Тест с ответами по теме
«Контрацепция у женщин с эндокринными заболеваниями»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Беременность допустима при уровне гликемии
1) натощак более 5,3 ммоль/л
2) натощак не более 5,3 ммоль/л
3) перед приемом пищи — не более 5,8 ммоль/л
4) через 1 ч после еды — более 6,7 ммоль/л
5) через 1 ч после еды — не более 6,7 ммоль/л
- Беременность при сахарном диабете допустима при
1) отсутствии или стабилизации гинекологической и экстрагенитальной патологий
2) отсутствии частых (более 3 раз в неделю) состояний гипогликемии
3) уровне гликозилированного гемоглобина — более 7%
4) уровне гликозилированного гемоглобина — не более 7%
- Беременность у женщин с сахарным диабетом абсолютно противопоказана при
1) зарубцевавшейся язве 12-перстной кишки
2) наличии ишемической болезни сердца
3) почечной недостаточности
4) тяжелой гастроэнтеропатии
- Выберите к каким неблагоприятным последствиям может привести незапланированная беременность у женщин с сахарным диабетом
1) к инвалидизации молодых женщин
2) к перенашиванию беременности
3) к появлению сосудистых осложнений основного заболевания
4) к усугублению экстрагенитальной и гинекологической патологий
5) к ухудшению качества жизни и повышению смертности
- Выберите критерии, характерные для больных с сахарным диабетом 1 типа
1) гипергликемия
2) латентное начало заболевания
3) молодой возраст в дебюте сахарного диабета
4) острое начало заболевания
5) пожилой возраст в дебюте сахарного диабета
6) склонность к кетоацидозу
- Выберите утверждения характерные для механизма действия Ципротерона ацетата
1) замещает андрогеновые рецепторы
2) замещает эстрогеновые рецепторы
3) подавляет выброс гонадотропинов
4) снижает активность 5а-редуктазы
5) увеличивает выброс гонадотропинов
- Выберите утверждения, характерные для гестационного сахарного диабета
1) диагностируется вне беременности
2) диагностируется во время беременности
3) отмечается нарушение толерантности к углеводам, которая возвращается к норме после завершения беременности
4) отмечается нарушение толерантности к углеводам, которая не возвращается к норме после завершения беременности
- Для пациенток с избыточной массой тела и ожирением для контрацепции наиболее подходят препараты
1) внутриматочные рилизинг-системы
2) подкожные имплантаты
3) чисто прогестиновые оральные контрацептивы
4) эстроген-гестагеновые оральные контрацептивы
- Женщины с сахарным диабетом должны начинать планирование беременности с
1) нормализации уровня витамина Д в крови
2) нормализации уровня глюкозы в крови
3) стабилизации и лечения гинекологической патологий
4) стабилизации и лечения экстрагенитальной патологии
- К контрацептивным средствам, не оказывающим системного влияния, относятся
1) барьерные методы
2) внутриматочные средства
3) гормональные препараты
4) естественные методы контрацепции
- К медицинским показаниям для прерывания беременности пациенткам с сахарным диабетом относятся
1) СД + ангиопатия, ретинопатия, нефросклероз с гипертензией и азотемией
2) СД инсулинорезистентность с наклонностью к кетоацидозу
3) СД у обоих родителей
4) СД у одного из родителей
- К препаратам, ослабляющим эффект контрацептивов у женщин с ожирением, относятся
1) анальгетики
2) антибиотики и сульфаниламиды
3) противоэпилептические средства
4) спазмолитики
- К факторам развития ожирения относятся
1) влияние окружающей среды
2) генетическая предрасположенность
3) нарушения функции эндокринной системы
4) особенности поведения (гипердинамия, недоедание)
5) особенности поведения (гиподинамия, переедание)
- Какой метод контрацепции защищает от инфекций, передающихся половым путем?
1) барьерный
2) гормональный
3) календарный
4) хирургический
- Какой уровень гликозилированного гемоглобина должен быть у женщин с сахарным диабетом для возможности применения комбинированных оральных контрацептивов?
1) 1-7%
2) 16-25%
3) 30-50%
4) 8-15%
- Какой уровень холестерина должен быть у женщин с сахарным диабетом для возможности применения комбинированных оральных контрацептивов?
1) 7,0 ммоль/л – 9,0 ммоль/л
2) 9,5 ммоль/л – 11 ммоль/л
3) более 12 ммоль/л
4) не более 6,5 ммоль/л
- Консультация эндокринолога с целью коррекции дозы вводимого инсулина при применении оральных контрацептивов необходима при
1) гиперкоагуляции
2) гипокоагуляции
3) нарушении липидного спектра крови
4) ухудшении гликемического контроля
- Лабораторные исследования для профилактики сосудистых осложнений в процессе контрацепции у пациенток с сахарным диабетом включает в себя определение
1) гликозилированного гемоглобина
2) креатинина
3) липидного спектра крови
4) макроальбуминурии
5) микроальбуминурии
6) параметров системы гемостаза
- Манифестация сахарного диабета 1 типа чаще всего приходится на возраст
1) от 5 по 15 лет
2) с 1 до 4 лет
3) с 20 до 25 лет
4) с 30 лет
- Механизм антиандрогенного действия Диеногеста включает в себя
1) повышение активности 5а-редуктазы
2) повышение биосинтеза андрогенов
3) подавление активности 5а-редуктазы
4) снижение биосинтеза андрогенов
- Механизм антиандрогенного действия Дроспиренона включает в себя
1) блокирование рецепторов, препятствуя накоплению андрогенов в органах-мишенях
2) повышение активности ферментов, которые катализируют превращение тестостерона в дегидротестостерон
3) повышение уровня тестостерона в плазме крови
4) снижение активности ферментов, которые катализируют превращение тестостерона в дегидротестостерон
5) снижение уровня тестостерона в плазме крови
- Механизм действия комбинированных контрацептивов последнего поколения при гиперандрогении яичникового происхождения заключается в
1) подавлении овуляции
2) стимуляции овуляции
3) торможении секреции гонадотропинов и эндогенных яичниковых гормонов
4) увеличении секреции гонадотропинов и эндогенных яичниковых гормонов
- Наиболее приемлемым методом контрацепции при гиперандрогении является
1) барьерные контрацептивы
2) естественный метод контрацепции
3) комбинированные оральные контрацептивы
4) экстренные контрацептивы
- Основными задачами контрацепции при гиперандрогении являются
1) активация повышенной продукции андрогенов
2) отсутствие негативного влияния на имеющиеся симптомы
3) снижение эффектов андрогенной стимуляции на органы-мишени
4) торможение повышенной продукции андрогенов
5) уменьшение гонадотропной стимуляции
- Основными ожидаемыми эффектами при использовании комбинированных оральных контрацептивов при гиперандрогении являются
1) нормализация менструального цикла
2) повышение пролиферативного эффекта эстрогенов на эндометрий
3) повышение синтеза гонадотропинов
4) снижение андрогенной стимуляции в кожных дериватах
5) снижение синтеза гонадотропинов
6) торможение пролиферативного эффекта эстрогенов на эндометрий
- Пациентки с гестационным сахарным диабетом при контрацепции должны контролировать уровень тиреотропного гормона не реже одного раза
1) в 2 месяца
2) в 3 месяца
3) в 6 месяцев
4) в 9 месяцев
- Перечислите преимущества внутриматочного контрацептива Левоноргестрел
1) снижает кровоток в сосудах, питающих матку и придатки
2) снижает частоту развития восходящей инфекции
3) способствует уменьшению объема кровопотери и профилактике анемии
4) уменьшает процент женщин, страдающих дисменореей
- Перечислите условия необходимые для приема низкодозированных оральных контрацептивов у пациенток с сахарным диабетом
1) адекватный контроль
2) небольшая длительность заболевания
3) отсутствие заболеваний мочевыделительной системы
4) отсутствие заболеваний сердечно-сосудистой системы
- По сравнению с плацебо выработка кожного сала при использовании Дезогестрел + Этинилэстрадиол на щеках снижается
1) на 10%
2) на 26%
3) на 61%
4) на 89%
- По этиологической классификации к другим типам сахарного диабета относятся
1) генетический
2) гестационный
3) инфекционный
4) лекарственный
- Препаратами, ослабляющим эффект контрацептивов у женщин с ожирением, являются
1) гиполипидемические средства
2) нейролептики
3) нестероидные противовоспалительные средства
4) противодиабетические средства
5) снотворные и транквилизаторы
- При возникновении сахарного диабета 2 типа необходимы
1) инъекции, снижающие уровень сахара в крови
2) ограничение животных жиров
3) пероральные препараты, снижающие уровень сахара в крови
4) рациональное питание
- При консультировании пациенток с сахарным диабетом при выборе контрацепции должны учитываться
1) влияние беременности на течение СД
2) выбор женщины и возможность использования того или иного желаемого ею метода контрацепции
3) желания врача
4) оценка мотивации поведения конкретной пациентки
5) стадия течения диабета
6) факторы риска для здоровья, связанные с контрацепцией и беременностью
- Приемлемыми методами контрацепции при заболеваниях щитовидной железы являются
1) барьерные методы контрацепции
2) внутриматочная контрацепция
3) комбинированные оральные контрацептивы
4) негормональные методики контрацепции
- Причинами воспалительных процессов при использовании внутриматочных контрацептивов у пациенток с сахарным диабетом могут быть
1) глюкоземия
2) глюкозурия
3) искусственные аборты
4) экстрагенитальные заболевания
- Риск развития каких осложнений может возникнуть вследствие контрацепции у пациенток с сахарным диабетом?
1) воспалительных заболеваний органов малого таза
2) метаболических и сосудистых осложнений
3) послеоперационной гиперагрегации
4) послеоперационной гиперкоагуляции
5) проявления состояний, связанных с анестезией и хроническим повреждением тканей при длительно существующем диабете
- Сахарный диабет 1 типа диагностируется
1) у 10-15% всех больных диабетом
2) у 20-30% всех больных диабетом
3) у 40-50% всех больных диабетом
4) у 5-10% всех больных диабетом
- Сахарный диабет 2 типа развивается в результате
1) возникновения абсолютной недостаточности инсулина
2) возникновения относительной недостаточности инсулина
3) дефекта его секреции
4) инсулинорезистентности
- Таблетка Ципротерон + Этинилэстрадиол содержит в себе
1) 15 мкг этинилэстрадиола и 50 мг ципротерона ацетата
2) 25 мкг этинилэстрадиола и 150 мг ципротерона ацетата
3) 35 мкг этинилэстрадиола и 250 мг ципротерона ацетата
4) 55 мкг этинилэстрадиола и 350 мг ципротерона ацетата
- Трехфазный дезогестрелсодержащий контрацептив может быть препаратом выбора при
1) заболеваниях щитовидной железы
2) патологической гиперандрогении
3) сахарном диабете
4) физиологической гиперандрогении
- У женщин с сахарным диабетом мониторинг углеводного, липидного обмена и системы гемостаза в процессе контрацепции проводится
1) каждые 2 месяца
2) каждые 3 месяца
3) каждый месяц
4) раз в 6 месяцев
- Целями обучения пациенток, планирующих принимать комбинированные оральные контрацептивы, являются, чтобы больные
1) были полностью проинформированы о положительных и отрицательных качествах КОК
2) были проинформированы о ценовой политике КОК
3) в различных ситуациях имели полную информацию по диабету
4) грамотно и активно проводили самоконтроль заболевания
- Ципротерон ацетат при гиперандрогении назначается в дозировке 10-50 мг
1) с 1 по 3 день менструального цикла
2) с 15 по 21 день менструального цикла
3) с 25 по 30 день менструального цикла
4) с 5 по 14 день менструального цикла