Тест с ответами по теме
«Сестринский уход за больным сахарным диабетом: инсулинотерапия»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- «НПХ» в названии препаратов инсулина расшифровывается как
1) научно-производственный холдинг
2) нейтральный протеин Хагедорна
3) низкомолекулярный протеин Холмса
4) новая практика химиотерапии
- В каких случаях требуется особо точная дозировка инсулина?
1) у беременных
2) у детей
3) у пациентов, находящихся в гипергликемической коме
4) у пациентов, находящихся на низкоуглеводной диете
5) у худощавых пациентов
- Длинные инсулиновые иглы имеют длину
1) 2-4-мм
2) 4-5 мм
3) 6-8 мм
4) 8-12,5 мм
5) более 12,5 мм
- Для какого препарата инсулина предназначен шприц с маркировкой U-100?
1) для НПХ-инсулина
2) для инсулина короткого действия
3) для инсулина продленного действия
4) для препарата, в 1 мл которого содержится 100 ЕД инсулина
5) для препарата, в 1 мл которого содержится 40 ЕД инсулина
- Для какого препарата инсулина предназначен шприц с маркировкой U-40?
1) для НПХ-инсулина
2) для инсулина короткого действия
3) для инсулина продленного действия
4) для препарата, в 1 мл которого содержится 100 ЕД инсулина
5) для препарата, в 1 мл которого содержится 40 ЕД инсулина
- Документ, содержащий требования к эпидемиологической безопасности при проведении инсулинотерапии больным сахарным диабета
1) Методические рекомендации «Обеспечение эпидемиологическойбезопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом», 2016 г.
2) Приказ Минздрава России «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»
3) СанПиН «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»
4) Федеральные клинические рекомендации «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом», 2016 г.
5) Федеральный закон «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»
- Если раствор с содержанием инсулина 40 ЕД в миллилитре набрать в шприц с маркировкой «U-100», ориентируясь по его шкале, то больной получит
1) в 2,5 раза больше инсулина, чем было запланировано
2) в 2,5 раза меньше инсулина, чем было запланировано
3) в 5 раз меньше инсулина, чем было запланировано
4) в 5 раза больше инсулина, чем было запланировано
5) запланированную дозу инсулина
- Зоны подкожного введения инсулина
1) верхне-наружная часть ягодицы
2) живот (кроме средней линии)
3) живот в области средней линии
4) наружная часть плеча
5) передне-наружная часть бедра
- Инсулиновые иглы средней длины имеют длину
1) 2-4-мм
2) 4-5 мм
3) 6-8 мм
4) 8-12,5 мм
5) более 12,5 мм
- Информация, содержащаяся на упаковке инсулинового шприца
1) диаметр и длина иглы
2) концентрация инсулина, для которой предназначен шприц
3) номер партии
4) объем шприца и цена деления
5) срок выпуска и срок годности
- Использование инсулиновых игл средней длины
1) вводятся методом кожной складки
2) вводятся под прямым углом без использования кожной складки
3) вводятся под углом 90 градусов
4) используется взрослыми и подростками с нормальной массой тела
5) применяются у пациентов с избыточной и массой тела
- Используя иглу длиной 12,5 мм, при подкожном введении инсулина необходимо соблюсти следующие правила
1) вводить иглу под углом 15 градусов
2) вводить иглу под углом 45 градусов
3) вводить иглу под углом 90 градусов
4) использовать метод кожной складки
5) не использовать метод кожной складки
- Как обеспечить введение иглы в подкожно-жировой слой (не внутрикожно, не внутримышечно)?
1) использовать метод хлопка
2) правильно выбрать угол наклона иглы
3) правильно подобрать длину иглы
4) правильно применить метод кожной складки
5) сдвинуть кожу в месте введения иглы (метод зигзага)
- Короткие иглы к инсулиновым шприцам имеют длину
1) 2-4-мм
2) 4-5 мм
3) 6-8 мм
4) 8-12,5 мм
5) более 12,5 мм
- На что следует обратить внимание при осмотре флакона с инсулином перед тем, как выложить его на манипуляционный столик?
1) проверить запах — в норме его не должно быть
2) прочитать надпись на флаконе (наименование, срок годности), проверить целостность флакона и дату его вскрытия
3) убедиться, что препарат во флаконе не изменил цвета (под воздействием солнечных лучейинсулин приобретает желто-коричневыйоттенок)
4) убедиться, что раствор прозрачен (кроме НПХ- и смешанных инсулинов) и не имеет осадка
5) убедиться, что растворы НПХ- и смешанных инсулинов при перемешивании образуют равномерную взвесь
- Обработка кожи перед введением инсулина
1) кожу дважды обрабатывают с помощью салфетки, смоченной в спиртовом антисептике
2) кожу обрабатывают с помощью салфетки, смоченной в растворе хлоргексидина
3) кожу обрабатывают салфеткой, смоченной спиртосодержащим антисептиком, и дают полностью высохнуть, так как спирт разрушает инсулин
4) кожу обрабатывают салфеткой, смоченной спиртосодержащим антисептиком, и сразу вводят инсулин, не дожидаясь ее высыхания
5) обработка кожи антисептиком не проводится
- Подготовка инсулина перед введением больному
1) если инсулин хранился при низкой температуре, он должен быть разогрет
2) инсулин следует охладить
3) инсулин-суспензию следует хорошо перемешать
4) обращение с инсулин-суспензией должно быть очень осторожным, перед употреблением не перемешивать
5) препарат инсулина не требует предварительной подготовки перед введением больному
- Правильное суждение о выборе длины иглы для подкожного введения инсулина
1) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить болюсное введение инсулина
2) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить быстрое всасывание инсулина
3) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить внутрикожное введение инсулина
4) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить внутримышечное введение инсулина
5) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить подкожное введение инсулина
- Правильное суждение о длительности действия инсулина, попавшего в кровь человека
1) для пролонгации эффекта инсулина его подвергают предварительному нагреву
2) для пролонгации эффекта инсулина к нему добавляют крахмал
3) для пролонгации эффекта инсулина к нему добавляют нейтральный белок
4) обычный инсулин, будучи белком, попав в кровь, быстро инактивируется
5) обычный инсулин, попав в кровь, остается активным в течение 4-6 часов
- Правильное суждение о первом в истории применении препарата инсулина для лечения больного с сахарным диабетом
1) впервые инсулин был применен у подростка Леонарда Томпсона, который страдал сахарным диабетом
2) первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом была сделана 11 января 1922 года
3) первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом сделана исследователями Бантингом и Бестом
4) первый опыт введения инсулина больному сахарным диабетом не удался
5) препарат инсулина, впервые примененный для лечения сахарного диабета, был получен из поджелудочной железы собаки
- Правильное суждение о путях введения инсулина
1) действие продленного инсулина, введенного внутримышечно, напоминает действие «коротких» инсулинов
2) если инсулин попадает в мышечные ткани, он быстро всасывается, и это может привести к быстрому развитию тяжелой гипогликемии
3) предпочтительный путь введения инсулина — внутрикожный
4) предпочтительный путь введения инсулина — внутримышечный
5) предпочтительный путь введения инсулина — энтеральный
- Правильное суждение о секреции инсулина
1) базовая секреция инсулина у здорового человека составляет около 1 ЕД инсулина в 1 ч
2) базовая секреция инсулина у здорового человека составляет около 3 ЕД инсулина в 1 ч, а стимулированная секреция — приблизительно 5 ЕД на каждые 10 г принятых с пищей углеводов
3) потребленная пища требует дополнительной выработки инсулина, и поэтому во время еды происходит дополнительный быстрый (болюсный) выброс инсулина в кровь — это стимулированная секреция инсулина
4) стимулированная секреция инсулина у здорового человека составляет приблизительно 1—2 ЕД на каждые 10 г принятых с пищей углеводов
5) у здорового человека секреция инсулина происходит постоянно — это базовая секреция инсулина
- Правильное суждение о секреции инсулина у больных сахарным диабетом 1-го типа
1) больные сахарным диабетом 1-го типа не нуждаются в заместительной инсулинотерапии
2) больные сахарным диабетом 1-го типа нуждаются в заместительной инсулинотерапии, которая бы имитировала секрецию инсулина в физиологических условиях
3) у больных сахарным диабетом 1-го типа бета-клетки поджелудочной железы не способны секретировать необходимые организму количества инсулина
4) у больных сахарным диабетом 1-го типа имеется абсолютная недостаточность инсулина
5) у больных сахарным диабетом 1-го типа имеется относительная недостаточность инсулина
- Правильное суждение о секреции инсулина у больных сахарным диабетом 2-го типа
1) в лечении больных сахарным диабетом 2-го типа применяют препараты, которые повышают чувствительность клеток к инсулину
2) клетки организма больных с сахарным диабетом 2-го типа имеют пониженную чувствительность к инсулину. Они не реагируют на обычные концентрации инсулина в крови
3) концентрация инсулина в крови больных сахарным диабетом может быть нормальной и даже повышенной
4) у больных сахарным диабетом 2-го типа имеется абсолютная недостаточность инсулина
5) у больных сахарным диабетом 2-го типа имеется относительная недостаточность инсулина
- Правильное суждение об инсулине
1) инсулин вырабатывается в паращитовидной железе
2) инсулин вырабатывается в поджелудочной железе
3) инсулин повышает концентрацию глюкозы в крови
4) инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови
5) инсулин — это гормон белковой природы
- Правильное суждение об использовании шприц-ручек с инсулином
1) используемые шприц-ручки должны храниться в холодильнике
2) картриджи или предварительно заполненные шприцы-ручки, которые используются для ежедневных инъекций, могут храниться при комнатной температуре (до +30°С) в защищенном от света месте в течение 1 месяца
3) при использовании одной шприц-ручки или картриджа несколькими людьми имеется риск попадания биоматериала от человека в картридж с последующей передачей его другому пациенту
4) шприц-ручки и картриджи предназначены для использования несколькими людьми — важно только произвести смену игл
5) шприцы-ручки и картриджи предназначены для использования только одним человеком и не должны передаваться другому лицу
- Правильное суждение об условиях хранения препаратов инсулина
1) вскрытые флаконы с инсулином рекомендуется хранить при комнатной температуре (не выше 25-30°), не более 4 недель
2) запасы инсулина в закрытых флаконах хранят в холодильнике при температуре 4-8°С
3) инсулин не должен подвергаться воздействию экстремально низких или высоких температур
4) инсулин следует хранить в морозильной камере или рядом с ней
5) срок годности закрытого флакона с инсулином составляет 30-36 месяцев
- Признаки, указывающие на негодность инсулина
1) изменился цвет раствора (суспензии) инсулина
2) инсулин, который по инструкции должен быть прозрачным, стал мутным
3) раствор выглядит тягучим
4) суспензия инсулина выглядит мутной, непрозрачной
5) суспензия инсулина после перемешивания содержит глыбки, хлопья, комки
- Применение длинных игл для инсулиновых шприцев
1) вводятся методом кожной складки
2) вводятся под прямым углом без использования кожной складки
3) вводятся под углом 45 градусов
4) применяются у пациентов с избыточной и нормальной массой тела
5) применяются у худощавых людей и детей
- Применение коротких игл для инсулиновых шприцев
1) вводятся методом кожной складки
2) вводятся под прямым углом без использования кожной складки
3) вводятся под углом 45 градусов
4) применяются у пациентов с избыточной и нормальной массой тела
5) применяются у худощавых людей и детей
- Причины ошибочного дозирования инсулина
1) введение иглы сразу после обработки кожи спиртом, не дожидаясь ее полного высыхания
2) вытекание инсулина из места прокола при быстром извлечении иглы
3) медленное введение инсулина
4) неправильный выбор длины иглы
5) несоответствие маркировки, указывающей на концентрацию инсулина, которая имеется на флаконе и на шприце
- Причины, по которым при каждом использовании шприц-ручки следует менять иглу?
1) даже при однократном применении иглы тупятся, а силиконовое покрытие стирается, поэтому при повторном использовании игл происходит микротравматизация тканей
2) после использования в просвете иглы могут оставаться небольшие количества инсулина, который может кристаллизоваться и закупоривать иглу
3) после использования иглы в шприц-ручках «отстреливаются»
4) при использовании в иглу может попасть воздух, что нарушит точность дозирования при ее повторном применении
5) существует риск инфицирования мест инъекций
- С каким препаратом можно спутать инсулин из-за схожести дизайна флаконов?
1) с анальгином
2) с гепарином
3) с лазиксом
4) с норадреналином
5) с пенициллином
- Стандартная ошибка при наборе инсулина в шприц с ценой деления в 1 ЕД
1) 0,1 ЕД
2) 0,25 ЕД
3) 0,5 ЕД
4) 1 ЕД
5) 2 ЕД
- Суждение о скорости всасывания инсулина, введенного подкожно
1) инсулин, введенный подкожно в область живота, всасывается быстро
2) инсулин, введенный подкожно в область живота, всасывается очень медленно
3) инсулин, введенный подкожно в область передней поверхности бедра, всасывается очень быстро
4) инсулин, введенный подкожно в область передней поверхности бедра, всасывается очень медленно
5) инсулин, введенный подкожно в ягодичную область, всасывается очень быстро
- Типичные ошибки введения инсулина
1) внутрикожное или внутримышечное введение инсулина
2) неправильный выбор места введения инсулина
3) ошибочное дозирование инсулина
4) разбавление инсулина физиологическим раствором
5) самовольное смешивание в одном шприце разных препаратов инсулина
- Условия хранение шприц-ручек с инсулином
1) в шприц-ручках находится термостабильныйинсулин (стабилен в течение 30 дней), поэтому больной может хранить его в комнате или носить в кармане
2) хранить в дверце холодильника
3) хранить в морозильной камере
4) хранить в помещении с повышенной влажностью воздуха
5) хранить в теплом месте
- Устройство инсулиновой помпы
1) внутри инсулиновой помпы находится флакон (резервуар) с инсулином
2) инсулиновая помпа имеет массу от 65 до 100 г
3) инсулиновая помпа — это электронное устройство, которое вшивают под кожу пациента
4) инсулиновая помпа — это электронное устройство, постоянно носимые пациентом (на поясе, в карманах, в специальных чехлах, прикрепленных к одежде)
5) от резервуара с инсулином отходит тонкая гибкая трубка (инфузионная система), которая соединена с микроиглой (канюлей), введенной в подкожно-жировую клетчатку
- Характеристика «коротких» инсулинов
1) «короткие» инсулины можно вводить только внутривенно
2) «короткие» инсулины начинают действовать через полчаса после введения
3) «короткие» инсулины растворимы в воде, водные растворы «коротких» инсулинов прозрачны
4) «короткие» инсулины рекомендовано использовать за 40–50 минут до еды
5) короткие инсулины можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно
- Характеристика игл, применяемых для подкожного введения инсулина
1) длина и диаметр иглы у инсулиновых шприцов гораздо меньше, чем у обычных шприцев
2) для снижения травматического эффекта острие иглы покрывают силиконовой смазкой
3) иглы для инсулиновых шприцев обладают особой трехгранной лазерной заточкой, поэтому они более острые
4) иглы инсулиновых шприцев могут использоваться многократно
5) максимальная длина игл для подкожного введения инсулина составляет 25 мм
- Характеристика инсулинов продленного действия
1) действие продленных инсулинов может длиться от 12 до 26 часов
2) инсулины продленного действия компенсируют недостаточную базальную секрецию инсулина
3) инсулины продленного действия компенсируют недостаточную стимулированную секрецию инсулина
4) критерием правильно подобранной дозы продленных инсулинов является нормальная гликемия после приема пищи
5) критерием правильно подобранной дозы продленных инсулинов является нормальная утренняя гликемия
- Что можно предпринять, чтобы увеличить точность дозирования инсулина?
1) выбирать шприцы с большой шкалой деления (например, 2,0)
2) выбирать шприцы с маленькой шкалой деления (например, 0,25 или 0,5)
3) использовать короткие инсулины
4) использовать обычные шприцы минимальных объемов (1 мл)
5) разбавлять раствор инсулина, делая его менее концентрированным
- Что нужно проверить и уточнить, выкладывая на манипуляционный столик инсулиновый шприц?
1) проверить срок годности шприца
2) проверить цвет шприца
3) убедиться, что шприц предназначен для инсулина с концентрацией 100 ЕД/мл (маркировка U-100). Не использовать инсулиновые шприцы с маркировкой U-40!
4) уточнить длину иглы
5) уточнить цену деления (она должна быть равна 1 ЕД или 0,5 ЕД)
- Что означает надпись «U-100» на флаконе с инсулином?
1) «U-100» — это наименование фирмы-производителя инсулина
2) «U-100» — это одно из торговых наименований инсулина
3) надпись «U-100» означает, что во флаконе находится 100 граммов инсулина
4) надпись «U-100» означает, что во флаконе находится 100 мл инсулина
5) надпись «U-100» указывает на концентрацию инсулина и означает, что в 1 мл находящегося во флаконе препарата содержится 100 единиц инсулина
- Что следует подготовить и выложить на манипуляционный столик в ходе подготовки к подкожному введению инсулина?
1) индивидуальные упаковки со спиртосодержащими салфетками для обработки инъекционного поля, упаковку с сухими стерильными шариками
2) непрокалываемый контейнер игл и емкость для отходов класса Б
3) стерильный лоток
4) упаковку с инсулиновым шприцом
5) флакон с инсулином