Должностная инструкция врача-нейрохирурга (оказание первичной медицинской помощи)

Должностная инструкция врача-нейрохирурга

(оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи по профилю «Нейрохирургия»)

(профессиональный стандарт «Врач-нейрохирург»)

1. Общие положения

1.1. Врач-нейрохирург относится к категории специалистов.
1.2. Для работы врачом-нейрохирургом принимается лицо:
1) имеющее высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и подготовка в ординатуре по специальности «Нейрохирургия» или высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и освоение программы ординатуры по специальности «Нейрохирургия» в части профессиональных компетенций, соответствующих обобщенной трудовой функции A профессионального стандарта «Врач-нейрохирург»;
2) имеющее сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Нейрохирургия»;
3) прошедшее обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
4) не имеющее ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.
1.3. Врач-нейрохирург должен знать:
1) общие вопросы организации оказания медицинской помощи населению;
2) вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний;
3) порядок оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
4) закономерности функционирования здорового организма человека и механизмы обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем; особенности регуляции функциональных систем организма человека при патологических процессах;
5) методику сбора анамнеза жизни и жалоб у пациентов (их законных представителей) с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
6) методику осмотров и обследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
7) методы лабораторных и инструментальных исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями и травмами отделов нервной системы для оценки состояния здоровья, медицинские показания к проведению исследований, правила интерпретации результатов исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
8) анатомо-функциональные особенности детского возраста;
9) этиологию и патогенез, патоморфологию, клиническую картину, дифференциальную диагностику, особенности течения, осложнения и исходы нейрохирургических заболеваний и (или) состояний, травм отделов нервной системы, в том числе у детей и новорожденных;
10) методы клинической и параклинической диагностики нейрохирургических заболеваний и (или) состояний, травм отделов нервной системы;
11) нейрохирургические заболевания и (или) состояния, травмы отделов нервной системы, требующие направления к врачам-специалистам;
12) нейрохирургические заболевания и (или) состояния, травмы отделов нервной системы, требующие оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах;
13) нейрохирургические заболевания и (или) состояния, травмы отделов нервной системы, требующие оказания медицинской помощи в условиях стационара и в условиях дневного стационара;
14) симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
15) изменения органов и систем у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
16) международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ);
17) порядок оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
18) клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
19) методы лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
20) механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
21) методы немедикаментозного лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
22) принципы и методы медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
23) технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических:
— спинномозговой пункции;
— спинномозговой пункции с катетеризацией перидурального пространства;
— спинномозговой пункции с измерением давления спинномозговой жидкости;
— введения лекарственных препаратов в спинномозговой канал;
— введения лекарственных препаратов в перидуральное пространство;
— непрерывного введения лекарственных препаратов в перидуральное пространство;
— введения лекарственных препаратов в структуры головного мозга;
— получения ликвора из желудочков мозга;
— введения лекарственных средств в область периферического нерва;
— наложения корсета при патологии шейного отдела позвоночника;
— наложения корсета при патологии грудного отдела позвоночника;
— наложения корсета при патологии поясничного отдела позвоночника;
— наложения повязки при операциях на головном мозге;
— наложения повязки при пролежнях III и (или) IV степеней тяжести;
— хирургической обработки раны или инфицированной ткани;
— хирургической обработки раны гидрохирургическим скальпелем;
— ревизии послеоперационной раны под наркозом;
— иссечения поражения кожи;
— сшивания кожи и подкожной клетчатки;
— наложения вторичных швов;
— ушивания открытой раны (без кожной пересадки);
— пластики раны местными тканями;
— свободной кожной пластики дерматомным перфорированным лоскутом;
— иссечения грануляции;
— пункции желудочка головного мозга;
— краниотомии;
— формирования трепанационных отверстий в костях черепа;
— разреза головного мозга и мозговых оболочек;
— иссечения поврежденных костей черепа;
— иссечения поврежденных костей черепа с одномоментной пластикой дефекта ауто- или аллотрансплантатами;
— краниопластики;
— коррекции положения эпидуральных спинальных электродов;
— вентрикулостомии;
— установки вентрикуло-цистернального дренажа;
— установки внечерепного желудочкового шунта;
— наложения анастомоза вентрикуло-атриального;
— трепанации черепа;
— люмбо-перитонеального шунтирования;
— люмбального дренажа наружного;
— дренирования боковых желудочков головного мозга наружное;
— установки вентрикулярного дренажа наружного;
— вентрикуло-перитонеального шунтирования;
— цисто-перитонеального шунтирования;
— цисто-вентрикулярного дренирования;
— цисто-цистернального дренирования;
— местной анестезии;
— проводниковой анестезии;
— ирригационной анестезии;
— аппликационной анестезии;
— инфильтрационной анестезии;
— эпидуральной анестезии;
— спинальной анестезии;
— спинально-эпидуральной анестезии;
— дренирования опухолевых кист полости черепа;
— имплантации помпы для субарахноидального введения лекарственных препаратов;
— настройки программируемого шунта;
24) технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при черепно-мозговой травме:
— репозиции отломков костей при переломах;
— пункции желудочка головного мозга;
— краниотомии;
— формирования трепанационных отверстий в костях черепа;
— разреза головного мозга и мозговых оболочек;
— иссечения поврежденных костей черепа;
— пункции гематомы головного мозга;
— декомпрессивной трепанации;
— декомпрессии краниовертебрального перехода;
— удаления гематомы головного мозга;
— удаления гематом больших полушарий головного мозга;
— удаления эпидуральной гематомы головного мозга;
— закрытого наружного дренирования субдуральной гематомы;
— пластики твердой мозговой оболочки;
— удаления пораженного вещества головного мозга;
— удаления участков мозговой оболочки;
— установки субдурального или желудочкового датчика внутричерепного давления;
— дренирования боковых желудочков головного мозга наружное;
— пластики ликворной фистулы;
— трефинации черепа;
— удаления контузионного очага головного мозга;
— пластики раны местными тканями;
— свободной кожной пластики дерматомным перфорированным лоскутом;
— устранения рубцовой деформации с замещением дефекта местными тканями;
— закрытого дренирования гематомы головного мозга при помощи фибринолитических препаратов;
— удаления гематом мозжечка;
— удаления гематом глубинных структур головного мозга;
технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при сосудистых заболеваниях отделов нервной системы:
— перевязки сосуда;
— перевязки наружной сонной артерии;
— сшивания сосуда;
— ревизии сосудистой процедуры;
— остановки кровотечения из периферического сосуда; эндоскопической с использованием электрокоагуляции;
— пластики сосуда;
— резекции сосуда;
— удаления гематом больших полушарий головного мозга;
— удаления гематом мозжечка;
— удаления гематом глубинных структур головного мозга;
— удаления эпидуральной гематомы головного мозга;
— закрытого наружного дренирования субдуральной гематомы;
— пластики твердой мозговой оболочки;
— местного тромболизиса внутримозговых гематом;
— установки систем дренирования гематом;
— установки паренхиматозного или желудочкового датчика внутричерепного давления;
— баллонной ангиопластики внутренней сонной артерии;
— баллонной ангиопластики позвоночной артерии;
— эндоваскулярной ангиопластики и стентирования брахиоцефальных сосудов;
— транслюминальной баллонной ангиопластики общей сонной артерии со стентированием;
— наложения анастомоза между экстракраниальными и интракраниальными артериями;
— эндоваскулярной эмболизации сосудов с помощью адгезивных агентов;
— эндоваскулярной эмболизации сосудов микроэмболами;
— эндоваскулярного лечения вазоспазма;
— укрепления стенок аневризмы артерий головного мозга;
25) технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при неосложненной и осложненной травме позвоночника:
— наложения наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации;
— репозиции отломков костей при переломах;
— декомпрессивной ламинэктомии;
— декомпрессивной ламинэктомии позвонков с фиксацией;
— люмбального дренажа наружного;
— пластики ликворной фистулы;
— декомпрессии позвоночного канала микрохирургической;
— декомпрессии позвоночного канала с имплантацией стабилизирующей системы;
— пластики раны местными тканями;
— свободной кожной пластики дерматомным перфорированным лоскутом;
— устранения рубцовой деформации с замещением дефекта местными тканями;
— вертебротомии;
— корпорэктомии;
— артродеза позвоночника;
— артродеза позвоночника (спондилодез) с использованием видеоэндоскопических технологий;
— спондилосинтеза;
— пластики позвонка;
— вертебропластики;
— акципитоспондилодеза;
— ригидной фиксации позвоночника;
— коррекции деформации позвоночника;
— декомпрессии межпозвоночного диска пункционной;
— ламинопластики;
26) технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при заболеваниях и травме периферической нервной системы:
— создания паравертебральных блокад с применением лекарственных препаратов;
— создания блокад звездчатого ганглия с применением лекарственных препаратов;
— создания блокад передней лестничной мышцы с применением лекарственных препаратов;
— создания блокад грушевидной мышцы с применением лекарственных препаратов;
— разделения или иссечения нерва;
— сшивания нерва;
— невролиза и декомпрессии нерва;
— невротомии;
27) технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при гнойно-воспалительных заболеваниях ЦНС:
— удаления остеомиелитически измененного костного лоскута;
— получения ликвора из желудочков мозга;
— удаления импланта, трансплантата;
— иссечения свища мягких тканей;
— удаления инородного тела с рассечением мягких тканей;
— иссечения поверхностного свищевого хода;
— иссечения глубокого свищевого хода;
— иссечения краниального свищевого хода;
— иссечения эпидурального свищевого хода;
— удаления абсцесса головного мозга с капсулой;
— вскрытия абсцесса головного мозга и дренирование;
— удаления абсцессов спинного мозга;
— удаления кист спинного мозга;
28) технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, у пациентов детского возраста:
— получения ликвора из желудочков мозга;
— пункции желудочка головного мозга;
— краниопластики;
— установки вентрикуло-цистернального дренажа;
— установки внечерепного желудочкового шунта;
— наложения анастомоза вентрикуло-атриального;
— дренирования боковых желудочков головного мозга наружного;
— установки вентрикулярного дренажа наружного;
— вентрикуло-перитонеального шунтирования;
— кисто-перитонеального шунтирования;
— кисто-вентрикулярного дренирования;
— кисто-цистернального дренирования;
— настройки программируемого шунта;
— реконструктивных операций при врожденных грыжах черепа;
29) технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при иных заболеваниях отделов нервной системы;
30) способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
31) требования к предоперационной подготовке и послеоперационному ведению пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
32) методы обезболивания пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
33) требования асептики и антисептики;
34) принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в неотложной форме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
35) технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при онкологических заболеваниях, у пациентов нейрохирургического профиля:
— введения лекарственных препаратов в структуры головного мозга;
— биопсии новообразования черепа и головного мозга;
— биопсии хирургической новообразования свода черепа;
— биопсии хирургической новообразования оболочек головного мозга;
— биопсии хирургической новообразования головного мозга;
— получения ликвора из желудочков мозга;
— хирургической обработки раны или инфицированной ткани;
— хирургической обработки раны гидрохирургическим скальпелем;
— ревизии послеоперационной раны под наркозом;
— иссечения поражения кожи;
— сшивания кожи и подкожной клетчатки;
— наложения вторичных швов;
— ушивания открытой раны (без кожной пересадки);
— пластики раны местными тканями;
— свободной кожной пластики дерматомным перфорированным лоскутом;
— иссечения грануляции;
— иссечения краниального свищевого хода;
— пункции желудочка головного мозга;
— краниотомии;
— формирования трепанационных отверстий в костях черепа;
— разреза головного мозга и мозговых оболочек;
— пункции желудочка головного мозга;
— краниотомии;
— формирования трепанационных отверстий в костях черепа;
— разреза головного мозга и мозговых оболочек;
— краниопластики;
— установки вентрикуло-цистернального дренажа;
— установки внечерепного желудочкового шунта;
— наложения анастомоза вентрикуло-атриального;
— удаления кисты головного мозга;
— декомпрессивной трепанации;
— декомпрессии краниовертебрального перехода;
— удаления кисты головного мозга с применением микрохирургической техники;
— удаления пораженного вещества головного мозга;
— удаления участков мозговой оболочки;
— перевязки кровеносных сосудов головного мозга;
— удаления новообразования оболочек головного мозга;
— люмбального дренажа наружного;
— дренирования боковых желудочков головного мозга наружного;
— биопсии хирургической новообразования основания черепа;
— биопсии хирургической новообразования основания черепа эндоназальной с помощью видеоэндоскопических технологий;
— стереотаксической биопсии опухоли головного мозга;
— удаления новообразований головного мозга микрохирургического;
— удаления черепно-лицевого новообразования;
— дренирования опухолевых кист полости черепа;
— удаления новообразования оболочек головного мозга микрохирургического;
— удаления новообразования оболочек головного мозга микрохирургического с пластикой твердой мозговой оболочки ауто- или искусственными имплантами;
— удаления новообразования оболочек головного мозга микрохирургического с пластикой твердой мозговой оболочки и свода черепа ауто- или искусственными имплантами;
36) технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при сосудистых заболеваниях головного мозга у пациентов нейрохирургического профиля:
— введения лекарственных препаратов в структуры головного мозга;
— получения ликвора из желудочков мозга;
— хирургической обработки раны или инфицированной ткани;
— хирургической обработки раны гидрохирургическим скальпелем;
— ревизии послеоперационной раны под наркозом;
— сшивания кожи и подкожной клетчатки;
— наложения вторичных швов;
— ушивания открытой раны (без кожной пересадки);
— пластики раны местными тканями;
— свободной кожной пластики дерматомным перфорированным лоскутом;
— иссечения грануляции;
— перевязки внутренней сонной артерии;
— эндартерэктомии из наружной сонной артерии;
— перевязки сосуда;
— перевязки наружной сонной артерии;
— сшивания сосуда;
— ревизии сосудистой процедуры;
— наложения анастомоза между экстракраниальными и интракраниальными артериями;
— эндоваскулярной эмболизации сосудов микроэмболами;
— пластики сосуда;
— резекции сосуда;
— иссечения краниального свищевого хода;
— пункции желудочка головного мозга;
— краниотомии;
— формирования трепанационных отверстий в костях черепа;
— разреза головного мозга и мозговых оболочек;
— пункции желудочка головного мозга;
— краниопластикиа;
— установки вентрикуло-цистернального дренажа;
— установки внечерепного желудочкового шунта;
— наложения анастомоза вентрикуло-атриального;
— декомпрессивной трепанации;
— декомпрессии краниовертебрального перехода;
— удаления гематомы головного мозга;
— закрытого дренирования гематомы головного мозга при помощи фибринолитических препаратов;
— удаления гематом больших полушарий головного мозга;
— удаления эпидуральной гематомы головного мозга;
— закрытого наружного дренирования субдуральной гематомы;
— эмболэктомии;
— эндартерэктомии;
— эндартерэктомии каротидной;
— эндартерэктомии каротидной с пластикой;
— эндартерэктомии с пластикой магистральных сосудов;
— тромбэндартерэктомии;
— тромбоэктомии из сосудистого протеза;
— резекции сосуда с реанастомозом;
— резекции сосуда с замещением;
— баллонной ангиопластики внутренней сонной артерии;
— баллонной ангиопластики позвоночной артерии;
— эндоваскулярной ангиопластики и стентирования брахиоцефальных сосудов;
— транслюминальной баллонной ангиопластики общей сонной артерии со стентированием;
— эндоваскулярной эмболизации сосудов с помощью адгезивных агентов;
— удаления гематом мозжечка;
— удаления гематом глубинных структур головного мозга;
— удаления внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с коагуляцией патологических сосудов артериовенозной мальформации;
— удаления внутримозговой гематомы задней черепной ямки с коагуляцией патологических сосудов артериовенозной мальформации;
37) технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при заболеваниях и травмах позвоночника, спинного мозга и его корешков у пациентов нейрохирургического профиля:
— биопсии тканей пролежня;
— пункции пролежня;
— трепанбиопсии костей позвоночника под контролем компьютерной томографии;
— спинномозговой пункции;
— спинномозговой пункции с катетеризацией перидурального пространства;
— спинномозговой пункции с измерением давления спинномозговой жидкости;
— введения лекарственных препаратов в спинномозговой канал;
— введения лекарственных препаратов в перидуральное пространство;
— непрерывного введения лекарственных препаратов в перидуральное пространство;
— создания блокад с применением лекарственных препаратов;
— создания блокад звездчатого ганглия с применением лекарственных препаратов;
— создания блокад передней лестничной мышцы с применением лекарственных препаратов;
— создания блокад грушевидной мышцы с применением лекарственных препаратов;
— наложения корсета при патологии шейного отдела позвоночника;
— наложения корсета при патологии грудного отдела позвоночника;
— наложения корсета при патологии поясничного отдела позвоночника;
— хирургической обработки раны или инфицированной ткани;
— хирургической обработки раны гидрохирургическим скальпелем;
— ревизии послеоперационной раны под наркозом;
— иссечения поражения кожи;
— сшивания кожи и подкожной клетчатки;
— наложения вторичных швов;
— ушивание открытой раны (без кожной пересадки);
— иссечения грануляции;
— декомпрессивной ламинэктомии;
— артродеза позвоночника;
— коррекции деформации позвоночника;
— люмбо-перитонеального шунтирования;
— люмбального дренажа наружного;
— пластики ликворной фистулы;
— удаления новообразования оболочек спинного мозга;
— удаления новообразования спинномозгового нерва;
— удаления импланта, трансплантата;
— иссечения свища мягких тканей;
— удаления инородного тела с рассечением мягких тканей;
— иссечения поверхностного свищевого хода;
— иссечения глубокого свищевого хода;
— пластики раны местными тканями;
— свободной кожной пластики дерматомным перфорированным лоскутом;
— декомпрессивной ламинэктомии позвонков с фиксацией;
— вертебротомии;
— корпорэктомии;
— резекции позвонка симультанной;
— иссечения межпозвоночного диска;
— иссечения межпозвонкового диска с использованием видеоэндоскопических технологий;
— артродеза позвоночника (спондилодез) с использованием видеоэндоскопических технологий;
— спондилосинтеза;
— акципитоспондилодеза;
— ригидной фиксации позвоночника;
— декомпрессии межпозвоночного диска пункционной;
— ламинопластики;
— удаления новообразования спинного мозга;
— удаления новообразования позвоночника и спинного мозга микрохирургического;
— удаления экстрамедуллярного новообразования спинного мозга микрохирургического;
— удаления интрамедуллярного новообразования спинного мозга микрохирургического;
— удаления паравертебрального новообразования микрохирургического;
— удаления новообразования оболочек спинного мозга с применением микрохирургической техники;
— декомпрессии позвоночного канала микрохирургической;
— декомпрессии позвоночного канала с имплантацией стабилизирующей системы;
— удаления новообразования спинномозгового нерва микрохирургического;
38) технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при заболеваниях периферической нервной системы у пациентов нейрохирургического профиля:
— введения лекарственных препаратов в область периферического нерва;
— разделения или иссечения нерва;
— сшивания нерва;
— невролиза и декомпрессии нерва;
— невротомии;
— невротомии с применением микрохирургической техники;
— аутотрансплантации нерва;
— невротрипсии;
— аутотрансплантации периферического нерва;
— транспозиции нерва;
— сшивания нерва с использованием микрохирургической техники;
— невролиза и декомпрессии ветвей лицевого нерва;
— выделения нерва в кистьевом туннеле;
— периартериальной симпатэктомии;
— аутотрансплантации периферического нерва с использованием микрохирургической техники;
— симпатэктомии;
— симпатэктомии торакоскопической;
— симпатэктомии поясничной;
— симпатэктомии грудной;
— вылущивания невриномы;
— удаления новообразования периферического нерва микрохирургического;
39) технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при иных заболеваниях отделов нервной системы у пациентов нейрохирургического профиля:
— заправки баклофеновой помпы в плановой форме;
— имплантации помпы для субарахноидального введения лекарственных препаратов;
— имплантации подкожной части нейростимулятора;
— стереотаксических операций на головном мозге;
— резекции очагов гипоплазии коры мозга при эпилепсии;
— имплантации эпидуральных электродов;
— имплантации эпидуральных спинальных электродов;
— имплантации эпидуральных электродов над проекцией центральной коры головного мозга;
— коррекции положения эпидуральных электродов;
— коррекции положения спинальных электродов;
— коррекции положения эпидуральных электродов над проекцией центральной коры головного мозга;
— радикулотомии;
— хордотомии;
— комиссуротомии;
— бульботомии;
— трактотомии;
— ризотомии;
40) технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при нейрохирургических заболеваниях у пациентов детского возраста:
— спинномозговой пункции;
— спинномозговой пункции с катетеризацией перидурального пространства;
— спинномозговой пункции с измерением давления спинномозговой жидкости;
— введения лекарственных препаратов в спинномозговой канал;
— пункции желудочка головного мозга;
— краниотомии;
— формирования трепанационных отверстий в костях черепа;
— разреза головного мозга и мозговых оболочек;
— краниопластики;
— вентрикулостомии;
— установки внечерепного желудочкового шунта;
— наложения анастомоза вентрикуло-атриального;
— хирургической коррекции при синдроме Арнольда — Киари;
— люмбо-перитонеального шунтирования;
— люмбального дренажа наружного;
— дренирования боковых желудочков головного мозга наружного;
— установки вентрикулярного дренажа наружного;
— вентрикуло-перитонеального шунтирования;
— кисто-перитонеального шунтирования;
— кисто-вентрикулярного дренирования;
— кисто-цистернального дренирования;
— введения искусственных имплантатов в мягкие ткани;
— введения искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы;
— удаления кисты головного мозга;
— удаления кисты головного мозга с применением микрохирургической техники;
— реконструктивных операций при врожденных грыжах черепа;
— реконструктивных операций при врожденных спинномозговых грыжах;
— устранения фиксации конечной нити спинного мозга;
— удаления липомы конского хвоста;
— операций микрохирургических при врожденных спинальных кистах;
— микрохирургических операций при сирингомиелии и гидромиелии;
41) предоперационная подготовка и послеоперационное ведение пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
42) порядок оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями и травмами;
43) порядок организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;
44) стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при нейрохирургических заболеваниях;
45) основы медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
46) методы медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
47) медицинские показания и противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, в том числе индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов;
48) механизм воздействия реабилитационных мероприятий на организм пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
49) медицинские показания для направления пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы к врачам-специалистам для назначения проведения мероприятий медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
50) медицинские показания для направления пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, к врачам-специалистам для назначения и проведения санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
51) способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате мероприятий реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
52) порядок выдачи листков нетрудоспособности;
53) медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции нервной системы, обусловленное нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм отделов нервной системы, на медико-социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации;
54) медицинские противопоказания, медицинские показания и медицинские ограничения к управлению транспортным средством; порядок определения заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием; медицинские противопоказания к осуществлению иных видов деятельности в части, касающейся нейрохирургических заболеваний и (или) состояний, травм отделов нервной системы;
55) формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
56) основы здорового образа жизни, методы его формирования;
57) формы и методы санитарно-просветительной работы среди пациентов (их законных представителей), медицинских работников по вопросам профилактики заболеваний нервной системы;
58) принципы и особенности профилактики возникновения или прогрессирования заболеваний нервной системы;
59) порядок организации диспансерного наблюдения в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
60) медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики заболеваний нервной системы у пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
61) правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Нейрохирургия»;
62) правила работы в информационно-аналитических системах и информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
63) требования пожарной безопасности, охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии, правила внутреннего трудового распорядка;
64) требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
65) должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Нейрохирургия»;
66) методику сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей);
67) методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
68) клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
69) правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;
70) …………
1.4. Врач-нейрохирург должен уметь:
1) осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания пациентов (их законных представителей) с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
2) интерпретировать и анализировать информацию, полученную от пациентов (их законных представителей) с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
3) оценивать анатомо-функциональное состояние центральной и периферической нервной системы, других органов и систем организма у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
4) проводить осмотр и обследование пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей с использованием следующих методов:
— определения уровня сознания пациента;
— визуального исследования органов и систем организма человека;
— пальпации и перкуссии грудной клетки, брюшной полости, костей и суставов;
— аускультации органов грудной клетки и брюшной полости;
— определения функций черепных нервов;
— определения объема активных и пассивных движений туловища и конечностей и их нарушения;
— определения всех видов чувствительности и их нарушения;
— определения функций тазовых органов и их нарушения;
— определения высших корковых функций и степени нарушений;
— оценки интенсивности боли;
5) выявлять клинические симптомы и синдромы у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
6) интерпретировать и анализировать результаты осмотров и обследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
7) обосновывать и планировать объем инструментальных исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
8) интерпретировать и анализировать результаты инструментальных исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы:
— нейросонографии, в том числе интраоперационной;
— рентгенографии, в том числе рентгенологического обследования с использованием внутриполостного и (или) внутривенного контрастирования;
— компьютерной томографии (КТ), в том числе с использованием внутривенного или эндолюмбального контрастирования, в том числе интраоперационной;
— магнитно-резонансной томографии (МРТ), в том числе с использованием внутривенной, в том числе интраоперационной;
— ангиографии;
— однофотонной эмиссионной томографии;
— позитронной эмиссионной томографии;
— электрофизиологических исследований функций центральной и периферической нервной системы;
— ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов;
— транскраниального ультразвукового исследования магистральных сосудов головного мозга;
— ультразвукового исследования сосудов конечностей;
— ультразвукового исследования органов брюшной полости, грудной клетки, забрюшинного пространства;
— ультразвуковой доплерографии сосудов органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
— внутрипросветного исследования (фиброскопии) верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа;
— биопсии;
9) обосновывать и планировать объем лабораторных исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
10) интерпретировать и анализировать результаты лабораторных исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
11) обосновывать необходимость направления к врачам-специалистам пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
12) интерпретировать и анализировать результаты осмотров врачами-специалистами пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
13) определять медицинские показания для оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в экстренной и неотложной формах;
14) определять медицинские показания для оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в условиях стационара;
15) выявлять симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
16) формулировать основной диагноз, сопутствующие заболевания и осложнения у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы с учетом МКБ;
17) разрабатывать план лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
18) назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
19) оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
20) назначать немедикаментозное лечение пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
21) оценивать эффективность и безопасность немедикаментозного лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
22) разрабатывать план подготовки пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы к медицинскому вмешательству, в том числе нейрохирургическому, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
23) выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические:
— спинномозговую пункцию;
— спинномозговую пункцию с катетеризацией перидурального пространства;
— спинномозговую пункцию с измерением давления спинномозговой жидкости;
— введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал;
— введение лекарственных препаратов в перидуральное пространство;
— непрерывное введение лекарственных препаратов в перидуральное пространство;
— введение лекарственных препаратов в структуры головного мозга;
— получение ликвора из желудочков мозга;
— введение лекарственных препаратов в область периферического нерва;
— наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника;
— наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника;
— наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника;
— наложение повязки при операциях на головном мозге;
— наложение повязки при пролежнях III и (или) IV степеней тяжести;
— хирургическую обработку раны или инфицированной ткани;
— хирургическую обработку раны гидрохирургическим скальпелем;
— ревизию послеоперационной раны под наркозом;
— иссечение поражения кожи;
— сшивание кожи и подкожной клетчатки;
— наложение вторичных швов;
— ушивание открытой раны (без кожной пересадки);
— пластику раны местными тканями;
— свободную кожную пластику дерматомным перфорированным лоскутом;
— иссечение грануляции;
— пункцию желудочка головного мозга;
— краниотомию;
— формирование трепанационных отверстий в костях черепа;
— разрез головного мозга и мозговых оболочек;
— иссечение поврежденных костей черепа;
— иссечение поврежденных костей черепа с одномоментной пластикой дефекта ауто- или аллотрансплантатами;
— краниопластику;
— коррекцию положения эпидуральных спинальных электродов;
— вентрикулостомию;
— установку вентрикуло-цистернального дренажа;
— установку внечерепного желудочкового шунта;
— наложение анастомоза вентрикуло-атриального;
— трепанацию черепа;
— люмбо-перитонеальное шунтирование;
— люмбальный дренаж наружный;
— дренирование боковых желудочков головного мозга наружное;
— установку вентрикулярного дренажа наружного;
— вентрикуло-перитонеальное шунтирование;
— цисто-перитонеальное шунтирование;
— цисто-вентрикулярное дренирование;
— цисто-цистернальное дренирование;
— местную анестезию;
— проводниковую анестезию;
— ирригационную анестезию;
— аппликационную анестезию;
— инфильтрационную анестезию;
— эпидуральную анестезию;
— спинальную анестезию;
— спинально-эпидуральную анестезию;
24) выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при сосудистых заболеваниях отделов нервной системы:
— перевязку сосуда;
— перевязку наружной сонной артерии;
— сшивание сосуда;
— ревизию сосудистой процедуры;
— остановку кровотечения из периферического сосуда; эндоскопическую с использованием электрокоагуляции;
— пластику сосуда;
— резекцию сосуда;
— удаление гематом больших полушарий головного мозга;
— удаление гематом мозжечка;
— удаление гематом глубинных структур головного мозга;
— удаление эпидуральной гематомы головного мозга;
— закрытое наружное дренирование субдуральной гематомы;
— пластику твердой мозговой оболочки;
— местный тромболизис внутримозговых гематом;
— установку систем дренирования гематом;
— установку паренхиматозного или желудочкового датчика внутричерепного давления;
25) выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при черепно-мозговой травме, огнестрельных и взрывных ранениях головы:
— репозицию отломков костей при переломах;
— пункцию желудочка головного мозга;
— краниотомию;
— формирование трепанационных отверстий в костях черепа;
— разрез головного мозга и мозговых оболочек;
— иссечение поврежденных костей черепа;
— пункцию гематомы головного мозга;
— декомпрессивную трепанацию;
— декомпрессию краниовертебрального перехода;
— удаление гематомы головного мозга;
— удаление гематом больших полушарий головного мозга;
— удаление эпидуральной гематомы головного мозга;
— закрытое наружное дренирование субдуральной гематомы;
— пластику твердой мозговой оболочки;
— удаление пораженного вещества головного мозга;
— удаление участков мозговой оболочки;
— установку паренхиматозного или желудочкового датчика внутричерепного давления;
— дренирование боковых желудочков головного мозга наружное;
— пластику ликворной фистулы;
— трефинацию черепа;
— удаление контузионного очага головного мозга;
26) выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при неосложненной и осложненной травме позвоночника:
— наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации;
— репозицию отломков костей при переломах;
— декомпрессивную ламинэктомию;
— декомпрессивную ламинэктомию позвонков с фиксацией;
— люмбальный дренаж наружный;
— пластику ликворной фистулы;
— декомпрессию позвоночного канала микрохирургическую;
— декомпрессию позвоночного канала с имплантацией стабилизирующей системы;
27) выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при заболеваниях и травме периферической нервной системы:
— создание паравертебральных блокад с применением лекарственных препаратов;
— создание блокад звездчатого ганглия с применением лекарственных препаратов;
— создание блокад передней лестничной мышцы с применением лекарственных препаратов;
— создание блокад грушевидной мышцы с применением лекарственных препаратов;
— разделение или иссечение нерва;
— сшивание нерва;
— невролиз и декомпрессию нерва;
— невротомию;
28) выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при гнойно-воспалительных заболеваниях ЦНС:
— удаление остеомиелитически измененного костного лоскута;
— получение ликвора из желудочков мозга;
— удаление импланта, трансплантата;
— иссечение свища мягких тканей;
— удаление инородного тела с рассечением мягких тканей;
— иссечение поверхностного свищевого хода;
— иссечение глубокого свищевого хода;
— иссечение краниального свищевого хода;
— иссечение эпидурального свищевого хода;
29) выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при острых заболеваниях ЦНС у детей:
— получение ликвора из желудочков мозга;
— пункцию желудочка головного мозга;
— краниопластику;
— установку вентрикуло-цистернального дренажа;
— установку внечерепного желудочкового шунта;
— наложение анастомоза вентрикуло-атриального;
— дренирование боковых желудочков головного мозга наружное;
— установку вентрикулярного дренажа наружного;
— вентрикуло-перитонеальное шунтирование;
— кисто-перитонеальное шунтирование;
— кисто-вентрикулярное дренирование;
— кисто-цистернальное дренирование;
— настройку программируемого шунта;
30) разрабатывать план послеоперационного ведения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
31) предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических манипуляций, применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания, немедикаментозного лечения, нейрохирургических вмешательств;
32) проводить мониторинг состояния пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения заболевания;
33) оказывать медицинскую помощь пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в чрезвычайных ситуациях: травматические, огнестрельные, минно-взрывные, термические повреждения центральной и периферической нервной системы, кожи и мягких тканей головы, туловища и конечностей, сопровождаемые повреждениями периферических нервов;
34) разрабатывать план лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
35) назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
36) оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
37) назначать немедикаментозное лечение пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
38) оценивать эффективность и безопасность немедикаментозного лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
39) разрабатывать план подготовки пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы к медицинскому вмешательству, в том числе нейрохирургическому, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
40) выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при онкологических заболеваниях у пациентов нейрохирургического профиля:
— введение лекарственных препаратов в структуры головного мозга;
— биопсию новообразования черепа и головного мозга;
— биопсию хирургическую новообразования свода черепа;
— биопсию хирургическую новообразования оболочек головного мозга;
— биопсию хирургическую новообразования головного мозга;
— получение ликвора из желудочков мозга;
— хирургическую обработку раны или инфицированной ткани;
— хирургическую обработку раны гидрохирургическим скальпелем;
— ревизию послеоперационной раны под наркозом;
— иссечение поражения кожи;
— сшивание кожи и подкожной клетчатки;
— наложение вторичных швов;
— ушивание открытой раны (без кожной пересадки);
— пластику раны местными тканями;
— свободную кожную пластику дерматомным перфорированным лоскутом;
— иссечение грануляции;
— иссечение краниального свищевого хода;
— пункцию желудочка головного мозга;
— краниотомию;
— формирование трепанационных отверстий в костях черепа;
— разрез головного мозга и мозговых оболочек;
— пункцию желудочка головного мозга;
— краниотомию;
— формирование трепанационных отверстий в костях черепа;
— разрез головного мозга и мозговых оболочек;
— краниопластику;
— установку вентрикуло-цистернального дренажа;
— установку внечерепного желудочкового шунта;
— наложение анастомоза вентрикуло-атриального;
— удаление кисты головного мозга;
— декомпрессивную трепанацию;
— декомпрессию краниовертебрального перехода;
— удаление кисты головного мозга с применением микрохирургической техники;
— удаление пораженного вещества головного мозга;
— удаление участков мозговой оболочки;
— перевязку кровеносных сосудов головного мозга;
— удаление новообразования оболочек головного мозга;
— люмбальный дренаж наружный;
— дренирование боковых желудочков головного мозга наружное;
41) выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при сосудистых заболеваниях у пациентов нейрохирургического профиля:
— введение лекарственных препаратов в структуры головного мозга;
— получение ликвора из желудочков мозга;
— хирургическую обработку раны или инфицированной ткани;
— хирургическую обработку раны гидрохирургическим скальпелем;
— ревизию послеоперационной раны под наркозом;
— сшивание кожи и подкожной клетчатки;
— наложение вторичных швов;
— ушивание открытой раны (без кожной пересадки);
— пластику раны местными тканями;
— свободную кожную пластику дерматомным перфорированным лоскутом;
— иссечение грануляции;
— перевязку внутренней сонной артерии;
— эндартерэктомию из наружной сонной артерии;
— перевязку сосуда;
— перевязку наружной сонной артерии;
— сшивание сосуда;
— ревизию сосудистой процедуры;
— наложение анастомоза между экстракраниальными и интракраниальными артериями;
— эндоваскулярную эмболизацию сосудов микроэмболами;
— пластику сосуда;
— резекцию сосуда;
— иссечение краниального свищевого хода;
— пункцию желудочка головного мозга;
— краниотомию;
— формирование трепанационных отверстий в костях черепа;
— разрез головного мозга и мозговых оболочек;
— пункцию желудочка головного мозга;
— краниотомию;
— формирование трепанационных отверстий в костях черепа;
— разрез головного мозга и мозговых оболочек;
— краниопластику;
— установку вентрикуло-цистернального дренажа;
— установку внечерепного желудочкового шунта;
— наложение анастомоза вентрикуло-атриального;
— декомпрессивную трепанацию;
— декомпрессию краниовертебрального перехода;
— удаление гематомы головного мозга;
— закрытое дренирование гематомы головного мозга при помощи фибринолитических препаратов;
— удаление гематом больших полушарий головного мозга;
— удаление эпидуральной гематомы головного мозга;
— закрытое наружное дренирование субдуральной гематомы;
42) выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при заболеваниях и травмах позвоночника, спинного мозга и его корешков у пациентов нейрохирургического профиля:
— биопсию тканей пролежня;
— пункцию пролежня;
— трепанбиопсию костей позвоночника под контролем компьютерной томографии;
— спинномозговую пункцию;
— спинномозговую пункцию с катетеризацией перидурального пространства;
— спинномозговую пункцию с измерением давления спинномозговой жидкости;
— введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал;
— введение лекарственных препаратов в перидуральное пространство;
— непрерывное введение лекарственных препаратов в перидуральное пространство;
— создание паравертебральных блокад с применением лекарственных препаратов;
— создание блокад звездчатого ганглия с применением лекарственных препаратов;
— создание блокад передней лестничной мышцы с применением лекарственных препаратов;
— создание блокад грушевидной мышцы с применением лекарственных препаратов;
— наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника;
— наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника;
— наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника;
— хирургическую обработку раны или инфицированной ткани;
— хирургическую обработку раны гидрохирургическим скальпелем;
— ревизию послеоперационной раны под наркозом;
— иссечение поражения кожи;
— сшивание кожи и подкожной клетчатки;
— наложение вторичных швов;
— ушивание открытой раны (без кожной пересадки);
— иссечение грануляции;
— декомпрессивную ламинэктомию;
— артродез позвоночника;
— коррекцию деформации позвоночника;
— люмбо-перитонеальное шунтирование;
— люмбальный дренаж наружный;
— пластику ликворной фистулы;
— удаление новообразования оболочек спинного мозга;
— удаление новообразования спинномозгового нерва;
— удаление импланта, трансплантата;
— иссечение свища мягких тканей;
— удаление инородного тела с рассечением мягких тканей;
— иссечение поверхностного свищевого хода;
— иссечение глубокого свищевого хода;
43) выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при заболеваниях периферической нервной системы у пациентов нейрохирургического профиля:
— введение лекарственных препаратов в область периферического нерва;
— разделение или иссечение нерва;
— сшивание нерва;
— невролиз и декомпрессию нерва;
— невротомию;
— невротомию с применением микрохирургической техники;
— аутотрансплантацию нерва;
— невротрипсию;
— аутотрансплантацию периферического нерва;
— транспозицию нерва;
44) выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при иных заболеваниях у пациентов нейрохирургического профиля:
— заправку баклофеновой помпы;
— имплантацию помпы для субарахноидального введения лекарственных препаратов;
— имплантацию подкожной части нейростимулятора;
45) выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при нейрохирургических заболеваниях у пациентов детского возраста:
— спинномозговую пункцию;
— спинномозговую пункцию с катетеризацией перидурального пространства;
— спинномозговую пункцию с измерением давления спинномозговой жидкости;
— введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал;
— пункцию желудочка головного мозга;
— краниотомию;
— формирование трепанационных отверстий в костях черепа;
— разрез головного мозга и мозговых оболочек;
— краниопластику;
— вентрикулостомию;
— установку внечерепного желудочкового шунта;
— наложение анастомоза вентрикуло-атриального;
— хирургическую коррекцию при синдроме Арнольда — Киари;
— люмбо-перитонеальное шунтирование;
— люмбальный дренаж наружный;
— дренирование боковых желудочков головного мозга наружное;
— установку вентрикулярного дренажа наружного;
— вентрикуло-перитонеальное шунтирование;
— кисто-перитонеальное шунтирование;
— кисто-вентрикулярное дренирование;
— кисто-цистернальное дренирование;
46) определять медицинские показания для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
47) разрабатывать план реабилитационных мероприятий для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
48) проводить мероприятия медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
49) определять медицинские показания для направления пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или реабилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
50) оценивать эффективность и безопасность мероприятий медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
51) определять медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функций организма, обусловленное нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм или дефектами, на прохождение медико-социальной экспертизы;
52) проводить работу по реализации мероприятий индивидуальной программы реабилитации инвалидов детства по нейрохирургическим заболеваниям;
53) назначать необходимые протезы и давать рекомендации по уходу за ними;
54) определять наличие медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством; заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием; медицинских противопоказаний к осуществлению иных видов деятельности в части, касающейся нейрохирургических заболеваний и (или) состояний, травм отделов нервной системы;
55) определять медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции нервной системы, обусловленное нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм отделов нервной системы, для прохождения медико-социальной экспертизы;
56) определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого нарушения функции нервной системы, обусловленного нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм отделов нервной системы;
57) проводить санитарно-просветительную работу по формированию здорового образа жизни, профилактике заболеваний нервной системы;
58) определять медицинские показания к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показания для направления к врачу-специалисту пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
59) проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;
60) реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
61) составлять план работы и отчет о своей работе;
62) оформлять медицинскую документацию, в том числе в электронном виде, и контролировать качество ее ведения;
63) проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности населения с заболеваниями и (или) состояниями нейрохирургического профиля;
64) использовать информационно-аналитические системы и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;
65) использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну;
66) выполнять должностные обязанности с соблюдением правил внутреннего трудового распорядка, требований пожарной безопасности, охраны труда;
67) проводить работу по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
68) осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом;
69) распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
70) выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
71) оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания);
72) применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме;
73) ………… (другие требования к необходимым умениям)
1.5. Врач-нейрохирург в своей деятельности руководствуется:
1) ………… (наименование учредительного документа)
2) Положением о ………… (наименование структурного подразделения)
3) настоящей должностной инструкцией;
4) ………… (наименования локальных нормативных актов, регламентирующих трудовые функции по должности)
1.6. Врач-нейрохирург подчиняется непосредственно ………… (наименование должности руководителя)
1.7. ………… (другие общие положения)

2. Трудовые функции

2.1. Оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи по профилю «Нейрохирургия»:
2.1.1. Проведение медицинского обследования пациентов в целях выявления нейрохирургических заболеваний и (или) состояний, травм отделов нервной системы, установления диагноза.
2.1.2. Проведение лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в экстренной и неотложной формах.
2.1.3. Проведение лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в плановой форме.
2.1.4. Планирование и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов.
2.1.5. Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы.
2.1.6. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
2.1.7. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала.
2.1.8. Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме.
2.2. ………… (другие функции)

3. Должностные обязанности

3.1. Врач-нейрохирург исполняет следующие обязанности:
3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.1 настоящей должностной инструкции:
1) производит сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
2) осуществляет интерпретацию информации, полученной от пациентов (их законных представителей) с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
3) проводит осмотры, в том числе неврологические, пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
4) выполняет формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
5) направляет пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы на инструментальные исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
6) направляет пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы на лабораторные исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
7) направляет пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы к врачам-специалистам, при наличии медицинских показаний, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
8) осуществляет интерпретацию результатов осмотров, лабораторных и инструментальных исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
9) выполняет интерпретацию результатов осмотров врачами-специалистами пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
10) направляет пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
11) устанавливает диагноз с учетом действующей МКБ;
12) проводит повторные осмотры и обследования пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
13) проводит работы по обеспечению безопасности диагностических манипуляций.
3.1.2. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.2 настоящей должностной инструкции:
1) осуществляет разработку плана лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
2) направляет пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний;
3) назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
4) выполняет оценку эффективности и безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
5) назначает немедикаментозное лечение: физиотерапевтические методы, рефлексотерапию, лечебную физкультуру, гирудотерапию и иные методы терапии пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
6) проводит оценку эффективности и безопасности немедикаментозного лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
7) выполняет медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
8) проводит оценку результатов медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
9) осуществляет профилактику или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания, немедикаментозного лечения, нейрохирургических вмешательств;
10) оказывает медицинскую помощь пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в чрезвычайных ситуациях: травматические, огнестрельные, минно-взрывные, термические повреждения центральной и периферической нервной системы, кожи и мягких тканей головы, туловища и конечностей, сопровождаемые повреждениями периферических нервов.
3.1.3. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.3 настоящей должностной инструкции:
1) осуществляет разработку плана лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
2) направляет пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний;
3) назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
4) проводит оценку эффективности и безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
5) назначает немедикаментозное лечение: физиотерапевтические методы, рефлексотерапию, лечебную физкультуру, гирудотерапию и иные методы терапии пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
6) проводит оценку эффективности и безопасности немедикаментозного лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
7) выполняет медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
8) проводит оценку результатов медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
9) выполняет профилактику или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания, немедикаментозного лечения, нейрохирургических вмешательств.
3.1.4. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.4. настоящей должностной инструкции:
1) составляет план мероприятий медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующим порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания специализированной медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
2) проводит мероприятия медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или реабилитации инвалидов;
3) направляет пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
4) проводит оценку эффективности и безопасности мероприятий по медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
3.1.5. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.6. настоящей должностной инструкции:
1) проводит экспертизу временной нетрудоспособности пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы; работу в составе врачебной комиссии медицинской организации, осуществляющей экспертизу временной нетрудоспособности;
2) определяет необходимость ухода законного представителя за ребенком с нейрохирургическим заболеванием и (или) состоянием, травмой отделов нервной системы и выдает листок временной нетрудоспособности по уходу законному представителю ребенка с указанным заболеванием;
3) подготавливает медицинскую документацию для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, необходимой для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы;
4) направляет пациентов, имеющих стойкое нарушение функции нервной системы, обусловленное нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм отделов нервной системы, для прохождения медико-социальной экспертизы.
3.1.6. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.7 настоящей должностной инструкции:
1) ведет пропаганду здорового образа жизни, профилактику заболеваний нервной системы;
2) назначает профилактические мероприятия пациентам с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
3) контролирует выполнение профилактических мероприятий;
4) заполняет и направляет экстренное извещение о случае инфекционного, паразитарного, профессионального и другого заболевания, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, укуса, ослюнения, оцарапывания животными в территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор;
5) определяет медицинские показания к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показаний для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных (паразитарных) болезней у пациентов с заболеваниями нейрохирургического профиля;
6) формирует программы здорового образа жизни, включая программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
7) проводит оценку эффективности профилактической работы с пациентами;
8) выполняет санитарно-просветительную работу.
3.1.7. В рамках выполнения своих трудовых функций:
1) составляет план работы и отчет о своей работе;
2) ведет медицинскую документацию, в том числе в электронном виде;
3) контролирует выполнение должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала;
4) участвует в обеспечении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
5) использует информационно-аналитические системы и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;
6) контролирует соблюдения правил внутреннего трудового распорядка, требований пожарной безопасности и охраны труда;
7) проводит работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
8) использует в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну.
3.1.8. В рамках выполнения своих трудовых функций:
1) проводит оценку состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
2) распознает состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
3) оказывает медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
4) применяет лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
3.1.9. В рамках выполнения своих трудовых функций:
1) получает дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки);
2) формирует профессиональные навыки через наставничество;
3) проходит стажировку;
4) использует современные дистанционные образовательные технологии (образовательный портал и вебинары);
5) проходит тренинги в симуляционных центрах;
6) принимает участие в съездах, конгрессах, конференциях, симпозиумах, мастер-классах и других образовательных мероприятиях;
7) соблюдает законодательство в сфере охраны здоровья и иных нормативных правовых актов, определяющих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
8) соблюдает врачебную тайну, клятву врача, принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами.
3.1.10. ………… (другие обязанности)
3.2. ………… (другие положения о должностных обязанностях)

4. Права

4.1. Врач-нейрохирург имеет право:
4.1.1. Участвовать в обсуждении проектов решений руководства организации, в совещаниях по их подготовке и выполнению.
4.1.2. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
4.1.3. Запрашивать у непосредственного руководителя разъяснения и уточнения по данным поручениям, выданным заданиям.
4.1.4. Запрашивать по поручению непосредственного руководителя и получать от других работников организации необходимую информацию, документы, необходимые для исполнения поручения.
4.1.5. Знакомиться с проектами решений руководства, касающихся выполняемой им функции, с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения своих трудовых функций.
4.1.6. Требовать прекращения (приостановления) работ (в случае нарушений, несоблюдения установленных требований и т.д.), соблюдения установленных норм, правил, инструкций; давать указания по исправлению недостатков и устранению нарушений.
4.1.7. Вносить на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по организации труда в рамках своих трудовых функций.
4.1.8. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.
4.2. ………… (другие права)

5. Ответственность

5.1. Врач-нейрохирург привлекается к ответственности:
— за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации, законодательством о бухгалтерском учете;
— правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, — в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;
— причинение ущерба организации — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2. ………… (другие положения об ответственности)

6. Заключительные положения

6.1. Настоящая инструкция разработана на основе Профессионального стандарта «Врач-нейрохирург», утвержденного Приказом Минтруда России от 14.03.2018 N 141н ………… (реквизиты локальных нормативных актов организации)
6.2. Ознакомление работника с настоящей инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора).
Факт ознакомления работника с настоящей инструкцией подтверждается ………… (подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей инструкции (в журнале ознакомления с инструкциями); в экземпляре инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом)
6.3. …………

---

Источник — КонсультантПлюс — http://www.consultant.ru/