Тест с ответами по теме
«Особенности ведения беременности при ветряной оспе»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В каких ситуациях показано введение varicella zoster immunoglobulin G беременным?
1) при отсутствии антител в крови
2) при присутствии антител в крови
3) при риске осложнений
4) при значимом контакте с больным ветряной оспой
- В каких ситуациях показано введение varicella zoster immunoglobulin G новорожденному?
1) при болезни матери ветряной оспой в период за 7 дней до и 7 дней после родов
2) при рождении ранее 28 недели
3) при рождении позднее 28 недели
4) при рождении с весом менее 1 кг
- В каких случаях может быть рекомендовано кесарево сечение беременных с ветряной оспой?
1) при наличии признаков значительного поражения плода
2) при наличии признаков гепатита
3) с целью облегчения проведения ИВЛ
4) при ветряной оспе с наличием тяжелой пневмонии осложненной дыхательной недостаточностью с угрозой жизни для матери
- В каких случаях показан пероральный прием антивирусных препаратов беременным с ветряной оспой?
1) при неиммунности беременных
2) при сроке гестации более 20 недель
3) при неосложненном течении ветряной оспы
4) при наличии сыпи более 24 часов
- В каких случаях показано немедленное внутривенное введение Ацикловира беременным с ветряной оспой?
1) при появлении сыпи в период с 21-го до 7-го дня до родов
2) при появлении сыпи при родах
3) при появлении сыпи до 28-ой недели беременности
4) при появлении сыпи в период после 28 недель беременности
- В каких странах реализуется программа массовой вакцинации против ветряной оспы?
1) в Германии
2) в Великобритании
3) в России
4) во Франции
- Во сколько раз риск осложнений и летальных исходов ветряной оспы у взрослых выше, чем у детей?
1) в 2 раза выше
2) в 2-10 раз выше
3) в 10-20 раз выше
4) в 20-30 раз выше
- Где в организме сохраняется Varicella Zoster Virus после первичного инфицирования?
1) в местах внедрения вируса
2) в лимфоузлах
3) в нервных ганглиях
4) в миелиновых волокнах по ходу пораженного нерва
- Какая анестезия предпочтительнее при кесаревом сечении беременных с ветряной оспой, возникшей на поздних сроках беременности?
1) эпидуральная анестезия
2) спинальная анестезия
3) внутривенная анестезия
4) эндотрахеальная анестезия
- Какая летальность беременных с ветряной оспой от пневмонии в популяции?
1) 3-14% случаев
2) 14-23% случаев
3) 23-32% случаев
4) 32-41% случаев
- Какая существует взаимосвязь тяжести пневмонии в зависимости от срока гестации у беременных с ветряной оспой?
1) тяжесть пневмонии не зависит от срока гестации
2) протекает тем тяжелее, чем меньше срок гестации
3) протекает тем легче, чем выше срок гестации
4) протекает тем тяжелее, чем выше срок гестации
- Какая терапия показана неимунным беременным при сроке гестации более 20 недель и наличии сыпи ветряной оспы менее 24 часов?
1) Ацикловир по 800 мг 5 раз в день
2) Ацикловир по 100 мг 3 раза в день
3) Валцикловир по 1 г. 3 раза в день в течение 7 дней
4) Валцикловир по 800 мг 5 раз в день в течение 7 дней
- Какая терапия рекомендуется при тяжелом течении ветряной оспы у беременной или наличии осложнений?
1) в/в введение Ацикловира через 72 часа после появления сыпи в дозе 30 мг/кг каждые 8 часов в течение 14 дней
2) пероральный прием Ацикловира по 800 мг. 5 раз в день в течение 7 дней
3) Валацикловир по 1г 3 раза в день в течение 7 дней
4) в/в введение Ацикловира в первых 24-72 часа после появления сыпи в дозе 10-15 мг/кг каждые 8 часов в течение 5-10 дней
- Какая частота встречаемости ветряной оспы у беременных?
1) 1-5 случаев на 10.000
2) 5-10 случаев на 10.000
3) 10-15 случаев на 10.000
4) 20-25 случаев на 10.000
- Какая частота встречаемости вирусспецифических антител иммуноглобулина (Ig) класса G среди женщин репродуктивного периода?
1) 30-50% женщин репродуктивного периода
2) 50-70% женщин репродуктивного периода
3) 70-90% женщин репродуктивного периода
4) более 90% женщин репродуктивного периода
- Какая частота встречаемости пневмонии у беременных с ветряной оспой?
1) 40-50% случаев
2) 30-40% случаев
3) 20-30% случаев
4) 10-20% случаев
- Какая частота инфицирования плода при инфицировании беременной ветряной оспой позже 36 недель беременности?
1) 20% случаев
2) 30% случаев
3) 40% случаев
4) 50% случаев
- Какая частота инфицирования плода при наличии острой ветряной оспе во время родов?
1) 20% случаев
2) 30% случаев
3) 40% случаев
4) 50% случаев
- Какая частота инфицирования плода при наличии острой ветряной оспы у беременной за 4 недели до начала родов?
1) 20% случаев
2) 30% случаев
3) 40% случаев
4) 50% случаев
- Какая частота клинической картины ветряной оспы у плода при наличии острой ветряной оспы у беременной за 4 недели до начала родов?
1) 20% случаев
2) 30% случаев
3) 40% случаев
4) 50% случаев
- Какая частота перинатальной ветряной оспы у новорожденного при возникновении ветряной оспы за 5 дней до родов или в течение первых 2 дней после родов?
1) в 3-7 % случаев
2) в 7-12% случаев
3) в 12-17% случаев
4) в 17-30% случаев
- Какая частота развития фетального варицельного синдрома при ветряной оспе у беременной в первые 12 недель беременности?
1) в 1% случаев
2) в 2% случаев
3) в 5% случаев
4) в 10% случаев
- Какая частота развития фетального варицельного синдрома при ветряной оспе у беременной после 28-ой недели беременности?
1) отсутствует
2) единичные случаи
3) в 1% случаев
4) в 2% случаев
- Какая частота развития фетального варицельного синдрома при ветряной оспе у беременной с 13-й по 20-ую неделю беременности?
1) в 1% случаев
2) в 2% случаев
3) в 5% случаев
4) в 10% случаев
- Какая частота развития фетального варицельного синдрома при ветряной оспе у беременной с 20-й по 28-ую неделю беременности?
1) единичные случаи
2) в 1% случаев
3) в 2% случаев
4) в 5% случаев
- Какие беременные с ветряной оспой подлежат обязательной госпитализации в стационар?
1) беременные с тяжелым течением заболевания
2) беременные при развитии заболевания в первой половине беременности
3) беременные с выраженной иммунносупрессией
4) беременные с хроническими болезнями легких
- Какие вирусспецифические антитела имеются у более 90% женщин репродуктивного периода?
1) иммуноглобулина (Ig) класса A
2) иммуноглобулина (Ig) класса E
3) иммуноглобулина (Ig) класса M
4) иммуноглобулина (Ig) класса G
- Какие врачи должны принимать участие в консилиуме при назначении терапии беременной с ветряной оспой в стационаре?
1) хирург
2) инфекционист
3) неонатолог
4) гинеколог
- Какие клинические проявления характерны в типичных случаях для ветряной оспы?
1) появлением геморрагических пятен на фоне умеренной интоксикации
2) появлением гиперпигментированных пятен на фоне выраженной интоксикации
3) появление везикулезных высыпаний на фоне умеренной интоксикации
4) появление папулезных высыпаний на фоне выраженной интоксикации
- Какие неврологические нарушения характерны для фетального варицельного синдрома при ветряной оспе беременных?
1) микроцефалия
2) макроцефалия
3) атрофия коры
4) ментальные ограничения
- Какие осложнения со стороны матери возможны при родоразрешении в период виремии беременных с ветряной оспой?
1) кровотечения
2) тромбоцитоз
3) ДВС
4) гепатит
- Какие поражения глаз характерны для фетального варицельного синдрома при ветряной оспе беременных?
1) катаракта
2) хориоретинит
3) макрофтальмия
4) микрофтальмия
- Какие проявления, кроме сыпи, возможны при перинатальной ветряной оспе новорожденного при возникновении ветряной оспы за 5 дней до родов или в течение первых 2 дней после родов?
1) цистит
2) гепатит
3) ДВС синдром
4) пневмония
- Какие характерные проявления развиваются у беременной с ветряной оспой после появления сыпи при присоединении пневмонии?
1) кашель
2) одышка
3) лихорадка
4) брадипноэ
- Какими проявлениями характеризуется фетальный варицельный синдром при ветряной оспе беременных?
1) кожными рубцами по ходу дерматомов
2) поражением глаз
3) макросомией
4) неврологическими нарушениями
- Какое количество случаев ветряной оспы ежегодно регистрируется в мире?
1) 20-40 миллионов случаев ветряной оспы
2) 40-60 миллионов случаев ветряной оспы
3) 60-80 миллионов случаев ветряной оспы
4) более 80-90 миллионов случаев ветряной оспы
- Какой механизм передачи характерен для ветряной оспы?
1) гемоконтактный механизм передачи инфекции
2) фекально-оральный механизм передачи инфекции
3) контактный механизм передачи инфекции
4) капельный механизм передачи инфекции
- Какой микроорганизм является возбудителем ветряной оспы?
1) Varicella Zoster Virus
2) Epstein-Barr virus
3) Human cytomegalovirus
4) Human herpesvirus 7
- Когда показан осмотр специалиста по внутриутробному развитию плода и детальная УЗ-диагностика беременной, перенесшей ветряную оспу?
1) на 16-й неделе беременности
2) на 20-й неделе беременности
3) на 36-й неделе беременности
4) через 5 недель после перенесенной ветряной оспы
- Когда рекомендуется родоразрешать беременную при возникновении ветряной оспы на поздних сроках беременности?
1) в течение 24 часов с момента появления сыпи
2) в течение 48 часов с момента появления сыпи
3) на 3 сутки с момента появления сыпи
4) не ранее, чем через 5-7 дней от момента появления сыпи
- Почему рекомендуется родоразрешать беременную с ветряной оспой не ранее, чем через 5-7 дней от момента появления сыпи при возникновении ветряной оспы на поздних сроках беременности?
1) для полноценного проведения противовирусной терапии
2) для полноценного проведения антибактериальной терапии
3) для проведения профилактики РДС-плода
4) для прохождения материнских антител через плаценту
- При наличии каких аномалий по данным ультразвукового скрининга возможна постановка пренатального диагноза инфицирования плода у беременной с ветряной оспой?
1) при наличии деформации конечностей
2) при наличии макроцефалии
3) при наличии гидроцефалии
4) при наличии кальцификации мягких тканей
- Развитие каких осложнений характерно при ветряной оспе у взрослых?
1) развитие пневмонии
2) развитие энцефалитов
3) развитие гепатитов
4) развитие панкреатитов
- С какой целью может быть назначен Ацикловир после родов пациенткам с ветряной оспой, возникшей на поздних сроках беременности?
1) с целью снижения в дальнейшем риска трансмиссии Varicella Zoster Virus новорожденному при контакте
2) с целью лечения ветряной оспы
3) с целью снижения вероятности рецидивирования ветряной оспы
4) с целью закрепления иммунитета
- У каких новорожденных опоясывающий лишай, возникший у матери во время родов, является фактором риска тяжелой ветряной оспы?
1) у новорожденных, рожденных ранее 28 недели
2) у новорожденных, рожденных позднее 36 недели беременности
3) у новорожденных, рожденных с весом менее 1кг
4) у новорожденных, рожденных на 28-36 неделях беременности
- Что выполняет центральную роль в определении баланса Th1/Th2 у беременных?
1) система цитокинов
2) система комплемента
3) макрофаги
4) интерлейкины
- Что необходимо разъяснить женщинам с развившейся ветряной оспой во время беременности?
1) необходимость прерывания беременности
2) риск инфицирования плода
3) доступные варианты для внутриутробной (перинатальной) диагностики
4) потенциально неблагоприятные последствия для матери и плода
- Что показано новорожденному при возникновении ветряной оспы у беременной в период за 4 дня, до 2 после родов?
1) введение Ацикловира
2) введение препаратов иммуноглобулина человека
3) введение VZIG
4) введение Валацикловира
- Что показано новорожденному при возникновении ветряной оспы у беременной в период за 7 дней до и 7 дней после родов?
1) введение Ацикловира
2) введение препаратов иммуноглобулина человека
3) введение varicella zoster immune globulin
4) введение Валацикловира
- Что показано новорожденному с клиническими признаками ветряной оспы независимо от материнского иммунитета?
1) в возрасте до 28 дней показано введение в/в Ацикловира и изоляция
2) в возрасте до 28 дней показана только изоляция
3) в возрасте после 28 дней – показано введение в/в Ацикловира и изоляция
4) в возрасте после 28 дней – показана только изоляция
- Что такое ветряная оспа новорожденных?
1) это ветряная оспа, которая возникла у новорожденного в результате первичной VZV инфекции у матери во время родов
2) это ветряная оспа, которая возникла у новорожденного в результате первичной VZV инфекции у матери сразу после родов
3) это ветряная оспа, которая возникла у новорожденного в результате первичной VZV инфекции у матери с 21 по 27 недели беременности
4) это ветряная оспа, которая возникла у новорожденного в результате первичной VZV инфекции у матери в результате контакта новорожденного с другим источником инфекции, кроме матери во время родов
- Что такое ветряная оспа?
1) это инфекционное антропонозное заболевание
2) это заболевание с капельным механизмом передачи
3) это заболевание, возникающее при первичном инфицировании вирусом Эбштейна-Барр
4) это заболевание, характеризующееся в типичных случаях появлением везикулезных высыпаний на фоне умеренной интоксикации
- Что такое рецидив Varicella Zoster Virus?
1) инфекции, возникающие вследствие снижения реактивности организма под влиянием самых разнообразных экзо- и эндогенных факторов
2) инфекции, сохраняющиеся преимущественно в нервных ганглиях после первичного инфицирования
3) инфекции, возникающие в результате активации Varicella Zoster Virus
4) инфекции, возникающие в результате первичного инфицирования Varicella Zoster Virus
- Что является важным условием супрессорной перестройки иммунной системы у беременных?
1) переключение иммунного ответа с T-хелперов 1 типа на T-хелперы 2 типа
2) переключение иммунного ответа с T-хелперов 1 типа на T-хелперы 3 типа
3) переключение иммунного ответа с T-хелперов 2 типа на T-хелперы 1 типа
4) переключение иммунного ответа с T-хелперов 3 типа на T-хелперы 1 типа
- Что является наиболее эффективной мерой защиты от ветряной оспы?
1) выявление потенциально уязвимых групп людей
2) быстрое выявление инфицированных, срочная терапия
3) изоляция инфицированных
4) вакцинация