Тест с ответами по теме «Возрастная макулярная дегенерация. Сухая форма»

Тест с ответами по теме

«Возрастная макулярная дегенерация. Сухая форма»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Апоптическая гибель фоторецепторов при сухой форме ВМД может быть обусловлена

1) накоплением липофусцина в ретинальном пигментном эпителии
2) отложением амилоида в друзах
3) отложением кальция в друзах
4) появлением эфиров холестерола в мембране Бруха

2. В России заболеваемость ВМД на 1000 взрослого населения составляет

1) 10 человек
2) 15 человек
3) 20 человек
4) 25 человек

3. В восстановлении окисленного витамина Е в сетчатке ведущее значение имеют

1) витамин С
2) макулярные пигменты
3) микроэлементы цинк и медь
4) омега-3 полинасыщенные жирные кислоты

4. В нозологической структуре ВМД сухой формы встречается с частотой

1) 40-50%
2) 55-70%
3) 75-80%
4) 85-90%

5. В патогенетическом лечении сухой формы ВМД применяют

1) антиоксиданты
2) пептидный биорегулятор — ретиналамин
3) препараты, улучшающие региональный кровоток
4) противоотечные средства

6. В фотохимическом акте зрения непосредственно участвует

1) витамин C
2) витамин А
3) микроэлемент Cu
4) микроэлемент Zn

7. ВМД начинается с появления твердых друз и изменением пигментного эпителия сетчатки, важнейшими функциями которого являются

1) абсорбция коротковолновых частот синего цвета
2) реакции фагоцитоза, лизиса и удаления сбрасываемых дисков фоторецепторов
3) синтез витамина А
4) транспорт питательных веществ из хориокапилляров к фоторецепторам

8. ВМД чаще возникает у людей

1) азиатской национальности
2) белокожих
3) имеющих генетически обусловленное снижение ПЭС
4) кровных родственников

9. Важным симптомом в возможности развития хориоидальной неоваскуляризации при сухой форме ВМД является

1) мягкие друзы
2) твердые друзы
3) уменьшение толщины мембраны Бруха
4) уменьшение толщины хориоидеи

10. Высокое содержание витамина Е имеют продукты питания

1) овощи
2) орехи (миндаль, арахис, фундук)
3) растительное масло (подсолнечниковое, кукурузное, хлопковое)
4) семечки

11. Географическая атрофия пигментного эпителия сетчатки при «сухой» форме ВМД является следствием

1) истончения мембраны Бруха
2) исчезновения мягких друз
3) самостоятельного проявления возрастного макулярного дистрофического процесса
4) уплощения фокусов отслойки пигментного эпителия сетчатки

12. Для ВМД категории 1 AREDS характерны

1) большая друза (диаметром > 125 микрон)
2) единичные друзы среднего размера (диаметром > 63 микрон)
3) небольшое количество друз (диаметром < 63 микрон)
4) отсутствие друз

13. Для промежуточной стадии «сухой» формы ВМД в макулярной зоне сетчатки (категории 3 AREDS) характерны

1) атрофия хориокапилляров
2) географическая атрофия пигментного эпителия, не затрагивающая центральной ямки
3) множество друз среднего размера
4) утолщение мембраны Бруха

14. Для профилактики ВМД, особенно у лиц в возрасте 50 лет и старше, рекомендуют устранять такие факторы риска, как

1) курение
2) низкая двигательная активность
3) низкая освещенность при зрительной работе
4) употребление жирной пищи

15. Друзы — это очаговые отложения внеклеточного материала

1) в мембране Бруха
2) в ретинальном пространстве
3) между ретинальным пигментом эпителия и мембраной Бруха
4) над пигментным эпителием

16. Из диагностических методов для самоконтроля за состоянием центрального поля зрения пациентам с ВМД рекомендуют использовать

1) визометрию
2) периметрию
3) тест Амслера
4) фотостресс-тест

17. Изменение слоя пигментного эпителия сетчатки в макуле при сухой форме ВМД клинически проявляются в виде

1) географической атрофии
2) гиперпигментации
3) гипопигментации
4) серозной отслойки пигментного эпителия

18. Инструментальными методами исследования, позволяющими проводить гистологическую детализацию сетчатки в макуле и хориоретинального кровотока при «сухой» форме ВМД являются

1) оптическая когерентная томография
2) ультразвуковое β-сканирование
3) флюоресцентная ангиография
4) цветовое стереофотографирование

19. К основным морфологическим причинам, вызывающим ухудшение центрального зрения у пациентов с «сухой» формой ВМД относят появление в макулярной зоне сетчатки

1) атрофии хориокапилярного слоя
2) вторичной атрофии фоторецепторов
3) дефектов пигментного эпителия
4) мягких друз

20. К ретинальным пигментам с антиоксидантной активностью и способностью активировать фильтр для голубого цвета на дорецепторном уровне относятся

1) зеаксатин
2) липофусцин
3) лютеин
4) меланин

21. К числу пищевых продуктов с оптимальным содержанием макулярных пигментов (лютеина и зеаксантина) относятся

1) бобовые культуры
2) растительные морепродукты
3) рыба
4) сливочное масло

22. Клиническими проявлениями ранней стадии сухой формы ВМД (категория 2 AREDS) являются

1) географическая атрофия хориокапилляров
2) множественные мелкие друзы (диаметр < 63 микрон)
3) начальные изменения пигментного эпителия сетчатки
4) небольшое число друз среднего размера (диаметр – от 63 до 124 микрон)

23. Морфологические аспекты патогенеза ВМД характеризуются развитием дистрофического процесса

1) в мембране Бруха
2) в пигментном эпителии сетчатки
3) в хориокапиллярах
4) во внутреннем слое сетчатки

24. Морфологические изменения макулярной зоны сетчатки при сухой форме ВМД характеризуются

1) истончением мембраны Бруха
2) наличием друз
3) перераспределением пигмента
4) потерей фоторецепторов

25. На выбор оптимальной медикаментозной тактики при сухой форме ВМД влияет

1) возраст пациента
2) длительность заболевания
3) жалобы пациента
4) стадия заболевания

26. Основные этиологические теории происхождения ВМД

1) генетическая
2) инфекционная
3) оксидативного повреждения
4) сосудистая

27. Основополагающими факторами патогенеза ВМД являются

1) врожденный иммунодефицит
2) дефицит хориоидального микрокровотока
3) оксидативный стресс
4) первичные генетические дефекты

28. Препараты «первой» линии патогенетически ориентированной терапии при поздней стадии сухой формы ВМД

1) витамин В
2) гемостатик этамзилат
3) пептид ретиналамин
4) фермент проурокиназа

29. При «сухой» форме ВМД методами базовой диагностики на начальном этапе постановки диагноза являются

1) визометрия и периметрия
2) офтальмоскопия и биомикроскопия глазного дна
3) тонометрия и биомикроскопия переднего отдела глаза
4) флюоресцентная ангиография

30. При обследовании пациентов с ВМД гистологическую детализацию «поперечного среза» сетчатки в макуле позволяет получить метод

1) биомикроофтальмоскопии
2) оптической когерентной томографии
3) офтальмоскопии
4) флюоресцентной ангиографии

31. При поздней стадии сухой формы ВМД в макуле происходит

1) атрофия пигментного эпителия сетчатки
2) атрофия хориокапилляров
3) отслойка нейроэпителия сетчатки
4) потеря фоторецепторов

32. При появлении мягких друз в макуле пациентам с «сухой» формой ВМД рекомендуют

1) вести здоровый образ жизни
2) избегать избыточной инсоляции
3) проводить ежедневный самоконтроль зрения при помощи решетки Амслера
4) уменьшая освещенность рабочего места

33. Ранние клинические проявления сухой формы ВМД

1) атрофия хориокапилляров
2) изменения пигментного эпителия сетчатки
3) снижение толщины мембраны Бруха
4) твердые друзы

34. Риск прогрессирования ранней стадии сухой формы ВМД могут уменьшать

1) витаминно-минеральные комплексы
2) нестероидные противовоспалительные средства
3) омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты
4) природные каротиноиды

35. С возрастом и при возникновении ВМД в цитоплазме ретинального пигментного эпителия увеличивается концентрация пигмента

1) зеаксантина
2) липофусцина
3) лютеина
4) меланина

36. Снижение зрения у пациентов с сухой ВМД указывает на потерю в сетчатке

1) биополярных клеток
2) ганглиозных клеток
3) клеток пигментного эпителия
4) фоторецепторных клеток

37. Способностью генерировать активные формы кислорода в макуле при воздействии света обладают гранулы пигмента

1) зеаксантина
2) липофусцина
3) лютеина
4) меланина

38. Среди нутрицевтиков для профилактики развития ВМД и дополнительно снятии вопроса онконастороженности у курильщиков используется

1) витрум–вижн +
2) лютеин форте
3) окувайт
4) ретинорм

39. Твердые друзы при прогрессирующей ВМД могут

1) мигрировать во внутренний слой сетчатки
2) трансформироваться в мягкие друзы
3) увеличиваться в размерах

40. У пациентов в позднюю стадию ВМД (категория 4 AREDS) функциональные нарушения характеризуются

1) диффузной потерей поля зрения
2) понижением остроты зрения
3) появлением в поле зрения центральных, парацентральных абсолютных и относительных скотом
4) резким снижением амплитуды α- и β- волн ЭРГ

41. Учитывая факторы риска ВМД в процессе обследования пациентов для коррекции соматической патологии совместно с врачами других специальностей рекомендуют проводить биохимический анализ крови с определением

1) С-реактивного белка
2) липидного спектра
3) показателей активности и концентрации печеночных ферментов
4) уровня сахара

42. Факторами риска развития ВМД могут являться

1) артериальная гипертензия
2) высокий индекс массы тела
3) курение
4) употребление алкоголя

43. Целью лечения пациентов с «сухой» формой ВМД являются

1) достижение стабилизации патологического процесса
2) предупреждение выраженной потери зрения
3) предупреждение осложнений (субретинальной неоваскуляризации)
4) улучшение остроты зрения