Тест с ответами по теме
«Приказ Минздрава России от 19.03.2020г. №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»
с изменениями от 25.02.2022
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В структуре коечного фонда СП I типа, обеспеченного системой централизованного снабжения медицинскими газами с возможностью монтажа клапанной системы или медицинской консоли, рекомендуется выделять
1) 25% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких
2) 25% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких
3) 50% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких
4) не менее 50% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких
5) не менее 50% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких
- Все системы доставки кислорода в дыхательные пути пациента делят на:
1) низкопоточные
2) среднепоточные
3) высокопоточные
- Для оказания медицинской помощи несовершеннолетним с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 рекомендуется создавать структурные подразделения медицинской организации
1) I типа
2) II типа
3) III типа
- Допускаются к оказанию скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или подозрением на нее
1) лица с м/о после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 18 часов
2) лица с м/о после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 36 часов
3) лица, освоившие образовательную программу высшего медицинского образования в объеме двух курсов и более под контролем врача или фельдшера скорой медицинской помощи
4) лица, освоившие образовательную программу высшего медицинского образования в объеме трех курсов и более
5) лица, освоившие образовательную программу по специальности «Сестринское дело» в объеме двух курсов и более
- Если применен аппарат ИВЛ с двухшланковым контуром и наличием клапана выдоха, то следует использовать:
1) маски с невентилируемым «коленом»
2) невентилируемые маски (без утечки в «колене» маски)
3) маски с вентилируемым «коленом»
4) специальные гелевые адгезивные пластыри (протекторы)
- К низкопоточным системам доставки кислорода относятся:
1) носовые канюли
2) простые ороназальные маски
3) маски Вентури
4) ороназальные маски с резервуарным мешком
- пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому при соблюдении одновременно следующих условий
1) имеет возможность находиться в отдельной комнате, не зависимо от возраста пациента
2) пациент не проживает в общежитии, коммунальной квартире, учреждении социального обслуживания с круглосуточным пребыванием и средствах размещения, предоставляющих гостиничные услуги
3) пациент не проживает с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы
4) соблюдение пациентом врачебных назначений и санитарных предписаний в всего срока лечения
- Медицинские организации, подведомственные органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в которые направлена выездная бригада, обеспечивают
1) безопасные условия работы и охрану труда членов выездной бригады
2) должностных обязанностей членами выездной бригады согласно цели их направления в служебную командировку
3) ежедневный мониторинг работы выездных бригад
4) обработку запросов о потребности в оказании медицинской помощи выездными бригадами
- Неинвазивная ИВЛ рекомендована при:
1) сохранность сознания, стабильная гемодинамика
2) отсутствии самостоятельного дыхания (апноэ)
3) возможность сотрудничать с персоналом
4) избыточной бронхиальной секреции
5) отсутствие клаустрофобии (при применении шлемов)
6) травме или ожоге лица, анатомических дефектах, препятствующих установке маски
7) сохранность механизма откашливания мокроты
- Обязательным критерием оценки пациентов с ОРВИ, гриппом и внебольничной пневмонией является
1) выраженность симптомов
2) длительность срока повышения температуры
3) насыщения крови кислородом
4) дыхательных движений
- Основные механизмы прон-позиции:
1) Расправление гравитационно-зависимых ателектазов
2) вентиляционно-перфузионных соотношений
3) Улучшение дренажа секрета дыхательных путей
4) На фоне СРАР вентиляция распределяется более равномерно
- Основные респираторные :
1) PaO2/FiO2 > 300 мм рт. ст., то есть SpO2 при вдыхании воздуха 90% и более
2) статическая податливость респираторной системы >35 мл/ см вод.ст.
3) кашлевого рефлекса и кашлевого толчка
4) сопротивление дыхательных путей <10 см вод.ст./л/с
5) Отрицательное давление при вдохе менее -20 см вод.ст.
6) Отсутствие бронхореи
7) Индекс Тобина (f/Vt) < 105
- государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья направляют в Департамент организации экстренной медицинской помощи и управления рисками здоровью Минздрава России запрос о потребности в оказании медицинской помощи выездными бригадами, который содержит
1) информацию о лицах, включенных в состав выездной бригады, с указанием руководителя медицинского работника выездной бригады (фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, контактный телефон)
2) информацию об ответственном должностном лице медицинской организации, подведомственной органу государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в которую необходимо направить выездную бригаду (фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, контактный телефон
3) информацию об ответственном должностном лице органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья (фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, контактный телефон
4) обоснование необходимости направления выездной бригады в Российской Федерации, включая количество медицинских работников с указанием их специальностей, а также оказания выездной бригадой медицинской помощи
- При выписке пациентов с сахарным диабетом из стационара следует:
1) Предусмотреть обеспечение пациентов препаратами инсулина на самоизоляции
2) Возможно возобновить прием метформина, арГПП-1 и НГЛТ2 через 2 недели в случае полной реконвалесценции пациента
3) Продолжение антикоагулянтов до полного выздоровления
- При поступлении на работу в акушерские стационары(отделения) медицинские работники проходят осмотр врачей:
1) психиатра
2) терапевта
3) уролога
4) стоматолога
5) отоларинголога
6) хирурга
7) гинеколога
8) невролога
9) дерматолога
- При обработке посуды по эпидемиологическим показаниям необходимо:
1) не освобождая столовую посуду от остатков пищи, замочить ее в воде температурой 30-40°С
2) освободить столовую посуду от остатков пищи и замочить ее в дезинфицирующем растворе
3) использовать режим дезинфекции, рекомендованный для соответствующей инфекции
4) после дезинфекции посуду сразу необходимо высушить
5) после дезинфекции посуду необходимо тщательно промыть водой, а затем высушить
- Пациент считается выздоровевшим исходя из наличия следующих критериев
1) Sp02 > 96
2) Т < З7,2°С
3) два отрицательных результата лабораторных исследований биологического материала на новой коронавирусной инфекции COVID-19 с промежутком не менее 1 суток
4) однократный отрицательный лабораторного методом полимеразной цепной на наличие возбудителя COVID-19
5) стойкое улучшение клинической картины
- Пациентам с COVID-19, находящимся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, а также пациентам риска рекомендуется
1) 1-2-кратное повторение компьютерной томографии легких и обзорной рентгенографии легких с интервалом в 3-5 дней
2) 1-2-кратное повторение компьютерной томографии легких и обзорной рентгенографии легких с интервалом в 5-8 дней
3) ультразвуковое легких и плевральных полостей с интервалом в 5-8 дней
- Пациентам с факторами риска инфицирования P. aeruginosa рекомендованным режимом антибактериальной терапии является прием:
1) цефтаролин/цефотаксим/цефтриаксон + азитромицин/кларитромицин
2) пиперациллин/тазобактам или цефепим или меропенем или имипенем + ципрофлоксацин или левофлоксацин или цефепим/сульбактам или цефоперазон/сульбактам
3) цефтаролин + азитромицин или кларитромицин
4) цефтаролин + моксифлоксацин или левофлоксацин
- Пациенты в возрасте до 18 лет госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 I типа при наличии одного из следующих критериев
1) Т > 39,0°С в день обращения или Т > 38°С в течение 3 календарных дней и больше
2) Т > 39,0°С в день обращения или Т > 38°С в течение 5 календарных дней и больше
3) дыхательная
4) наличие геморрагической сыпи
5) наличие любого из следующих экстренных и неотложных признаков: судороги; ; тяжелая дыхательная недостаточность; тяжелое обезвоживание; угнетение сознания (сонливость) или
6) наличие одного из тяжелых фоновых заболеваний
7) невозможность изоляции при проживании с лицами, относящимися к группе риска
8) отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций
9) тахикардия у детей в возрасте до 1 года — более 120, от 1 до 5 лет — более 110, старше 5 лет — более 100 ударов в минуту
10) тахикардия у детей в возрасте до 1 года — более 140, от 1 до 5 лет — более 130, старше 5 лет — более 120 ударов в минуту
- Пациенты группы риска с COVID-19, находящиеся в состоянии легкой степени тяжести, исходя из наличия двух из следующих критериев: Sp02 95% — обязательный критерий; Т < 38°С; ЧДД 22, госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19
1) 1 типа на койки для пациентов, находящихся в состоянии легкой степени тяжести
2) 1 типа на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести
3) 2 типа на койки для пациентов, находящихся в легкой степени тяжести
4) 2 типа на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести
- Пациенты группы риска с COVID-19, находящиеся в состоянии средней тяжести, исходя из наличия двух из следующих критериев: Sp02 < 95%; Т 38°С; ЧДД > 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25%; госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19
1) 2 типа на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести, не требующих искусственной вентиляции легких
2) 2 типа на койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких
3) I типа на койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких
4) I типа на койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих искусственной вентиляции легких
- Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 в возрасте 18 лет и старше, поступившие в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID- 19 1 типа, переводятся для продолжения лечения в стационарных условиях на койки для пациентов, находящихся на долечивании, исходя из наличия следующих критериев
1) стойкое улучшение клинической картины
2) температура тела < 37,5°С
3) температура тела < 37,8°С
4) уровень С-реактивного белка < 30 мг/л
5) уровень лимфоцитов крови > 1,2х109/л
6) уровень лимфоцитов крови > 1х109/л
7) уровень насыщения крови кислородом на воздухе 93%
- Пациенты, поступившие в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 I типа, выписываются для продолжения лечения в амбулаторных условиях исходя из наличия следующих критериев
1) стойкое улучшение клинической картины
2) температура тела < 37,5°С
3) уровень С-реактивного белка < 10 мг/л
4) уровень лимфоцитов крови > 1,2х109/л
5) уровень лимфоцитов крови > 1х109/л
6) уровень насыщения крови кислородом на воздухе 93%
7) уровень насыщения крови кислородом на воздухе 95%
- Прием в медицинские организации и иные организации, осуществляющие санаторно-курортное и при госпитализации пациентов в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в плановой форме осуществляется на основании
1) сведений о наличии антител к SARS-CoV-2
2) сведений о проведении вакцинации против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 (при наличии)
3) справки (заключения) врача-эпидемиолога или врача-педиатра/врача-терапевта/врача общей практики (семейного врача) об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями в течение предшествующих 14 календарных дней, выданной не позднее чем за 3 календарных дня до отъезда
- Ранняя трахеостомия рекомендована:
1) в первые сутки после интубации
2) в первые 48 часов
3) в первые трое суток после интубации
4) незамедлительно
- Руководители медицинских организаций обеспечивают
1) готовность медицинских организаций к приему пациентов и оказанию им медицинской помощи в стационарных условиях, отбору биологического материала для лабораторных исследований
2) информирование медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также сбора эпидемиологического анамнеза и действий в очаге новой коронавирусной инфекции COVID-19
3) наличие запаса необходимых расходных материалов для отбора биологического материала для проведения лабораторных исследований, дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты, медицинских изделий, в том числе пульсоксиметров, аппаратов искусственной вентиляции легких
4) противоэпидемических мероприятий при выявлении у пациента подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID- 19
- Руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья
1) обеспечивают готовность медицинских организаций к приему пациентов и оказанию им медицинской помощи в стационарных условиях, отбору биологического материала для лабораторных исследований
2) обеспечивают наличие запаса необходимых расходных материалов для отбора биологического материала для проведения лабораторных исследований, дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты, медицинских изделий, в том числе пульсоксиметров, аппаратов искусственной вентиляции легких
3) обеспечивают проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении у пациента подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID- 19
4) определяют медицинские организации, в том числе перепрофилированные, оказывающие медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях
5) утверждают схемы маршрутизации пациентов с ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения, тяжелыми и (или) осложненными формами гриппа и внебольничной пневмонией (далее пациенты) в медицинские организации, осуществляющие медицинскую помощь в стационарных условиях, определенные для данного контингента пациентов (далее медицинские организации), с назначением ответственных лиц, исключая возможность госпитализации указанных пациентов в терапевтические, пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации иных медицинских организаций, а также в медицинские организации, осуществляющую медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID- 19 в стационарных условиях
- Самостоятельная прон-позиция — это:
1) положение сидя
2) положение стоя
3) положение лежа на животе
4) положение на боку
- Согласно шкале оценки органной дисфункции SOFA, ЦНС равен:
1) 6-9
2) 10-12
3) < 6
4) 13-14
- Структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 может создаваться двух типов
1) I тип — структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 для госпитализации пациентов, находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии
2) I тип — структурное подразделение медицинской организации для пациентов, находящихся в состоянии легкой и средней тяжести
3) II тип — структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 для госпитализации пациентов, находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии
4) II тип — структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 для госпитализации пациентов, переведенных из структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 I типа для продолжения лечения и пациентов, находящихся в состоянии легкой и средней тяжести
- Тактика ведения контактных лиц без наличия симптомов ОРВИ
1) в случае появления симптомов ОРВИ или других заболеваний пациент вызывает врача на дом
2) выписка контактных по истечении 14-ти календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19 с проведением лабораторного исследования на COVID- 19
3) выписка контактных, у которых не появились клинические ОРВИ, гриппа, пневмонии и COVID-19 в течение всего периода медицинского наблюдения, осуществляется по истечении 14-ти календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19 без проведения лабораторного исследования на COVID- 19
4) забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования на COVID-19
5) изоляция на дому, оформление листка нетрудоспособности на 14 дней
- Тактика ведения пациентов с ОРВИ легкого, среднетяжелого или тяжелого течения, гриппом и внебольничной пневмонией
1) выписка при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19
2) выписка при выздоровлении с проведением лабораторного исследования на COVID-19
3) ежедневный аудиоконтроль состояния, в случае выявления ухудшения состояния посещение пациента врачом на дому или вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи
4) забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования на COVID-19 с первичным осмотром врача
5) оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней, изоляция на дому на 14 дней
- Экстренное кесарево сечение можно не проводить:
1) до 23-25 недель
2) до 20 недель
3) более 24 недель
4) до 20-23 недель