Тест с ответами по теме «Окклюзии вен сетчатки»

Тест с ответами по теме

«Окклюзии вен сетчатки»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В России разрешено эндовитреальное введение при венозных окклюзиях сетчатки

1) авастина
2) озурдекса
3) актилизе
4) тризенса
5) тривариса

2. В макулярной зоне при посттромботической ретинопатии

1) может сохраняться диффузный отёк или формироваться киста
2) часто развивается эпиретинальная мембрана
3) никогда не бывает твердого экссудата
4) толщина сетчатки может быть снижена
5) часто развивается отслойка пигментного эпителия

3. В чем заключается механизм действия кортикостероидов при эндовитреальном введении при окклюзиях вен сетчатки?

1) блокируют синтез простагландинов
2) нормализуют проницаемость наружного и внутреннего гемато-ретинальных барьеров за счет нормализации работы ионных каналов клеток микроглии
3) повышают активность молекул межклеточного взаимодействия
4) повышают экспрессию VEGF
5) снижают экспрессию VEGF.+

4. В чем преимущества эндовитреальных инъекций при заболеваниях сетчатки по сравнению с парабульбарными?

1) повышение биодоступности препаратов не менее чем в 10 раз
2) снижение вероятности развития системных осложнений
3) длительное действие
4) отсутствие местных и системных осложнений
5) отсутствие местных осложнений

5. Венозный кровоток после окклюзий вен сетчатки

1) восстанавливается через 1 месяц после окклюзии
2) восстанавливается через 3-12 месяцев после окклюзии
3) восстанавливается через 3-6 месяцев после окклюзии
4) никогда не восстанавливается
5) восстанавливается только после оперативного лечения

6. Гемодилюция — это

1) метод трансфузионной терапии, предусматривающий дозированное разбавление крови плазмозамещающими растворами
2) разновидность лазерного облучения крови
3) введение низкомолекулярных декстранов в сочетании с мочегонными осмотического действия
4) болюсное введение антагонистов рецепторов тромбоцитов
5) парентеральное введение эндотелиопротекторов и мочегонных препаратов

7. Главной целью лечения окклюзий вен сетчатки в ранние сроки является

1) улучшение трофики сетчатки
2) рассасывание интраретинальных кровоизлияний
3) восстановление кровотока в тромбированной вене
4) уменьшение отека сетчатки
5) уменьшение гипоксии сетчатки

8. Дифференциальную диагностику при окклюзиях вен сетчатки следует проводить с

1) пигментной абиотрофией сетчатки
2) гипертонической нейроретинопатией
3) ямками ДЗН
4) токсоплазмознымхориоретинитом
5) дистрофией Штаргардта

9. Для офтальмоскопической картины претромбоза типичным является

1) выраженное проминирование ДЗН
2) незначительный отек ДЗН или его отсутствие
3) выраженный отек перипапиллярной сетчатки, не дающий возможности определить его границы
4) глубокая экскавация с подрытым височным краем
5) побледнение ДЗН

10. Для посттромботической ретинопатии характерно

1) исчезновение отека ДЗН
2) сохранение ватообразных экссудатов
3) нормализация калибра вен
4) развивается после формирования коллатералей и шунтов
5) полное исчезновение неоваскуляризации сетчатки

11. К способам хирургического лечения окклюзий вен сетчатки в острую фазу относят

1) парацентез роговицы
2) эндовитреальное введение анти-VEGF
3) интравитреальное введение тромболитиков
4) витрэктомию
5) синустрабекулэктомию

12. К способам хирургического лечения окклюзий вен сетчатки в позднюю фазу относят

1) синустрабекулэктомию
2) адвентициотомию
3) эндовитреальное введение анти-VEGF
4) трансклеральную лазерную циклокоагуляцию
5) циклокриопексию

13. Какие изменения при ФАГ позволяют отличить васкулит ДЗН от окклюзии вен сетчатки?

1) в артериальной фазе резко расширенные капилляры на ДЗН, эктазированные радиальные капилляры перипапиллярной сетчатки
2) в артерио-венозной фазе — резко расширенные и извитые вены, выход флюоресцеина через стенки сосудов
3) гиперфлюоресценция височного края ДЗН
4) в поздней фазе — длительная гиперфлюоресценция ДЗН
5) задержка заполнения артерий

14. Какие невоспалительные заболевания других органов и систем часто приводят к окклюзиям вен сетчатки?

1) сахарный диабет
2) артериальная гипертензия
3) атеросклероз
4) гипертиреоз
5) цирроз печени

15. Какое обследование является обязательным у пациента с окклюзией вен сетчатки?

1) консультация гематолога
2) допплерография сосудов головного мозга
3) электрофизиологическое обследование
4) сахар крови и гликированный гемоглобин
5) МРТ головного мозга

16. Какое осложнение в 20% случаев наблюдаются в исходе ишемической окклюзии вен сетчатки?

1) катаракта
2) вторичная глаукома
3) открытоугольная глаукома
4) рецидивирующий увеит
5) закрытоугольная глаукома

17. Какое офтальмологическое исследование является обязательным у пациента со свежей окклюзией вен сетчатки?

1) офтальмоскопия
2) флюоресцентная ангиография глазного дна
3) электрофизиологическое обследование
4) гониоскопия
5) тонография

18. Какой код присвоен окклюзиям вен сетчатки по МКБ-10?

1) H25.0
2) H40.1
3) H33.3
4) H10.0
5) H34.8

19. Коллатерали при окклюзиях вен сетчатки

1) соединяют дистальную и проксимальную части окклюзированного сосуда
2) формируются между ретинальными и цилиарными сосудами
3) формируются между ретинальными ихориоидальными сосудами
4) обладают повышенной проницаемостью
5) способствуют развитию ишемии сетчатки

20. Макулярный отек при тромбозе височных ветвей ЦВС

1) как правило носят фокальный характер
2) возникает, если макулярные венулы впадают в височную ветвь проксимальнее зоны обструкции
3) никогда не трансформируется в кистовидный
4) всегда самостоятельно резорбируется через 1 месяц
5) как правило носят диффузный характер

21. Местное назначение тромболитиков противопоказано при

1) геморрагических диатезах
2) закрытоугольной глаукоме
3) даже незначительном подвывихе хрусталика
4) контузии глазного яблок в анамнезе
5) кератоконусе

22. Механизм действия гемодилюции связан с

1) улучшением оксигенации сетчатки
2) нормализацией показателей фибринолиза
3) снижением гематокрита
4) исчезновением неоваскуляризации
5) снижением артериального давления

23. Механизм действия луцентиса заключается в

1) связывании всех изоформ VEGF
2) ингибировании синтеза интерлейкинов лейкоцитами в тканях глаза
3) связывании циркулирующего VEGF-A с образованием комплекса АГ-АТ
4) связывании рецепторов к VEGF-A
5) снижении экспрессии VEGF

24. Механизм действия панретинальной и секторальной лазеркоагуляции при окклюзиях вен сетчатки сводится к

1) гиперпродукции антагонистов VEGF пигментным эпителием при его стимуляции лазерным излучением
2) активизации кровотока за счет термического эффекта лазеркоагуляции
3) ускорению рассасывания кровоизлияний
4) снижению продукции анти-VEGF за счет деструкции ишемических зон
5) ликвидации отека сетчатки путем формирования множественных хориоретинальных анастомозов

25. Назовите три основных стадии развития окклюзии вен сетчатки

1) первые 60 минут
2) период от 1 до 6 часов
3) период от 6 часов до 1 недели
4) период от 1 до 5 недель
5) период от 3 до 6 месяцев

26. Назовите форму окклюзии вен сетчатки, при которой пораженная область имеет наименьший размер

1) ишемическая окклюзия центральной вены сетчатки
2) неишемическая окклюзия центральной вены сетчатки
3) окклюзия ветви 1-го порядка
4) окклюзия ветви 3-го порядка
5) гемицентральная ретинальная окклюзия

27. Неишемический тип окклюзии вен сетчатки встречается по сравнению с ишемическим

1) в 2 раза чаще
2) в 2 раза реже
3) в 4 раза чаще
4) в 4 раза реже
5) одинаково часто

28. Окклюзии вен сетчатки могут возникать при следующих заболеваниях органа зрения

1) герпетический кератит
2) аденовирусный конъюнктивит
3) неврит зрительного нерва
4) склерит
5) глаукома

29. Окклюзия вен сетчатки — это

1) полное отсутствие кровотока в центральной вене сетчатки или её ветвях
2) частичное отсутствие кровотока в центральной вене сетчатки или её ветвях
3) полное или частичное отсутствие кровотока в центральной вене сетчатки или её ветвях
4) тромбоз центральной вены сетчатки
5) локальное проявление ДВС-синдрома

30. Осложнением секторальной и панретинальной лазеркоагуляции при окклюзиях вен сетчатки является

1) отслойка нейроэпителия в макуле
2) развитие катаракты
3) развитие глаукомы
4) формирование эпиретинальной мембраны в макуле
5) кератит

31. Офтальмоскопическая картина при ишемическом тромбозе ЦВС включает

1) ДЗН с незначительным отеком
2) симптом «раздавленного помидора»
3) незначительный макулярный отек
4) небольшое количество точечных кровоизлияний в сетчатку
5) кровоизлияния в сетчатку в верхней половине глазного дна

32. Патология артерио-венозного перекреста при окклюзии ветвей ЦВС

1) встречается крайне редко
2) включает проминирование проксимального сегмента венулы, облитерацию просвета венулы и кровоизлияния в сочетании с задержкой заполнения венулы флюоресцеином
3) сопровождается развитием гемофтальма
4) сопровождается развитием преретинальной экссудации
5) характеризуется появлением многочисленных ватообразных экссудатов в этой зоне

33. Препараты какой группы применяют для восстановления кровотока в тромбированной вене в ранние сроки?

1) антиоксиданты
2) протеолитические ферменты
3) тромболитики
4) дезагреганты
5) сосудорасширяющие препараты

34. При гемицентральной ретинальной окклюзии

1) острота зрения всегда резко снижена
2) острота зрения не снижается
3) острота зрения снижается только у части пациентов
4) кровоизлияния и отек сетчатки выявляются в височной половине глазного дна
5) кровоизлияния и отек сетчатки выявляются в носовой половине глазного дна

35. При застойном диске зрительного нерва в отличие от окклюзий вен сетчатки наблюдается

1) выпадение нижней половины поля зрения
2) отсутствие геморрагий и ватообразных экссудатов
3) центральная скотома
4) всегда есть резкое снижение остроты зрения
5) острота зрения снижена незначительно

36. При неишемическом тромбозе ЦВС

1) вены равномерного калибра
2) вены умеренно расширены, петлеобразно извиты, неравномерного калибра
3) массивные кровоизлияния от ДЗН до крайней периферии во всех 4-х квадрантах глазного дна
4) в клинической картине превалирует твердый экссудат по всему глазному дну
5) обнаруживается экссудат в преретинальных отделах

37. При передней ишемической нейропатии в отличие от окклюзий вен сетчатки

1) всегда обширные кровоизлияния на ДЗН и в перипапиллярной сетчатке
2) ДЗН бледный
3) острота зрения не снижается
4) острота зрения всегда резко снижена
5) изменения поля зрения отсутствуют

38. При свежем ишемическом тромбозе ЦВС часто выявляется

1) относительный афферентный зрачковый дефект
2) анизокория
3) неоваскуляризация радужки
4) атрофия зрительного нерва
5) отслойка сетчатки

39. При тромбозе височных ветвей ЦВС

1) зона окклюзии располагается в месте артерио-венозного перекреста
2) зона окклюзии располагается в головке зрительного нерва
3) чаще поражается нижне-височная ветвь
4) ДЗН резко проминирует

40. Противопоказаниям к лазерной коагуляции сетчатки является

1) глаукома
2) хориоретинит в анамнезе
3) витрео-ретинальный тракционный синдром
4) кератит в анамнезе
5) невралгия тройничного нерва

41. Распространенность окклюзий вен сетчатки составляет

1) 3.7-5.9 на 1000 человек
2) 6.7-7.9 на 1000 человек
3) 1.7-2.9 на 1000 человек
4) 0.7-0.9 на 1000 человек
5) 10.7-11.9 на 1000 человек

42. Секторальная и панретинальная лазеркоагуляция при окклюзиях вен сетчатки применяется

1) при развитии неоваскуляризации сетчатки и радужки
2) во всех случаях при посттромботической ретинопатии
3) только при повышении ВГД
4) при развитии неоваскуляризации сетчатки и радужки и размере ишемических зон > 10 PD
5) при эпиретинальных мембранах

43. Тромболитики назначают при окклюзиях вен сетчатки

1) в первые 7 дней от момента развития заболевания
2) в первые 2 недели
3) в течение первых 3-х месяцев
4) вне зависимости от давности заболевания
5) только при ишемической форме заболевания

44. Чем объясняется большая эффективность эндовитреальных инъекций при заболеваниях сетчатки по сравнению с парабульбарными?

1) препараты в витреальном геле не метаболизируются
2) нет прямого контакта с клетчаткой орбиты и сосудистой оболочкой глаза
3) обходится гемато-ретинальный барьер
4) препараты медленней выводятся, так как попадают в вязкую среду — витреальный гель
5) препараты накапливаются в области основания стекловидного тела

45. Чем отличается пролиферативная диабетическая ретинопатия от окклюзий вен сетчатки?

1) отек ДЗН резко выражен
2) много микроаневризм и мало кровоизлияний в сетчатку
3) изменения выявляются по всему глазному дну
4) кровоизлияния в сетчатку в макуле нехарактерны
5) отслойка нейроэпителия сетчатки

46. Что позволяет отличить гипертоническую нейроретинопатию от окклюзий вен сетчатки?

1) выраженный отек ДЗН
2) двусторонний характер, кровоизлияния в сетчатку сконцентрированы вокруг ДЗН, не доходят до крайней периферии, выраженный ангиосклероз
3) толщина сетчатки в макуле в норме
4) множество ватообразных экссудатов
5) фигура звезды в макуле

47. Что позволяет отличить радиационную ретинопатию от окклюзий вен сетчатки?

1) контакт с проникающей радиацией 12-18 мес. назад
2) лучевая катаракта
3) обширные ишемические зоны сетчатки при ФАГ
4) неоваскуляризация ДЗН
5) вокруг ДЗН отложения твердого и ватообразного экссудата

48. Эндовитреальные инъекции можно выполнять, если у пациента

1) активная или предполагаемая глазная или периокулярная инфекция
2) гиперчувствительность к компонентам препарата
3) возраст старше 18 лет
4) реакция на вакцинацию
5) обострение хронического пиелонефрита