Тест с ответами по теме
«Принципы терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у детей»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Helicobacter pylori
1) не имеет какого-либо значения для формирования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
2) способствует метаплазии пищеводного эпителия по кишечному типу
3) способствует формированию эрозивного эзофагита
- В антирефлюксных детских молочных смесях в качестве загустителя используется
1) камедь
2) крахмал
3) сухие быстрорастворимые рисовые хлопья
- Дисфагия — это
1) затруднение глотания в связи с нарушением двигательной функции пищевода
2) неприятное ощущение в подложечной области
3) расстройство вкуса
- Длительная монотерапия ингибиторами протонной помпы у Нр-позитивных пациентов приводит к
1) перемещению Нр в условиях повышенного интегрального рН из антрального отдела в тело желудка
2) прогрессированию атрофического процесса в теле желудка
3) снижению эффективности консервативной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
- Длительное использование ингибиторов протонной помпы приводит к
1) аллергическим реакциям
2) инфекциям дыхательной системы
3) развитию синдрома избыточного бактериального роста
4) снижению их терапевтической эффективности
5) снижению продукции бикарбонатов поджелудочной железы
- Длительность физиологического гастроэзофагеального рефлюкса не превышает
1) 10 сек
2) 20 сек
3) 30 сек
4) 40 сек
- Для гистологической картины метапластической формы рефлюкс-эзофагита характерно
1) желудочная метаплазия слизистой пищевода
2) кишечная метаплазия слизистой пищевода
3) сочетание кишечной и желудочной метаплазии слизистой пищевода
- Для морфологической картины пищевода Барретта характерно
1) желудочная метаплазия слизистой пищевода
2) кишечная метаплазия слизистой пищевода в сочетании или без такового с желудочной метаплазией
3) расширение вен пищевода
4) язвенное поражение слизистой пищевода
- Изжога — это
1) неприятное ощущение давления в подложечной области
2) непроизвольное выделение небольшого количества желудочного содержимого или газов в полость рта
3) ощущение жжения за грудиной и в подложечной области
- К эзофагеальным симптомам гастроэзофагеальной рефлюксной болезни относятся
1) булемия
2) дисгевзия
3) дисфагия
4) изжога
5) регургитация
- Какие лекарственные средства являются базисными при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом) у детей?
1) Альгинат натрия
2) Алюминия фосфат
3) Висмута трикалия дицитрат
4) Домперидон
5) Мебеверин
6) Эзомепразол
- Какие факторы в питании детей раннего возраста могут способствовать синдрому срыгивания и рвоты?
1) аэрофагия
2) быстрое активное сосание
3) вскармливание по требованию
4) перекорм
5) раннее введение прикорма
6) только грудное вскармливание до 6 мес
- Какими эффектами обладает рабепразол при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?
1) снижение антисекреторного эффекта после 8 недель применения
2) стабильным антисекреторным эффектом в течение 8-12 недель лечения
3) цитопротекторным действием на слизистую оболочку пищевода
- Какой ингибитор протонной помпы назначается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с рефлюкс-эзофагитом I-IV степени у детей с 1-го года жизни?
1) Омепразол
2) Рабепразол
3) Эзомепразол
- Малая эффективность консервативной терапии кишечной метаплазии связана с
1) декомпенсированной гиперацидностью желудка
2) забросом в пищевод желчи и дуоденального содержимого
3) снижением чувствительности нижнего пищеводного сфинктера к холинэргическим влияниям
4) сочетанием с заболеваниями желудка и 12-перстной кишки, ассоциированными с Нр-инфекцией
- Минимальный курс лечения при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни должен составлять
1) 12 недель
2) 2 недели
3) 4 недели
4) 8 недель
- Наличие изжоги свидетельствует
1) о диафрагмальной грыже
2) о забросе желудочного содержимого в пищевод
3) о повышении кислотообразующей функции желудка
4) о язвенной болезни желудка
- Осложнениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни являются
1) варикозное расширение вен пищевода
2) дивертикул пищевода
3) пептическая язва
4) рефлюкс-эзофагит
- Отрыжка — это
1) неприятное ощущение давления в подложечной области
2) непроизвольное выделение небольшого количества желудочного содержимого или газов в полость рта
3) ощущение жжения за грудиной и в подложечной области
- Патологический гастроэзофагеальный рефлюкс характеризуется
1) возникновением в любое время суток
2) возникновением чаще после приёма пищи
3) длительностью более 20 секунд
4) стойкой частотой эпизодов более 50 в сутки
- Перечислите возможные причины гастроэзофагеального рефлюкса
1) дискинезия желчевыводящих путей
2) дискинезия пищевода, желудка, 12-перстной кишки
3) недостаточность кардии
4) обструкция дыхательных путей
5) скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
6) хеликобактерная инфекция
- Перечислите рекомендации по немедикаментозному лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
1) занятие бегом
2) занятие плаванием
3) неиспользование стягивающей живот одежды
4) снижение нагрузок на мышцы брюшного пресса
5) сон с опущенным головным концом
6) сон с приподнятым головным концом
7) тренировка мышц брюшного пресса
- Перечислите средства медикаментозной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
1) М-холинолитики
2) альгинаты
3) антациды
4) ингибиторы протонной помпы
5) прибиотики
6) прокинетики
7) спазмолитики
- Показанием к хирургическому лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей является
1) длительно сохраняющаяся эндоскопическая картина рефлюкс-эзофагита III-IV степени несмотря на неоднократные курсы консервативной терапии
2) осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (кровотечения, стриктуры пищевода, пищевод Барретта)
3) сочетание гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с истинной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
4) эндоскопически-негативная форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с выраженными клиническими проявлениями несмотря на проводимую терапию
- Показанием к хирургическому лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является
1) наличие скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
2) осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (кровотечение, стриктура, пищевод Барретта)
3) рецидивирующая ГЭР-ассоциированная респираторная патология
4) эндоскопическая картина рефлюкс-эзофагита I-II степени
- При диетотерапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни оптимальной является температура пищи
1) 25-30 ᵒС
2) 30-35 ᵒС
3) 35-45 ᵒС
4) 40-50 ᵒС
- При диспансерном наблюдении за детьми с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, протекающей с рефлюкс-эзофагитом I степени или эндоскопически-негативно, эзофагогастродуоденоскопию проводят
1) 1 раз в 2 года
2) 1 раз в год
3) при обострении заболевания
4) при переводе во взрослую поликлинику
- При диспансерном наблюдении за детьми с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, протекающей с рефлюкс-эзофагитом II-III степени, эзофагогастродуоденоскопию проводят
1) 1 раз в 2 года
2) 1 раз в 6 месяцев
3) 1 раз в год
4) при обострении заболевания
5) при переводе во взрослую поликлинику
- При диспансерном наблюдении за детьми с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, протекающей с рефлюкс-эзофагитом IV степени, эзофагогастродуоденоскопию проводят
1) 1 раз в 6 месяцев на первом году наблюдения
2) 1 раз в год на первом году наблюдения
3) 1 раз в год со второго полугодия наблюдения при достижении клинической ремиссии в последующие года до перевода во взрослую поликлинику
- При синдроме срыгивания у детей грудного возраста в качестве загустителя грудного молока используется
1) антирефлюксные детские молочные смеси
2) безмолочная рисовая каша
3) детская молочная смесь из группы «Комфорт»
4) сухие быстрорастворимые рисовые хлопья
- Регургитация — это
1) неприятное ощущение давления в подложечной области
2) ощущение жжения за грудиной и в подложечной области
3) пассивное поступление пищи из желудка в пищевод и ротовую полость
- Риск развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей выше при наличии
1) гепатита А
2) дискинезии желчевыводящих путей
3) недостаточности эзофагокардиального отдела
4) спастических запоров
- С какого возраста возможно назначение ИПП (кроме Эзомепразола) при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей?
1) 10 лет
2) 12 лет
3) 18 лет
4) 6 лет
- Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это
1) состояние, при котором отмечается ослабление пищеводного отверстия диафрагмы, в результате чего пищеводно-желудочный переход и часть желудка смещаются в грудную полость
2) состояние, при котором отмечается ослабление пищеводного отверстия диафрагмы, в результате чего часть желудка и других органов смещаются в грудную полость, а пищеводно-желудочный переход остаётся в своём нормальном положении
3) состояние, при котором отмечается ослабление пищеводного отверстия диафрагмы, в результате чего часть желудка смещается в грудную полость, а пищеводно-желудочный переход остаётся в своём нормальном положении
- У детей с манифестным течением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пищевод Барретта отмечается в
1) 14-18 % случаев
2) 20-25 % случаев
3) 3-5 % случаев
4) 7-13 % случаев
- У пациентов с пищеводом Барретта как правило обнаруживается
1) декомпенсированная кислотообразующая функция желудка
2) повреждение эпителия пищевода дуоденальным содержимым в сочетании с соляной кислотой и пепсином
3) снижение давления в нижнем пищеводном сфинктере
4) снижение перистальтической активности пищевода
- Укажите возможные последствия рефлюкс-эзофагита
1) метаплазия эпителия пищевода
2) пищеводное кровотечение
3) стеноз пищевода
4) хеликобактериоз
5) хронический гастрит
- Укажите методы диагностики гастроэзофагеального рефлюкса
1) внутрижелудочная рН-метрия
2) внутрипищеводная манометрия
3) внутрипищеводная рН-метрия
4) гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки пищевода
5) контрастная рентгенография
6) эзофагогастродуоденоскопия
- Укажите методы диагностики эзофагита
1) внутрижелудочная рН-метрия
2) внутрипищеводная манометрия
3) внутрипищеводная рН-метрия
4) гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки пищевода
5) контрастная рентгенография
6) эзофагогастродуоденоскопия
- Физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс возникает
1) в любое время суток
2) только в ночное время
3) чаще натощак
4) чаще после приёма пищи
- Формирование изжоги происходит при
1) нарушении моторики желудка и 12-перстной кишки
2) нарушении моторики пищевода
3) повышении чувствительности слизистой пищевода на фоне расстройства центральной и периферической иннервации
- Халитоз — это
1) неприятный запах изо рта
2) ощущение кислоты во рту
3) расстройство вкуса
- Хирургическое лечение у детей с желудочной метаплазией слизистой оболочки пищевода проводится при
1) неэффективности консервативной терапии
2) сочетании желудочной метаплазии с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
3) сочетании желудочной метаплазии с недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера
- Частота физиологических гастроэзофагеальных рефлюксов в сутки не превышает
1) 20-30
2) 30-40
3) 40-50
- Что необходимо рекомендовать в питании детям старшего возраста при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?
1) запивать еду жидкостью
2) повысить содержание белка
3) повысить содержание углеводов
4) снизить разовый объём пищи
5) снизить содержание белка
6) снизить содержание жира