Тест с ответами по теме «Постоянная электрокардиостимуляция»

Тест с ответами по теме

«Постоянная электрокардиостимуляция»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. «Физиологической» называют электрокардиостимуляцию:

1) двухкамерную (последовательную пердсердно-желудочковую) стимуляцию сердца
2) при локализации стимулирующего электрода в предсердиях
3) “Р-управляемую” стимуляцию желудочков

2. «Физиологической» стимуляцией сердца называют всё перечисленные виды стимуляции, кроме:

1) двухкамерной стимуляции («Р-синхронизированная» или последовательная предсердно-желудочковая)
2) стимуляции желудочков
3) стимуляции предсердий

3. Абсолютные показания для постоянной ЭКС после инфаркта миокарда

1) появившаяся после инфаркта миокарда блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса без АВ-блокады
2) преходящая АВ-блокада в сочетании с предшествовавшей инфаркту миокарда изолированной блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса
3) преходящая АВ-блокада любой степени без блокады ножек пучка Гиса
4) преходящая полная АВ-блокада либо преходящая АВ-блокада 2-й степени типа Мобитц II с блокадой одной из ножек пучка Гиса
5) стойкая АВ-блокада 1-й степени в сочетании с появившейся после инфаркта миокарда блокадой одной из ножек пучка Гиса
6) стойкая АВ-блокада 2-й степени либо стойкая полная АВ-блокада с чередованием блокады правой и левой ножек пучка Гиса (билатеральная блокада ножек пучка Гиса)
7) стойкая АВ-блокада 2-й степени на уровне АВ-узла

4. Абсолютные показания для постоянной ЭКС после инфаркта миокарда

1) появившаяся после инфаркта миокарда блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса без АВ-блокады
2) преходящая АВ-блокада в сочетании с предшествовавшей инфаркту миокарда изолированной блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса
3) преходящая АВ-блокада любой степени без блокады ножек пучка Гиса
4) преходящая полная АВ-блокада либо преходящая АВ-блокада 2-й степени типа Мобитц II с блокадой одной из ножек пучка Гиса
5) стойкая АВ-блокада 1-й степени в сочетании с появившейся после инфаркта миокарда блокадой одной из ножек пучка Гиса
6) стойкая АВ-блокада 2-й степени либо стойкая полная АВ-блокада с чередованием блокады правой и левой ножек пучка Гиса (билатеральная блокада ножек пучка Гиса)
7) стойкая АВ-блокада 2-й степени на уровне АВ-узла

5. Абсолютные показания для постоянной ЭКС при двухпучковух или трехпучковых блокадах

1) блокада в системе Гиса—Пуркинье на фоне учащающей стимуляции с частотой ниже 150 ст/мин
2) блокада правой или одной из ветвей левой ножки пучка Гиса без АВ-блокады
3) блокада правой или одной из ветвей левой ножки пучка Гиса с АВ-блокадой 1 -й степени
4) двухпучковая блокада с преходящей полной АВ-блокадой, вызывающей нарушения гемодинамики
5) двухпучковая или трехпучковая блокада с бессимптомной АВ-блокадой 2-й степени типа Мобитц II
6) двухпучковая или трехпучковая блокада с обмороками, про которые достоверно неизвестно, что они вызваны АВ-блокадой
7) значительное удлинение интервала HV (> 100 мс)

6. Абсолютные показания для постоянной ЭКС при приобретенных АВ блокадах у взрослых

1) АВ-блокада 1-й степени
2) бессимптомная АВ-блокада 2-й степени типа Мобитц I на уровне АВ-узла
3) бессимптомная АВ-блокада 2-й степени типа Мобитц I на уровне системы Гиса—Пуркинье
4) бессимптомная АВ-блокада 2-й степени, постоянная или преходящая
5) бессимптомная полная АВ-блокада с ЧСС > 40 мин-1, постоянная или преходящая, на любом уровне
6) гемодинамически значимая АВ-блокада 2-й степени, постоянная или преходящая, при любом типе и уровне блокады
7) мерцательная аритмия, трепетание предсердий или пароксизмы наджелудочковой тахикардии (редко) с полной АВ-блокадой или редким проведением возбуждения к желудочкам, брадикардией и любым из состояний, перечисленных в пункте 1, при условии, что нарушения АВ-проведения не вызваны сердечными гликозидами и другими лекарственными средствами
8) полная АВ-блокада, постоянная или преходящая, на любом уровне, в сочетании с любым из нижеследующих осложнений

7. Абсолютным показанием для имплантации искусственного водителя ритма сердца является:

1) атриовентрикулярная блокада 2-3-й степени (даже без симптомов)
2) возникновение обморочных состояний или эпизодов потери сознания (присту­пов Морганьи–Эдемса–Стокса) у больных с дисфункцией синусового узла или атриовентрикулярной блокадой 2-3-й степени
3) наличие признаков дисфункции синусового узла на ЭКГ

8. Атриовентрикулярная (АВ) задержка — это

1) интервал, который начинается от предсердного события (искусственно вызванного или спонтанного) и заканчивается нанесением стимула на желудочек при условии того, что в этот временной период не будет воспринято спонтанное желудочковое сокращение
2) частота, до достижения которой синхронизированная со спонтанной предсердной активностью стимуляция желудочков осуществляется в соотношении 1:1 (верхняя граница частоты стимуляции)
3) частота, с которой осуществляется стимуляция желудочков или предсердий в отсутствие спонтанных сокращений (спонтанного ритма) (нижняя граница частоты стимуляции)

9. Базовая частота стимуляции — это

1) интервал, который начинается от предсердного события (искусственно вызванного или спонтанного) и заканчивается нанесением стимула на желудочек при условии того, что в этот временной период не будет воспринято спонтанное желудочковое сокращение
2) частота, до достижения которой синхронизированная со спонтанной предсердной активностью стимуляция желудочков осуществляется в соотношении 1:1
3) частота, с которой осуществляется стимуляция желудочков или предсердий в отсутствие спонтанных сокращений (спонтанного ритма) (нижняя граница частоты стимуляции)

10. В пятой позиции кода ЭКС расположена буква «0», что обозначает

1) наличие антитахикардитической функции
2) наличие двойной антитахикардитической функции
3) наличие функции дефибрилляции
4) отсутствие какой-либо антитахикардитической функции

11. В пятой позиции кода ЭКС расположена буква «D», что обозначает

1) наличие антитахикардитической функции
2) наличие двойной антитахикардитической функции
3) наличие функции дефибрилляции
4) отсутствие какой-либо антитахикардитической функции

12. В пятой позиции кода ЭКС расположена буква «S», что обозначает

1) наличие антитахикардитической функции
2) наличие двойной антитахикардитической функции
3) наличие функции дефибрилляции
4) отсутствие какой-либо антитахикардитической функции

13. В пятой позиции кода ЭКС расположена буква «Р», что обозначает

1) наличие антитахикардитической функции
2) наличие двойной антитахикардитической функции
3) наличие функции дефибрилляции
4) отсутствие какой-либо антитахикардитической функции

14. В третьей позиции кода ЭКС расположена буква «0», что обозначает

1) возможны оба варианта ответа ЭКС
2) отсутствие какого-либо ответа ЭКС
3) стимуляция запрещается спонтанным сигналом из сердца, т.е. если есть спонтанная электрическая активность, то устройство не работает
4) стимуляция запускается спонтанным сигналом из сердца, т.е. спонтанная электрическая активность предсердий запускает P-синхронизированную стимуляцию желудочков при двухкамерной ЭКС

15. В третьей позиции кода ЭКС расположена буква «D», что обозначает

1) возможны оба варианта ответа ЭКС
2) отсутствие какого-либо ответа ЭКС
3) стимуляция запрещается спонтанным сигналом из сердца, т.е. если есть спонтанная электрическая активность, то устройство не работает
4) стимуляция запускается спонтанным сигналом из сердца, т.е. спонтанная электрическая активность предсердий запускает P-синхронизированную стимуляцию желудочков при двухкамерной ЭКС

16. В третьей позиции кода ЭКС расположена буква «I», что обозначает

1) возможны оба варианта ответа ЭКС
2) отсутствие какого-либо ответа ЭКС
3) стимуляция запрещается спонтанным сигналом из сердца, т.е. если есть спонтанная электрическая активность, то устройство не работает
4) стимуляция запускается спонтанным сигналом из сердца, т.е. спонтанная электрическая активность предсердий запускает P-синхронизированную стимуляцию желудочков при двухкамерной ЭКС

17. В третьей позиции кода ЭКС расположена буква «Т», что обозначает

1) возможны оба варианта ответа ЭКС
2) отсутствие какого-либо ответа ЭКС
3) стимуляция запрещается спонтанным сигналом из сердца, т.е. если есть спонтанная электрическая активность, то устройство не работает
4) стимуляция запускается спонтанным сигналом из сердца, т.е. спонтанная электрическая активность предсердий запускает P-синхронизированную стимуляцию желудочков при двухкамерной ЭКС

18. Величина атриовентрикулярной задержки

1) 120 мс
2) 150-180 мс
3) 200 мс

19. Временная сверхчастая электрокардиостимуляция с частотой 100 и больше в минуту для купирования полиморфной желудочковой тахикардии типа пируэт приводит

1) к развитию атрио-вентрикулярной блокады и способствует предотвращению рецидивов TdP
2) к укорочению интервала QT и способствует предотвращению рецидивов TdP
3) способствует предотвращению рецидивов TdP без укорочения интервала QT

20. Гиперсенсинг — это

1) снижение чувствительности электрокардиостимулятора к внешним сигналам
2) снижение чувствительности электрокардиостимулятора к внутрисердечным или внешним сигналам
3) снижение чувствительности электрокардиостимулятора к внутрисердечным сигналам

21. Гипосенсинг — это

1) снижение чувствительности электрокардиостимулятора к внешним сигналам
2) снижение чувствительности электрокардиостимулятора к внутрисердечным или внешним сигналам
3) снижение чувствительности электрокардиостимулятора к внутрисердечным сигналам

22. Диагностика очаговых повреждений при ЭКС

1) подъём или депрессия сегмента ST и/или динамика зубца Т
2) симптом Кабрера
3) симптом Кастеланоса
4) симптом Шатерье

23. Дисфункции ЭКС

1) «ложные» разряды ИКД
2) гиперсенсинг (слишком высокая чувствительность)
3) гипосенсинг (недостаточная чувствительность)
4) дислокация электродов
5) истощения источника питания
6) пейсмекерные аритмии
7) пейсмекерный ВА синдром
8) повреждение электрода
9) смерть пациента
10) электронная дисфункция

24. Дисфункции ЭКС, связанные с изменением чувствительности ЭКС

1) Эхо-сокращения
2) гиперсенсинг
3) гипосенсинг
4) синдром кардиостимулятора

25. Дисфункция ЭКС с нарушением синхронизации (нет связи стимула и ИЖК) характерна:

1) для дислокации электрода
2) для перелома электрода
3) для повышения порога стимуляции
4) для снижения порога стимуляции
5) для электронной дисфункции

26. Дисфункция ЭКС с неполным или полным отсутствием стимула связана:

1) с гиперсенситивностью (снижением чувствительности)
2) с гиперсенситивностью, миоингибицией
3) с истощением элемента питания

27. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора рекомендована

1) пациентам с аритмогенной дисплазией-кардиомиопатией правого желудочка
2) пациентам с ишемической болезнью сердца с частыми пароксизмами желудочковой тахикардии
3) пациентам с непрерывно рецидивирующей (непароксизмальной) желудочковой тахикардии
4) пациентам с синдромом Бругада
5) пациентам с синдромом удлиненного интервала QT
6) пациентам с фасцикулярной левожелудочковой тахикардии

28. Имплантация кардиостимулятора (стимуляция желудочков в режиме “деманд”):

1) показана больным с синоатриальной блокадой 2-й степени
2) показана всем больным с ЭКГ — признаками синдрома слабости синусового узла
3) показана только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения)

29. Имплантация кардиостимулятора считается показанной даже при отсутствии клинических симптомов у больных с:

1) атриовентрикулярной блокадой II степени типа 2 (Мобитц 2)
2) врождённой полной атриовентрикулярной блокадой
3) приобретенной полной атриовентрикулярной блокадой
4) синоатриальной блокадой II степени

30. Имплантированные кардиостимуляторы можно использовать для:

1) купирования пароксизмальных тахикардий
2) предупреждения возникновения тахикардий
3) предупреждения предсердной экстрасистолии
4) предупреждения эпизодов асистолии

31. Имплантированные кардиостимуляторы не используются для:

1) купирования пароксизмальных тахикардий
2) предупреждения возникновения тахикардий
3) предупреждения предсердной экстрасистолии
4) предупреждения эпизодов асистолии

32. Имплантируемые электрокардиостимуляторы с автоматически изменяемой частотой стимуляции при физической активности пациента реагируют на изменение:

1) pН крови
2) интервала QT
3) температуры крови
4) физической активности
5) частоты дыхания

33. Интервал предсердной стимуляции при базовой частоте стимуляции 60 имп/мин равен

1) 1000 мс
2) 1200 мс
3) 600 мс
4) 800 мс

34. Интервал стимуляции при предсердной стимуляции — это

1) интервал между двумя последовательными предсердными стимулирующими импульсами
2) интервал между предсердным стимулирующим импульсом и спонтанным желудочковым сокращением
3) интервал между предсердным стимулирующим импульсом и спонтанным предсердным сокращением

35. К желудочковым осложнения ЭКС относятся

1) аритифициальный двойной ритм желудочков
2) пейсмекерная ЖЭ
3) пейсмекерная аллоритмия
4) пейсмекерная желудочковая тахикардия
5) пейсмекерная ретроградная активация предсердий
6) пейсмекерные реципрокные сокращения
7) тахикардия бесконечного цикла
8) фибрилляция желудочков
9) фибрилляция предсердий

36. К наджелудочковым осложнения ЭКС относятся

1) аритифициальный двойной ритм желудочков
2) пейсмекерная ЖЭ
3) пейсмекерная аллоритмия
4) пейсмекерная желудочковая тахикардия
5) пейсмекерная ретроградная активация предсердий
6) пейсмекерные реципрокные сокращения
7) тахикардия бесконечного цикла
8) фибрилляция желудочков
9) фибрилляция предсердий

37. Кодировка кардиовертеров-дефибриляторов ICD-D

1) устройство имеет возможность наносить кардиоверсионный разряд и осуществлять брадикардитическую стимуляцию
2) устройство имеет возможность наносить кардиоверсионный разряд, осуществлять брадикардитическую стимуляцию и выполнять антитахикардитическую стимуляцию
3) устройство имеет возможность наносить только кардиоверсионный разряд

38. Кодировка кардиовертеров-дефибриляторов ICD-S обозначает

1) устройство имеет возможность наносить кардиоверсионный разряд и осуществлять брадикардитическую стимуляцию
2) устройство имеет возможность наносить кардиоверсионный разряд, осуществлять брадикардитическую стимуляцию и выполнять антитахикардитическую стимуляцию
3) устройство имеет возможность наносить только кардиоверсионный разряд

39. Кодировка кардиовертеров-дефибриляторов ICD-T

1) устройство имеет возможность наносить кардиоверсионный разряд и осуществлять брадикардитическую стимуляцию
2) устройство имеет возможность наносить кардиоверсионный разряд, осуществлять брадикардитическую стимуляцию и выполнять антитахикардитическую стимуляцию
3) устройство имеет возможность наносить только кардиоверсионный разряд

40. Максимальная частота синхронизации — это

1) интервал, который начинается от предсердного события (искусственно вызванного или спонтанного) и заканчивается нанесением стимула на желудочек при условии того, что в этот временной период не будет воспринято спонтанное желудочковое сокращение
2) частота, до достижения которой синхронизированная со спонтанной предсердной активностью стимуляция желудочков осуществляется в соотношении 1:1 (верхняя граница частоты стимуляции)
3) частота, с которой осуществляется стимуляция желудочков или предсердий в отсутствие спонтанных сокращений (спонтанного ритма) (нижняя граница частоты стимуляции)

41. Миоингибиция — это

1) снижение чувствительности электрокардиостимулятора к внешним сигналам
2) снижение чувствительности электрокардиостимулятора к внутрисердечным или внешним сигналам
3) снижение чувствительности электрокардиостимулятора к внутрисердечным сигналам

42. Наиболее эффективна ЭКС стимулятором типа VVIR:

1) при А\В блокаде с сохранением синусового ритма
2) при желудочковых тахикардиях
3) при наджелудочковых тахикардиях
4) при синдроме Фредерика

43. Наиболее эффективна ЭКС стимулятором типа ААIR

1) при АВ блокадах
2) при СССУ
3) при предсердных реципрокных тахикардиях
4) при синдроме каротидного синуса

44. Необходимо перепрограммирование ЭКС при частоте сливных комплексов

1) 10% и более
2) 15% и более
3) 25% и более

45. Относительные показания для постоянной ЭКС при приобретенных АВ блокадах у взрослых

1) АВ-блокада 1-й степени
2) бессимптомная АВ-блокада 2-й степени типа Мобитц I на уровне АВ-узла
3) бессимптомная АВ-блокада 2-й степени типа Мобитц I на уровне системы Гиса—Пуркинье
4) бессимптомная АВ-блокада 2-й степени, постоянная или преходящая
5) бессимптомная полная АВ-блокада с ЧСС > 40 мин-1, постоянная или преходящая, на любом уровне
6) гемодинамически значимая АВ-блокада 2-й степени, постоянная или преходящая, при любом типе и уровне блокады
7) мерцательная аритмия, трепетание предсердий или пароксизмы наджелудочковой тахикардии (редко) с полной АВ-блокадой или редким проведением возбуждения к желудочкам, брадикардией и любым из состояний, перечисленных в пункте 1, при условии, что нарушения АВ-проведения не вызваны сердечными гликозидами и другими лекарственными средствами
8) полная АВ-блокада, постоянная или преходящая, на любом уровне, в сочетании с любым из нижеследующих осложнений

46. Относительные показания для постоянной ЭКС при двухпучковых или трехпучковых блокадах

1) блокада в системе Гиса—Пуркинье на фоне учащающей стимуляции с частотой ниже 150 ст/мин
2) блокада правой или одной из ветвей левой ножки пучка Гиса без АВ-блокады
3) блокада правой или одной из ветвей левой ножки пучка Гиса с АВ-блокадой 1 -й степени
4) двухпучковая блокада с преходящей полной АВ-блокадой, вызывающей нарушения гемодинамики
5) двухпучковая или трехпучковая блокада с бессимптомной АВ-блокадой 2-й степени типа Мобитц II
6) двухпучковая или трехпучковая блокада с обмороками, про которые достоверно неизвестно, что они вызваны АВ-блокадой
7) значительное удлинение интервала HV (> 100 мс)

47. Пейсмекерный синдром обусловлен:

1) В\А проведением
2) В\А проведением и нарушением гемодинамики
3) гиперсенсингом
4) гипосенсингом
5) истощением элемента питания

48. Постоянная ЭКС после инфаркта миокарда НЕ показана

1) появившаяся после инфаркта миокарда блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса без АВ-блокады
2) преходящая АВ-блокада в сочетании с предшествовавшей инфаркту миокарда изолированной блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса
3) преходящая АВ-блокада любой степени без блокады ножек пучка Гиса
4) преходящая полная АВ-блокада либо преходящая АВ-блокада 2-й степени типа Мобитц II с блокадой одной из ножек пучка Гиса
5) стойкая АВ-блокада 1-й степени в сочетании с появившейся после инфаркта миокарда блокадой одной из ножек пучка Гиса
6) стойкая АВ-блокада 2-й степени либо стойкая полная АВ-блокада с чередованием блокады правой и левой ножек пучка Гиса (билатеральная блокада ножек пучка Гиса)
7) стойкая АВ-блокада 2-й степени на уровне АВ-узла

49. Постоянная ЭКС при двухпучковух или трехпучковых блокадах НЕ показана

1) блокада в системе Гиса—Пуркинье на фоне учащающей стимуляции с частотой ниже 150 ст/мин
2) блокада правой или одной из ветвей левой ножки пучка Гиса без АВ-блокады
3) блокада правой или одной из ветвей левой ножки пучка Гиса с АВ-блокадой 1 -й степени
4) двухпучковая блокада с преходящей полной АВ-блокадой, вызывающей нарушения гемодинамики
5) двухпучковая или трехпучковая блокада с бессимптомной АВ-блокадой 2-й степени типа Мобитц II
6) двухпучковая или трехпучковая блокада с обмороками, про которые достоверно неизвестно, что они вызваны АВ-блокадой
7) значительное удлинение интервала HV (> 100 мс)

50. Постоянная ЭКС при приобретенных АВ блокадах у взрослых НЕ показана

1) АВ-блокада 1-й степени
2) бессимптомная АВ-блокада 2-й степени типа Мобитц I на уровне АВ-узла
3) бессимптомная АВ-блокада 2-й степени типа Мобитц I на уровне системы Гиса—Пуркинье
4) бессимптомная АВ-блокада 2-й степени, постоянная или преходящая
5) бессимптомная полная АВ-блокада с ЧСС > 40 мин-1, постоянная или преходящая, на любом уровне
6) гемодинамически значимая АВ-блокада 2-й степени, постоянная или преходящая, при любом типе и уровне блокады
7) мерцательная аритмия, трепетание предсердий или пароксизмы наджелудочковой тахикардии (редко) с полной АВ-блокадой или редким проведением возбуждения к желудочкам, брадикардией и любым из состояний, перечисленных в пункте 1, при условии, что нарушения АВ-проведения не вызваны сердечными гликозидами и другими лекарственными средствами
8) полная АВ-блокада, постоянная или преходящая, на любом уровне, в сочетании с любым из нижеследующих осложнений

51. Постоянная атриовентрикулярная блокада III степени на уровне системы Гиса-Пуркинье:

1) имплантация кардиостимулятора показана только больным с клиническими симптомами (приступами Морганьи-Эдемса-Стокса)
2) как правило, является приобретенной
3) является показанием для имплантации кардиостимулятора

52. При бинодальных блокадах более эффективна ЭКС стимулятором типа:

1) DDDR
2) VAT
3) VVIR
4) ААIR

53. При внезапном возникновении выраженной брадиаритмии рационально использовать всё перечисленное, кроме

1) внутривенного введения атропина
2) внутривенного введения преднизолона и фуросемида
3) временной электрокардиостимуляции
4) инфузии изопротеренола (изадрина), алупента, астмопента

54. Применение ИКД в целях первичной профилактики ВСС рекомендовано

1) больным с ФВЛЖ < 35% на фоне дилатационной кардиомиопатии, при наличии недостаточности кровообращения II–III ФК по NYHA
2) больным с ФВЛЖ < 40% после инфаркта миокарда, с эпизодами неустойчивой ЖТ, если при проведении ЭФИ достигается индукция ФЖ или устойчивой ЖТ
3) больным с фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) < 35% после инфаркта миокарда (не менее чем через 40 дней), при наличии недостаточности кровообращения II–III функционального класса (ФК), по классификации NYHA, или с ФВЛЖ < 30%, в те же сроки после инфаркта миокарда, при наличии недостаточности кровообращения I ФК по NYHA
4) когда применение β-блокаторов не оказывает влияния на течение рецидивирующих пароксизмов ЖТ или ФЖ после выполненной имплантации ИКД
5) при наличии пароксизмов ЖТ у больных с признаками дисфункции левого желудочка, если они отказываются от имплантации ИКД или эта операция не может быть выполнена по каким-либо другим причинам

55. Применение электроимпульсной терапии рекомендовано в неотложных случаях, а также при неэффективности других видов лечения для прерывания

1) приступов атриовентрикулярной реципрокной тахикардии
2) приступов реципрокных предсердных тахикардий
3) приступов синоатриальной реципрокной тахикардии
4) приступов синусовой тахикардии

56. Проведение экстренной электроимпульсной терапии показано в тех случаях, когда пароксизмальные ортодромная и антидромная тахикардии протекают

1) с артериальной гипертензией
2) с артериальной гипотензией
3) с избыточно высокой частотой сердечных сокращений
4) с острыми проявлениями коронарной или сердечной недостаточности
5) с острыми проявлениями почечной недостаточности

57. Псевдосливные комплексы при ЭКС

1) ИЖК в форме блокады ножек п. Гиса
2) возникают при относительном равенстве частоты спонтанного и искусственного ритмов и не меняют конфигурацию спонтанного импульса
3) комплексы формируются благодаря суммарной деполяризации желудочков, вызванной спонтанным и электрическим импульсами

58. Режим постоянной электрокардиостимуляции DDD — это

1) двухкамерная электрокардиостимуляция. Данный вид стимуляции позволяет сохранять адекватную предсердно-желудочковую синхронизацию постоянно, так как при снижении частоты спонтанного предсердного ритма ниже установленных значений минимальной (базовой) частоты стимуляции осуществляется последовательная стимуляция как предсердий, так и желудочков
2) однокамерная Р-синхронизированная стимуляция, при которой осуществляется стимуляция желудочков с сохранением адекватной предсердно-желудочковой синхронизации. При данном виде ЭКС используется как ингибирующий (R-запрещающая стимуляция желудочков, где R — зубец комплекса QRS, не путать с R — функция частотной модуляции), так и триггерный механизмы управления работы электрокардиостимулятора. Триггерный механизм управления подразумевает запуск стимуляции желудочков в ответ на адекватную электрическую активность сердца, сенсируемую в предсердиях (P-индуцированная стимуляция желудочков, где Р — зубец, иллюстрирующий электрическую активацию предсердий)
3) однокамерная желудочковая стимуляция в режиме «по требованию». Под данным режимом стимуляции понимают однокамерную «demand»-стимуляцию желудочков, которая осуществляется при снижении частоты спонтанного ритма сердца ниже установленного значения фиксированной частоты стимуляции и прекращается в случае превышения спонтанным ритмом сердца установленных частотных границ (I — ингибирующий механизм управления работы ЭКС)
4) однокамерная предсердная стимуляция в режиме «по требованию». Под данным режимом стимуляции понимают однокамерную «demand» стимуляцию предсердий, которая осуществляется при снижении частоты спонтанного предсердного ритма ниже установленного значения фиксированной частоты стимуляции и прекращается в случае превышения спонтанным ритмом сердца установленных частотных границ (I — ингибирующий механизм управления работы ЭКС)

59. Режим постоянной электрокардиостимуляции VDD — это

1) двухкамерная электрокардиостимуляция. Данный вид стимуляции позволяет сохранять адекватную предсердно-желудочковую синхронизацию постоянно, так как при снижении частоты спонтанного предсердного ритма ниже установленных значений минимальной (базовой) частоты стимуляции осуществляется последовательная стимуляция как предсердий, так и желудочков
2) однокамерная Р-синхронизированная стимуляция, при которой осуществляется стимуляция желудочков с сохранением адекватной предсердно-желудочковой синхронизации. При данном виде ЭКС используется как ингибирующий (R-запрещающая стимуляция желудочков, где R — зубец комплекса QRS, не путать с R — функция частотной модуляции), так и триггерный механизмы управления работы электрокардиостимулятора. Триггерный механизм управления подразумевает запуск стимуляции желудочков в ответ на адекватную электрическую активность сердца, сенсируемую в предсердиях (P-индуцированная стимуляция желудочков, где Р — зубец, иллюстрирующий электрическую активацию предсердий)
3) однокамерная желудочковая стимуляция в режиме «по требованию». Под данным режимом стимуляции понимают однокамерную «demand»-стимуляцию желудочков, которая осуществляется при снижении частоты спонтанного ритма сердца ниже установленного значения фиксированной частоты стимуляции и прекращается в случае превышения спонтанным ритмом сердца установленных частотных границ (I — ингибирующий механизм управления работы ЭКС)
4) однокамерная предсердная стимуляция в режиме «по требованию». Под данным режимом стимуляции понимают однокамерную «demand» стимуляцию предсердий, которая осуществляется при снижении частоты спонтанного предсердного ритма ниже установленного значения фиксированной частоты стимуляции и прекращается в случае превышения спонтанным ритмом сердца установленных частотных границ (I — ингибирующий механизм управления работы ЭКС)

60. Режим постоянной электрокардиостимуляции VVI — это

1) двухкамерная электрокардиостимуляция. Данный вид стимуляции позволяет сохранять адекватную предсердно-желудочковую синхронизацию постоянно, так как при снижении частоты спонтанного предсердного ритма ниже установленных значений минимальной (базовой) частоты стимуляции осуществляется последовательная стимуляция как предсердий, так и желудочков
2) однокамерная Р-синхронизированная стимуляция, при которой осуществляется стимуляция желудочков с сохранением адекватной предсердно-желудочковой синхронизации. При данном виде ЭКС используется как ингибирующий (R-запрещающая стимуляция желудочков, где R — зубец комплекса QRS, не путать с R — функция частотной модуляции), так и триггерный механизмы управления работы электрокардиостимулятора. Триггерный механизм управления подразумевает запуск стимуляции желудочков в ответ на адекватную электрическую активность сердца, сенсируемую в предсердиях (P-индуцированная стимуляция желудочков, где Р — зубец, иллюстрирующий электрическую активацию предсердий)
3) однокамерная желудочковая стимуляция в режиме «по требованию». Под данным режимом стимуляции понимают однокамерную «demand»-стимуляцию желудочков, которая осуществляется при снижении частоты спонтанного ритма сердца ниже установленного значения фиксированной частоты стимуляции и прекращается в случае превышения спонтанным ритмом сердца установленных частотных границ (I — ингибирующий механизм управления работы ЭКС)
4) однокамерная предсердная стимуляция в режиме «по требованию». Под данным режимом стимуляции понимают однокамерную «demand» стимуляцию предсердий, которая осуществляется при снижении частоты спонтанного предсердного ритма ниже установленного значения фиксированной частоты стимуляции и прекращается в случае превышения спонтанным ритмом сердца установленных частотных границ (I — ингибирующий механизм управления работы ЭКС)

61. Режим постоянной электрокардиостимуляции ААI — это

1) двухкамерная электрокардиостимуляция. Данный вид стимуляции позволяет сохранять адекватную предсердно-желудочковую синхронизацию постоянно, так как при снижении частоты спонтанного предсердного ритма ниже установленных значений минимальной (базовой) частоты стимуляции осуществляется последовательная стимуляция как предсердий, так и желудочков
2) однокамерная Р-синхронизированная стимуляция, при которой осуществляется стимуляция желудочков с сохранением адекватной предсердно-желудочковой синхронизации. При данном виде ЭКС используется как ингибирующий (R-запрещающая стимуляция желудочков, где R — зубец комплекса QRS, не путать с R — функция частотной модуляции), так и триггерный механизмы управления работы электрокардиостимулятора. Триггерный механизм управления подразумевает запуск стимуляции желудочков в ответ на адекватную электрическую активность сердца, сенсируемую в предсердиях (P-индуцированная стимуляция желудочков, где Р — зубец, иллюстрирующий электрическую активацию предсердий)
3) однокамерная желудочковая стимуляция в режиме «по требованию». Под данным режимом стимуляции понимают однокамерную «demand»-стимуляцию желудочков, которая осуществляется при снижении частоты спонтанного ритма сердца ниже установленного значения фиксированной частоты стимуляции и прекращается в случае превышения спонтанным ритмом сердца установленных частотных границ (I — ингибирующий механизм управления работы ЭКС)
4) однокамерная предсердная стимуляция в режиме «по требованию». Под данным режимом стимуляции понимают однокамерную «demand» стимуляцию предсердий, которая осуществляется при снижении частоты спонтанного предсердного ритма ниже установленного значения фиксированной частоты стимуляции и прекращается в случае превышения спонтанным ритмом сердца установленных частотных границ (I — ингибирующий механизм управления работы ЭКС)

62. Режим стимуляции AAI

1) Р-синхронизированный пейсмекер. Стимулирует желудочки, воспринимает активность предсердий и желудочков. При активности предсердий – вырабатывает импульсы при активности желудочков – подавляет свой ритм
2) возбуждает желудочки, воспринимает импульсы от них, когда регистрируется активность желудочков, его импульсы подавляются
3) возбуждает предсердия, воспринимает импульсы от них, когда регистрируется активность предсердий, его импульсы подавляются
4) может навязывать ритм предсердиям, желудочкам или и тем и другим. Регистрирует только активность желудочков, подавляет при этом свой ритм
5) навязывает ритм и реагирует на собственную активность предсердий, желудочков или и тех и других. При регистрации активности любой из камер пейсмекер подавляет собственный ритм или же при регистрации активности предсердий он может навязывать ритм желудочкам

63. Режим стимуляции DDD

1) Р-синхронизированный пейсмекер. Стимулирует желудочки, воспринимает активность предсердий и желудочков. При активности предсердий – вырабатывает импульсы при активности желудочков – подавляет свой ритм
2) возбуждает желудочки, воспринимает импульсы от них, когда регистрируется активность желудочков, его импульсы подавляются
3) возбуждает предсердия, воспринимает импульсы от них, когда регистрируется активность предсердий, его импульсы подавляются
4) может навязывать ритм предсердиям, желудочкам или и тем и другим. Регистрирует только активность желудочков, подавляет при этом свой ритм
5) навязывает ритм и реагирует на собственную активность предсердий, желудочков или и тех и других. При регистрации активности любой из камер пейсмекер подавляет собственный ритм или же при регистрации активности предсердий он может навязывать ритм желудочкам

64. Режим стимуляции DVI

1) Р-синхронизированный пейсмекер. Стимулирует желудочки, воспринимает активность предсердий и желудочков. При активности предсердий – вырабатывает импульсы при активности желудочков – подавляет свой ритм
2) возбуждает желудочки, воспринимает импульсы от них, когда регистрируется активность желудочков, его импульсы подавляются
3) возбуждает предсердия, воспринимает импульсы от них, когда регистрируется активность предсердий, его импульсы подавляются
4) может навязывать ритм предсердиям, желудочкам или и тем и другим. Регистрирует только активность желудочков, подавляет при этом свой ритм
5) навязывает ритм и реагирует на собственную активность предсердий, желудочков или и тех и других. При регистрации активности любой из камер пейсмекер подавляет собственный ритм или же при регистрации активности предсердий он может навязывать ритм желудочкам

65. Режим стимуляции VDD

1) Р-синхронизированный пейсмекер. Стимулирует желудочки, воспринимает активность предсердий и желудочков. При активности предсердий — вырабатывает импульсы при активности желудочков — подавляет свой ритм
2) возбуждает желудочки, воспринимает импульсы от них, когда регистрируется активность желудочков, его импульсы подавляются
3) возбуждает предсердия, воспринимает импульсы от них, когда регистрируется активность предсердий, его импульсы подавляются
4) может навязывать ритм предсердиям, желудочкам или и тем и другим. Регистрирует только активность желудочков, подавляет при этом свой ритм
5) навязывает ритм и реагирует на собственную активность предсердий, желудочков или и тех и других. При регистрации активности любой из камер пейсмекер подавляет собственный ритм или же при регистрации активности предсердий он может навязывать ритм желудочкам

66. Режим стимуляции VVI

1) Р-синхронизированный пейсмекер. Стимулирует желудочки, воспринимает активность предсердий и желудочков. При активности предсердий – вырабатывает импульсы при активности желудочков — подавляет свой ритм
2) возбуждает желудочки, воспринимает импульсы от них, когда регистрируется активность желудочков, его импульсы подавляются
3) возбуждает предсердия, воспринимает импульсы от них, когда регистрируется активность предсердий, его импульсы подавляются
4) может навязывать ритм предсердиям, желудочкам или и тем и другим. Регистрирует только активность желудочков, подавляет при этом свой ритм
5) навязывает ритм и реагирует на собственную активность предсердий, желудочков или и тех и других. При регистрации активности любой из камер пейсмекер подавляет собственный ритм или же при регистрации активности предсердий он может навязывать ритм желудочкам

67. С целью вторичной профилактики ВСС применение автоматических имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов (ИКД) рекомендовано:

1) больным с обмороками неясного происхождения, если при проведении ЭФИ достигается индукция ФЖ или ЖТ с острыми, тяжелыми нарушениями гемодинамики
2) больным с органическим поражением сердца и устойчивыми пароксизмами ЖТ, независимо от тяжести их гемодинамических проявлений
3) больным, пережившим остановку кровообращения, вызванную ФЖ желудочков или ЖТ, после исключения других причин или обратимых факторов
4) всем больным с синкопальными состояниями, вызванными желудочковыми аритмиями

68. Симптом Кабрера — это

1) зазубренность начальной части ИЖК
2) неспецифические изменения конечной части желудочкового комплекса (главным образом зубца Т) в спонтанных сокращениях, появляющиеся при длительной артифициальной (искусственной) правожелудочковой стимуляции
3) подъём или депрессия сегмента ST и/или динамика зубца Т
4) появление зубца q и/или увеличение времени St-ИЖК

69. Симптом Кастеланоса — это

1) зазубренность начальной части ИЖК
2) неспецифические изменения конечной части желудочкового комплекса (главным образом зубца Т) в спонтанных сокращениях, появляющиеся при длительной артифициальной (искусственной) правожелудочковой стимуляции
3) подъём или депрессия сегмента ST и/или динамика зубца Т
4) появление зубца q и/или увеличение времени St-ИЖК

70. Симптом Шатерье — это

1) зазубренность начальной части ИЖК
2) неспецифические изменения конечной части желудочкового комплекса (главным образом зубца Т) в спонтанных сокращениях, появляющиеся при длительной артифициальной (искусственной) правожелудочковой стимуляции
3) подъём или депрессия сегмента ST и/или динамика зубца Т
4) появление зубца q и/или увеличение времени St-ИЖК

71. Сливные комплексы при ЭКС

1) ИЖК в форме блокады ножек п. Гиса
2) возникают при относительном равенстве частоты спонтанного и искусственного ритмов и не меняют конфигурацию спонтанного импульса
3) комплексы формируются благодаря суммарной деполяризации желудочков, вызванной спонтанным и электрическим импульсами

72. Согласно обновленному единому коду ЭКС — номенклатура NBG — NASPE/BPEG (1987) буква в пятой позиции кода

1) иллюстрирует режим, в котором система стимуляции отвечает на спонтанную электрическую активность сердца
2) обозначает камеру сердца, к которой поступает стимулирующий импульс
3) указывает на камеру сердца, из которой электрокардиостимулятором воспринимается спонтанный биоэлектрический сигнал
4) характеризует возможности наружного (неинвазивного) программирования параметров стимуляции, а также наличие в системе ЭКС частотно-адаптивной функции

73. Согласно обновленному единому коду ЭКС — номенклатура NBG — NASPE/BPEG (2001) буква в первой позиции кода

1) иллюстрирует режим, в котором система стимуляции отвечает на спонтанную электрическую активность сердца
2) обозначает камеру сердца, к которой поступает стимулирующий импульс
3) свидетельствует о наличии в системе ЭКС функции антитахикардитической стимуляции, включая кардиоверсию или дефибрилляцию
4) указывает на камеру сердца, из которой электрокардиостимулятором воспринимается спонтанный биоэлектрический сигнал
5) характеризует возможности наружного (неинвазивного) программирования параметров стимуляции, а также наличие в системе ЭКС частотно-адаптивной функции

74. Согласно обновленному единому коду ЭКС — номенклатура NBG — NASPE/BPEG (2001) буква в третьей позиции кода

1) иллюстрирует режим, в котором система стимуляции отвечает на спонтанную электрическую активность сердца
2) обозначает камеру сердца, к которой поступает стимулирующий импульс
3) свидетельствует о наличии в системе ЭКС функции антитахикардитической стимуляции, включая кардиоверсию или дефибрилляцию
4) указывает на камеру сердца, из которой электрокардиостимулятором воспринимается спонтанный биоэлектрический сигнал
5) характеризует возможности наружного (неинвазивного) программирования параметров стимуляции, а также наличие в системе ЭКС частотно-адаптивной функции

75. Согласно обновленному единому коду ЭКС — номенклатура NBG — NASPE/BPEG (2001) буква в четвертой позиции кода

1) иллюстрирует режим, в котором система стимуляции отвечает на спонтанную электрическую активность сердца
2) обозначает камеру сердца, к которой поступает стимулирующий импульс
3) свидетельствует о наличии в системе ЭКС функции антитахикардитической стимуляции, включая кардиоверсию или дефибрилляцию
4) указывает на камеру сердца, из которой электрокардиостимулятором воспринимается спонтанный биоэлектрический сигнал
5) характеризует возможности наружного (неинвазивного) программирования параметров стимуляции, а также наличие в системе ЭКС частотно-адаптивной функции

76. Согласно обновленному единому коду ЭКС — номенклатура NBG — NASPE/BPEG (2001) буква во второй позиции кода

1) иллюстрирует режим, в котором система стимуляции отвечает на спонтанную электрическую активность сердца
2) обозначает камеру сердца, к которой поступает стимулирующий импульс
3) свидетельствует о наличии в системе ЭКС функции антитахикардитической стимуляции, включая кардиоверсию или дефибрилляцию
4) указывает на камеру сердца, из которой электрокардиостимулятором воспринимается спонтанный биоэлектрический сигнал
5) характеризует возможности наружного (неинвазивного) программирования параметров стимуляции, а также наличие в системе ЭКС частотно-адаптивной функции

77. У больных с имплантированным кардиостимулятором в режиме «demand» во время восстановления синусового ритма нередко отмечаются инверсия зубца Т и/или депрессия сегмента S–T. Эти изменения вызваны:

1) ишемией миокарда
2) могут быть обусловлены чисто «электрическими» влияниями (т.н. «постстимуляционный» или «постдеполяризационный» синдром)
3) нарушениями функции электрода
4) нарушениями электролитного обмена

78. Электрокардиостимуляция должна быть первым и основным этапом лечения

1) если причиной удлинения интервала QT с развитием TdP является брадикардия
2) если причиной удлинения интервала QT с развитием TdP является тахикардия
3) если причиной укорочения интервала QT с развитием TdP является брадикардия
4) если причиной укорочения интервала QT с развитием TdP является тахикардия