Тест с ответами по теме «Клиническая и инструментальная диагностика эндометриоза толстой кишки»

Тест с ответами по теме

«Клиническая и инструментальная диагностика эндометриоза толстой кишки»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Болевой синдром при эндометриозе ретроцервикального пространства с распространением на прямую кишку

1) возникает только за несколько дней до менструальных кровотечений
2) наиболее выражен в период овуляции
3) не зависит от фазы менструального цикла
4) усиливается в период менструальных кровотечений
5) усиливается после завершения менструальных кровотечений

2. Болевой синдром при эндометриозе толстой кишки

1) возникает только в ночные часы
2) всегда возникает вне зависимости от локализации очага
3) как правило, возникает при сочетании с эндометриозом яичников и тазовой брюшины
4) наиболее характерен для поражения слепой кишки
5) никогда не связан с актом дефекации

3. В инструментальной диагностике эндометриоза толстой кишки в настоящее время НЕ применяется

1) КТ брюшной полости
2) МРТ
3) УЗ исследование
4) рентгенография

4. В каких отделах толстой кишки возможно появление очагов вторичного эндометриоза?

1) в области нисходящего отдела ободочной кишки
2) в области печеночного изгиба ободочной кишки
3) в области прямой кишки
4) в поперечно-ободочной кишке
5) преимущественно в области ректосигмоидного изгиба и дистальной части сигмовидной кишки

5. В каких отделах толстой кишки возможно появление очагов первичного эндометриоза?

1) в области прямой кишки
2) в сигмовидной кишке
3) в слепой кишке
4) во всех отделах кишечника
5) преимущественно в области ректосигмоидного изгиба и дистальной части сигмовидной кишки

6. В основе классификации ENZIaN, предложенной F. Tuttlies et al. в 2011 году, лежат

1) глубина инвазии инфильтрата в полости малого таза
2) инфильтрация в смежные органы брюшной полости и нарушение их функций
3) наличие плоскостных спаек
4) оперативное лечение эндометриоза в анамнезе
5) расположение инфильтрата

7. Внутренний генитальный эндометриоз поражает

1) влагалище
2) интерстициальные отделы маточных труб
3) перешеек
4) тело матки
5) яичники

8. Возникновение болей накануне менструальных кровотечений, имитирующих висцеро-висцеральный симптом Кохера, характерно для эндометриоза

1) анального канала
2) нижнеампулярного отдела толстой кишки
3) поперечно-ободочной кишки
4) ректосигмоидного отдела толстой кишки
5) слепой кишки и червеобразного отростка

9. Гормональная теория развития эндометриоза толстой кишки предполагает нарушения в

1) ТТГ-тироксин-трийодтиронин-системе
2) гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе
3) дофамин-серотонин-окситоциновой системе
4) инсулин-глюкагон-соматостатиновой системе
5) ренин-ангиотензин-альдостероновой системе

10. Для генитального эндометриоза характерна локализация патологического процесса в

1) матке
2) наружных и внутренних половых органах
3) промежности
4) только внутренних половых органах
5) яичниках

11. Для поражения какого отдела толстой кишки наиболее характерны симптомы метеоризма?

1) нисходящей
2) поперечно-ободочной
3) ректосигмоидного перехода
4) сигмовидной
5) слепой

12. Для поражения какого отдела толстой кишки характерны мучительные позывы на дефекацию и чувство неполного опорожнения кишечника после акта дефекации?

1) нисходящей
2) поперечно-ободочной
3) прямой
4) сигмовидной
5) слепой

13. Значительно увеличивает информативность ультразвуковой диагностики эндометриоза толстой кишки

1) использование B-режима трансабдоминального сканирования
2) использование А-режима трансабдоминального сканирования
3) использование М-режима трансабдоминального сканирования
4) применение внутривенного контрастного усиления
5) применение трансвагинальных датчиков

14. Ирригография с двойным контрастированием бариевой взвесью в диагностике эндометриоза толстой кишки имеет наиболее широкое практическое применение, благодаря

1) возможности как амбулаторного, так и стационарного проведения
2) высокой чувствительности метода
3) легкости проведения исследования
4) низкой себестоимости
5) отсутствию подготовки к исследованию

15. Используемые режимы магнитной резонансной томографии позволяют отчетливо детализировать такие компоненты, как

1) геморрагический
2) жировой
3) патологический
4) соединительно-тканный
5) фиброзный

16. К типичным клиническим проявлениям эндометриоза кишечника относятся

1) боли в поясничной области
2) выделение слизи и крови из прямой кишки
3) многократный жидкий стул
4) нарушения эвакуаторной функции кишечника
5) неспособность удерживать газы и стул

17. К “типичным” локализациям эндометриоза толстой кишки относятся

1) купол слепой кишки
2) поперечно-ободочная кишка
3) прямая кишка
4) сигмовидная кишка

18. Какие задачи решает колоноскопия при толстокишечной форме эндометриоза?

1) выявление первичного очага эндометриоза
2) дифференциальная диагностика с эпителиальными и неэпителиальными образованиями толстой кишки
3) определение риска развития кровотечения в просвет кишки
4) определение степени инвазии кишечной стенки
5) определение степени сужения просвета кишки

19. Какие методы повышают эффективность выявления кишечной формы эндометриоза при выполнении колоноскопии?

1) использование щипцовой и пункционной биопсии
2) контрастирование кишки
3) хромоскопия
4) эндоскопическая цитомикроскопии
5) эндосонография с помощью ультразвукового зонда

20. Какие эндоскопические признаки, выявляемые при колоноскопии, позволяют установить эндометриоз толстой кишки?

1) метаплазия слизистой
2) наличие вязкой слизи на поверхности
3) полиповидные разрастания
4) ундуляции
5) эндометриоидные гетеротомии

21. Клинически значимый стеноз толстой кишки наиболее часто возникает при локализации эндометриоидного очага

1) в нижнеампулярном отделе
2) в поперечно-ободочной кишке
3) в ректосигмоидном отделе
4) в слепой кишке
5) в среднеампулярном отделе

22. Лабораторная диагностика эндометриоза толстой кишки включает в себя

1) бактериологическое исследование кала
2) исследование гормонального статуса
3) исследование крови на онкомаркеры
4) исследование отделяемого половых путей
5) общеклиническую диагностику

23. Магнитная резонансная томография у больных с подозрением на эндометриоз может проводиться с заполнением ультразвуковым гелем

1) влагалища
2) дистальных отделов толстой кишки
3) с внутривенным заполнением
4) с пероральным заполнением
5) уретры

24. Магнитная резонансная томография у больных с подозрением на эндометриоз эффективна при проведении исследования

1) без подготовки
2) с заполнением дистальных отделов толстой кишки и влагалища ультразвуковым гелем
3) с парамагнитным контрастным усилением
4) с тугим наполнением толстой кишки водорастворимым контрастным веществом

25. Морфологическое подтверждение эндометриоза толстой кишки

1) возможно при выполнении аспирационной биопсии во время эндосонографии
2) возможно при выполнении глубокой биопсии образования
3) возможно при выполнении стандартной щипковой биопсии
4) любой полученный материал будет неинформативным
5) невозможно

26. Наиболее часто колоректальный эндометриоз локализуется в

1) восходящей ободочной кишке
2) прямой и сигмовидной кишке
3) слепой кишке
4) терминальном отделе подвздошной кишки

27. Наружный генитальный эндометриоз характеризуется поражением

1) интерстициальных отделов маточных труб
2) мочеточников
3) ретроцервикальной области
4) тела матки
5) яичников

28. Основными рентгенологическим признаками эндометриоза толстой кишки являются

1) избыточное количество газа в расширенной ободочной кишке
2) наличие концентрического стенозирующего или полиповидного поражения
3) наличие рентгенологических признаков фиксации стенки толстой кишки
4) отсутствие изменений слизистой оболочки толстой кишки
5) потеря тонуса и гаустрации кишки

29. Первое описание гистологической картины эндометриоза, выполненное в 19 веке, принадлежит

1) Д.Листеру
2) И.Ньютону
3) Л.Пастеру
4) Н.Пирогову
5) Р.Вирхову

30. При исследовании гормонального статуса пациенток с эндометриозом толстой кишки нецелесообразно уточнение таких показателей как

1) СТГ
2) ТТГ и Т4
3) инсулина
4) лютеинизирующего гормона
5) пролактина

31. При какой стадии развития эндометриоза толстой кишки выявляются эндоскопические признаки данной патологии?

1) при 1 стадии
2) при 2 стадии
3) при 3 стадии
4) при 4 стадии
5) при всех стадиях

32. При поражении эндометриозом дистальных отделов толстой кишки симптомы дисхезии

1) имеют одинаковую выраженность вне зависимости от фазы менструального цикла
2) наиболее выражены в период овуляции
3) наиболее выражены за 1-2 дня до менструации и в первый ее день
4) никогда не возникают
5) усиливается после завершения менструальных кровотечений

33. При эндометриозе дистальных отделов толстой кишки патологические выделения из прямой кишки

1) не характерны
2) представлены зловонным гноем
3) представлены кровью
4) представлены мочой
5) представлены слизью

34. При эндометриозе толстой кишки ректальные кровотечения

1) возникают в середине менструального цикла
2) возникают циклично параллельно менструальным кровотечениям
3) как правило не связаны с актом дефекации
4) носят неинтенсивный характер в виде прожилок крови в кале
5) носят обильный характер в виде значительной примеси крови в кале

35. При энометриозе толстой кишки отмечается повышение уровня в крови онкомаркера

1) CA 50
2) CA-19-9
3) CASA
4) SCCА
5) ПСА

36. Признаки эндометриоидного очага

1) автономный рост
2) высокий риск малигнизации
3) наличие четко отграниченной капсулы
4) нарушение пролиферативной активности клеток на фоне патологических сдвигов в иммунных, молекулярногенетических и гормональных взаимоотношений в женском организме
5) способность синтезировать эстрогены

37. Применение ирригографии с двойным контрастированием бариевой взвесью у больных с эндометриозом толстой кишки НЕ позволят

1) визуализировать эндометриоз в «слепых» для колоноскопии участках
2) выполнить дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями
3) оценить расположение и размеры эндометриоидных образований
4) провести оценку степени инфильтрации стенки толстой кишки

38. Приоритетными режимами магнитной резонансной томографии для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных кистозных изменений стенки толстой и тонкой кишки являются

1) T1W
2) T2W
3) W2T
4) Z1O

39. Проявлениями экстрагенитального эндометриоза являются

1) аденомиоз
2) эндометриоз кишечника без наличия других эндометриоидных гетеротопий
3) эндометриоз легких
4) эндометриоз послеоперационного рубца передней брюшной стенки
5) эндометриоз промежности

40. С какими заболеваниями толстой кишки необходимо дифференцировать кишечную форму эндометриоза?

1) аденома слизистой
2) болезнь Крона
3) злокачественные лимфомы
4) неэпителиальные образования толстой кишки
5) язвенный колит

41. С какой патологий необходимо дифференцировать эндометриоз толстой кишки?

1) аденомы на широком основании
2) болезнь Крона
3) генерализованная форма болезни Ходжкина
4) подслизистые образования
5) язвенный колит

42. С целью более точного мониторинга больных с эндометриозом различной локализации в до и послеоперационном периодах на фоне проведения гормонотерапии применяется методика сочетанного определения онкомаркеров

1) АФП, СА 19-9, ПСА
2) ПКФ, MUC1, НСЕ
3) СА 72-4, CASA, ХГЧ
4) СА-125, РЭА и СА-19-9

43. Согласно классификации A. Acosta et al., основанной на тяжести течения процесса, колоректальный эндометориоз относят к

1) жизнеугрожающей форме
2) малой форме
3) средней степени тяжести
4) тяжелой форме
5) форме минимальных проявлений

44. Согласно классификации глубокого инфильтративного эндометриоза C. Chapron, распространение очагов эндометориоза в забрюшинное пространство происходит на глубину более чем

1) 1 мм
2) 12 мм
3) 2 мм
4) 5 мм
5) 7 мм

45. Согласно отечественной классификации эндометриоза Л.В. Адамян, поражение толстой кишки возможно при

1) внутреннем эндометриозе
2) изолированном поражении промежности и половых губ
3) оперативном лечении эндометриоза любой локализации
4) развитии эндометриоидных кист яичников
5) ретроцервикальной форме эндометриоза

46. Теориями патогенеза эндометриоза толстой кишки являются

1) метапластическая теория
2) теория вирусного поражения
3) теория наследственной генетической детерминанты
4) теория прионных болезней
5) транслокационная (имплантационная) теория

47. Транслокационная (имплантационная) теория развития эндометриоза кишечника предполагает возможность развития эндометриоидных очагов в результате

1) метаплазии клеток слизистой оболочки некоторых отделов ободочной кишки
2) нарушения методики выполнения ЭКО
3) переноса элементов эндометрия в брюшную полость при ретроградной менструации с последующей диссеминации на различных органах и тканях в условиях нарушениях процесса апоптоза клеток
4) прорастания эндометриодными очагами стенок матки с переходом процесса на стенку толстой кишки

48. Эндометриоз поражает стенку толстой кишки

1) со стороны мышечной оболочки
2) со стороны подслизистого слоя
3) со стороны серозной оболочки
4) со стороны слизистой оболочки

49. Эндометриоз толстой кишки — это

1) злокачественное новообразование, поражающее преимущественно ректосигмоидный отдел ободочной кишки
2) инфекционное заболевание, вызываемое p. Endometriosis vulgaris
3) образование эндометриоидных кист в просвете нисходящей и поперечно-ободочной кишки
4) один из вариантов эндометриоидной гетеротопии, сопровождающейся проникновением эндометрия в толщу стенки толстой кишки на 5-6 мм до уровня субсерозных слоев и прилегающих нервных сплетений
5) толстокишечная метаплазия клеток эндометрия тела матки