Тест с ответами по теме «Хронический аутоиммунный тиреоидит»

Тест с ответами по теме

«Хронический аутоиммунный тиреоидит»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В качестве заместительной терапии гипотиреоза при хронической аутоиммунном тиреоидите рекомендуется назначить

1) комбинацию левотироксина натрия с трийодтиронином
2) левотироксин натрия 
3) лиотиронин
4) трийодтиронин

2. В крови пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом часто выявляются

1) IgA-антителак тканевой трансглутаминазе
2) антитела к ТГ 
3) антитела к рецепторам ТТГ
4) антитела к транспортеру цинка ZnT8

3. Деструкция клеток щитовидной железы при хроническом аутоиммунном тиреоидите развивается вследствие

1) антителоопосредованной цитотоксичности 
2) вирусного поражения
3) стимулирующего влияния антител к рецепторам ТТГ
4) токсического действия избытка тиреоидных гормонов

4. Диагностическими критериями хронического аутоиммунного тиреоидита являются

1) данные пункционной биопсии щитовидной железы
2) носительство антител к ТПО 
3) субклинический или манифестный гипотиреоз 
4) ультразвуковые признаки аутоиммунного генеза

5. Дисфагия и дисфония при хроническом аутоиммунном тиреоидите могут быть обусловлены

1) большими размерами щитовидной железы 
2) избыточным действием тиреоидных гормонов
3) инфильтрацией патологического процесса в соседние структуры
4) недостаточным действием тиреоидных гормонов

6. Для диагностики хронического аутоиммунного тиреоидита целесообразно исследование таких лабораторных данных, как

1) АТ-ТГ 
2) АТ-ТПО 
3) ТТГ 
4) св. Т3

7. Для ультразвуковой картины хронического аутоиммунного тиреоидита характерно

1) диффузное повышение эхогенности
2) диффузное снижение эхогенности 
3) локальные анэхогенные участки
4) неоднородность структуры ткани щитовидной железы

8. К клиническим синдромам, характерным для гипотиреоза, в том числе в исходе ХАИТ, относятся

1) гипертермический синдром
2) гипокальциемический синдром
3) обменно-гипотермический синдром 
4) отечный синдром

9. К наиболее частым жалобам пациентов с гипотиреозом, в том числе в исходе хронического аутоиммунного тиреоидита, относятся

1) общая слабость, сонливость 
2) отечность лица 
3) повышение температуры тела до 38 градусов
4) стремительный набор массы тела с перераспределением подкожно-жировой клетчатки по центральному типу

10. К препаратам, снижающим всасывание левотироксина, относятся

1) ингибиторы протонной помпы 
2) препараты железа 
3) препараты кальция 
4) рифампицин

11. Клинические проявления гипотиреоза при хроническом аутоиммунном тиреоидите включают

1) боли в области шеи, усиливающиеся при пальпации щитовидной железы
2) выпадение волос 
3) периорбитальные отеки 
4) стремительное снижение массы тела

12. Контроль эффективности заместительной терапии проводится через _____ после начала терапии или после изменения дозы

1) 2-4 недели
2) 3-6 месяцев
3) 6-12 месяцев
4) 6-8 недель

13. Левотироксин натрия рекомендуется принимать

1) во время любого приема пищи
2) за 10-15 мин перед приемом пищи утром
3) за 30-60 мин до еды утром натощак 
4) через 30-60 мин после приема пищи

14. Манифестный первичный гипотиреоз характеризуется

1) нормальным ТТГ на фоне сниженного св.Т4
2) повышенным ТТГ на фоне нормального св. Т4
3) повышенным ТТГ на фоне сниженного св. Т4
4) сниженным ТТГ на фоне сниженного св. Т4

15. Наиболее часто в крови пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом выявляются антитела к

1) GAD
2) ТПО 
3) рецепторам ТТГ
4) тиреоглобулину

16. Нарушения со стороны репродуктивной системы при гипотиреозе обусловлены

1) гиперандрогенией
2) гиперпролактинемией
3) нарушением конверсии Т4 в Т3 в периферических тканях 
4) синдромом поликистозных яичников

17. Начинать заместительную терапию гипотиреоза левотироксином натрия у молодых здоровых пациентов рекомендуется с

1) 50 мкг
2) минимальной дозы 12,5-25 мкг
3) полной расчетной дозы 
4) половины расчетной дозы

18. Носительство антител к ткани щитовидной железы при эутиреозе требует

1) наблюдения в динамике 
2) назначения заместительной терапии левотироксином натрия
3) назначения иммуномодуляторов
4) назначения супрафизиологических доз препаратов йода

19. Основное лечение хронического аутоиммунного тиреоидита заключается в

1) назначении биологически активных добавок, содержащих селен и другие микроэлементы
2) назначении заместительной терапии тиреоидными препаратами 
3) проведении иммуносупрессивной терапии
4) хирургическом удалении щитовидной железы

20. При впервые выявленном субклиническом гипотиреозе у пациентов старше 60 лет рекомендуется

1) назначение препаратов йода 100-200 мкг/сут
2) незамедлительное назначение заместительной терапии в начальной дозе 25-50 мкг
3) незамедлительное назначение заместительной терапии в полной расчетной дозе
4) повторное исследование ТТГ, св. Т4, АТ-ТПО через 3-6 месяцев

21. При манифестном гипотиреозе расчетная доза левотироксина взрослых (не беременных) в среднем составляет_______мкг/кг в сутки

1) 0,9
2) 1,0-1,1
3) 1,6-1,8 
4) 2,3

22. При пальпации щитовидная железа при ХАИТ часто

1) мягкоэластической консистенции, имеются узлы
2) неравномерно увеличена (бугриста), малоподвижна
3) очень плотная, болезненная при пальпации
4) плотноэластической консистенции, безболезненна

23. При радиоизотопном сканировании щитовидной железы при хроническом аутоиммунном тиреоидите наблюдается

1) локальный участок повышенного накопления радиофармпрепарата
2) локальный участок резко сниженного захвата радиофармпрепарата
3) неравномерное распределение изотопа 
4) снижение поглощения радиоактивного изотопа

24. При субклиническом гипотиреозе

1) концентрация ТТГ повышена, св. Т4 в норме 
2) концентрация ТТГ повышена, св. Т4 снижена
3) концентрация ТТГ снижена, св. Т4 в норме
4) концентрация ТТГ снижена, св. Т4 снижена

25. При субклиническом гипотиреозе расчетная доза левотироксина взрослых (за исключением беременных) в среднем составляет_______мкг/кг в сутки

1) 0,2-0,4
2) 0,9-1,1 
3) 1,6-1,8
4) 2,0-2,3

26. Расчет дозы левотироксина натрия при гипотиреозе для беременных составляет

1) 1,1-1,5 мкг/кг
2) 1,6-1,8 мкг/кг
3) 2,3 мкг/кг 
4) 2,6-2,8 мкг/кг

27. Типичная гистологическая картина хронического аутоиммунного тиреоидита характеризуется

1) выявлением клеток злокачественной опухоли
2) образованием гигантских клеток (полинуклеарных макрофагов)
3) трансформацией фолликулярных клеток в клетки Гюртле 
4) формированием лимфоидных фолликулов

28. У пациентов старше 50 лет или пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями заместительную терапию левотироксином начинают с дозы

1) 100 мкг
2) 25-50 мкг 
3) 75-100 мкг
4) полной расчетной

29. Хронический аутоиммунный тиреоидит характеризуется

1) диффузным увеличением объема функционирующей ткани щитовидной железы
2) лимфоцитарной инфильтрацией щитовидной железы 
3) образованием коллоидных узлов в результате йододефицита
4) острым деструктивным процессом в щитовидной железе

30. Хронический аутоиммунный тиреоидит характеризуется постепенным развитием

1) болевого синдрома в области шеи
2) коллоидных узлов
3) первичного гипотиреоза 
4) синдрома резистентности периферических тканей к тиреоидным гормонам
5) стойкого тиреотоксикоза

31. Хроническим аутоиммунным тиреоидитом чаще болеют

1) женщины 20-30 лет
2) женщины 30-50 лет 
3) мужчины 20-40 лет
4) подростки и дети

32. Целевой уровень ТТГ на этапе планирования беременности

1) 2,5-4,0 мЕД/л
2) менее 0,1 мМЕ/л
3) менее 1 мЕД/л
4) менее 2,5 мЕД/л