Тест с ответами по теме
«Алкогольная нефропатия»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В лечении гепаторенального синдрома используют:
1) вазоконстрикторы
2) заместительную почечную терапию методом гемодиализа
3) иммунодепрессанты
4) петлевые диуретики
- Ведущим патогенетическим фактором в развитии алкогольного хронического гломерулонефрита является повреждающее влияние алкоголя на:
1) гломерулярную мембрану
2) иммунитет
3) резистивность почечных сосудов
4) уродинамику
- Для алкогольного хронического гломерулонефрита как правило не характерно сочетание с:
1) периферической полинейропатией
2) хроническим панкреатитом
3) хронической обструктивной болезнью легких
4) энцефалопатией
- Для алкогольной нефропатии характерны следующие изменения при УЗ-исследовании органов брюшной полости:
1) гепатомегалия
2) гепатоспленомегалия
3) диффузные изменения печени
4) диффузные изменения поджелудочной железы
- Для гепаторенального синдрома харатерны:
1) выраженной протеинурия, гематурия
2) гипокалиемия
3) гипонатриемия
4) метаболический алкалоз
- Для первичного Ig-A нефрита, в отличие от алкогольной хронической нефропатии, характерны следующие клинические проявления:
1) нормальная функция печени
2) повышение в крови уровня IgA
3) синфарингитная макрогематурия
4) стойкая гипертензия
- Для хронического пиелонефрита, в отличие от алкогольной хронической нефропатии, характерны следующие клинические проявления:
1) лейкоцитурия с бактериурией
2) лихорадка с ознобами
3) нарушения уродинамики
4) почечная колика
- Из инструментальных исследований при алкогольном хроническом гломерулонефрите на этапе диагностики целесообразно выполнение:
1) Компьютерной томографии забрюшинного пространства
2) Компьютерной томографии органов грудной полости
3) УЗ-исследование надпочечников
4) ЭХОКГ
- Изолированная пересадка почки показана при:
1) диффузном нефросклерозе
2) ишемическом остром канальцевом некрозе
3) острой мочекислой нефропатии
4) хроническом гепатите без репликации НСV, HBV
- К критериям неблагоприятного прогноза алкогольного хронического гломерулонефрита относят:
1) курение
2) нефритический синдром
3) репликацию HCV, HBV
4) стойкую артериальную гипертензию
- К невоспалительным нефритогенным факторам при алкогольном хроническом гломерулонефрите относят:
1) алкогольную гипертензию
2) алкогольную гипотензию
3) нарушения пуринового обмена
4) тенденцию к гипергликемии
- К стигмам алкогольной болезни относятся:
1) акроцианоз
2) атрофия мышц плечевого пояса
3) гинекомастия
4) макроцитарная анемия
- Количество пациентов с алкогольной нефропатией, у которых в течение 10 лет развивается терминальная хроническая почечная недостаточность:
1) 15-20%
2) 5-10%
3) более 50%
4) менее 5%
- Комбинированная пересадка печени и почки показана при следующих результатах биопсии:
1) диффузный нефросклероз
2) тяжелый острый алкогольный гепатит
3) хронический активный гепатит с репликацией HCV, HBV, формирующийся цирроз печени
4) цирроз-рак печени
- Морфологическая картина при алкогольной нефропатии соответствует:
1) гломерулонефриту с минимальными изменениями
2) мезангиопролиферативному гломерулонефриту
3) миеломной нефропатии
4) фокально-сегментарному гломерулосклерозу
- Наиболее тяжелое течение алкогольного хронического гломерулонефрита характерно для:
1) гипертонической формы
2) латентной формы
3) нефритической формы
4) нефротической формы
- Нарушения иммунного ответа под действием алкоголя проявляются экспрессией макрофагами:
1) TNF-α
2) ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8
3) ИЛ-4, ИЛ-10
4) ТФР-β
- Нетипичным для хронической алкогольной нефропатии в биохимическом анализе крови будет:
1) билирубинемия
2) гиперурикемия
3) повышение уровня трансаминаз
4) повышение уровня щелочной фосфотазы
- Показания к биопсии печени при алкогольной хронической нефропатии:
1) алкогольный хронический гломерулонефрит при терминальной стадии цирроза печени
2) алкогольный хронический гломерулонефрит с репликацией вирусов (HCV, HBV)
3) алкогольный хронический гломерулонефрит с формированием нефротического синдрома
4) подготовка больного к трансплантации
- При азотемии на фоне прогрессирующей артериальной гипотензии следует предполагать:
1) гепаторенальный синдром
2) обширный инфаркт миокарда с низкой фракцией выброса левого желудочка
3) рабдомиолиз
4) уросепсис
- При алкогольной нефропатии в крови отмечают повышение:
1) IgA
2) IgG
3) IgЕ
4) Igм
- При алкогольной хронической нефропатии возможны следующие изменения в клиническом анализе крови:
1) макроцитарная анемия
2) микроцитарная анемия
3) тромбоцитоз
4) эритроцитоз
- При алкогольном хроническом гломерулонефрите часто встречается ассоциация заболевания с:
1) алкогольной болезнью печени
2) полинейропатией
3) хроническим панктреатитом
4) энцефалопатией
- При латентном течении алкогольного хронического гломерулонефрита в лабораторных анализах можно выявить:
1) увеличение относительной плотности мои и никтурию
2) увеличение относительной плотности мочи и олигоурию
3) уменьшение относительной плотности мочи и олигоурию
4) уменьшение относительной плотности мочи и полиурию
- При назначении антигипертензивной терапии у пациентов с АХГН следует избегать назначения следующих препаратов ввиду их гепатотоксичности:
1) Ганглиоблокаторы
2) Ингибиторы АПФ
3) Метилдопа
4) Тиазидные диуретики
- При наличии выраженной зависимости от алкоголя абстиненция может спровоцировать:
1) выраженную гипотензию
2) желудочно-кишечное кровотечение
3) обострение хронического панкреатита
4) развитие острого коронарного синдрома
- При отказе от употребления алкоголя обратное развитие клинических проявлений, ассоциированных с алкогольной болезнью, характерно для:
1) кардиомиопатии
2) нарушений сердечного ритма
3) хронического гастрита
4) хронического панкреатита
- При сочетании быстропрогрессирующего гломерулонефрита и цирроза печени смешанной этиологии возможно применение:
1) Глюкокортикоидов
2) Интерферона α
3) Рибавирина
4) Циклофосфамида
- При туберкулезе почки, в отличие от алкогольного хронического гломерулонефрита, будут следующие наиболее характерные клинические проявления:
1) асептическая лейкоцитурия
2) лихорадка
3) люмбалгия
4) макрогематурия
- При уросепсисе, в отличие от алкогольного быстропрогрессирующего гломерулонефрита, с большей вероятностью будут выявлены следующие клинические признаки:
1) лихорадка
2) повышение уровня прокальцитонина
3) полиурия
4) почечная колика
- Прием циклофосфамида может усугубить течение:
1) алкогольной болезни печени
2) гипокалиемии
3) кардиомиопатии
4) макроцитарной анемии
- Среди клинических форм алкогольного хронического гломерулонефрита нет:
1) гипертонической
2) нефритической
3) нефротической
4) субклинической
- Типичными изменениями для всех форм алкогольного хронического гломерулонефрита являются:
1) выраженность почечного интерстициального фиброза
2) мезангиальные IgA-депозиты
3) наличие в гломерулах отложений IgM
4) наличие экстраренальных симптомов алкогольной болезни
- Трудности в проведении гемодиализа при алкогольном нефрите в стадии терминальной почечной недостаточности связаны с:
1) артериальной гипотензией
2) гиперкоагуляцией
3) гипоальбуминемией
4) гипокоагуляцией
- Характерная клиническая картина латентного варианта алкогольной хронической нефропатии включает в себя:
1) выраженную протеинурию (> 2 г/сут)
2) персистирующую микрогематурию
3) умеренную протеинурию (< 2 г/сут)
4) эксцесс зависимые эпизоды макрогематурии