Тест с ответами по теме
«Ведение переношенной беременности»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В современном акушерстве различают виды перенашивания беременности:
1) анатомическое перенашивание
2) истинное перенашивание
3) ложное перенашивание
4) мнимое перенашивание
- Введение окситоцина для индукции родов следует проводить:
1) только в родильном отделении при постоянном наблюдении врача или акушерки
2) только при «зрелой» шейке матки
3) только при вскрытом плодном пузыре
4) только при целом плодном пузыре
- Для нарушения функционального состояния плода при переношенной беременности характерны:
1) изменение частоты, тембра и ритма сердечных сокращений
2) наличие монотонного ритма частоты сердечных сокращений
3) наличие сальтаторного ритма частоты сердечных сокращений
4) усиление или ослабление двигательной активности
- Для оценки степени зрелости шейки матки по шкале Бишопа при влагалищном исследовании определяют:
1) длину шейки матки
2) консистенцию шейки матки
3) положение предлежащей части
4) форму шейки матки
- К 42-й неделе беременности индекс амниотической жидкости снижается до значения:
1) 10-12 см
2) 5 см и менее
3) 6-8 см
4) 8-10 см
- К возможным ультразвуковым признакам переношенной беременности относятся:
1) более четкие контуры головки
2) маловодие
3) многоводие
4) наличие в плаценте структурных изменений
- К датам определения срока беременности относятся:
1) дата овуляции
2) дата оплодотворения
3) дата ощущения первых движений плода
4) дата последней нормальной менструации
- К медикаментозным средствам подготовки шейки матки к родам относятся:
1) препараты андрогенов
2) препараты антигестагенов
3) препараты простагландинов Е2
4) препараты эстрогенов
- К механическим методам подготовки шейки матки к родам относят:
1) введение в шейку матки баллона (катетера Фолея)
2) введение в шейку матки ламинарий или гигроскопических дилататоров
3) пальцевое отслоение плодных оболочек
4) проведение амниотомии
- К осложнениям введения окситоцина при индукции родов относятся:
1) гипертонус матки
2) нарушение состояния плода
3) отслойка плаценты
4) преэклампсия
- К осложнениям переношенной беременности относятся:
1) анемия
2) асфиксия плода
3) гипоксия плода
4) задержка роста плода
- К осложнениям применения простагландинов Е2 для подготовки шейки матки к родам относятся:
1) атония матки
2) дискоординированная, бурная родовая деятельность
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
4) слабость родовой деятельности
- К осложнениям родов при переношенной беременности относятся:
1) атония матки
2) гипотоническое кровотечение
3) диагностирование клинически узкого таза
4) родовые травмы матери и плода
- К особенностям течения родов после амниотомии при переношенной беременности относятся:
1) повышение риска выпадения петель пуповины
2) повышение риска кровотечения
3) снижение риска выпадения петель пуповины
4) снижение риска кровотечения
- К признакам переношенности новорожденного, описанным Беллентайном и Рунге, относятся:
1) зеленоватое или желтоватое окрашивание кожных покровов, плодных оболочек и пуповины
2) короткие ногти
3) отсутствие сыровидной смазки
4) уменьшенные размеры родничков
- К причинам перенашивания беременности относятся:
1) инфантилизм у пациентки
2) нарушение менструальной функции
3) поздние гестозы
4) токсикоз I половины беременности
- К противопоказаниям начала стимуляции родов окситоцином относятся:
1) активная герпетическая инфекция
2) антенатальная гибель плода
3) инвазивный рак шейки матки
4) предлежание петель пуповины
- К ультразвуковым признакам пролонгированной беременности относятся:
1) более крупные размеры плода, чем при доношенной беременности
2) наличие маловодия и изменений структуры плаценты
3) отсутствие маловодия и изменений структуры плаценты
4) продолжающееся увеличение бипариетального размера головки плода после 40 недель беременности
- Маркерами острого нарушения состояния плода при исследовании биофизического профиля плода являются:
1) дыхательные и генерализованные движения плода
2) количество околоплодных вод
3) мышечный тонус плода
4) степень зрелости плода
- Маркерами хронического нарушения состояния плода при исследовании биофизического профиля плода являются:
1) количество дыхательных движений плода
2) количество околоплодных вод
3) мышечный тонус плода
4) степень зрелости плаценты
- Методом амниоскопии при переношенной беременности определяется:
1) зеленое или желтое окрашивание околоплодных вод
2) концентрация гормонов, белков и фосфолипидов в околоплодных водах
3) наличие хлопьев сыровидной смазки в околоплодных водах
4) уменьшение количества околоплодных вод
- На кардиотокографии у переношенного плода можно выявить:
1) вариабельные акселерации
2) вариабельные децелерации
3) отсутствие вариабельности частоты сердечных сокращений
4) снижение или отсутствие моторно-кардиального рефлекса
- На процессы созревания шейки матки оказывают влияние:
1) прогестерон
2) простагландины
3) тестостерон
4) эстрогены
- Наиболее характерными перинатальными осложнениями переношенной беременности являются:
1) асфиксия
2) внутричерепная гипертензия у плода
3) мертворождение
4) родовая травма
- Неспецифическими ультразвуковыми признаками переношенной беременности являются:
1) крупные размеры плода
2) прирост биометрических параметров плода при динамическом наблюдении
3) снижение двигательной активности плода
4) уменьшение толщины плаценты после 40 недель беременности
- Окситоцин для индукции родов используется:
1) в комбинации с амниотомией
2) в комбинации с мизопростолом
3) как монопрепарат
4) после подготовки шейки матки другими препаратами
- Осложнения введения окситоцина при стимуляции родов включают:
1) выпадение петель пуповины
2) гиперстимуляцию матки
3) развитие атонии матки
4) развитие хориоамнионита
- Осложнениями введения окситоцина при стимуляции родов являются:
1) гипотония матки
2) послеродовое кровотечение
3) разрыв матки
4) хориоамнионит
- Осложнениями родов при переношенной беременности являются:
1) аномалии родовых сил
2) асфиксия плода
3) гипоксия плода
4) разрыв матки
- Патогномоничным ультразвуковым признаком истинно переношенной беременности является:
1) 3 степень зрелости плаценты
2) наличие вторичного ядра окостенения в плечевой кости плода
3) снижение количества околоплодных вод
4) уменьшение размеров родничков
- Показания к началу стимуляции родов при переношенном плоде:
1) недостаточный рост плода в сочетании с антенатальным страданием плода, маловодием
2) патологический тип кардиотокограммы плода по вариабельности сердечного ритма
3) предлежание плаценты
4) ухудшение течения основного заболевания матери
- Показаниями к началу стимуляции родов являются:
1) патология плаценты
2) преждевременный и дородовый разрыв плодных оболочек
3) преэклампсия
4) срок беременности более 41 недели
- Показаниями к родовозбуждению при переношенной беременности являются:
1) гипертензивные состояния при беременности
2) изоиммунизация матери по групповой или резус несовместимости
3) поперечное или косое положение плода
4) хориоамнионит
- Преимуществами использования мифепристона для подготовки шейки матки к родам являются:
1) высокая эффективность
2) неинвазивный пероральный способ введения
3) низкая стоимость
4) отсутствие выраженных побочных эффектов
- При проведении пальцевого отслоения плодного пузыря с целью родовозбуждения возможны осложнения:
1) восходящее инфицирование околоплодных вод
2) кровотечение из места отслойки низко расположенной плаценты
3) повреждение плодных оболочек
4) травма шейки матки
- При сроке гестации более 41 недели увеличивается риск возникновения у плода:
1) асфиксии в родах
2) вывиха тазобедренного сустава в родах
3) дистоции плечиков в родах
4) мекониальной аспирации в родах
- При ультразвуковом исследовании переношенной беременности изменения эхографической характеристики околоплодных вод обусловлены примесью:
1) мекония
2) пушковых волос
3) сыровидной смазки
4) эритроцитарных масс
- Признаками переношенности новорожденного, описанными Беллентайном и Рунге, являются:
1) большое количество сыровидной смазки
2) мацерация кожи
3) плотные кости и узкие швы черепа
4) сухость кожных покровов
- Причинами перенашивания беременности могут быть:
1) заболевания костно-суставной системы
2) перенесенные детские инфекционные заболевания
3) психические травмы
4) эндокринные заболевания
- Причинами перенашивания беременности являются:
1) нарушения гипофизарно-надпочечниковой системы плода
2) неправильное положение плода и вставления головки
3) пороки развития плода
4) сколиоз у матери
- Простагландины Е2 в качестве средства для подготовки шейки матки к родам выпускают:
1) в виде влагалищных таблеток
2) в виде внутримышечных инъекций
3) в виде гелей для интрацервикального применения
4) в виде пессариев
- Противопоказаниями к началу стимуляции родов окситоцином являются:
1) поперечное или косое положение плода
2) предлежание плаценты
3) предшествующие операции на матке со вскрытием ее полости
4) хориоамнионит
- С целью выявления признаков хронической гипоксии плода, характерной для перенашивания беременности, проводят:
1) выслушивание сердцебиения плода
2) исследование показателей крови матери и плода
3) кардиомониторное исследование
4) ультразвуковое исследование
- Синдром, включающий в себя признаки переношенной беременности, носит название:
1) синдрома Беллентайна-Рунге
2) синдрома Киари-Фроммеля
3) синдрома Стайнера-Лошбо
4) синдрома Штейна-Левенталя
- Смертность при мекониальной аспирации плода в популяции составляет:
1) 15% случаев
2) 30% случаев
3) 5% случаев
4) 60% случаев
- Схема введения окситоцина для индукции родов включает в себя:
1) введение окситоцина до родоразрешения и в первые 30 минут после родов
2) начало введения с 6 капель в минуту
3) разведение 5 ЕД окситоцина в 500 мл изотонического раствора
4) увеличение скорости инфузии на 4 капли каждые 30 минут