Тест с ответами по теме
«Острый ринит»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Пациентка, 27 лет, обратилась в поликлиническое отделение с жалобами на ощущение сухости и заложенности в носу, на чиханье, головную боль, наиболее выраженную в области лба, познабливание. Из анамнеза: симптомы возникли 2-3 ч назад. Накануне контактировала с подругой, перенесшей острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ).
При осмотре: состояние удовлетворительное. Температура тела — 37,3 °С. Дыхание затруднено. Пульс — 82 в минуту, голос с гнусавым оттенком. Слизистая оболочка полости носа гиперемирована, сухая, болезненности в области околоносовых пазух при пальпации нет. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца чистые, ритм правильный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются.
Общий анализ крови: эритроциты — 4,1×1012/л, гемоглобин — 132 г/л, цветной показатель — 0,98, лейкоциты — 4,6×109/л, палочкоядерные — 3%, сегментоядерные — 30%, лимфоциты — 60%, моноциты — 3%, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — 5 мм/ч.
Поставьте правильный предварительный диагноз.
1) Острый катаральный ринит, стадия серозных выделений
2) Острый катаральный ринит, стадия раздражения
3) Грипп. Острый ринит
4) Острый катаральный ринит, стадия разрешения
- Пациентка, 18 лет, обратилась в поликлиническое отделение с жалобами на ощущение жжения, заложенности в носу, обильные выделения из носа, чиханье, головную боль, наиболее выраженную в области лба, познабливание, слезотечение, беспокоит шум в ушах. Из анамнеза: данные симптомы возникли 4-5 ч назад. Накануне отдыхала с друзьями на природе, ночевала в палатке.
При осмотре: состояние удовлетворительное. Температура тела — 37,4 °С. Выражен конъюнктивит. Дыхание затруднено. Обильные серозные выделения из полости носа. Пульс — 82 в минуту, голос с гнусавым оттенком. Слизистая оболочка полости носа гиперемирована, отечна, болезненности в области околоносовых пазух при пальпации нет. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца чистые, ритм правильный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются.
При передней риноскопии: гиперемия и выраженная отечность слизистой оболочки носа, серозное отделяемое.
Общий анализ крови: эритроциты — 5,1×1012/л, гемоглобин — 132 г/л, цветной показатель — 0,98, лейкоциты — 4,1×109/л, палочкоядерные — 3%, сегментоядерные — 30%, лимфоциты — 60%, моноциты — 3%, СОЭ — 5 мм/ч.
Какой из предварительных диагнозов верен?
1) Острый катаральный ринит, стадия раздражения
2) Корь, типичная форма, средней степени тяжести. Острый ринит
3) Острый катаральный ринит, стадия серозных выделений
4) Острый катаральный ринит, стадия разрешения
- Пациент, 26 лет, при прохождении диспансеризации обратился к терапевту с жалобами на обильные выделения из носа гнойного характера, головную боль, наиболее выраженную в области лба. Из анамнеза: недомогание, жжение и заложенность в носу, слезотечение возникли 4 дня назад, контактировал с подругой, болеющей ОРВИ. Лечился народными средствами.
При осмотре: состояние удовлетворительное. Температура тела — 37,1 °С. Обильные выделения слизисто-гнойного характера из полости носа. Пульс — 82 в минуту. Слизистая оболочка полости носа слегка гиперемирована, отека нет, болезненности в области околоносовых пазух при пальпации нет, обильное слизисто-гнойное отделяемое. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца чистые, ритм правильный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются.
Общий анализ крови: эритроциты — 5,1×1012/л, гемоглобин — 132 г/л, цветной показатель — 0,98, лейкоциты — 6,1×109/л, палочкоядерные — 18%, сегментоядерные — 30%, лимфоциты — 60%, моноциты — 3%, СОЭ — 5 мм/ч.
Какой из предварительных диагнозов верен?
1) Острый катаральный ринит, стадия раздражения
2) Грипп. Острый ринит
3) Острый катаральный ринит, стадия серозных выделений
4) Острый катаральный ринит, стадия разрешения
- В детское инфекционное отделение обратилась мать 6-месячного ребенка с жалобами на плохой аппетит у ребенка, плохо сосет грудь, заложенность носа, беспокойное поведение, периодический плач, особенно при сосании груди, однократную рвоту.
Заболевание началось остро, 4 дня назад. В семье старший ребенок 9 лет болеет ОРВИ.
При осмотре: состояние удовлетворительное. Потеря массы тела 1200 г. Температура — 37,2 °С. Отмечается напряжение родничков. Кожа наружного носа в области крыльев гиперемирована, отмечается необильное серозное отделяемое из полости носа. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована. Пульс — 110 в минуту. Слизистая оболочка полости носа слегка гиперемирована, отека нет. При надавливании на трагусы — гримаса, плач. В легких дыхание пуэрильное, частота дыхания — 35 в минуту. Тоны сердца чистые, ритм правильный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются. Стул жидкий, без примесей. Менингеальные и перитонеальные симптомы отрицательные.
Общий анализ крови: эритроциты — 5,1×1012/л, гемоглобин — 132 г/л, цветной показатель — 0,98, лейкоциты — 6,1×109/л, палочкоядерные — 18%, сегментоядерные — 30%, лимфоциты — 60%, моноциты — 3%, СОЭ — 5 мм/ч.
Поставьте предварительный диагноз.
1) Корь, типичная форма, средней степени тяжести. Острый ринит
2) Грипп. Острый ринит
3) Острый катаральный ринофарингит
4) Дифтерия носа
- Пациентка, 17 лет, обратилась в поликлиническое отделение с жалобами на ощущение сухости и заложенности носа, чиханье, обильные выделения из носа, головную боль, наиболее выраженную в области лба, слезотечение, познабливание. Из анамнеза: данные симптомы возникли накануне.
При осмотре: состояние удовлетворительное. Температура тела — 37,3 °С. Выражен конъюнктивит. Дыхание затруднено. Обильные серозные выделения из носа. Пульс — 82 в минуту, голос с гнусавым оттенком. Слизистая оболочка полости носа гиперемирована, отечна, болезненности в области околоносовых пазух при пальпации нет. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца чистые, ритм правильный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются.
Общий анализ крови: эритроциты — 5,1×1012/л, гемоглобин — 132 г/л, цветной показатель — 0,98, лейкоциты — 6,1×109/л, палочкоядерные — 18%, сегментоядерные — 30%, лимфоциты — 60%, моноциты — 3%, СОЭ — 5 мм/ч.
Врач диагностировал острый катаральный ринит, стадию серозных выделений. Какое исследование необходимо провести для подтверждения данного диагноза?
1) Эндоскопическое исследование полости носа, серологическое исследование крови методом реакции пассивной гемагглютинации, реакции торможения гемагглютинации, реакции связывания комплемента, иммуноферментного анализа
2) Переднюю риноскопию, полимеразную цепную реакцию (ПЦР)
3) Переднюю риноскопию или эндоскопическое исследование полости носа
4) Исследование свертывающей системы крови
- Пациент, 25 лет, обратился к терапевту с жалобами на ощущение жжения, заложенности в носу, обильные выделения из носа, чиханье, головную боль, наиболее выраженную в области лба, познабливание, слезотечение, шум в ушах. Из анамнеза: данные симптомы возникли 4 ч назад на работе, работает в офисе рядом с кондиционером.
При осмотре: состояние удовлетворительное. Температура тела — 37,4 °С. Выражен конъюнктивит. Дыхание затруднено. Обильные серозные выделения из полости носа. Пульс — 82 в минуту, голос с гнусавым оттенком. Слизистая оболочка полости носа гиперемирована, отечна, болезненности в области околоносовых пазух при пальпации нет. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца чистые, ритм правильный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются.
При передней риноскопии: гиперемия и выраженная отечность слизистой оболочки носа.
Общий анализ крови: эритроциты — 5,1×1012/л, гемоглобин — 132 г/л, цветной показатель — 0,98, лейкоциты — 4,1×109/л, палочкоядерные — 3%, сегментоядерные — 30%, лимфоциты — 60%, моноциты — 3%, СОЭ — 5 мм/ч.
Выберите верный предварительный диагноз.
1) Аллергический экссудативный ринит
2) Острый катаральный ринит
3) Хронический ринит
4) Аллергический обструктивный ринит
- Пациентка, 36 лет, работает в перинатальном центре, при прохождении диспансеризации обратилась к терапевту с жалобами на ощущение сухости и заложенности в носу, чихание, головную боль, наиболее выраженную в области лба, познабливание. Из анамнеза: данные симптомы возникли 2-3 ч назад. Накануне контактировала с коллегой, перенесшей ОРВИ.
При осмотре: состояние удовлетворительное. Температура тела — 37,3 °С. Дыхание затруднено. Кожа наружного носа в области крыльев гиперемирована. Пульс — 82 в минуту, голос с гнусавым оттенком. Слизистая оболочка полости носа гиперемирована, сухая, болезненности в области околоносовых пазух при пальпации нет. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца чистые, ритм правильный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются.
Общий анализ крови: эритроциты — 4,1×1012/л, гемоглобин — 132 г/л, цветной показатель — 0,98, лейкоциты — 4,1×109/л, палочкоядерные — 3%, сегментоядерные — 30%, лимфоциты — 60%, моноциты — 3%, СОЭ — 5 мм/ч.
Диагностирован острый катаральный ринит, стадия раздражения.
Определите примерные сроки нетрудоспособности.
1) До 10 д
2) До 6 дней
3) До 7 дней
4) 3-4 дня
- Пациентка, 20 лет, обратилась в студенческую поликлинику с жалобами на ощущение жжения, заложенности в носу, обильные выделения из носа, чиханье, головную боль, наиболее выраженную в области лба, познабливание, слезотечение, шум в ушах. Из анамнеза: данные симптомы возникли 4-5 ч назад. Накануне контактировала с подругой, перенесшей ОРВИ.
При осмотре: состояние удовлетворительное. Температура тела — 37,4 °С. Выражен конъюнктивит. Дыхание затруднено. Обильные серозные выделения из полости носа. Пульс — 82 в минуту, голос с гнусавым оттенком. Слизистая оболочка полости носа гиперемирована, отечна, болезненности в области околоносовых пазух при пальпации нет. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца чистые, ритм правильный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются.
При передней риноскопии: гиперемия и выраженная отечность слизистой оболочки носа, обильное серозное отделяемое.
Общий анализ крови: эритроциты — 4,1×1012/л, гемоглобин — 132 г/л, цветной показатель — 0,98, лейкоциты — 4,6×109/л, палочкоядерные — 3%, сегментоядерные 30%, лимфоциты 60%, моноциты 3%, СОЭ 5 мм/ч.
Предварительный диагноз «острый катаральный ринит, стадия серозных выделений».
Выберите правильную тактику лечения пациентки, соответствующую поставленному диагнозу
1) Ксилометазолин 15 мл
2) Римантадин по 100 мг 3 раза в сутки
3) Назальная мазь мупироцин 2−3 раза в сутки, фузафунгин по 2 капли в обе половины носа 4 раза в день
4) Промывание полости носа теплым изотоническим раствором натрия хлорида с добавлением бензилдиметила [3-(миристоиламино) пропил] аммония хлорида моногидрата
- Во время патронажа к участковому педиатру обратилась мать ребенка 7 мес с жалобами на плохой аппетит у ребенка, плохо сосет грудь, заложенность носа, беспокойное поведение, периодический плач, особенно при сосании груди, однократную рвоту. Заболевание началось остро, 4 дня назад. В семье мать ребенка переболела ОРВИ.
При осмотре: состояние удовлетворительное. Потеря массы тела — 1500 г. Температура — 37,3 °С. Отмечается напряжение родничков. Кожа наружного носа в области крыльев гиперемирована, необильное серозное отделяемое из полости носа. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована. Пульс — 110 в минуту. Слизистая оболочка полости носа слегка гиперемирована, отека нет. При надавливании на трагусы — гримаса, плач. В легких дыхание пуэрильное, частота дыхания — 35 в минуту. Тоны сердца чистые, ритм правильный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются. Стул жидкий, без примесей. Менингеальные и перитонеальные симптомы отрицательные.
Общий анализ крови: эритроциты — 5,1×1012/л, гемоглобин — 132 г/л, цветной показатель — 0,98, лейкоциты — 6,1×109/л, палочкоядерные — 18%, сегментоядерные — 30%, лимфоциты — 60%, моноциты — 3%, СОЭ — 5 мм/ч.
Предварительный диагноз: «острый катаральный ринофарингит».
Выберите правильную тактику лечения данного пациента, соответствующую поставленному диагнозу.
1) 0,01−0,02% раствор эпинефрина и 1% раствор борной кислоты по 2 капли в обе половины носа
2) 1% раствор Колларгола по 4 капли в обе половины носа
3) Назальная мазь мупироцин 2−3 раза в сутки, фузафунгин по 2 капли в обе половины носа 4 раза в день
4) 0,01−0,02% раствор эпинефрина и 1% раствор борной кислоты по 2 капли в обе половины носа между кормлениями — по 4 капли 1% раствора Колларгола 4 раза в день
- Пациентка, 34 лет, обратилась к терапевту с жалобами на обильные выделения из носа гнойного характера, головную боль, наиболее выраженную в области лба. Из анамнеза: недомогание, жжение и заложенность в носу, слезотечение возникли 4 дня назад, контактировала с подругой, болеющей ОРВИ. Лечилась народными средствами.
При осмотре: состояние удовлетворительное. Температура тела — 37,1 °С. Имеются участки гиперемии, обильные выделения слизисто-гнойного характера из полости носа. Пульс — 82 в минуту. Слизистая оболочка полости носа слегка гиперемирована, отека нет, болезненности в области околоносовых пазух при пальпации не определяется. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца чистые, ритм правильный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются.
Общий анализ крови: эритроциты — 5,1×1012/л, гемоглобин — 132 г/л, цветной показатель — 0,98, лейкоциты — 6,1×109/л, палочкоядерные — 18%, сегментоядерные — 30%, лимфоциты — 60%, моноциты — 3%, СОЭ — 5 мм/ч.
Предварительный диагноз: «острый катаральный ринит, стадия разрешения».
Выберите правильную тактику лечения пациентки, соответствующую поставленному диагнозу.
1) Ксилометазолин 15 мл
2) Римантадин по 100 мг 3 раза в сутки
3) Промывание полости носа теплым теплым изотоническим раствором натрия хлорида с добавлением Мирамистина назальная мазь мупироцин 2−3 раза в сутки, Полидекса по 2 капли в обе половины носа 4 раза в день
4) Горячая общая или ножная ванна, внутрь 0,5−1,0 г ацетилсалициловой кислоты, растворенной в воде