Тест с ответами по теме «Регионарная анестезия в детской анестезиологии»

Тест с ответами по теме

«Регионарная анестезия в детской анестезиологии»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Блокада подчревного сплетения

1) Показана для лечения боли при раке шейки и тела матки, мочевого пузыря, предстательной железы и прямой кишки 
2) Показана для лечения тазовой боли, резистентной к эпидуральной анестезии 
3) Используется как обезболивание во время операции при удалении новообразований в области малого таза

2. Блокада симпатических волокон при спинномозговой анестезии может вызвать

1) Повышение АД
2) Остановку сердца
3) Остановку дыхания
4) Снижение АД 
5) Повышение болевой чувствительности

3. Блокаду поверхностного шейного сплетения показана

1) Как метод устранения хронической боли в области шейного отдела позвоночника
2) Как дополнение к межлестничной блокаде плечевого сплетения из переднего доступа к области плечевого сустава 
3) При операциях на одной стороне шеи (при каротидной эндартерэктомии) 
4) При операциях на пищеводе, трахее и реконструкции сонной артерии

4. В результате блокады какого нерва пациент ощущает онемение задней поверхности предплечья, первого, второго и третьего пальцев руки

1) Лучевого 
2) Срединного
3) Локтевого
4) Запирательного

5. В чем преимущество выполнения блока нижних конечностей, а не спинального блока?

1) Снижение риска инфицирования
2) Легкость выполнения процедуры
3) Меньшее количество расходного материала
4) Меньшее количество гемодинамических эффектов

6. Важные факторы, влияющие на уровень спинального блока, включают

1) Удельный вес раствора анестетика 
2) Объем раствора анестетика
3) Положение больного 
4) Доза местного анестетика
5) Объем цереброспинальной жидкости

7. Возможные осложнения блокады лучевого нерва

1) Инъекция анестетика в лучевой нерв 
2) Непреднамеренная инъекция анестетика в лучевую артерию 
3) Блокада локтевого нерва

8. Выберете неправильный ответ: при выполнении блокады межреберных нервов

1) Иглу вводят по нижнему краю ребра
2) Раствор анестетика вводят после проведения аспирационной пробы
3) Блокада проводится по переднеподмышечной линии 
4) Больной лежит на спине 
5) Больной лежит на животе 
6) Иглу вводят по верхнему краю ребра

9. Для безболезненной транспортировки пациента с переломом бедренной кости и установки скобы для вытяжения лучше провести блокаду

1) Бедренного нерва 
2) Запирательного нерва
3) Седалищного нерва
4) Латерального кожного нерва бедра

10. Для коррекции гемодинамических расстройств во время спинномозговой анестезии необходимо

1) Придать больному положение Тренделенбурга 
2) Ввести вазопрессоры 
3) Переливание плазмозамещающих средств
4) Придать больному положение Фовлера
5) Ввести сосудорасширяющие средства

11. Доза левобупивакаина для блокады плечевого сплетения у ребенка 3х лет

1) 10 мг/кг
2) Не применяется 
3) 8 мг/кг
4) 2 мг/кг

12. Доза левобупивакаина для подвздошнопаховой блокады у ребенка 4х лет

1) 1 мг/кг
2) 4 мг/кг
3) 2,5 мг/кг
4) 1,25 мг/кг 
5) 2 мг/кг

13. Доза ропивакаина для детей до 12 лет при проведении регионарной анестезии

1) 8 мг/кг
2) 10 мг/кг
3) 2 мг/кг 
4) Не применяется у детей

14. Изолированную стимулирующую иглу направляют к блокируемому нерву с данными:

1) На выходной ток стимулятора нервов 0,3-0,5 мА
2) Длительностью импульса от 100 до 300 мкс 
3) С частотой 1-2 Гц 
4) На выходной ток стимулятора нервов 1,5 мА 
5) С частотой 4-5 Гц

15. Какие адъюванты разрешены при применении нейроаксиальных блокад в России

1) Кетамин
2) Промедол 
3) Фентанил
4) Дексдор
5) Морфин

16. Какие из следующих осложнений связаны с межлестничным блоком

1) Блокада диафрагмального нерва 
2) Внезапная брадикардия и гипотензия 
3) Случайная пункция позвоночной артерии 
4) Синдром Горнера 
5) Блокада или повреждение верхнего гортанного нерва

17. Какие нервы блокируются в подколенной ямке:

1) Латеральный кожный бедренный нерв
2) Запирательный нерв
3) Седалищный нерв
4) Малоберцовый нерв 
5) Большеберцовый нерв

18. Какие ориентиры используются для выполнения подмышечного блока

1) Определение пульса на подмышечной артерии 
2) Подмышечная артерия на границе прикрепления большой грудной мышцы 
3) Переднеподмышечная линия, 2 см от подмышечной впадины
4) Инъекция раствора анестетика в толщу клювовидно-плечевой мышцы

19. Какое сплетение иннервирует нижнюю конечность

1) Поясничное сплетение
2) Поясничное и пояснично-крестцовое сплетения 
3) Пояснично-крестцовое сплетение
4) Крестцовое сплетение

20. Какой вид обезболивания не является нейроаксиальной блокадой

1) Спинномозговая анестезия
2) Паравертебральная блокада 
3) Каудальная анестезия
4) Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия
5) Эпидуральная анестезия

21. Какой из доступов к плечевому сплетению обеспечивает наиболее полноценную блокаду С7-Т1

1) Надключичный доступ блокады плечевого сплетения
2) Подмышечная блокада 
3) Блокада межреберно-плечевого нерва
4) Подключичный доступ блокады плечевого сплетения

22. Какой из следующих видов блокад вы выберете для лечения послеоперационной боли в области колена

1) Латеральный кожный нерв 
2) Блокада бедренного нерва 
3) Блокада запирательного нерва
4) Блокада седалищного нерва

23. Какой нерв обеспечивает чувствительность латеральной поверхности бедра до колена

1) Бедренный
2) Латеральный кожный нерв бедра 
3) Илиолингвинальный
4) Седалищный

24. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия выполняется

1) При торакальных операциях
2) Односегментарным способом 
3) При операциях на промежности
4) В хирургии нижней конечности 
5) Двусегментарным способом

25. Методика выполнения блокады локтевого нерва

1) В подмышечной зоне
2) В области локтя 
3) На запястье 
4) В локтевой ямке

26. Методика выполнения блокады лучевого нерва

1) В верхних отделах плеча 
2) На запястье 
3) В локтевой ямке 
4) В подмышечной зоне
5) В подключичной зоне

27. Методика выполнения блокады срединного нерва

1) В верхних отделах плеча
2) В локтевой ямке 
3) На запястье 
4) В подмышечной области

28. Недостатки эпидуральной анестезии

1) Невозможность анестезии в предоперационном периоде
2) Мозаичность 
3) Длительная анестезия нижних конечностей

29. Нежелательное распространение местного анестетика в субарахноидальное пространство наблюдается

1) При блокаде плечевого сплетения межлестничным доступом 
2) При грудной паравертебральной блокаде 
3) При блокаде шейного сплетения 
4) При каудально-эпидуральной анестезии
5) При блокаде плечевого сплетения аксиллярным доступом

30. Нейроаксиальная анальгезия — это блокада

1) Регионарная миоплегия
2) Десимпатизация
3) Болевой чувствительности 
4) Соматической чувствительности
5) Вегетативной чувствительности

31. Необходимый объем вводимого раствора при каудальной анестезии для обеспечения пояснично-грудной анестезии

1) 1,0 мл/кг 
2) 0,75 мл/кг
3) 1,25 мл/кг
4) 0,5 мл/кг

32. Обезболивание кисти (без использования жгута)

1) Блокада локтевого, лучевого и срединного нервов на уровне запястья 
2) Блокада плечевого сплетения подключичным доступом
3) Блокада плечевого сплетения
4) Межлестничная блокада

33. Окончательное положение иглы нейростимулятора подтверждают путем наблюдения соответствующего моторного ответа с данными:

1) На выходной ток стимулятора нервов 1,5-2,0 мА
2) С частотой 1-2 Гц 
3) С частотой 4-5 Гц
4) Длительностью импульса от 100 до 300 мкс 
5) На выходной ток стимулятора нервов 0,3-0,5 мА

34. Осложнения спинальной анестезии

1) Тошнота +
2) Ранение спинного мозга
3) Тотальный спинальный блок 
4) Ортостатические головные боли 
5) Нарушение ликвородинамики 
6) Инфицирование

35. Осложнения спинномозговой анестезии после операции

1) Головная боль 
2) Гемодинамические нарушения
3) Нарушение мочеиспускания 
4) Нарушение сна
5) Нарушения дыхания

36. Особенностями каудальной анестезии являются:

1) Мало меняются интегральные показатели гемодинамики 
2) Отсутствие неврологических расстройств при случайном возникновении гематомы в области пункции 
3) Детский возраст
4) Улучшение показателей центральной гемодинамики и внешнего дыхания

37. Первоначальные признаки токсико-резорбтивного действия местных анестетиков

1) Сыпь на коже
2) Учащение пульса 
3) бронхоспазм
4) Покраснение кожи
5) Снижение артериального давления

38. Преимущества комбинированной спинально-эпидуральной анестезии

1) Выраженная миорелаксация 
2) Улучшение сна
3) Длительное эпидуральное обезболивание 
4) Быстрое начало и глубина спинномозговой блокады 
5) Можно использовать при сохраненном самостоятельном дыхании 
6) Применима при противопоказаниях к миорелаксантам (при миастении)

39. При оперативных вмешательствах на ключице

1) Блокада плечевого сплетения подмышечным способом
2) Блокада плечевого сплетения подключичным способом
3) Межлестичная блокада с дополнением ее претерминальной блокады подключичных нервов

40. При операциях на коленном суставе целесообразно применение

1) Блокада большеберцового и общего малоберцового нервов на уровне подколенной ямки
2) Блокада бедренного, запирательного, наружного кожного нервов на уровне паховой складки, седалищного на выходе из грушевидного отверстия 
3) Спинальная анестезия
4) Эпидуральная анестезия

41. При операциях на локтевом суставе

1) Блокада плечевого сплетения в подмышечной области 
2) Блокада плечевого сплетения надключичным способом 
3) Спинальная анестезия
4) Блокада плечевого сплетения подключичным способом

42. При реконструктивных восстановительных операциях на стопе рекомендуется проводить

1) Блокаду большеберцового и общего малоберцового нервов на уровне подколенной ямки 
2) Блокада нервов стопы на уровне лодыжек
3) Блокада бедренного нерва на уровне паховой складке
4) Спинальная анестезия
5) Седалищного нерва на выходе из грушевидного отверстия

43. Продленную эпидуральную анестезию в периоперационном периоде применяют с целью

1) Профилактики пневмонии
2) Улучшения аппетита
3) Профилактики пареза кишечника 
4) Улучшения сна
5) Обезболивания

44. Противопоказаний к регионарной анестезии

1) Отказ пациента или законного представителя 
2) Коагулопатия с клиническими проявлениями кровотечения 
3) Ранний детский возраст
4) Психические заболевания
5) Тяжелая гиповолемия или шок

45. Самая частая нейроаксиальная блокада у детей в возрасте до 3-х лет

1) Каудальная анестезия 
2) Спинномозговая анестезия
3) Эпидуральная анестезия
4) Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия

46. Седалищный нерв формируется из корешков

1) L4-S3 
2) Из корешков поясничного сплетения
3) Из корешков крестцового сплетения 
4) Th12-S1
5) L1-S1

47. Спинномозговая анестезия рекомендуется при операциях на

1) Органах брюшной полости 
2) Органах грудной клетки
3) Малого таза 
4) Лице и шеи
5) Нижних конечностях

48. Стимуляция лучевого нерва на уровне локтя приведет к следующему

1) Сгибанию пальцев мизинца
2) Разгибанию запястья
3) Сокращению дельтовидной мышцы
4) Вытяжению запястий и пальцев
5) Пронацию предплечья и сгибания запястья

49. Тотальная спинномозговая анестезия, это

1) Когда анестетик вводится в спинномозговой канал
2) Осложнение межлестничной блокады 
3) Осложнение спинальной анестезии 
4) Осложнение каудально-эпидуральной анестезии
5) Осложнение эпидуральной анестезии
6) Когда анестетик достигает шейного отдела

50. Эпидуральная анестезия, выполненная между 10-м грудным и 1-м поясничным позвонков, обеспечивает анестезию при операциях

1) Только на нижней конечности
2) Все утверждения верны
3) На мочеточнике и мочевом пузыре 
4) На почке 
5) На желудке и печени

51. Эпидуральная кровяная пломба это

1) Окончательная методика лечения головной боли, возникшей после пункции твердой мозговой оболочки 
2) Окончательная методика лечения постпункционной головной боли при спинальной анестезии 
3) Осложнение спинальной анестезии 
4) Осложнение эпидуральной анестезии
5) Осложнение каудально-эпидуральной анестезии