Тест с ответами по теме «Врожденный вывих бедра у детей в возрасте от 6 мес до 3 лет (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме

«Врожденный вывих бедра у детей в возрасте от 6 мес до 3 лет (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Анатомические, функциональные и трофические нарушения в суставе без адекватного лечения могут приводить к: а) коксартрозу б) изменению положения таза в) искривлению позвоночника г) остеохондрозу д) тяжёлым вторичным изменениям структур сустава е) остеоартрозу. Выберите правильную комбинацию ответов

1) а, б, в, г, д
2) а, б, г, д
3) а, г, д, е
4) б, г, д, е

2. В каком возрасте проводят открытое вправление бедра в самостоятельном варианте?

1) от 1 года до 3 лет
2) от 10 месяцев до 3 лет
3) от 3 до 8 месяцев
4) от 6 до 10-12 месяцев

3. В каком возрасте производится постепенное щадящее закрытое вправление с фиксацией функциональной шиной?

1) до 3 месяцев
2) до 6 месяцев
3) с 1 года до 3 лет
4) с 6 месяцев до 3 лет

4. Вопрос о возможности ограниченно сидеть и ходить на костылях решается:

1) через 1-2 недели от дня операции
2) через 2-4 месяца от дня операции
3) через 3-4 недели от дня операции
4) через 3-6 месяцев от дня операции

5. Врожденная деформация бедра соответствует коду по МКБ-10:

1) C48
2) H25
3) M99
4) Q65

6. Выполнение КТ тазобедренных суставов для уточнения соотношений в суставе и оценки консолидации фрагментов остеотомии перед удалением металлоконструкций — соответствует уровню убедительности рекомендаций:

1) B
2) C
3) D
4) А

7. Дети с врожденным вывихом бедра находятся в подушке Фрейка сроком:

1) до 3 месяцев
2) около 1 месяца
3) около 2-3 недель
4) приблизительно 7-10 дней

8. Для начала самостоятельной ходьбы после хирургического лечения рекомендовано соблюдение следующих условий: а) стабильность сустава б) функционально достаточная амплитуда движений в) наличие правильной структуры головки бедра г) достаточная сила отводящих мышц д) частично стабильный сустав. Выберите правильную комбинацию ответов

1) а, б, в, г
2) а, б, г
3) а, в, г
4) б, г, д

9. Для уточнения изменения структуры и пространственного положения компонентов сустава используется

1) УЗИ
2) компьютерная томография
3) рентгенография
4) сонография

10. Для уточнения соотношения в суставе с учетом хрящевых частей впадины и головки бедра используется

1) УЗИ
2) компьютерная томография
3) рентгенография
4) сонография

11. Достижение стабильной фиксации фрагментов остеотомии — соответствует уровню убедительности рекомендаций:

1) A
2) B
3) C
4) D

12. Закрытому вправлению вывиха бедра должна предшествовать предрепозиционная подготовка, которая включает: а) ЛФК б) массаж на расслабление аддукторов в) парафиновые аппликации г) подушку Фрейка д) применение глюкокортикостероидов. Выберите правильную комбинацию ответов

1) а, б, в, г
2) а, в, д
3) а, г, д
4) б, в, г

13. К задачам реабилитационных мероприятий врожденного вывиха бедра относят: а) купирование болевого синдрома б) сокращение сроков заживления операционной раны в) восстановление объема движений и функции мышечного аппарата г) подготовка больного к ходьбе д) длительное заживление операционной раны. Выберите правильную комбинацию ответов

1) а, б, в, г
2) а, в, г, д
3) б, в, г
4) б, г

14. Консервативное лечение у детей с врожденным вывихом бедра проводят

1) от рождения до 6-12 мес
2) с 1 года до 3 лет
3) с 6 мес до 3 лет
4) с рождения до 3 лет

15. Контрольные осмотры ребенка и проведение рентгенографии тазобедренных суставов в течение первых трех лет после хирургического вмешательства рекомендовано выполнять:

1) 1 раз в 3 месяца
2) 1 раз в 6 месяцев
3) 2 раз в 3 месяца
4) 2 раза в 6 месяцев

16. Курсы консервативного лечения при врожденном вывихе бедра проводятся:

1) 1-2 раза в год
2) 2- 3 раза в год
3) 3 раза в 6-8 месяцев
4) 3-4 раза в год

17. Основное показание к применению клинических рекомендаций:

1) больные с врожденным вывихом бедра
2) больные с тяжелой соматической патологией
3) наличие острой инфекции
4) хронический очаг инфекции, в стадии обострения

18. Основные методы исследования врожденного вывиха бедра: а) клинические б) рентгенологические в) УЗДГ г) компьютерно-томографические д) сонографические. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, б, в, г, д
2) а, б, г, д
3) б, в, д
4) б, г, д

19. Основные признаки врожденного вывиха бедра, выявляемые при физикальном обследовании: а) симптом «соскальзывания», или «щелчка» в тазобедренном суставе б) интоксикационный синдром в) избыточная ротация бедра г) укорочение нижних конечностей д) асимметричное расположение кожных складок. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, б, г, д
2) а, в, г, д
3) а, г, д
4) б, г, д

20. Основные принципы лечения больных с врожденным вывихом бедра: а) применение только функциональных методик б) своевременное выявление инкурабельных случаев в) постоянное наблюдение за пациентом с целью своевременной хирургической коррекции остаточных дефектов развития сустава г) к 7-8 годам обязательная интерпретация рентгенограмм хирургами д) к 18 годам обязательная интерпретация рентгенограмм хирургами. Выберите правильную комбинацию ответов

1) а, б, в, г
2) а, в, д
3) а, д
4) б, г

21. Основными показаниями к открытому вправлению бедра с остеотомией таза по Salter и укорачивающей корригирующей остеотомией бедра являются: а) надацетабулярный, подвздошный вывих бедра б) нарушения пространственного положения проксимального отдела бедренной кости в) формирования вальгусной или торсионной деформаций шейки бедренной кости г) латеропозиция головки бедра с признаками «нижнего блока» суставной впадины д) нарушения пространственного положения дистального отдела бедренной кости. Выберите правильную комбинацию ответов

1) а, б, в, г
2) а, в, г, д
3) б, в, г
4) в, г, д

22. От чего зависят результаты проведенного лечения? а) возраста б) вида выполненного хирургического вмешательства в) предшествующего консервативного лечения г) наличия признаков ишемических нарушений в суставе д) пола. Выберите правильную комбинацию ответов

1) а, б, в, г
2) а, в, г
3) а, г, д
4) б, г, д

23. Открытое вправление бедра по типу минимальной артротомии-репозиции бедра рекомендуется: а) при врожденном вывихе бедра у детей от 5 лет б) при врожденном вывихе бедра у детей близкому 1 году в) при неудаче единственной попытки функционального закрытого вправления. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, в
2) б
3) б, в
4) в

24. По рентгенограммам и артрограммам: а) проводится комплексное индексирование тазобедренных суставов б) оценивается пространственное положение тазового и бедренного компонентов сустава в) размеры и форма вертлужной впадины и головки бедра г) состояние Y-образного хряща д) оценивается кровоток в сосудах тазобедренного сустава. Выберите правильную комбинацию ответов

1) а, б, в, г
2) а, в, г
3) а, в, г, д
4) б, г, д

25. Показанием к открытому вправлению бедра с транспозицией вертлужной впадины является: а) латеропозиция б) краниальное смещение головки бедренной кости до положения маргинального вывиха в) ацетабулярный индекс близкий к 30-35º г) угол Шарпа близкий к 50º д) угол Шарпа близкий к 30º. Выберите правильную комбинацию ответов

1) а, б, в, г
2) а, в, д
3) б, г
4) в, д

26. При невправляющемся вывихе бедра применяют хирургическое лечение:

1) с 2-4 месячного возраста
2) с 5-6 месячного возраста
3) с 6-7 месячного возраста
4) с 8-10 месячного возраста

27. При невправляющемся вывихе бедра рекомендовано использование отводящих шин:

1) не более 1-2 недель
2) не более 2-4 месяцев
3) не более 2-4 недель
4) не более 5-7 недель

28. Реконструктивно-восстановительные вмешательства на костях бедра и таза применяют у детей:

1) с 12-18 месяцев
2) с 2-3 лет
3) с 2-4 месяцев
4) с 6-12 месяцев

29. Реконструктивно-восстановительные вмешательства при тяжелых формах патологии (тератогенные вывихи бедра): а) помогают уменьшить функциональные нарушения б) способствуют улучшению прогноза жизнедеятельности в) повышают социальную адаптацию в наиболее активном возрасте г) увеличивают функциональные нарушения. Выберите правильную комбинацию

1) а, б, в
2) а, в
3) б, в
4) г

30. Рентгенограммы выполняются: а) в передне-задней проекции б) с отведением и внутренней ротацией в) по Лауэнштейну г) в прямой проекции. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, б
2) а, б, в
3) а, в, г
4) б, г

31. Рентгенологический контроль осуществляется после наложения шины Кошля

1) через 1 месяц
2) через 1-2 месяца
3) через 1-2 недели
4) через 2-3 недели

32. Состояние сустава, когда головка бедра центрирована во впадине, но имеется растяжение капсулы тазобедренного сустава и в связи с этим происходит вывихивание и вправление головки во впадину, называют:

1) вывих бедра
2) подвывих бедра
3) предвывих бедра
4) рентгенологически незрелый тазобедренный сустав

33. Состояние сустава, при котором головка бедра остается в суставе, смещаясь латерально и кверху, но не выходит за пределы лимбуса, называют:

1) вывих бедра
2) подвывих бедра
3) предвывих бедра

34. Тяжёлая патология, характеризующаяся недоразвитием всех элементов тазобедренного сустава (костей, связок, капсулы сустава, мышц, сосудов, нервов) и нарушением пространственных соотношений головки бедренной кости и вертлужной впадины — это:

1) врожденный подвывих тазобедренного сустава
2) врожденный предвывих тазобедренного сустава
3) врождённый вывих бедра
4) рентгенологически незрелый тазобедренный сустав

35. Удаление металлоконструкции из тазовой и бедренной костей производят:

1) через 1 — 3 месяца
2) через 3 месяца
3) через 6 месяцев
4) через 7 — 10 месяцев

36. Укажите лабораторные методы исследования у больных с врожденным вывихом бедра: а) клинический анализ крови б) бактериологическое исследование в) коагулограмма г) биохимический анализ крови д) исследование иммунного статуса. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, б, в, г, д
2) а, в, г
3) а, в, г, д
4) в, г, д

37. Укажите основные причины осложнений по результатам консервативного лечения: а) одномоментные, грубые манипуляции без предрепозиционной подготовки б) нарушение принципа&nbsp Ramsey&nbsp «Safe&nbsp Zone» в) длительная иммобилизация в конструкциях при сохраняющимся вывихе бедра г) быстрая иммобилизация в конструкциях при вывихе бедра. Выберите правильную комбинацию ответов

1) а, б, в
2) а, б, г
3) а, в
4) б, в

38. Укажите параметры биохимического анализа крови для диагностики врожденного вывиха бедра: а) общий белок б) С‑реактивный белок в) мочевина, креатинин г) АСТ, АЛТ д) альбумин. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, б, д
2) а, в, г, д
3) б, г, д
4) в, г, д

39. Укажите сроки иммобилизации тазобедренного сустава:

1) от 1 до 3 месяцев
2) от 1 до 3 недель
3) от 2 до 4 недель
4) от 3 до 5 недель

40. Факторы, приводящие к вывиху бедра: а) внутриутробная инфекция б) недоразвитие вертлужной впадины в) слабость связочно-мышечного аппарата тазобедренного сустава г) начало ходьбы, приводящее к включению качественно новых механизмов, способствующих возникновению вывиху бедра. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, б, г
2) а, г
3) б, в
4) б, в, г