Тест с ответами по теме «Лучевая диагностика интерстициальных пневмоний»

Тест с ответами по теме

«Лучевая диагностика интерстициальных пневмоний»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Акселерация ИЛФ — это процесс, характеризующийся

1) приступами кровохарканья
2) развитием сухого приступообразного кашля
3) резким подъемом температуры тела
4) резким развитием одышки в течение 30 дней

2. В группу интерстициальных пневмоний, связанных с курением входят

1) идиопатический легочный фиброз и идиопатическая неспецифическая интерстициальная пневмония
2) идиопатический плевропаренхиматозный фиброэластоз и лимфоцитарная интерстициальная пневмония
3) острая интерстициальная и криптогенная организующая пневмонии
4) респираторный бронхиолит-интерстициальная болезнь легких и десквамативная интерстициальная пневмония

3. В группу острых и подострых интерстициальных пневмоний входят

1) идиопатический легочный фиброз и идиопатическая неспецифическая интерстициальная пневмония
2) идиопатический плевропаренхиматозный фиброэластоз и лимфоцитарная интерстициальная пневмония
3) острая интерстициальная и криптогенная организующая пневмонии
4) респираторный бронхиолит-интерстициальная болезнь легких и десквамативная интерстициальная пневмония

4. В группу редких интерстициальных пневмоний входят

1) идиопатический легочный фиброз и идиопатическая неспецифическая интерстициальная пневмония
2) идиопатический плевропаренхиматозный фиброэластоз и лимфоцитарная интерстициальная пневмония
3) острая интерстициальная и криптогенная организующая пневмонии
4) респираторный бронхиолит-интерстициальная болезнь легких и десквамативная интерстициальная пневмония

5. В группу хронических фиброзирующих интерстициальных пневмоний входят

1) идиопатический легочный фиброз и идиопатическая неспецифическая интерстициальная пневмония
2) идиопатический плевропаренхиматозный фиброэластоз и лимфоцитарная интерстициальная пневмония
3) острая интерстициальная и криптогенная организующая пневмонии
4) респираторный бронхиолит-интерстициальная болезнь легких и десквамативная интерстициальная пневмония

6. В основе КТ симптома матового стекла у пациента с идиопатическим легочным фиброзом лежат следующие патоморфологические проявления

1) гиповентиляция
2) пропитывание жидкостью междольковых перегородок
3) фиброз межальвеолярных перегородок
4) фиброз междольковых перегородок

7. В основе КТ симптома ретикулярной исчерченности лежат следующие патоморфологические проявления

1) заполненные секретом бронхиолы
2) утолщение внутридолькового и междолькового интерстиция
3) утолщение междолькового интерстиция
4) утолщение перибронхиального интерстиция

8. В основе КТ симптома сотового легкого лежат следующие патоморфологические проявления

1) выраженные фиброзные изменения при сохранной легочной архитектонике
2) начальные признаки фиброза
3) умеренно выраженные признаки фиброза
4) фиброз в последней стадии

9. В основе компьютерно-томографического симптома матового стекла у пациента с организующей пневмонией лежат следующие патоморфологические проявления

1) гиповентиляция
2) скопление воспалительного инфильтрата в просвете альвеол
3) скопление крови в просвете альвеол
4) фиброз междольковых перегородок

10. Вторичный плевропаренхиматозный фиброэластоз чаще развивается после

1) на фоне длительного курения
2) перенесенной вирусной пневмонии
3) трансплантации легкого или костного мозга
4) химиотерапии

11. Гистологическим/рентгенологическим паттерном идиопатического легочного фиброза является

1) идиопатический фиброзирующий альвеолит
2) неспецифическая интерстициальная пневмония
3) обычная интерстициальная пневмония
4) плевропаренхиматозный фиброэластоз

12. Дифференциальную диагностику типичной формы организующей пневмонии следует проводить со следующими заболеваниями

1) гистиоцитоз
2) множественные инфаркт — пневмонии
3) обычная интерстициальная пневмония
4) хроническая обструктивная болезнь легких

13. Для выявления симптома временной гетерогенности достаточно следующие сочетания симптомов

1) ретикулярные изменения и участки нормальной легочной паренхимы
2) ретикулярные изменения + участки сохранной легочной ткани
3) ретикулярные изменения + участки матового стекла
4) сотовое легкое + ретикулярные изменения+участки матового стекла + участки сохранной легочной ткани
5) участки матового стекла + зоны консолидации+участки сохранной легочной ткани

14. Для диагностики идиопатических интерстициальных пневмоний

1) необходим тщательный сбор анамнеза для исключения причин возникновения заболевания
2) обязательно проведение всем пациентам открытой легочной биопсии
3) решающую роль играет компьютерная томография органов грудной клетки для оценки динамики процесса
4) решающую роль играет компьютерная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастным усилением

15. Для идиопатического легочного фиброза характерна

1) быстрая манифестация клинических проявлений
2) острое/подострое начало заболевания
3) прогрессирующее ухудшение болезни
4) стабильное состояние без ухудшений на протяжении нескольких лет

16. Для клинической картины идиопатического легочного фиброза типично

1) кашель с отхождением густой гнойной мокроты
2) одышка
3) острое начало
4) резкое повышение температуры тела

17. Для организующей пневмонии типично

1) благоприятное течение заболевания на фоне терапии
2) постепенное нарастание клинических симптомов в течение нескольких лет
3) прогрессирующая форма заболевания с развитием дыхательной недостаточности
4) стабильное состояние без динамики на протяжении нескольких лет

18. Для организующей пневмонии типичны следующие патоморфологические признаки

1) выраженные интерстициальные фиброзные изменения легочной паренхимы
2) давность возникновения патологических изменений в легочной ткани различна
3) наличие внутриальвеолярного скопления грануляционной ткани
4) нарушение архитектоники легочной ткани

19. Для оценки изменений легочной паренхимы при интерстициальных пневмониях целесообразно проводить компьютерную томографию срезами

1) 0,5-2 мм
2) 0.1 мм
3) 10 мм
4) 3-5 мм

20. Для фиброзного варианта неспецифической интерстициальной пневмонии характерно

1) вовлечение в процесс верхних долей легких
2) ретикулярные изменения
3) симптом разнородности изменений по времени
4) увеличение лимфатических узлов средостения

21. Интерстициальную (инфильтративную) форму организующей пневмонии необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями

1) неспецифическая интерстициальная пневмония
2) рак легкого
3) саркоидоз
4) хроническая обструктивная болезнь легких

22. К компьютерно-томографическим признакам, выявляемым у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом, относятся

1) диффузные зоны матового стекла
2) сотовое легкое
3) субплевральные зоны консолидации
4) цилиндрические бронхоэктазы

23. К компьютерно-томографическим признакам, выявляемым у пациентов с организующей пневмонией, относятся

1) зоны консолидации
2) зоны матового стекла
3) множественные округлые образования
4) сотовое легкое

24. К признакам фиброзных изменений на компьютерных томограммах относится

1) диффузные зоны матового стекла
2) сотовое легкое
3) тракционные бронхоэктазы
4) утолщение перибронхиального интерстиция

25. К редким интерстициальным пневмониям относят

1) идиопатическая неспецифическая интерстициальная пневмония
2) идиопатический легочный фиброз
3) идиопатический плевропаренхиматозный фиброэластоз
4) лимфоцитарная интерстициальная пневмония

26. Какое течение характерно для десквамативной интерстициальной пневмонии?

1) внезапное
2) острое
3) подострое
4) хроническое

27. Какое течение характерно для идиопатического легочного фиброза?

1) внезапное
2) острое
3) подострое
4) хроническое

28. Какое течение характерно для криптогенной организующей пневмонии?

1) внезапное
2) острое
3) подострое
4) хроническое

29. Какое течение характерно для лимфоцитарной интерстициальной пневмонии?

1) внезапное
2) острое
3) подострое
4) хроническое

30. Какое течение характерно для неспецифической интерстициальной пневмонии?

1) внезапное
2) острое
3) подострое
4) хроническое

31. Какое течение характерно для острой интерстициальной пневмонии?

1) внезапное
2) острое
3) подострое
4) хроническое

32. На рентгенограммах органов грудной клетки при обычной интерстициальной пневмонии обнаруживается

1) двусторонний гидроторакс
2) двусторонняя деформация легочного рисунка ячеистого крупнопетлистого типа
3) милиарная диссеминация
4) расширение корней легких

33. Наиболее типичное распределение выявляемых изменений у пациентов с организующей пневмонией

1) перибронхиальные отделы легких
2) прикорневые отделы легких
3) сегментарное/долевое
4) субплевральные отделы легких

34. Наилучшей методикой компьютерной томографии обследования пациентов с интерстициальными пневмониями является проведение исследования на

1) вдохе и на выдохе
2) выдохе
3) высоте вдоха
4) форсированном выдохе

35. Наличие какого симптома при КТ противоречит диагнозу обычной интерстициальной пневмонии

1) матовое стекло
2) парасептальная эмфизема
3) преимущественно перибронхиальное распределение патологических изменений
4) ретикулярная исчерченность

36. Основная жалоба пациентов с идиопатическим легочным фиброзом

1) изменение пальцев по типу «барабанных палочек»
2) кашель с отхождением густой гнойной мокроты
3) нарастающая одышка
4) цианоз губ

37. Основными жалобами пациентов с организующей пневмонией являются

1) изменение пальцев по типу «барабанных палочек»
2) кашель
3) лихорадка
4) рвота

38. Показаниями к проведению КТ у пациента с идиопатическим легочным фиброзом является

1) определение давности возникновения изменений
2) определение места биопсии
3) оценка динамики патологического процесса на фоне лечения
4) установление этиологической природы патологического процесса

39. Полипозиционное КТ исследование у пациентов с подозрением на идиопатический легочный фиброз необходимо для

1) выявления минимального количества жидкости в плевральной полости
2) выявления тракционных бронхоэктазов
3) лучшей визуализации симптома сотового легкого
4) уменьшения гипостатического эффекта

40. При дифференциальной диагностике тракционных бронхоэктазов и сотового легкого наибольшую информацию при КТ исследовании дают

1) КТ легких с внутривенным контрастным усилением
2) аксиальные изображения
3) использование многоплоскостных реформаций
4) полипозиционное исследование пациента

41. При идиопатическом легочном фиброзе болезнь преимущественно поражает

1) женщин в возрасте младше 50 лет
2) женщин в возрасте старше 50 лет
3) мужчин в возрасте младше 50 лет
4) мужчин в возрасте старше 50 лет

42. При наблюдении в динамике за пациентами с идиопатическим легочным фиброзом вне обострения зоны матового стекла обычно

1) имеют стабильно диффузный распространенный характер
2) не изменяются на фоне гормональной терапии
3) увеличиваются на фоне гормональной терапии
4) уменьшаются на фоне гормональной терапии

43. При организующей пневмонии кольцевидная или полукруглая периферическая полоса консолидации при симптоме «обратного венца» гистологически соответствует зоне

1) альвеолярного септального воспаления
2) клеточной инфильтрации межальвеолярных перегородок
3) организующей пневмонии внутри альвеолярных протоков
4) тромбозу сегментарных легочных артерий

44. При организующей пневмонии центральный участок «матового стекла» при симптоме «обратного венца» гистологически соответствует зоне

1) альвеолярного септального воспаления
2) клеточной инфильтрации межальвеолярных перегородок
3) организующей пневмонии внутри альвеолярных протоков
4) тромбозу сегментарных легочных артерий

45. При плевропаренхиматозном фиброэластозе на КТ органов грудной полости характерным из перечисленного ниже является обнаружение

1) выраженного двустороннего апикального утолщения плевры
2) пневмоторакса
3) симптома «матового стекла»
4) симптома «обратного венца»

46. Причина развития идиопатического легочного фиброза

1) заболевания соединительной ткани
2) лекарственная токсичность
3) не установлена
4) профессиональные вредности

47. Причина развития криптогенной организующей пневмонии

1) воздействие радиации
2) заболевания соединительной ткани
3) лекарственная токсичность
4) не установлена

48. Пятилетняя летальность при криптогенной организующей пневмонии составляет

1) 100%
2) < 5%
3) > 25%
4) > 50%

49. Симптом «обратного венца» при КТ у пациентов с интерстициальными пневмониями представляет собой

1) зону консолидации, окруженную зоной матового стекла
2) расширенный просвет бронха, окруженный зоной консолидацией
3) расширенный просвет бронха, окруженный зоной матового стекла
4) участок матового стекла, окруженный зоной консолидации

50. Симптом «обратного венца» при компьютерной томографии

1) встречается у большинства пациентов с организующей пневмонией
2) не характерен для организующей пневмонии
3) типичен для всех интерстициальных пневмоний
4) является высокоспецифичным для организующей пневмонии

51. Симптом перилобулярного утолщения на компьютерных томограммах визуализируется как

1) перибронхиальные участки консолидации
2) полигональные утолщения по ходу междолькового интерстиция
3) утолщения по ходу внутридолькового интерстиция
4) фиброзное утолщение междольковых перегородок

52. Симптом перилобулярного утолщения на компьютерных томограммах чаще всего выявляется

1) в верхних долях легких
2) в прикорневых отделах
3) в субплевральных отделах нижних долей
4) диффузно на протяжении всей легочной паренхимы

53. Симптом сотового легкого по КТ картине при идиопатическом легочном фиброзе необходимо дифференцировать с

1) парасептальной эмфиземой
2) симптомом «дерева с почками»
3) симптомом кольцевидной тени
4) тракционными бронхоэктазами

54. Случаи, которые «не поддаются классификации» при развитии интерстициальных пневмоний, часто оказываются связанными с

1) вирусной инфекцией
2) курением
3) приемом лекарственных средств
4) сердечно-сосудистыми заболеваниями

55. Состояние, патоморфологически характеризующееся разрастанием грануляционной ткани в альвеолярных протоках и альвеолах, и наличием хронической воспалительной инфильтрации стенок альвеол носит название

1) криптогенная организующая пневмония
2) облитерирующий бронхиолит с организующей пневмонией
3) обычная интерстициальная пневмония
4) организующая пневмония

56. Типичной КТ находкой для классической формы организующей пневмонии является

1) единичная зона консолидации/матового стекла
2) множественные двусторонние участки субплевральной консолидации
3) множественные мелкоочаговые изменения
4) симптом «дерева в почках»

57. Типичной КТ находкой для обычной интерстициальной пневмонии является

1) единичные участки субплевральной консолидации
2) зоны парасептальной эмфиземы
3) симптом «дерева в почках»
4) тракционные бронхоэктазы

58. Типичными патоморфологическими признаками идиопатического легочного фиброза является

1) гомогенное однородное вовлечение в фиброз легочной паренхимы
2) преимущественное поражение прикорневых отделов легких
3) преимущественное поражение субплевральных отделов легких
4) пятнистое вовлечение в фиброз легочной паренхимы

59. Тракционные бронхоэктазы чаще всего определяются

1) в верхних отделах обоих легких
2) в зонах сопутствующей эмфиземы легких
3) на фоне нормальной легочной паренхимы
4) на фоне ретикулярных изменений

60. Утолщение внутридолькового интерстиция может встречаться при

1) асбестозе
2) лимфоме
3) отеке легкого
4) саркоидозе