Тест с ответами по теме «Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 9 (26.10.2020)»
1. Беременным, роженицам и родильницам с COVID-19 в качестве жаропонижающего первого выбора назначается
1) Ибупрофен по 200 мг 3-4 раз в сутки;
2) Ибупрофен по 400 мг 3 раз в сутки;
3) Нимесулид по 100 мг 2 раза в сутки;
4) Парацетамол по 250-500 мг до 4 раз в день (не более 2 г в сутки);
5) Парацетамол по 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки).
2. В случае высокой вероятности пневмонии COVID-19 выявляются следующие признаки патологии при КТ-исследовании
1) многочисленные двусторонние округлые участки уплотнения по типу «матового стекла» в глубине легочной ткани, в том числе в сочетании с консолидацией и/или с симптомом «булыжной мостовой»;
2) многочисленные двухсторонние субплевральные уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла», в том числе с консолидацией и/или с симптомом «булыжной мостовой»;
3) равномерное утолщение междольковых перегородок с жидкостью в плевральных полостях (картина отека легких);
4) субплевральные ретикулярные (сетчатые) изменения;
5) участки уплотнения легочной ткани в виде сочетания «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» как признаки организующейся пневмонии.
3. Вакцина «ЭпиВакКорона»
1) зарегистрирована в Российской Федерации 11.08.2020;
2) зарегистрирована в Российской Федерации 13.10.2020;
3) хранится в замороженном состоянии;
4) хранится при температуре не выше минус 18 °C;
5) хранится при температуре от 2 до 8 °C;
6) является вакциной на основе пептидных антигенов.
4. Для лечения пациентов с COVID-19 рекомендованы следующие пероральные антикоагулянты прямого действия
1) Апиксабан;
2) Варфарин;
3) Дифенадион;
4) Препараты гепарина;
5) Ривароксабан.
5. Зарегистрированные в Российской Федерации экспресс-тесты для выявления иммуноглобулинов к SARS-CoV-2 (по состоянию на 25.08.2020)
1) набор реагентов SARS-CoV-2 Antibody Test (colloidal gold immunochromatography) для выявления антител IgM/IgG к коронавирусу иммунохроматографическим методом;
2) набор реагентов Вондфо SARS-CoV-2 тест на общие антитела IgG/IgM;
3) набор реагентов для выявления РНК коронавируса 2019-nCoV методом ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией «Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG»;
4) набор реагентов для иммуноферментного выявления иммуноглобулинов класса G к коронавирусу SARS-CoV-2 «SARS-CoV-2-ИФАВектор»;
5) набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в образцах цельной крови, сыворотки или плазмы (SGTI-flex COVID-19 IgM/IgG);
6) набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в сыворотке (плазме) крови «ХЕМАТест анти-SARS-CoV-2».
6. К мероприятиям, направленным на механизм передачи возбудителя инфекции, вызванной SARS-CoV-2, относятся
1) ежедневная уборка квартиры дезинфицирующими средствами;
2) использование личного транспорта;
3) обеззараживание и уничтожение медицинских отходов класса В;
4) проведение дезинфекционных мероприятий;
5) транспортировка больных специальным транспортом.
7. Клиническими критериями выписки из стационара беременных и родильниц являются
1) восстановление нарушенных лабораторных показателей;
2) завершенный курс противовирусной терапии;
3) нормальная температура тела в течение 3-х дней;
4) отсутствие акушерских осложнений;
5) отсутствие преморбидного фона;
6) отсутствие симптомов поражения респираторного тракта.
8. Комбинированная векторная вакцина для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19 у взрослых лиц от 18 до 60 лет (Гам-КОВИД-Вак)
1) зарегистрирована в Российской Федерации 11.07.2020;
2) зарегистрирована в Российской Федерации 11.08.2020;
3) получена биотехнологическим путем, при котором используется вирус SARS-CoV-2;
4) получена биотехнологическим путем, при котором не используется вирус SARS-CoV-2;
5) способствует формированию гуморального и клеточного иммунитета в отношении SARS-CoV-1;
6) способствует формированию гуморального и клеточного иммунитета в отношении SARS-CoV-2.
9. Лабораторный мониторинг пациентов с COVID-19 или с подозрением на COVID-19 в случае тяжелого течения, госпитализации в ОРИТ включает
1) СРБ, ИЛ-6, ферритин, прокальцитонин, NT-proBNP/BNP в динамике;
2) клинический и биохимический анализ крови 1 раз в 2-3 дня и по показаниям;
3) клинический и биохимический анализ крови ежедневно и по показаниям;
4) контроль гомеостаза 1 раз и далее по показаниям;
5) контроль гомеостаза ежедневно и по показаниям.
10. Медицинская реабилитация в условиях отделения медицинской реабилитации дневного стационара или амбулаторно-поликлинической медицинской организации (3 этап) подразумевает
1) дистанционное обучение пациентов индивидуально подобранным интервальным тренировкам в домашних условиях с использованием контролирующих устройств: пульсометров или фитнесс-браслетов;
2) долговременную не инвазивную вентиляцию по месту жительства с единственной целью улучшения результатов во время легочной реабилитации;
3) на сколько возможно, проводить мероприятия по медицинской реабилитации 3 этапа дистанционно с использованием телемедицинских технологий;
4) структурированную программу реабилитационных мероприятий для пациентов в домашних условиях с приоритетом на восстановление показателей дыхательной системы и толерантности к физическим нагрузкам, в режиме нарастающей нагрузки с клиническим контролем состояния;
5) структурированную программу реабилитационных мероприятий для пациентов с обязательным посещением дневного стационара с приоритетом на восстановление показателей дыхательной системы и толерантности к физическим нагрузкам, в режиме нарастающей нагрузки с клиническим контролем состояния.
11. Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции, вызванной SARS-CoV-2
1) использование СИЗ для медработников;
2) использование одноразовых медицинских масок, которые должны сменяться каждые 3 ч;
3) отказ от использования общественного транспорта;
4) соблюдение правил личной гигиены;
5) соблюдение режима прогулок;
6) соблюдение режима самоизоляции.
12. Механизм действия Фавипиравира
1) блокирует репликацию вируса, подавляет его цитопатическое действие и предотвращают стимуляцию неспецифического воспалительного ответа;
2) взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран;
3) ингибирует РНК-зависимую РНК-полимеразу вируса SARS-CoV-2;
4) является селективным ингибитором JAK1 и JAK2 киназ, блокирует репликацию вируса.
13. Мониторинг интервала QT, уровня электролитов на фоне приема противомалярийных препаратов у пациентов с COVID-19 включает
1) ежедневный контроль ЭКГ с расчетом и документированием корригированного интервала QT;
2) отмену препаратов при появлении жалоб на аритмию, ощущение сердцебиения, боли и дискомфорт в области сердца, эпизоды слабости и головокружения, синкопальные состояния;
3) оценку риска по шкале Тисдейла для пожилых пациентов перед назначением гидроксихлорохина;
4) при появлении жалоб на аритмию, ощущение сердцебиения, боли и дискомфорт в области сердца, эпизоды слабости и головокружения, синкопальные состояния назначается внеочередное ЭКГ.
14. НПВП рекомендуются для лечения пациентов с COVID-19
1) всем пациентам с тяжелым и среднетяжелым течением;
2) с тяжелым и среднетяжелым течением по показаниям;
3) только в условиях стационара;
4) только пациентам с тяжелым течением.
15. Нарастание изменений в легких по данным РГ и КТ у пациентов с COVID-19 (отрицательная динамика) характеризуется признаками
1) выраженность участков «матового стекла» по-прежнему значительно преобладает над консолидацией;
2) появление новых участков «матового стекла»;
3) преобразование участков «матового стекла» в уплотнения по типу консолидации (нарастание плотности измененных участков легочной ткани);
4) слияние отдельных участков «матового стекла» в более крупные уплотнения вплоть до субтотального поражения легких;
5) сочетание участков «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» и других признаков организующейся пневмонии;
6) увеличение размеров (протяженности, объема) имевшихся участков уплотнения по типу «матового стекла».
16. Не рекомендуется назначение противомалярийных препаратов в связи с риском развития жизнеугрожающих нарушений ритма
1) в случае врожденного синдрома удлинения QT или другой генетической предрасположенности;
2) если количество баллов по шкале Тисдейла составляет 5-7 баллов;
3) если количество баллов по шкале Тисдейла составляет 7-10 баллов;
4) мужчинам >55 лет, женщинам >65 лет.
17. Особенности антибактериальной терапии у беременных, рожениц и родильниц с COVID-19
1) назначить Цефалоспорин III поколения ± макролид при вторичной вирусно-бактериальной пневмонии;
2) назначить Цефалоспорин III поколения ± макролид при третичной вирусно-бактериальной пневмонии;
3) назначить Цефалоспорин IV поколения ± макролид при третичной вирусно-бактериальной пневмонии;
4) начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза пневмонии в течение 1 ч;
5) начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза пневмонии в течение 4 ч, при тяжелой пневмонии – в течение 1 ч.
18. Перечень зарегистрированных в Российской Федерации диагностических наборов реагентов для выявления РНК SARS-CoV-2 (по состоянию на 25.08.2020)
1) набор реагентов для выявления РНК коронавируса 2019-nCoV методом ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией «Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG»;
2) набор реагентов для выявления РНК коронавируса SARS-CoV-2 методом ОТ-ПЦР в режиме реального времени (РеалБест РНК SARS-CoV-2);
3) набор реагентов для выявления антител к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19) методом иммуноферментного анализа «ДС-ИФА-АНТИ-SARSCoV-2»);
4) набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в сыворотке (плазме) крови «ХЕМАТест анти-SARS-CoV-2»;
5) набор реагентов для качественного выявления РНК коронавируса (SARS-CoV-2) методом ОТ-ПЦР в реальном времени «CoV-2-Тест».
19. Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых
1) Азитромицин;
2) Гидроксихлорохин;
3) Канакинумаб;
4) Левилимаб;
5) Олокизумаб;
6) Сарилумаб;
7) Тоцилизумаб.
20. При оказании пациенту медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также в случаях выписки на долечивание ему должно быть обеспечено
1) ежедневное медицинское наблюдение, в том числе дистанционное;
2) обязательное проведение РГ и/или КТ ОГК перед выпиской;
3) проведение исследования РНК SARS-CoV-2;
4) проведение контрольной рентгенографии и/или КТ амбулаторно через 2 недели;
5) проведение при необходимости РГ и/или КТ ОГК.
21. Приоритетной вакцинации против COVID-19 подлежат следующие контингенты
1) лица из группы риска (старше 60 лет или с сопутствующими хроническими заболеваниями);
2) лица, подлежащие призыву на военную службу;
3) обучающиеся в организациях среднего и высшего профессионального образования;
4) работники и обучающиеся дошкольных учебных заведений;
5) работники организаций, работа которых связана с непосредственным контактом с большим количеством людей.
22. Противопоказаниями для назначения генно-инженерных биологических препаратов являются
1) иммуносупрессивная терапия при трансплантации органов;
2) лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения;
3) повышение активности АСТ или АЛТ более чем в 3 норм;
4) повышение активности АСТ или АЛТ более чем в 5 норм;
5) повышение артериального давления;
6) снижение показателей липидного обмена.
23. Противопоказаниями для назначения генно-инженерных биологических препаратов являются
1) вирусный гепатит В;
2) возраст до 5 лет;
3) гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
4) наличие антител к SARS-CoV-2 по результатам серологических исследований;
5) сепсис, подтвержденный патогенами, отличными от COVID‑19;
6) сопутствующие заболевания, связанные, согласно клиническому решению, с неблагоприятным прогнозом.
24. Рекомендованные схемы лечения пациентов с COVID-19 в амбулаторных условиях в случаях легкого течения включают
1) Гидроксихлорохин, ИФН-α интраназальные формы, Парацетамол;
2) Ривароксабан, Апиксабан, Парацетамол;
3) Умифеновир, ИФН-α интраназальные формы, Парацетамол;
4) Фавипиравир, ИФН-α интраназальные формы, Парацетамол;
5) Фавипиравир, ИФН-α интраназальные формы, Ривароксабан.
25. Рекомендованные схемы лечения пациентов с COVID-19 среднетяжелой формы без пневмонии в амбулаторных условиях включают
1) Гидроксихлорохин, Дексаметазон/или Преднизолон, ИФН-α интраназальные формы;
2) Гидроксихлорохин, ИФН-α интраназальные формы, Парацетамол, Ривароксабан/или Апиксабан;
3) Фавипиравир, ИФН-α интраназальные формы, Парацетамол, Ривароксабан/или Апиксабан;
4) Фавипиравир, ИФН-α интраназальные формы, Преднизолон, Парацетамол.
26. Рекомендованные схемы медикаментозной профилактики COVID-19 для здоровых лиц и лиц из группы риска (старше 60 лет или с сопутствующими хроническими заболеваниями)
1) Рекомбинантный ИФН-α: капли или спрей в каждый носовой ход 1 раз утром (разовая доза – 3000 ME с интервалом 24-48 часов;
2) Рекомбинантный ИФН-α: капли или спрей в каждый носовой ход 2 раза в день (разовая доза – 3000 ME с интервалом 24 часа;
3) Умифеновир по 200 мг 2 раза в неделю в течение 3 недель;
4) Умифеновир по 200 мг 3 раза в неделю в течение 2 недель.
27. Рекомендованные схемы медикаментозной профилактики COVID-19 для здоровых лиц и лиц из группы риска (старше 60 лет или с сопутствующими хроническими заболеваниями)
1) Рекомбинантный ИФН-α: капли или спрей в каждый носовой ход 1 раз утром (разовая доза – 3000 ME с интервалом 24-48 часов;
2) Рекомбинантный ИФН-α: капли или спрей в каждый носовой ход 2 раза в день (разовая доза – 3000 ME с интервалом 24 часа;
3) Умифеновир по 200 мг 2 раза в неделю в течение 3 недель;
4) Умифеновир по 200 мг 3 раза в неделю в течение 2 недель.
28. Рекомендуемая доза Апиксабана для лечения пациентов с COVID-19 среднетяжелой формы с пневмонией в амбулаторных условиях составляет
1) 2,5 мг 2 р/сут в течение 30 дней;
2) 2,5 мг 2 р/сут в течение 5-10 дней;
3) 6 мг 2 р/сут в течение 30 дней;
4) 6 мг 2 р/сут в течение 5-10 дней.
29. Рекомендуемая схема назначения Фавипиравира для пациентов с COVID-19, массой 75 кг и более
1) по 1800 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 800 мг 2 р/сут с 2 по 10-й день;
2) по 2000 мг 3 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут с 2 по 10-й день;
3) по 2400 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 1000 мг 2 р/сут с 2 по 10-й день;
4) по 2400 мг 3 р/сут в 1-й день и далее по 800 мг 2 р/сут с 2 по 10-й день.
30. Рекомендуемая схема назначения Фавипиравира для пациентов с COVID-19, массой ˂75 кг
1) по 1000 мг 3 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут в 2-10-й дни;
2) по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут в 2-10-й дни;
3) по 1600 мг 3 р/сут в 1-й день и далее по 800 мг 2 р/сут в 2-10-й дни;
4) по 2000 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 800 мг 2 р/сут в 2-10-й дни.
31. Случай COVID-19 у пациента считается подтвержденным при
1) наличии клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР;
2) наличии тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке;
3) положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений;
4) положительном результате на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19.
32. Типичная картина начальных проявлений изменений в легких по данным РГ и КТ в первые дни заболевания включает признаки
1) преобразование участков «матового стекла» в уплотнения по типу консолидации (нарастание плотности измененных участков легочной ткани) без видимого увеличения объема (протяженности) поражения легких;
2) расположение изменений двустороннее, преимущественно периферическое;
3) слияние отдельных участков «матового стекла» в более крупные уплотнения вплоть до субтотального поражения легких;
4) сочетание участков «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» и других признаков организующейся пневмонии;
5) субплевральные участки уплотнения по типу «матового стекла» с консолидацией или без нее, с утолщением перегородок (симптом «булыжной мостовой») или без них;
6) участки уплотнения по типу «матового стекла» округлой формы перибронхиального расположения, с консолидацией или без нее, с утолщением перегородок (симптом «булыжной мостовой») или без них.
33. Условия хранения комбинированной векторной вакцины для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19 у взрослых лиц от 18 до 60 лет (Гам-КОВИД-Вак)
1) в защищенном от света месте;
2) при температуре не выше минус 18 °C;
3) при температуре не ниже минус 18 °C;
4) хранение размороженного препарата допускается не более 15 минут;
5) хранение размороженного препарата допускается не более 30 минут.
Источник — https://zen.yandex.ru/media/id/5f1d0f04b1b08d7d6ed1d96b/test-s-otvetami-po-teme-vremennye-metodicheskie-rekomendacii-profka-diaka-i-lechenie-covid19-versiia-9-26102020-5f986bbe59810d551345ea92