Тест с ответами по теме
«Клинические рекомендации по диагностике и лечению рака почки (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Дайте характеристику рака почки:
1) злокачественное новообразование, которое развивается из паранефральной клетчатки
2) злокачественное новообразование, которое развивается из фасции Герота
3) злокачественное новообразование, которое развивается из эпителия проксимальных канальцев и собирательных трубочек
4) злокачественное новообразование, которое развивается из почечной вены
- Охарактеризуйте метод «HIFU»:
1) нагревание клеток опухоли до высоких температур и, как следствие, их гибель с помощью радиоволн
2) уничтожение опухоль за счет перепада температур
3) уничтожение опухоли за счет применения энергии микроволн
4) уничтожение опухоли высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком
- Охарактеризуйте метод «криоабляция»:
1) нагревание клеток опухоли до высоких температур и, как следствие, их гибель с помощью радиоволн
2) уничтожение опухоль за счет перепада температур
3) уничтожение опухоли за счет применения энергии микроволн
4) уничтожение опухоли высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком
- Охарактеризуйте метод «микроволновая абляция»:
1) нагревание клеток опухоли до высоких температур и, как следствие, их гибель с помощью радиоволн
2) уничтожение опухоль за счет перепада температур
3) уничтожение опухоли за счет применения энергии микроволн
4) уничтожение опухоли высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком
- Охарактеризуйте метод «радиочастотная абляция»:
1) нагревание клеток опухоли до высоких температур и, как следствие, их гибель с помощью радиоволн
2) уничтожение опухоль за счет перепада температур
3) уничтожение опухоли за счет применения энергии микроволн
4) уничтожение опухоли высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком
- Охарактеризуйте ренопривное состояние при почечно-клеточном раке:
1) прекращение мочеотделения, обусловленное удалением почки
2) задержка мочеотделения, обусловленное удалением почки
3) гематурия, обусловленная удалением почки
4) воспаление, обусловленное удалением почки
- Охарактеризуйте синдром сдавления нижней полой вены:
1) отёки ног
2) появление множественных гематом
3) варикоцеле
4) расширение подкожных вен живота
5) тромбоз глубоких вен нижних конечностей
6) протеинурия
- Перечислите аблативные методики, применяемые при почечно-клеточном раке:
1) РЧТА
2) криоабляция
3) эмболизация
4) лазерная абляция
5) HIFU
- Перечислите анатомические факторы, влияющие на прогноз почечно-клеточного рака:
1) размер опухоли
2) форма опухоли
3) инвазия в капсулу почки, надпочечники
4) венозная инвазия
5) наличие метастазов в лимфатические сосуды
6) наличие отдаленных метастазов
- Перечислите гистологические факторы, влияющие на прогноз почечно-клеточного рака:
1) степень дифференцировки по Fuhrman
2) подтип почечно-клеточного рака
3) количество раковых клеток
4) микрососудистая инвазия
5) наличие некроза в опухоли
6) инвазия в собирательную систему
- Перечислите методы, используемые для оценки отдаленных метастазов (категория M):
1) парааортальная лимфаденэктомия
2) УЗИ
3) КТ
4) МРТ
5) рентгенография легких
6) сканирование костей
- Перечислите методы, используемые для оценки распространенности первичной опухоли (категория Т):
1) УЗИ
2) парааортальная лимфаденэктомия
3) КТ
4) МРТ
- Перечислите методы, используемые для оценки состояния лимфатических сосудов (категория N):
1) парааортальная лимфаденэктомия
2) УЗИ
3) КТ
4) МРТ
5) рентгенография легких
- Перечислите основные гистологические варианты почечно-клеточного рака:
1) светлоклеточный
2) папиллярный
3) хромофобный
4) онкоцитарный
5) рак собирательных трубочек
- Перечислите параметры, дающие прогностически важную информацию о почечно-клеточного рака:
1) стадия по классификации TNM
2) индекс Вишневского
3) степень дифференцировки по Fuhrman
4) гистологический вариант согласно классификации ВОЗ
- Перечислите препараты второй линии таргетной терапии:
1) сунитиниб
2) сорафениб
3) пазопаниб
4) бевацизумаб+интерферон
5) акситиниб
- Перечислите препараты первой линии таргетной терапии:
1) сунитиниб
2) сорафениб
3) пазопаниб
4) бевацизумаб+интерферон
- Перечислите препараты, используемые при папиллярном и хромофобном вариантах почечно-клеточного рака:
1) сунитиниб
2) сорафениб
3) пазопаниб
4) темсиролимус
- Перечислите препараты, используемые при почечно-клеточном раке с преобладанием саркоматоидного компонента:
1) гемцитабин
2) сорафениб
3) пазопаниб
4) доксорубицин
- Перечислите риски развития почечно-клеточного рака:
1) ожирение
2) семейный анамнез
3) рабочие производства, производящие алюминий
4) синдром фон Хиппеля–Линдау
5) курение
- Перечислите симптомы при наличии костных метастазов:
1) боли в костях
2) компрессия спинного мозга
3) патологический перелом
4) утренняя скованность в суставах, продолжающаяся не менее 1 часа
- Перечислите симптомы при наличии метастазов в лёгких:
1) приступы удушья
2) постоянный кашель
3) одышка
4) кровохарканье
- Перечислите, какие критерии ТNM входят в III стадию почечно-клеточного рака:
1) T1/ N0/ M0
2) T2/ N0/ M0
3) T3/ N0/ M0
4) T1, T2, T3/ N1/ M0
- Перечислите, какие критерии ТNM входят в IV стадию почечно-клеточного рака:
1) T1, T2, T3/ N1/ M0
2) T4/ N0,N1/ M0
3) любой Т/N2/М0
4) любой Т/любой N/М1
- Укажите значение категории M по классификации TNM:
1) первичная опухоль
2) метастазы в региональных лимфоузлах
3) отдаленные метастазы
- Укажите значение категории N по классификации TNM:
1) первичная опухоль
2) метастазы в региональных лимфоузлах
3) отдаленные метастазы
- Укажите значение категории Т по классификации TNM:
1) первичная опухоль
2) метастазы в региональных лимфоузлах
3) отдаленные метастазы
- Укажите значение стадии N0 по классификации TNM:
1) регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены
2) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах
3) метастаз в одном регионарном лимфатическом узле
4) метастазы в более чем один регионарный лимфатический узел
- Укажите значение стадии N1 по классификации TNM:
1) регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены
2) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах
3) метастаз в одном регионарном лимфатическом узле
4) метастазы в более чем один регионарный лимфатический узел
- Укажите значение стадии N2 по классификации TNM:
1) регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены
2) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах
3) метастаз в одном регионарном лимфатическом узле
4) метастазы в более чем один регионарный лимфатический узел
- Укажите значение стадии Nx по классификации TNM:
1) регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены
2) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах
3) метастаз в одном регионарном лимфатическом узле
4) метастазы в более чем один регионарный лимфатический узел
- Укажите значение стадии T0 по классификации TNM:
1) первичная опухоль не может быть оценена
2) нет подтверждений наличия первичной опухоли
3) опухоль не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой
4) опухоль более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой
- Укажите значение стадии T2 по классификации TNM:
1) первичная опухоль не может быть оценена
2) нет подтверждений наличия первичной опухоли
3) опухоль не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой
4) опухоль более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой
- Укажите значение стадии T2a по классификации TNM:
1) опухоль не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой
2) опухоль более 7 см, но не более 10 в самом большом измерении, ограниченная почкой
3) опухоль более 10 см в самом большом измерении, ограниченная почкой
4) опухоль распространяется в крупные вены
- Укажите значение стадии T2b по классификации TNM:
1) опухоль не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой
2) опухоль более 7 см, но не более 10 в самом большом измерении, ограниченная почкой
3) опухоль более 10 см в самом большом измерении, ограниченная почкой
4) опухоль распространяется в крупные вены
- Укажите значение стадии T3 по классификации TNM:
1) опухоль не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой
2) опухоль более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой
3) опухоль распространяется в крупные вены, прорастает в надпочечник, но не распространяется за пределы фасции Героты
4) опухоль распространяется за пределы фасции Героты
- Укажите значение стадии Tx по классификации TNM:
1) первичная опухоль не может быть оценена
2) нет подтверждений наличия первичной опухоли
3) опухоль не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой
4) опухоль более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой
- Укажите значение стадии М0 c по классификации TNM:
1) отдаленные метастазы не могут быть оценены
2) отдаленные метастазы отсутствуют
3) определяются отдаленные метастазы
- Укажите значение стадии М1 c по классификации TNM:
1) отдаленные метастазы не могут быть оценены
2) отдаленные метастазы отсутствуют
3) определяются отдаленные метастазы
- Укажите значение стадии Мх c по классификации TNM:
1) отдаленные метастазы не могут быть оценены
2) отдаленные метастазы отсутствуют
3) определяются отдаленные метастазы
- Укажите значение стадии Т1 по классификации TNM:
1) первичная опухоль не может быть оценена
2) нет подтверждений наличия первичной опухоли
3) опухоль не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой
4) опухоль более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой
- Укажите значение стадии Т1b по классификации TNM:
1) нет подтверждений наличия первичной опухоли
2) опухоль не более 4 см в самом большом измерении, ограниченная почкой
3) опухоль более 4 см, но не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой
4) опухоль более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой
- Укажите значение стадии Т1а по классификации TNM:
1) нет подтверждений наличия первичной опухоли
2) опухоль не более 4 см в самом большом измерении, ограниченная почкой
3) опухоль более 4 см, но не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой
4) опухоль более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой
- Укажите значение стадии Т3b по классификации TNM:
1) опухоль распространяется на почечную вену или ее сегментарные ветви, но в пределах фасции Героты
2) опухоль распространяется в нижнюю полую вену ниже диафрагмы
3) опухоль распространяется в нижнюю полую вену выше диафрагмы или врастает в стенку нижней полой вены
4) опухоль распространяется за пределы фасции Героты
- Укажите значение стадии Т3а по классификации TNM:
1) опухоль распространяется на почечную вену или ее сегментарные ветви, но в пределах фасции Героты
2) опухоль распространяется в нижнюю полую вену ниже диафрагмы
3) опухоль распространяется в нижнюю полую вену выше диафрагмы или врастает в стенку нижней полой вены
4) опухоль распространяется за пределы фасции Героты
- Укажите значение стадии Т3с по классификации TNM:
1) опухоль распространяется на почечную вену или ее сегментарные ветви, но в пределах фасции Героты
2) опухоль распространяется в нижнюю полую вену ниже диафрагмы
3) опухоль распространяется в нижнюю полую вену выше диафрагмы или врастает в стенку нижней полой вены
4) опухоль распространяется за пределы фасции Героты
- Укажите значение стадии Т4 по классификации TNM:
1) опухоль не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой
2) опухоль более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой
3) опухоль распространяется в крупные вены, прорастает в надпочечник, но не распространяется за пределы фасции Героты
4) опухоль распространяется за пределы фасции Героты, включая прорастание в ипсилатеральный надпочечник
- Укажите значимое значение показателя «интервал от первичного установления диагноза почечно-клеточного рака до начала терапии» для определения прогноза развития метастатического почечно-клеточного рака:
1) менее 1 года
2) менее 1,5 лет
3) менее 2 лет
4) менее 2,5 года
- Укажите значимое значение показателя «статус активности по шкале Карновского» для определения прогноза развития метастатического почечно-клеточного рака:
1) менее 70%
2) менее 80%
3) менее 90%
4) менее 100%
- Укажите значимое значение показателя «уровень лактатдегидрогеназы» для определения прогноза развития метастатического почечно-клеточного рака:
1) более 0,5*N
2) более 1*N
3) более 1,2*N
4) более 1,5*N
- Укажите значимое значение показателя «уровень скорректированного Ca2+» для определения прогноза развития метастатического почечно-клеточного рака:
1) более 1 ммоль /л
2) более 1,5 ммоль /л
3) более 2 ммоль /л
4) более 2,5 ммоль /л
- Укажите критерий, относящийся к I степени дифференцировки по Fuhrman:
1) клетки с маленькими (~5 мкм) круглыми равномерными контурами ядра ядрышки отсутствуют
2) клетки с маленькими (~10 мкм) круглыми равномерными контурами ядра ядрышки незаметные или полностью отсутствуют
3) клетки с более крупными (~15 мкм) ядрами ядрышки заметны при высоком разрешении (х400)
- Укажите критерий, относящийся к III степени дифференцировки по Fuhrman:
1) клетки с более крупными (~15 мкм) ядрами ядрышки заметны при высоком разрешении (х400)
2) клетки с крупными ядрами (~20 мкм) очень большие ядрышки, заметны при низком разрешении (х100)
3) клетки с крупными ядрами (~30 мкм) очень большие ядрышки, заметны при низком разрешении (х100)
- Укажите критерий, относящийся ко II степени дифференцировки по Fuhrman:
1) клетки с маленькими (~5 мкм) круглыми равномерными контурами ядра ядрышки отсутствуют
2) клетки с маленькими (~10 мкм) круглыми равномерными контурами ядра ядрышки незаметные или полностью отсутствуют
3) клетки с более крупными (~15 мкм) ядрами ядрышки заметны при высоком разрешении (х400)
- Укажите лимфоузлы, где обнаруживаются метастазы при наличии опухоли левой почки:
1) ретрокавальные
2) ретроаортальные
3) латероаортальные
4) аортокавальные
5) преаортальные
- Укажите лимфоузлы, где обнаруживаются метастазы при наличии опухоли правой почки:
1) ретрокавальные
2) аортокавальные
3) латерокавальные
4) прекавальные
5) преаортальные
- Укажите триаду ренальных симптомов почечно-клеточного рака:
1) боль
2) гематурия
3) субфебрильная температура
4) пальпируемое образование в подреберье
- Укажите триаду экстраренальных симптомов почечно-клеточного рака:
1) варикоцеле
2) синдром сдавления нижней полой вены
3) боль в спине
4) артериальная гипертензия
- Укажите, какие значения по индексу Карновского соответствуют состоянию «ограничение нормальной активности больного при сохранении полной активности больного»:
1) 100-80%
2) 50-79%
3) 10-49%
4) 0-9%
- Укажите, какие параметры ТNM входят в I стадию почечно-клеточного рака:
1) T1, N0, M0
2) T1, N1, M0
3) T1, N1, M1
4) T2, N0, M0
- Укажите, какие параметры ТNM входят во II стадию почечно-клеточного рака:
1) T1, N0, M0
2) T2, N0, M0
3) T3, N0, M0