Тест с ответами по теме
«Глаукома первичная открытоугольная»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Адекватность достигнутого гипотензивного эффекта регулярно проверяется исследованием:
1) состояния диска зрительного нерва
2) состояния зрительных функций
3) состояния радужки и пигментной каймы
4) состояния ретинальных сосудов
- В возникновении первичной закрытоугольной глаукомы основным патологическим звеном является:
1) блокада угла передней камеры искусственным хрусталиком
2) блокада угла передней камеры корнем радужки
3) блокада угла передней камеры новообразованными сосудами
4) блокада угла передней камеры силиконовым маслом
- В зависимости от изменения анатомо-топографических соотношений угла передней камеры глаза глаукома делится на:
1) закрытоугольную
2) открытоугольную
3) пигментную
4) псвевдоэксфолиативную
5) смешанную
- Гейдельбергская ретинотомография рекомендуется всем пациентам при условии:
1) высокой остроты зрения
2) достаточной прозрачности оптических сред глаза
3) отсутствии горизонтального нистагма
4) отсутствия искусственного хрусталика
- Глаукома считается нестабилизированной, если:
1) отмечается несоответствие уровня внутриглазного давления «целевому давлению»
2) регистрируют отрицательную динамику в показателях полей зрения
3) регистрируют отрицательную динамику в состоянии диска зрительного нерва
4) регистрируют отрицательную динамику в состоянии макулярной области
5) регистрируют отрицательную динамику в состоянии нервных волокон сетчатки
- Глаукома – заболевание или группа заболеваний, сопровождающаяся триадой признаков:
1) атрофией зрительного нерва (с экскавацией)
2) наличием выпота в передней камере глаза
3) периодическим или постоянным повышением уровня внутриглазного давления
4) увеличением передне-заднего размера глаза
5) характерными изменениями поля зрения
- Гониоскопия обоих глаз позволяет определить:
1) наличие новообразованных сосудов
2) наличие периферических передних синехий
3) наличие функциональной или органической блокады угла передней камеры
4) центральную толщину роговицы
5) ширину и степень пигментации структур угла передней камеры
- Гониоскопия рекомендуется всем пациентам за исключением больных с:
1) выраженным помутнением роговицы
2) выраженным помутнениям задней капсулы хрусталика
3) выраженным помутнениям передней капсулы хрусталика
4) плавающими помутнениями в стекловидном теле
- Далекозашедшей стадии глаукомы соответствуют следующие изменения:
1) граница поля зрения концентрически сужена в одном или более сегментах и находится менее чем в 15° от точки фиксации
2) краевая субтотальная экскавация диска зрительного нерва
3) полная потеря остроты и поля зрения
4) сохранение светоощущения с неправильной проекцией
5) тотальная экскавация зрительного нерва
- Данные тонометрии в глазах с роговицей, имеющей толщину в центре более 580 мкм:
1) не нуждаются в коррекции реального внутриглазного давления
2) нуждаются в коррекции в сторону повышения реального внутриглазного давления
3) нуждаются в коррекции в сторону понижения реального внутриглазного давления
4) являются ошибкой измерения
- Измерение толщины роговицы необходимо всем пациентам с глаукомой, поскольку:
1) необходимо для выбора оптимального хирургического лечения
2) необходимо для выбора оптимальной лекарственной терапии
3) позволяет более правильно интерпретировать данные тонометрии глаза
4) позволяет исключить врожденную патологию глаза
- К антиглаукоматозным препаратам, снижающим продукцию водянистой влаги относятся:
1) альфа- и бета-адреноблокаторы
2) ингибиторы карбоангидразы
3) неселективные бета-адреноблокаторы
4) простагландины
5) селективные бета-адреноблокаторы
- Качественная оценка диска зрительного нерва включает определение следующих признаков:
1) геморрагии на поверхности диска зрительного нерва
2) глубина экскавации зрительного нерва
3) сдвиг и обнажение сосудистого пучка
4) форма, высота, цвет нейроретинального пояска, его отсутствие (краевая экскавация) или тенденция к истончению
5) характеристики перипапиллярной атрофии
- Кинетическая и статическая периметрия рекомендуется всем больным с глаукомой для выявления признаков повреждения зрительного нерва за исключением:
1) пациентов с единственно видящим глазом
2) пациентов с миопией высокой степени
3) пациентов с низким интеллектом
4) пациентов с низкой остротой зрения
- Классификация глаукомы по стадиям включает:
1) далекозашедшую стадию
2) начальную стадию
3) развитую стадию
4) стадию неоваскуляризации
5) терминальную стадию
- Количественная оценка диска зрительного нерва включает определение следующих параметров:
1) размер диска зрительного нерва
2) соотношение нейроретинального пояска к диску
3) соотношение экскавации к диску
4) толщину волокон зрительного нерва
- Лазерная десцеметогониопунктура (ЛДГП) рекомендована при повышении внутриглазного давления после:
1) лазерной иридэктомии
2) лазерной трабекулопластики
3) непроникающей глубокой склерэктомии
4) фильтрующей иридоциклоретракции
- Лазерная иридотомия (иридэктомия) рекомендована при:
1) выраженной пигментации угла передней камеры
2) полном закрытии угла передней камеры
3) псевдоэксфолиативном синдроме
4) частичном закрытии угла передней камеры
- Лазерная операция, направленная на снижение продукции внутриглазной жидкости:
1) лазерная десцеметогониопунктура
2) лазерная иридотомия
3) лазерная трабекулопластика
4) лазерная транссклеральная циклофотокоагуляция
- Лазерная трабекулопластика, селективная лазерная трабекулопластика рекомендуются при:
1) высоком уровне внутриглазного давления
2) закрытом угле передней камеры
3) открытом угле передней камеры
4) умеренно повышенном уровне внутриглазного давления
- Лечение первичной открытоугольной глаукомы начинают с:
1) комбинированной терапии
2) лазерного лечения
3) монотерапии лекарственным средством
4) хирургического лечения
- Лечение первичной открытоугольной глаукомы осуществляется:
1) в период повышения внутриглазного давления
2) на протяжении всей жизни больного
3) при появлении жалоб на снижение зрения
4) при сужении поля зрения менее 15 градусов от точки фиксации
- Механизм лечебного действия операции лазерной иридэктомии:
1) подавление продукции внутриглазной жидкости
2) рубцевание после лазерных ожогов приводит к натяжению и смещению трабекулы внутрь
3) формирование сквозного отверстия достаточного диаметра для устранения зрачкового блока
4) фототермолизис с облитерацией нагруженных меланином макрофагов
- Начальной стадии глаукомы соответствуют следующие изменения:
1) нормальные границы поля зрения с небольшими скотомами в парацентральных отделах
2) нормальные границы поля зрения с небольшими скотомами в периферических отделах
3) экскавация диска зрительного нерва расширена, но не доходит до его края
4) экскавация диска зрительного нерва соответствует норме
- Оптическая когерентная томография позволяет выявить, записать и количественно оценить состояние:
1) задних коротких цилиарных артерий
2) зрительного нерва
3) радужки
4) роговицы
5) сетчатки
- Оптическая когерентная томография рекомендуется при:
1) далекозашедшей глаукоме
2) начальных стадиях глаукомы
3) подозрении на глаукому
4) терминальной глаукоме
- Патологические процессы при первичной открытоугольной глаукоме развиваются в:
1) диске зрительного нерва
2) дренажной системе глаза
3) макулярной области
4) роговице
5) углу передней камеры
- Пациенты с глаукомой могут предъявлять следующие жалобы:
1) боль в области надбровных дуг и головная боль
2) затуманивание зрения и появление радужных кругов
3) миопизация
4) ослабление аккомодации, частая смена стекол в пресбиопических очках
5) покраснение и обильное отделяемое из конъюнктивальной полости
- Показания для лазерного лечения:
1) категорический отказ больного от операции
2) наличие противопоказаний к проведению хирургического вмешательства
3) невозможность соблюдения медикаментозной терапии
4) неэффективность медикаментозной терапии
5) неэффективность монотерапии препаратом первого выбора
- Преимущества лазерных вмешательств:
1) возможность лечения в амбулаторных условиях
2) возможность проведения повторных лазерных вмешательств при снижении гипотензивного эффекта в отдаленном послеоперационном периоде
3) малая травматичность процедуры
4) отсутствие послеоперационного реактивного синдрома
5) отсутствие серьезных интра- и послеоперационных осложнений
- Преимуществом гейдельбергской ретинотомографии является возможность:
1) динамического слежения за происходящими дегенеративными изменениями в диске зрительного нерва
2) определения дальнейшей тактики ведения пациента
3) прогнозирования течения заболевания
4) точного позиционирования дефектов
- При биомикроскопии передней камеры могут быть обнаружены следующие патологические изменения, связанные с повышением внутриглазного давления:
1) атрофия стромы и пигметной каймы радужки
2) гетехромия радужки
3) мелкая неравномерная передняя камера
4) отложение преципитатов на поверхности эндотелия
5) отложения псевдоэксфолиаций
- При неэффективности монотерапии лекарственным средством или плохой переносимости пациентом лекарственного средства первого выбора следует:
1) заменить на лекарственное средство из другой фармакологической группы
2) заменить на лекарственное средство этой же фармакологической группы
3) перейти к комбинированной терапии
4) продолжить терапию тем же лекарственным средством с постоянным динамическим контролем
- При оценке лекарственного воздействия необходимо учитывать следующее:
1) доступность аптечных пунктов
2) наличие противопоказаний к применению и переносимость
3) необходимую частоту применения
4) степень возможного понижения уровня внутриглазного давления
5) тип влияния на гидродинамику глаза
- При проведении комбинированной терапии рекомендуется:
1) использовать лекарственные средства, относящиеся к одной фармакологической группе
2) использовать лекарственные средства, относящиеся к разным фармакологическим группам
3) использовать не более двух лекарственных средств одновременно
4) применять лекарственных средств в виде фиксированных комбинаций
- При проведении медикаментозной терапии для исключения развития тахифилаксии целесообразно проводить плановую замену лекарственных средств, за исключением терапии:
1) М-холиномиметиками
2) бета-адреноблокаторами
3) ингибиторами карбоангидразы
4) простагландинами
- Развитой стадии глаукомы соответствуют следующие изменения:
1) выраженные изменения поля зрения в парацентральном отделе в сочетании с его сужением более чем на 10° в верхнем сегменте
2) выраженные изменения поля зрения в парацентральном отделе в сочетании с его сужением более чем на 10° в нижненосовом сегменте
3) выраженные изменения поля зрения по периферии с формированием абсолютной скотомы в центре
4) экскавация диска зрительного нерва расширена, в некоторых отделах может доходить до его края
5) экскавация диска зрительного нерва расширена, но не доходит до его края
- Среднее значение центральной толщины роговицы:
1) 520 мкм
2) 530 мкм
3) 555 мкм
4) 560 мкм
- Технология получения реалистичных изображений высокой степени разрешения при Гейдельбергской ретинотомографии, основана на методе сканирования тканей:
1) лазерным лучом
2) рентгеновским лучом
3) ультразвуковой волной
4) электромагнитной волной
- Тонометрический уровень внутриглазного давления соответствует показателям, полученным при использовании следующего метода:
1) пневмотонометрия
2) тонометрия по Гольдману
3) тонометрия по Маклакову
4) транспальпебральная тонометрия
- Уровень внутриглазного давления считается высоким, если истинное внутриглазное давление составляет:
1) больше или равно 26 мм рт ст
2) больше или равно 27 мм рт ст
3) больше или равно 28 мм рт ст
4) больше или равно 29 мм рт ст
- Уровень внутриглазного давления считается нормальным, если истинное внутриглазное давление составляет:
1) меньше или равно 18 мм рт ст
2) меньше или равно 19 мм рт ст
3) меньше или равно 20 мм рт ст
4) меньше или равно 21 мм рт ст
- Уровень внутриглазного давления считается умеренно повышенным, если истинное внутриглазное давление:
1) больше или равно 21 мм рт ст
2) больше или равно 22 мм рт ст
3) меньше или равно 28 мм рт ст
4) меньше или равно 29 мм рт ст