Тест с ответами по теме «Диагностика легочной гипертензии у детей»

Тест с ответами по теме

«Диагностика легочной гипертензии у детей»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В норме среднее давление в легочной артерии равно

1) 21-24 мм рт.ст.
2) 25-30 мм рт.ст.
3) 8-20 мм рт.ст.

2. Верификацией диагноза легочной гипертензии являются показатели

1) катетеризации полостей сердца
2) регистрация центрального венозного давления
3) рентгенографии легких
4) эхокардиографии

3. Диагноз «Легочная артериальная или прекапиллярная легочная гипертензия» у детей с бивентрикулярной гемодинамикой ставится, когда:

1) давление заклинивания легочной артерии < 15 мм рт.ст.
2) давление заклинивания легочной артерии > 15 мм рт.ст.
3) индекс легочного сосудистого сопротивления > 3 Eд. Вуда/м2
4) среднее давление в легочной артерии ≥25 мм рт.ст.

4. Диагноз легочной гипертензии можно заподозрить при расчетном систолическом давлении в легочной артерии по данным ЭХОКГ

1) более 30 мм рт.ст.
2) более 36 мм рт.ст.
3) более 50 мм рт.ст.

5. Диапазон нормы систолической экскурсии фиброзного кольца трикуспидального клапана составляет

1) от 10 до 41 мм
2) от 15 до 20 мм
3) от 15 до 31 мм
4) от 20 до 31 мм

6. Для оценки тяжести и прогноза заболевания, ответа на проводимую терапию рекомендовано определение уровня

1) мозгового натрийуретического пептида (BNP)
2) мочевины крови
3) общего билирубина
4) прямого билирубина

7. Для расчета систолического давления в легочной артерии используется

1) транспульмональный диастолический градиент
2) транспульмональный систолический градиент
3) транстрикуспидальный диастолический градиент
4) транстрикуспидальный систолический градиент

8. Для ребенка с I функциональным классом легочной гипертензии характерно

1) наличие жалоб на одышку при физический нагрузке
2) отставание в физическом развитии
3) отсутствие ограничений физической активности
4) отсутствие симптомов заболевания

9. Для ребенка с IIIа функциональным классом легочной гипертензии характерно

1) наличие одышки при значительной физической нагрузке
2) наличие одышки при незначительной физической нагрузке
3) обморочные и/или предобморочные состояния
4) посещаемость школы/яслей (детского сада) 75% от нормы

10. Для ребенка со II функциональным классом легочной гипертензии характерно

1) наличие одышки в состоянии покоя
2) незначительное ограничение физической активности из-за утомляемости и/или одышки
3) обмороки при физической нагрузке
4) отсутствие обмороков или предобморочных состояний

11. Дополнительным критерием легочной гипертензии у детей с системно-легочными шунтами является появление

1) двунаправленного шунта
2) лево-правого шунта
3) право-левого шунта

12. Дополнительными ЭХОКГ критериями легочной гипертензии являются

1) гипертрофия и дилатация полости правого желудочка
2) индекс сферичности левого желудочка более 1,0
3) индекс эксцентричности левого желудочка более 1,1
4) соотношение базальных размеров правого и левого желудочков более RV/LV> 1

13. К легочной артериальной гипертензии относится

1) легочная гипертензия, ассоциированная с врожденным стенозами легочных вен
2) легочная гипертензия, ассоциированная с портальной гипертензией
3) легочная гипертензия, ассоциированная с системно-легочными шунтами
4) легочная гипертензия, ассоциированная с хронической гипоксемией

14. К легочной артериальной гипертензии относится

1) легочная артериальная гипертензия, ассоциированная с гемолитической анемией
2) легочная артериальная гипертензия, ассоциированная с миелопролиферативными заболеваниями
3) легочная гипертензия, ассоциированная с инфекцией ВИЧ
4) легочная гипертензия, ассоциированная с системными заболеваниями соединительной ткани

15. К подклассам клинической классификации легочной гипертензии относятся

1) легочная гипертензия, ассоциированная с заболеваниями соединительной ткани
2) мультифакториальная лёгочная гипертензия, ассоциированная с генетическими и/или хромосомными аномалиями/синдромами
3) персистирующая легочная гипертензия новорожденных
4) пренатальная легочная гипертензия

16. К развитию легочной гипертензии могут привести состояния, сопровождаемые

1) задержкой роста легочных сосудов
2) нарушением альвеол
3) нарушением развития трахеи
4) нарушением структуры легочной сосудистой стенки
5) нарушением функции ионных каналов гладкомышечных клеток легочных сосудов

17. Клиническая классификация легочной гипертензии включает:

1) легочную артериальную гипертензию
2) легочную гипертензию с неясными и множественными механизмами развития
3) легочную гипертензию, обусловленную заболеваниями легких и/или гипоксемией
4) легочную гипертензию, обусловленную заболеваниями правых камер сердца
5) тромбоэмболическую легочную гипертензию и другие заболевания, сопровождающиеся обструкцией легочных артерий

18. Критерием комбинированной постапиллярной и прекапиллярной ЛГ является

1) давление заклинивая легочной артерии ≤ 15 мм рт. ст.
2) давление заклинивая легочной артерии ≥ 15 мм рт. ст.
3) индекс легочного сосудистого сопротивления > 3 ед/м2
4) транспульмональный градиент > 6 мм рт. ст.

19. Критерием постановки диагноза легочной гипертензии является

1) повышение диастолического давления в легочной артерии более 25 мм рт.ст.
2) повышение системного артериального давления более 130 мм рт.ст.
3) повышение систолического давления в легочной артерии более 36 мм рт.ст.
4) повышение среднего давления в легочной артерии более 25 мм рт.ст.

20. Критериями определения функционального класса легочной гипертензии у детей являются:

1) задержка физического развития
2) отставание в психическом развитии
3) посещаемость дошкольных и школьных учреждений
4) степень переносимости физических нагрузок

21. Легочная артериальная гипертензия встречается

1) одинаково часто у мужчин и женщин
2) у женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин
3) у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин

22. Легочная артериальная гипертензия наиболее часто встречается

1) в детском возрасте
2) в любом возрасте
3) во взрослом возрасте

23. Легочная гипертензия, ассоциированная сопровождающейся обструкцией легочных артерий, может осложнить течение заболевания у больных с

1) артериитом
2) врожденных периферических стенозах легочных артерий
3) интерстициальными заболеваниями легких
4) синдромом ночного апноэ

24. Легочная гипертензия, обусловленная хронической гипоксемией, развивается при:

1) ангиосаркоме легких
2) бронхолегочной дисплазие
3) врожденной диафрагмальной грыже
4) заболеваниях, сопровождающиеся обструкцией легочных артерий
5) хронических обструктивных заболевания легких

25. Легочная гипертензия, осложнившая течение серповидно-клеточной анемии, относится к классу

1) венозной легочной гипертензиии
2) легочной артериальной гипертензии
3) легочной гипертензии с неясными и множественными механизмами
4) легочной гипертензии, обусловленной хронической гипоксемией

26. Наиболее частой мутацией, выявляемой у больных с идиопатической и наследственной ЛАГ, являются мутации в генах, кодирующих

1) муцин 5B (MUC5B)
2) поверхностно-активный белок С SFTPA2
3) рецептор II типа к протеину костного морфогенеза BMPR2
4) сурфактантные протеины А и D (SP-A и SPD)

27. Основным достоверным критерием легочной гипертензии по данным ЭХОКГ является

1) расчетное систолическое давление в легочной артерии ≤ 36 мм рт.ст.
2) расчетное систолическое давление в легочной артерии ≥ 37 мм рт.ст.
3) расчетное систолическое давление в легочной артерии≥ 50 мм рт.ст.

28. Основными ЭКГ признаками легочной гипертензии являются

1) высокие зубцы R левых прекардиальных отведения
2) дилатации правого предсердия (Р-pulmonale)
3) отклонение электрической оси сердца влево
4) отклонение электрической оси сердца вправо
5) признаки гипертрофии правого желудочка

29. Основными жалобами у детей с легочной гипертензией являются

1) головные боли на фоне физической нагрузки
2) головокружения, синкопальные состояния, провоцируемые физической нагрузкой
3) синкопальные состояния на фоне длительного ортостаза
4) утомляемость, одышка при физической нагрузке

30. Основными симптомами легочной гипертензии у детей являются

1) изменение фаланг пальцев по типу «барабанных палочек» и ногтевых пластин в виде «часовых стекол»
2) расширенные и наполненные вены шеи в клиноположении и ортостазе
3) синдром Рейно
4) систолический шум в V точке
5) усиление, акцент II тона над легочной артерией

31. Острый тест на вазореактивность у пациентов без значимого системно–легочного шунта крови (Qp/Qs=1) считается положительным, если в ответ на введение вазодилятаторов

1) сердечный выброс не снижается
2) сердечный выброс снижается
3) соотношение индексов легочного и системного сосудистых сопротивлений снижается более чем на 20%
4) соотношение индексов легочного и системного сосудистых сопротивлений снижается более чем на 25%
5) среднее давление в легочной артерии и снижается более чем на 20%
6) среднее давление в легочной артерии и снижается более чем на 25%

32. Посткапиллярная или венозная легочная гипертензия развивается при

1) пороках аортального клапана
2) пороках клапана легочной артерии
3) пороках митрального клапана
4) пороках трикуспидального клапана

33. Посткапиллярная или венозная легочная гипертензия у детей с бивентрикулярной гемодинамикой диагностируется при

1) давлении заклинивания легочной артерии ≤15 мм рт.ст.
2) давлении заклинивания легочной артерии ≥15 мм рт.ст.
3) среднем давлении в легочной артерии ≤25 мм рт.ст.
4) среднем давлении в легочной артерии ≥25 мм рт.ст.

34. При оценке кровотока в стволе легочной артерии дополнительными ЭХОКГ критериями легочной гипертензии являются

1) время ускорение скорости кровотока (AT) ≥ 110 ms
2) зазубрина в спектре систолического кровотока
3) пиковая скорость диастолического транспульмонального кровотока > 1,8 м/с
4) пиковая скорость диастолического транспульмонального кровотока > 2,2 м/с

35. При подозрении на наличие легочной гипертензии обязательным методом обследования является

1) биопсия легких
2) коронарография
3) электрокардиография
4) эхокардиография

36. Распространенность легочной артериальной гипертензии у детей

1) 1-3 на 1 000 000 детей
2) 16-25 на 1 000 000 детей
3) 17-25 на 1 000 000 детей
4) 2,2-15.6 на 1 000 000 детей

37. Систолическая экскурсия фиброзного кольца трикуспидального клапана является

1) методом определения диастолической функции правого желудочка
2) методом определения систолической и диастолической функции правого желудочка
3) методом определения систолической функции правого желудочка
4) методом определения систолической функции правого предсердия

38. Скрининг на наличие легочной гипертензии должен быть проведен детям, жалующимся на

1) кардиалгии
2) обмороки неустановленного генеза
3) одышку при физической нагрузке
4) сердцебиения

39. Средняя выживаемость детей с легочной гипертензией в отсутствие лечения составляет

1) более 5 лет
2) менее 1 года
3) менее 2 лет
4) менее 5 лет

40. Функциональная классификация легочной гипертензии у детей включает:

1) I, II, III, IV классы
2) I, II, IIIa, IIIb, IV классы
3) I, IIa, IIb, III, IV классы
4) I, IIa, IIb, IIIa, IIIb, IV классы

41. Характерным ЭХОКГ признаком легочной гипертензии является

1) D — форма левого желудочка
2) D — форма правого желудочка
3) L — форма левого желудочка
4) L — форма правого желудочка

42. Характерными изменениями при легочной артериальной гипертензии по данным компьютерной томографии высокого разрешения являются

1) медиастинальная и корневая аденопатия
2) расширение бронхов
3) увеличение плотности легочной ткани
4) фокусные поля в виде «матового стекла»
5) центролобулярные очаговые пятна

43. Целью проведения катетеризации правых камер сердца является

1) определение причины легочной гипертензии
2) определения ее гемодинамического типа (прекапиллярная, посткапиллярная)
3) подтверждение диагноза ЛГ