Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение инвазивного кандидоза у пациентов с гематологическими заболеваниями»

Тест с ответами по теме

«Диагностика и лечение инвазивного кандидоза у пациентов с гематологическими заболеваниями»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В какие органы может диссеминировать Candida:

1) В ЦНС
2) В легкие
3) В любые, кроме забарьерных
4) В печень
5) В селезенку

2. В каких ситуация показана комбинированная противогрибковая терапия?

1) Мнение врача
2) Наличие препарата в отделении
3) Плохая пенетрация препарата в ткани
4) Сохранение фебрилитета
5) Тяжелое течение инфекции

3. В чем отличие анидулафунгина от других эхинокандинов?

1) Имеет принципиально другой механизм действия
2) Обладает наибольшим уровнем активности в отношении C.krusei
3) Отсутствует печеночный цикл метаболизма
4) Показан к назначению пациентам с печеночной
5) недостаточностью

4. В этиологической структуре инвазивного кандидоза у детей отмечается преобладание:

1) C.albicans
2) C.glabrata
3) C.non-albicans
4) C.parapsilosis

5. Время до идентификации Candida в крови занимает:

1) более 72 часов
2) до 10 часов
3) до 24 часов
4) до 48 часов
5) до 72 часов

6. Выберите наиболее значимые факторы риска для развития кандидемии:

1) Использование антибиотиков широкого спектра
2) Назначение ПЭП
3) Несостоятельность анастомозов после операции на кишечнике
4) Перегрузка железом
5) Полиморфизм плазминогена
6) Садовые работы

7. Грибы рода Candida в норме:

1) Колонизируют слизистые оболочки ЖКТ
2) Могут быть выявлены в стерильных жидкостях
3) Обитают на кожных покровах
4) Только однократное обнаружение в крови не является
5) патологией и не требует противогрибковой терапии

8. Группы препаратов, действующие на грибы рода:

1) Полиены
2) Триазолы
3) Эхинокандины

9. Диагностический алгоритм при подозрении на диссеминацию:

1) Анализ мочи по Нечипоренко
2) Осмотр глазного дна
3) Рентгенография органов грудной клетки
4) УЗИ органов брюшной полости
5) ЭхоКГ

10. Для выбора препарата следующие факторы не являются определяющими:

1) Локализация инфекции
2) Стоимость терапии
3) Тяжесть состояния пациента
4) Функция печени и почек

11. Для получения наилучших диагностических результатов при проведении гемокультивирования необходимо учитывать следующие параметры:

1) Время суток
2) Кратность забора крови
3) Объем забираемой крови относительно ОЦК пациента
4) Часы работы баклаборатории

12. Если ЦВК не может быть удален в связи с крайне тяжелым состоянием пациента, назначение каких противогрибковых препаратов предпочтительно?

1) Вориконазол
2) Липидный или липосомальный амфотерицин В
3) Флюконазол
4) Эхинокандины

13. Задержка противогрибковой грибковой терапии на «хх» часов приводит к увеличению смертности в 2 раза?

1) 12-24 часов
2) 24-48 часов
3) более 48 часов
4) до 12 часов

14. К инвазивному кандидозу относятся следующие формы:

1) Диссеминированный кандидоз
2) Кандидемия
3) Обнаружение грибов рода Candida в кале
4) Эзофагиальный кандидоз

15. К какому типу относится данный вариант противогрибковой терапии – терапия при развитии персистирующей фебрильной нейтропении:

1) Направленная
2) Профилактика
3) Упреждающая
4) Эмпирическая

16. Какие действия достоверно являются благоприятными прогностическими факторами:

1) Контроль КЩС
2) Назначение флюконазола
3) Назначение эхинокандина
4) Отмена парэнтерального питания
5) Удаление ЦВК

17. Какие препараты не рекомендованы для терапии кандидемии:

1) Амфотерицин В
2) Вориконазол
3) Итраконазол
4) Позаконазол
5) Эхинокандины

18. Какие профилактические мероприятия оказывают наименьшее влияние на частоту развития кандидемий:

1) Гигиеническая обработка рук медперсоналом
2) Использование ультрафиолетовых ламп
3) Режимы дезинфекции в медучреждении
4) Соблюдение режимов асептики
5) Уход за пациентами

19. Какие эхинокандины вам известны?

1) Анидулафунгин
2) Каспофунгин
3) Микафунгин

20. Наиболее важными тестами для диагностики кандидемии являются:

1) Гемокультивирование
2) Масс-спектрометрический метод
3) Определение антител к Candida
4) ПЦР исследование

21. Наиболее высокий уровень смертности отмечается при развитии кандидемии, ассоциированной с:

1) C.albicans
2) C.glabrata
3) C.krusei
4) C.parapsilosis

22. Наиболее часто развитие инвазивного кандидоза отмечается у:

1) Взрослых
2) Детей
3) Новорожденных

23. Наиболее часто развитие катетер-ассоциированных инфекций (КАИК) связано с:

1) C.albicans
2) C.glabrata
3) C.krusei
4) C.parapsilosis

24. Определение уровня маннана и антиманнана наиболее чувствительный метод при инфекции, вызванной:

1) C.albicans
2) C.glabrata
3) C.krusei
4) C.parapsilosis

25. По частоте какое место занимает Candida?

1) 1
2) 2-3
3) 4

26. Показана ли вторичная профилактика кандидемии:

1) Верно
2) Не верно

27. Показано ли удаление ЦВК или протеза при развитии инвазивного кандидоза у онкогематологического пациента?

1) Верно
2) Не верно

28. После идентификации C.parapsilosis какой препарат является предпочтительным:

1) АмфотерицинВ
2) Вориконазол
3) Флюконазол
4) Эхинокандины

29. При выявлении Candida в крови у детей с онкогематологическими заболеваниями какие препараты показаны с уровнем доказательности А:

1) Анидулафунгин
2) Вориконазол
3) Каспофунгин
4) Микафунгин
5) Флюконазол

30. Смертность от кандидемии у онкогематологических пациентов достигает:

1) 10%
2) 20%
3) 40%
4) 70%

31. Согласно результатам исследования Pappas (опубликованным в 2007 году), назначение высоких доз микафунгина явилось более эффективным в сравнении со стандартными дозами:

1) Верно
2) Не верно

32. Согласно рекомендациям ESCMID (2012) какие препараты рекомендованы для профилактики кандидемий у детей с уровнем доказательности А:

1) АмфотерицинВ
2) Итраконазол
3) Позаконазол
4) Флюконазол
5) Эхинокандины

33. Терапия гепатолиенального кандидоза должна проводиться не менее:

1) 1 месяца
2) 14 дней
3) 3 месяцев
4) 7 дней
5) до восстановления у пациента гемопоэза

34. Терапия кандидемии должна проводиться не менее:

1) 1 месяца
2) 14 дней
3) 3 месяцев
4) 7 дней
5) до восстановления у пациента гемопоэза

35. Требуется ли коррекция дозы каспофунгина у детей первых трех месяцев жизни?

1) Не требуется
2) Требуется и она выше стандартной
3) Требуется и она ниже стандартной

36. Требуется ли коррекция дозы микафунгина у детей первого месяца жизни?

1) Не требуется
2) Требуется и она выше стандартной
3) Требуется и она ниже стандартной

37. У пациентов группы высокого риска при персистирующей лихорадке какой тип противогрибковой терапии предпочтителен в большинстве стационаров:

1) Направленная
2) Упреждающая
3) Эмпирическая

38. У пациентов каких отделений наиболее часто может наблюдаться развитие кандидемий:

1) Гастроэнтерологических
2) Дерматологических
3) Неонатальных
4) Онкологических
5) Хирургических