Тест с ответами по теме «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме

«Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. pH-Мониторирование пищевода выполняют для:

1) выявления детей со свистящим дыханием и другими респираторными симптомами
2) выявления признаков колита
3) оценки степени лечебного действия антисекреторной терапии
4) соотнесения симптомов (кашель, боль за грудиной и др) с эпизодами кислотного рефлюкса

2. «Базисная» диета при ГЭРБ включает диетстолы

1) 1-й
2) 15-й
3) 4-й
4) 5-й

3. В клинической картине ГЭРБ принято выделять симптомы:

1) гепатобиллиарные
2) офтальмологические
3) эзофагеальные
4) экстраэзофагеальные

4. Выбор метода лечения ГЭРБ или их комбинации проводятся в зависимости от:

1) пола пациента
2) причин рефлюкса
3) спектра осложнений
4) степени рефлюкса

5. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей по МКБ-10 относят к классу болезней:

1) A00-B99
2) J00-J99
3) L00-L99
4) К00-К93

6. Дети, страдающие ГЭРБ наблюдаются у:

1) гастроэнтеролога
2) онколога
3) педиатра
4) хирурга
5) эндокринолога

7. Дисфагия, возникающая после приема жидкой пищи, более характерна для:

1) гастрита
2) для функциональных нарушений
3) тяжелой органической патологии (опухоль, стриктура, стеноз)
4) эзофагита

8. Дисфагия, возникающая после приема любой пищи, более характерна для:

1) гастрита
2) для функциональных нарушений
3) тяжелой органической патологии (опухоль, стриктура, стеноз)
4) эзофагита

9. Дисфагия, возникающая после приема твердой пищи, более характерна для:

1) гастрита
2) для функциональных нарушений
3) тяжелой органической патологии (опухоль, стриктура, стеноз)
4) эзофагита

10. Заключение о скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы у детей становится практически достоверным на УЗИ при диаметре пищевода:

1) 11-13 мм
2) 7-10 мм
3) До 7 мм
4) больше 13 мм (во время глотка 15 мм и более)

11. Исследуя состояние нижнего пищеводного сфинктера при ФЭГДС прицельно оцениваются:

1) высоту стояния Z-линии
2) косвенные признаки скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (СГПОД)
3) степень смыкания кардии
4) частоту дыхания

12. К внепищеводным проявлениям ГЭРБ относят

1) бронхолегочные
2) кардиологические
3) оториноларингологические
4) стоматологические
5) урологические

13. К осложнениям ГЭРБ относят:

1) болезнь Крона
2) пищевод Барретта
3) постгеморрагическую анемию
4) стриктуры пищевода

14. К признакам патологического гастроэзофагеального рефлюкса, по данным 3-часовой рН-метрии, относят:

1) восстановление рН в пищеводе в течение времени, не превышающем 5 минут
2) восстановление рН в пищеводе в течение времени, превышающем 5 минут
3) определение не менее 3-х эпизодов рефлюкса в течение 5 минут
4) снижение рН в пищеводе ниже 4-х в течение 5 мин и более

15. К эзофагеальным симптомам при ГЭРБ относят:

1) дислалия
2) дисфагия
3) изжогу
4) отрыжка
5) регургитация

16. К экстраэзофагеальным симптомам при ГЭРБ относят

1) аритмию, а также феномен удлинения интервала PQ
2) боли в ухе
3) снижение зрения
4) эрозии эмали зубов

17. К экстраэзофагеальным симптомам при ГЭРБ относят

1) затяжное течение бронхиальной астмы, несмотря на адекватную базисную терапию
2) одышку
3) приступы кашля и/или удушья преимущественно в ночное время
4) чувство першения и охриплости голоса

18. Лечение детей раннего возраста с ГЭРБ включает:

1) гирудотерапию
2) диетическую коррекцию с использованием смесей, обладающих антирефлюксными свойствами
3) постуральную терапию или терапию положением
4) физиотерапия

19. Медикаментозная терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей, направлена на:

1) борьбу с воспалительными изменениями, возникающими в слизистой оболочке
2) восстановление и нормализацию кислотообразующей функции желудка
3) восстановление структуры слизистой оболочки пищевода
4) изменение стиля жизни
5) нормализацию перистальтической деятельности пищевода и желудка

20. Морфологические изменения, выявленные при ФЭГДС, характерные для 2-й степени рефлюкс-эзофагита:

1) распространение воспаления на грудной отдел пищевода, множественные эрозии, расположенные не циркулярно, возможна повышенная контактная ранимость слизистой
2) тотальная гиперемия абдоминального отдела пищевода с очаговым фибринозным налетом и возможным появлением одиночных поверхностных эрозий, располагающихся на верхушках складок слизистой
3) умеренно выраженная очаговая эритема и/или рыхлость слизистой абдоминального отдела пищевода
4) язва пищевода, Синдром Барретта, стеноз пищевода

21. Морфологические изменения, выявленные при ФЭГДС, характерные для 3-й степени рефлюкс-эзофагита:

1) распространение воспаления на грудной отдел пищевода, множественные эрозии, расположенные не циркулярно, возможна повышенная контактная ранимость слизистой
2) тотальная гиперемия абдоминального отдела пищевода с очаговым фибринозным налетом и возможным появлением одиночных поверхностных эрозий, располагающихся на верхушках складок слизистой
3) умеренно выраженная очаговая эритема и/или рыхлость слизистой абдоминального отдела пищевода
4) язва пищевода, Синдром Барретта, стеноз пищевода

22. Морфологические изменения, выявленные при ФЭГДС, характерные для 4-й степени рефлюкс-эзофагита:

1) распространение воспаления на грудной отдел пищевода. Множественные эрозии, расположенные не циркулярно, возможна повышенная контактная ранимость слизистой
2) тотальная гиперемия абдоминального отдела пищевода с очаговым фибринозным налетом и возможным появлением одиночных поверхностных эрозий, располагающихся на верхушках складок слизистой
3) умеренно выраженная очаговая эритема и/или рыхлость слизистой абдоминального отдела пищевода
4) язва пищевода, Синдром Барретта, стеноз пищевода

23. Моторные нарушения характерные для А-степени рефлюкс-эзофагита, выявленные при ФЭГДС:

1) выраженное спонтанное или провоцированное пролабирование выше ножек диафрагмы с возможной частичной фиксацией
2) выраженные признаки недостаточности кардии, тотальное или субтотальное провоцированное пролабирование на высоту более 3см с возможной частичной фиксацией в пищеводе
3) умеренно выраженные моторные нарушения в области нижнего пищеводного сфинктера кратковременное провоцированное субтотальное (по одной из стенок) пролабирование на высоту свыше 2см
4) умеренно выраженные моторные нарушения в области нижнего пищеводного сфинктера, кратковременное провоцированное субтотальное (по одной из стенок) пролабирование на высоту 1-2см., снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера

24. Моторные нарушения характерные для В-степени рефлюкс-эзофагита, выявленные при ФЭГДС:

1) выраженное спонтанное или провоцированное пролабирование выше ножек диафрагмы с возможной частичной фиксацией
2) выраженные признаки недостаточности кардии, тотальное или субтотальное провоцированное пролабирование на высоту более 3 см с возможной частичной фиксацией в пищеводе
3) выраженные признаки недостаточности кардии, тотальное или субтотальное провоцированное пролабирование на высоту не больше 3см с возможной частичной фиксацией в пищеводе
4) умеренно выраженные моторные нарушения в области нижнего пищеводного сфинктера, кратковременное провоцированное субтотальное (по одной из стенок) пролабирование на высоту 1-2см., снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера

25. Моторные нарушения характерные для С-степени рефлюкс-эзофагита, выявленные при ФЭГДС:

1) выраженное спонтанное или провоцированное пролабирование выше ножек диафрагмы с возможной частичной фиксацией
2) выраженные признаки недостаточности кардии, тотальное или субтотальное провоцированное пролабирование на высоту более 3см с возможной частичной фиксацией в пищеводе
3) тотальное или субтотальное провоцированное пролабирование на высоту не более 3см с возможной частичной фиксацией в пищеводе
4) умеренно выраженные моторные нарушения в области нижнего пищеводного сфинктера, кратковременное провоцированное субтотальное (по одной из стенок) пролабирование на высоту 1-2см.

26. На Всемирном Конгрессе гастроэнтерологов в Монреале было предложено выделять 3 формы ГЭРБ:

1) неэрозивную (НЭРБ)
2) пищевод Барретта
3) эрозивную (ЭРБ)
4) язвенную (ЯРБ)

27. Наиболее точным методом исследования функции нижнего пищеводного сфинктера (НПС) является:

1) УЗИ пищевода
2) манометрия
3) рентгеноскопия
4) эндоскопия

28. Одинофагия — это

1) боль или неприятные ощущения при прохождении пищи по пищеводу
2) боль, возникающая через 2 часа после приема пищи
3) ощущение дискомфорта или жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной области
4) пассивное движение желудочного содержимого через пищевод и далее в ротовую полость

29. Описывая пролапс слизистой желудка в пищевод, эндоскопист должен указывать:

1) высоту пролабирования (в сантиметрах)
2) длительность фиксации пролабирующего комплекса в пищеводе
3) односторонность (по какой-то одной стенке) или циркулярность
4) степень выраженности воспаления

30. Парадоксальная дисфагия (симптом Лихтенштерна) возникает:

1) когда твердая пища проходит лучше жидкой, а большие куски — лучше, чем небольшие
2) на фоне приема некоторых продуктов (хурма)
3) после приема любой пищи «в спешке»
4) при торопливом приеме пищи

31. При ГЭР без эзофагита и ГЭР с рефлюкс-эзофагитом I степени рекомендовано назначение:

1) антацидов и антацидов в комбинациях
2) корректоров моторики (тримебутин)
3) прокинетиков (домперидон)
4) спазмолитиков (но-шпа)

32. При ГЭР с рефлюкс-эзофагитом II степени рекомендовано назначение:

1) антацидов и антацидов в комбинациях
2) антисекреторных препаратов: ИПП (эзомепразол рабепразол)
3) прокинетиков и корректоры моторики
4) спазмолитиков (но-шпа)

33. При ГЭР с рефлюкс-эзофагитом III-IV степени рекомендовано назначение:

1) антацидов и антацидов в комбинациях
2) антисекреторных препаратов: ИПП (эзомепразол рабепразол)
3) прокинетиков и корректоров моторики
4) спазмолитиков (но-шпа)

34. При лечении ГЭРБ у детей применяются следующие группы лекарственных средств:

1) антациды и антациды в комбинациях
2) ингибиторы протонной помпы (ИПП)
3) прокинетики и корректоры моторики
4) спазмолитики

35. При рентгеноконрастном исследовании пищевода и желудка оценивают:

1) ампулообразные расширения
2) длительность фиксации пролабирующего комплекса в пищеводе
3) проходимость взвеси
4) рельеф слизистой

36. При рентгеноконрастном исследовании пищевода и желудка оценивают:

1) диаметр пищевода
2) контуры и эластичность стенок
3) патологические сужения
4) степень выраженности воспаления

37. Проведение биопсии из пищевода в ходе ФЭГДС рекомендуется для диагностики:

1) гастрита
2) гастроэзофагеального рефлюкса
3) пищевода Барретта
4) причин эзофагита

38. Прогностически неблагоприятными признаками при ГЭРБ считаются:

1) дискинезия желчевыводящих путей
2) наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
3) площадь метаплазии эпителия пищевода диаметром 8 см и более
4) площадь метаплазии эпителия пищевода диаметром до 4 см

39. Степень выраженности ГЭР определяют по результатам

1) рентгенологического исследования
2) реовазографии
3) ультразвукового исследования
4) эндоскопического исследования

40. Экстраэзофагеальные симптомы представлены жалобами, свидетельствующими о вовлечении в процесс:

1) ЛОР-органов
2) бронхолегочной системы
3) зубов
4) почек
5) сердечно-сосудистой системы