Тест с ответами по теме
«Особенности ведения беременности при сахарном диабете»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В чем заключается основное действие гормона инсулина?
1) в повышении концентрации глюкозы в крови
2) в снижении концентрации глюкозы в крови
3) в повышении концентрации кортизола в крови
4) в снижении концентрации кортизола в крови
- Где образуется гормон инсулин?
1) в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы
2) в мозговом веществе надпочечников
3) в коре надпочечников
4) в клетках теки яичников
- Диабетическая микроангиопатия каких сосудов предрасполагает к развитию преэклампсии у беременных с сахарным диабетом?
1) диабетическая микроангиопатия сосудов малого таза
2) диабетическая микроангиопатия сосудов матки
3) диабетическая микроангиопатия сосудов плода
4) диабетическая микроангиопатия сосудов плаценты
- Инсулин – это:
1) гормон пептидной природы
2) гормон стероидной природы
3) гормон, образующийся в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы
4) гормон, образующийся в альфа-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы
- Инсулинозависимый сахарный диабет — это:
1) аутоиммунное заболевание
2) заболевание, при котором происходит разрушение альфа-клеток поджелудочной железы
3) заболевание, при котором происходит разрушение бета-клеток поджелудочной железы
4) заболевание, при котором происходит разрушение коркового слоя надпочечников
- Какая частота встречаемости гестационного сахарного диабета в популяции?
1) 35% случаев
2) 21% случаев
3) 14% случаев
4) 10% случаев
- Какая частота встречаемости глюкозурии, связанной с изменением фильтрационной функции почек, а не углеводного обмена у беременных в популяции?
1) 5% случаев
2) 10% случаев
3) 20% случаев
4) 30% случаев
- Какая частота встречаемости дистоции плечиков плода при родах у беременных с сахарным диабетом?
1) 5,3% случаев
2) 6,3% случаев
3) 7,3% случаев
4) 8,3% случаев
- Какая частота встречаемости нарушение мозгового кровообращения травматического генеза новорожденного при родах у беременных с сахарным диабетом?
1) 5 % случаев
2) 12 % случаев
3) 20 % случаев
4) 32 % случаев
- Какая частота встречаемости паралича Эрба новорожденного при родах у беременных с сахарным диабетом?
1) 1,3 % случаев
2) 7,8 % случаев
3) 18,3 % случаев
4) 29,8 % случаев
- Какая частота встречаемости перелома ключицы у новорожденного при родах у беременных с сахарным диабетом?
1) 10% случаев
2) 19% случаев
3) 29% случаев
4) 30% случаев
- Какая частота встречаемости тяжелой асфиксии новорожденного при родах у беременных с сахарным диабетом?
1) 5,3 % случаев
2) 12,8 % случаев
3) 18,3 % случаев
4) 29,8 % случаев
- Какая частота осложнений беременности наблюдается у пациенток с сахарным диабетом?
1) 55-60% случаев
2) 65-70% случаев
3) 75-80% случаев
4) 85-90% случаев
- Какая частота случаев сахарного диабета в акушерской практике наблюдается в развитых странах?
1) 3-5% от общей численности населения
2) 5-7% от общей численности населения
3) 7-9% от общей численности населения
4) 9-11% от общей численности населения
- Какие «предиабетические» изменения в органах и тканях могут возникать за несколько лет до манифестации у больной сахарным диабетом?
1) гиперплазия β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы
2) нарушение толерантности к глюкозе
3) изменения микроциркуляции
4) изменения сосудистого гомеостаза β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы
- Какие выделяют патогенетические варианты сахарного диабета?
1) сахарный диабет 1 типа
2) сахарный диабет 2 типа
3) сахарный диабет 3 типа
4) гестационный сахарный диабет
- Какие гормоны секретируются в кровь плацентой?
1) хорионический гонадотропин
2) плацентарный лактоген
3) инсулин
4) прогестерон
- Какие значения HbA1c венозной плазмы натощак являются пороговыми для диагностики манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета во время беременности?
1) 3,5-4,5%
2) 4,5-5,5%
3) 5,5-6,5%
4) ≥6,5%
- Какие значения HbA1c являются целевыми во время беременности?
1) ≤6,0%
2) 6,0-7,0%
3) 7,0-8,0%
4) 8,0-9,0%
- Какие значения артериального давления являются целевыми во время беременности?
1) < 130/80 мм рт.ст.
2) 140/90-130/80 мм рт.ст.
3) 150/90-130/80 мм рт.ст.
4) 160/90-140/90 мм рт.ст.
- Какие значения гликемии в 03.00 являются целевыми во время беременности?
1) менее 5,1 ммоль/л
2) 5,1-6,3 ммоль/л
3) 6,3-7,1 ммоль/л
4) 7,1-8,4 ммоль/л
- Какие значения гликемии натощак являются целевыми во время беременности?
1) менее 5,1 ммоль/л
2) 5,1-6,3 ммоль/л
3) 6,3-7,1 ммоль/л
4) 7,1-8,4 ммоль/л
- Какие значения гликемии перед едой являются целевыми во время беременности?
1) менее 5,1 ммоль/л
2) 5,1-6,3 ммоль/л
3) 6,3-7,1 ммоль/л
4) 7,1-8,4 ммоль/л
- Какие значения гликемии перед сном являются целевыми во время беременности?
1) менее 5,1 ммоль/л
2) 5,1-6,3 ммоль/л
3) 6,3-7,1 ммоль/л
4) 7,1-8,4 ммоль/л
- Какие значения гликемии через 1 час после еды являются целевыми во время беременности?
1) менее 7,0 ммоль/л
2) 7,0-8,1 ммоль/л
3) 8,1-8,7 ммоль/л
4) 8,7-9,1 ммоль/л
- Какие значения глюкозы венозной плазмы вне зависимости от времени суток и приема пищи при наличии симптомов гипергликемии являются пороговыми для диагностики манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета во время беременности?
1) 8,1-9,1 ммоль/л
2) 9,1-10,1 ммоль/л
3) 10,1-11,1 ммоль/л
4) ≥11,1 ммоль/л
- Какие значения глюкозы венозной плазмы натощак являются пороговыми для диагностики манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета во время беременности?
1) 3,5-4,5 ммоль/л
2) 4,5-5,5 ммоль/л
3) 5,5-7,0 ммоль/л
4) ≥7,0 ммоль/л
- Какие значения глюкозы крови считаются нормальными в популяции?
1) 1,3-3,3 ммоль/л
2) 3,3-5,5 ммоль/л
3) 5,5-7,3 ммоль/л
4) 7,3-9,5 ммоль/л
- Какие изменения в спиральных артериях эндометрия и маточных артериях, характерные для диабетической облитерационной ангиопатии, были обнаружены у беременных с сахарным диабетом?
1) артерии с узким просветом
2) артерии с широким просветом
3) артерии с фибриноидной трансформацией мышечной оболочки
4) артерии с мукоидной трансформацией мышечной оболочки
- Какие изменения при беременности сходны с нарушениями при сахарном диабете, что позволяет считать ее диабетогенным фактором?
1) уменьшение использования глюкозы инсулиночувствительными тканями
2) инсулинорезистентность
3) снижение липолиза
4) повышение липолиза
- Какие изменения со стороны плода в анамнезе являются факторами риска развития гестационного сахарного диабета?
1) триплоидия
2) гидрамнион
3) крупный плод
4) синдром Дауна
- Какие изменения со стороны плода обнаруживаются у беременных с сахарным диабетом?
1) усиленный рост массы тела в целом
2) замедленный рост массы тела в целом
3) замедленное развитие функциональных систем
4) усиленный рост отдельных органов плода
- Какие осложнения во время родов чаще всего встречаются у беременных с сахарным диабетом?
1) дистоция плечиков плода
2) перелом ключицы у новорожденного
3) паралич Эрба
4) легкая асфиксия
- Какие существуют причины глюкозурии беременных, кроме гипергликемии?
1) гомоцистинурия
2) повышение клубочковой фильтрации
3) хронический пиелонефрит
4) асимптомная бактериурия
- Какие ультразвуковые признаки характерны для диабетической фетопатии при сахарном диабете беременных?
1) кардиомегалия/кардиопатия
2) гепато-спленомегалия
3) маленький плод
4) двуконтурность головки плода
- Какие факторы играют роль при развитии многоводия у беременных с сахарным диабетом?
1) полидипсия плода
2) реакция плодных оболочек в ответ на пониженное содержание глюкозы в околоплодных водах
3) полиурия плода
4) реакция плодных оболочек в ответ на повышенное содержание глюкозы в околоплодных водах
- Какие факторы предрасполагают к развитию преэклампсии у беременных с сахарным диабетом 1 типа?
1) диабетическая микроангиопатия сосудов малого таза
2) диабетическая микроангиопатия сосудов матки
3) диабетическая микроангиопатия сосудов плода
4) диабетическая микроангиопатия сосудов плаценты
- Каким действием на инсулин обладают гормоны, секретируемые плацентой?
1) подавляют синтез инсулина
2) усиливают действие инсулина
3) обладают инсулиноподобным эффектом
4) обладают контринсулярным эффектом
- Какое количество случаев сахарного диабета зарегистрировано в Российской Федерации в 2016 году?
1) 434 случаев
2) 4,348 тысяч случаев
3) 434 тысяч случаев
4) 4,348 миллионов случаев
- Какой диаметр живота плода по данным ультразвукового исследования характерен для крупного плода при диабетической фетопатии?
1) 45-55 перцентиля
2) 55-65 перцентиля
3) 65-75 перцентиля
4) > 75 перцентиля
- Какой средний порог выведения глюкозы с мочой при сроке беременности 12–16 недель в популяции?
1) 7,52 ммоль/л
2) 8,52 ммоль/л
3) 9,52 ммоль/л
4) 10,00 ммоль/л
- Какой средний порог выведения глюкозы с мочой у небеременной женщины в популяции?
1) 7,52 ммоль/л
2) 8,52 ммоль/л
3) 9,52 ммоль/л
4) 10,00 ммоль/л
- Какой характерный внешний вид плода обнаруживаются у беременных с сахарным диабетом?
1) маленькая масса тела
2) широкий плечевой пояс
3) чрезмерное развитие подкожной жировой клетчатки
4) круглое лунообразное лицо
- Островки Лангерганса — это:
1) скопления гормон-продуцирующих (эндокринных) клеток
2) скопления клеток в головке поджелудочной железы
3) скопления клеток в хвосте поджелудочной железы
4) скопления клеток в корковом веществе надпочечников
- Повышенный риск развития каких осложнений наблюдается у беременных с сахарным диабетом 1 типа?
1) преэклампсии
2) многоводия
3) преждевременных родов
4) микросомии
- При каких заболеваниях встречается симптоматический сахарный диабет?
1) при акромегалии +
2) при диффузном токсическом зобе
3) при лимфоме
4) при феохромоцитоме
- При поражении какого процента β-клеток поджелудочной железы развивается инсулинозависимый сахарный диабет?
1) при поражении 80% β-клеток
2) при поражении 70% β-клеток
3) при поражении 30% β-клеток
4) при поражении 20% β-клеток
- Сахарный диабет – это:
1) группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы
2) группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения лактогена
3) группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие относительной недостаточности гормона инсулина
4) группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной недостаточности гормона инсулина
- У какого процента больных сахарным диабетом ангиопатии не обнаруживаются даже при чрезвычайно плохой компенсации метаболических нарушений?
1) у 20% больных
2) у 30% больных
3) у 40% больных
4) у 50% больных
- У какого процента больных сахарным диабетом диабетические ангиопатии развиваются даже при непродолжительном воздействии умеренной гипергликемии?
1) у 5% больных
2) у 10% больных
3) у 20% больных
4) у 30% больных
- Чем характеризуется гестационный сахарный диабет?
1) гипергликемией
2) гипогликемией
3) возникновением на фоне беременности
4) спонтанным исчезновением после родов
- Чем характеризуется инсулинозависимый сахарный диабет?
1) относительной инсулиновой недостаточностью
2) лабильностью течения
3) склонностью к кетоацидоз
4) появлением ангиопатий
- Что продуцируют бета-клетки поджелудочной железы?
1) инсулин
2) глюкозу
3) кортизол
4) лактоген
- Что характерно для гестационного сахарного диабета?
1) ранняя выявляемость
2) поздняя выявляемость
3) отсутствие выраженной гипергликемии
4) трудности при диагностике
- Что характерно для инсулиннезависимого сахарного диабета?
1) абсолютная инсулиновая недостаточность
2) относительная инсулиновая недостаточность
3) сниженная чувствительность тканей к эндогенному инсулину
4) инсулинорезистентность
- Что является основными задачами акушерской диабетологии?
1) снижение поздних осложнений со стороны ребенка
2) снижение материнской заболеваемости
3) снижение материнской смертности
4) снижение младенческой смертности
- Что является фактором риска развития гестационного сахарного диабета?
1) пониженная прибавка массы тела при беременности
2) сахарный диабет 2 типа у близких родственников
3) гестационный сахарный диабет в анамнезе
4) нарушенную толерантность к глюкозе