал
- Причиной гипоксически-ишемических поражений в интранатальном периоде наиболее часто являются
1) выпадение пуповины
2) задержка внутриутробного развития плода
3) преждевременная отслойка плаценты
4) применение акушерских щипцов
- Причиной гипоксически-ишемических поражений в пренатальном периоде наиболее часто являются
1) артериальная гипотензия у беременной
2) задержка внутриутробного развития плода
3) многоплодная беременность
4) применение акушерских щипцов
- Продукцию цереброспинальной жидкости снижают назначением
1) барбитуратов
2) диуретиков (фуросемид)
3) кортикостероидов
4) ноотропных препаратов
- Синдром угнетения при гипоксическом поражении головного мозга у новорожденного характеризуется
1) Гиперсимпатикотонией
2) Снижение мышечного тонуса, глубоких рефлексов
3) Снижением двигательной активности
4) Угнетение рефлексов новорожденных
- Средняя окружность головы доношенного новорожденного
1) 30-32 см
2) 32-33 см
3) 34-35 см
4) 36-40 см
- Терапевтическая гипотермия показана доношенным новорожденным с гипоксическим поражением головного мозга
1) легкой степени
2) с внутричерепным кровоизлиянием
3) средне-тяжелой степени
4) тяжелой степени
- Шкала Апгар применяется для
1) выявления родовой травмы
2) оценки состояния новорожденного
3) оценки уровня сознания новорожденного
4) прогноза психомоторного развития ребенка