Тест с ответами по теме
«Диагностика остеопороза у пожилых людей»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- FRAX® можно использовать
1) у женщин после менопаузы
2) у лиц любого возраста
3) у мужчин 50 лет и старше
4) у нелеченых пациентов
5) у пациентов, получающих лечение остеопороза
- Биохимическое исследование крови позволяет
1) диагностировать остеопороз
2) оценить безопасность лечения
3) провести дифференциальную диагностику с другими метаболическими заболеваниями скелета
4) прогнозировать риск переломов костей
- В калькулятор FRAX® вводится минеральная плотность кости
1) дистального отдела предплечья
2) поясничного отдела позвоночника
3) проксимального отдела бедренной кости в целом
4) шейки бедренной кости
- Диагноз остеопороза ставится на основании
1) высокой 10-летней вероятности основных остеопоротических переломов по FRAX, превышающей порог вмешательства
2) изменения костных биохимических маркеров
3) наличия патологических переломов крупных костей скелета
4) признаков повышенной прозрачности костей скелета на стандартных рентгенограммах
5) результатов двухэнергетической рентгеновской остеоденситометрии
- Для интерпретации результатов двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии согласно критериям ВОЗ используется
1) Z-критерий
2) Т-критерий
3) костный минеральный компонент
4) минеральная плотность кости в г/см2
- Для оценки эффективности проводимой терапии, а также динамики состояния минеральной плотности кости (МПК) у лиц без лечения остеоденситометрию проводят с интервалом не менее
1) 12 месяцев
2) 18 месяцев
3) 24 месяцев
4) 3 месяцев
5) 6 месяцев
- Для установки или подтверждения диагноза «остеопороз» используется
1) двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия аксиального скелета
2) количественная компьютерная томография
3) количественная ультразвуковая денситометрия
4) периферическая двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия
- Исследование костных биохимических маркеров позволяет
1) выбрать тип терапии (антирезорбтивной или анаболической)
2) диагностировать остеопороз
3) оценить эффективность лечения
4) провести дифференциальную диагностику с другими метаболическими заболеваниями скелета
- К признакам, позволяющим заподозрить компрессионные переломы тел позвонков, относятся
1) воронкообразная грудная клетка
2) невозможность полностью выпрямиться при измерении роста
3) патологический грудной кифоз
4) снижение роста на 4 см и более за жизнь
5) увеличение расстояния между ребрами и гребнями подвздошных костей
- К факторам риска переломов, включенных в FRAX®, относятся
1) возраст
2) минеральная плотность кости в поясничном отделе позвоночника
3) низкий индекс массы тела
4) предшествующий патологический перелом
5) ревматоидный артрит
- Какой препарат для лечения остеопороза можно назначить при низком клиренсе креатинина (менее 30 мл/мин)?
1) деносумаб
2) парентеральный бисфосфонат
3) пероральный бисфосфонат
4) терипаратид
- Какую долю (%) занимает первичный остеопороз в структуре остеопороза у женщин в постменопаузе?
1) 60
2) 75
3) 80
4) 85
5) 95
- Какую долю (%) занимает первичный остеопороз в структуре остеопороза у мужчин старше 50 лет?
1) 60
2) 75
3) 80
4) 85
5) 95
- Лечение остеопороза следует назначить независимо от результатов остеоденситометрии и FRAX® при переломе
1) бедренной кости
2) грудины
3) лучевой кости
4) ребер
5) тела позвонка
- Наиболее типичными для остеопороза являются переломы
1) костей пальцев рук
2) лучевой кости
3) проксимального отдела бедренной кости
4) ребер
5) тел позвонков
- Начиная с какого значения Т-критерия следует назначить лечение женщинам в постменопаузе и мужчинам 50 лет и старше, постоянно принимающим терапию оральными глюкокортикоидами?
1) -1,0
2) -1,5
3) -2,0
4) -2,5
5) -3,0
- Начиная с какого значения Т-критерия ставится диагноз остеопороз и назначается лечение у женщин в постменопаузе и у мужчин 50 лет и старше?
1) -1,0
2) -1,5
3) -2,0
4) -2,5
5) -3,0
- Неясное повышение уровня щелочной фосфатазы является противопоказанием для назначения
1) активных метаболитов витамина D
2) бисфосфонатов
3) деносумаба
4) терипаратида
- Нормальный уровень 25(ОН)D крови в единицах измерения нг/мл начинается с цифры
1) 20
2) 30
3) 40
4) 50
5) 60
- Основным клиническим проявлением остеопороза является
1) боли в костях
2) деформация суставов
3) мышечная слабость
4) переломы при минимальной травме
- Патологические переломы при остеопорозе возникают при
1) автомобильной травме
2) кашле
3) неловком движении
4) падении с высоты собственного роста
5) падении с лестницы
- Повышение ионизированного или общего кальция крови наблюдается при
1) гиперпаратиреозе
2) остеолитических метастазах
3) остеомаляции
4) остеопорозе
- Понижение уровня ионизированного или общего кальция крови является противопоказанием для назначения
1) бисфосфонатов
2) деносумаба
3) терипаратида
- При недостатке витамина D уровень 25(ОН)D крови (нг/мл) составляет
1) 10 < 20
2) 20 < 30
3) 30 < 40
4) 40 < 50
5) < 10
- При остеоденситометрии аксиального скелета оценка минеральной плотности кости проводится в
1) большем вертеле
2) поясничном отделе позвоночника
3) проксимальном отделе бедренной кости в целом
4) треугольнике Варда
5) шейке бедренной кости
- При повышении уровня кальция крови нельзя назначать
1) альфакальцидол
2) бисфосфонаты
3) деносумаб
4) кальцитриол
5) терипаратид
- С целью ранней оценки эффективности лечения рекомендуется исследование костного биохимического маркера исходно и через
1) два месяца лечения
2) две недели лечения
3) один месяц лечения
4) полгода лечения
5) три месяца лечения
- Согласно рекомендациям международного общества по клинической денситометрии, проведение исследования минеральной плотности кости должно быть проведено всем женщинам начиная с возраста
1) 50 лет
2) 55 лет
3) 60 лет
4) 65 лет
5) 70 лет
- Согласно рекомендациям международного общества по клинической денситометрии, проведение исследования минеральной плотности кости должно быть проведено всем мужчинам начиная с возраста
1) 50 лет
2) 55 лет
3) 60 лет
4) 65 лет
5) 70 лет
- Т-критерий при оценке минеральной плотности кости используется у
1) женщин до менопаузы
2) женщин после менопаузы
3) лиц любого возраста
4) мужчин 50 лет и старше
5) мужчин младше 50 лет
- Уровень ионизированного кальция при первичном остеопорозе
1) нормальный
2) повышен
3) понижен