Тест с ответами по теме «Выбор ритм-урежающего препарата при фибрилляции предсердий»

Тест с ответами по теме

«Выбор ритм-урежающего препарата при фибрилляции предсердий»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В диастолу происходит

1) выброс крови из желудочков
2) наполнение желудочков кровью
3) перфузия миокарда
4) сокращение коронаров

2. В общем случае минимальная ЧСС при фибрилляции предсердий должна составлять

1) 40 в минуту
2) 50 в минуту
3) 60 в минуту
4) 70 в минуту

3. Выберите из предложенных формы фибрилляции предсердий

1) острая
2) пароксизмальная
3) персистирующая
4) подострая
5) постоянная

4. Выберите основные компоненты терапии фибрилляции предсердий

1) антитромботическая терапия
2) гастропротекция
3) контроль ритма
4) контроль частоты
5) снижение потребления кислорода

5. Выберите основные параметры, которые учитываются при подборе целевой ЧСС при фибрилляции предсердий

1) диастолическая перфузия миокарда
2) диастолическое наполнение желудочков
3) минутный объём сердца
4) систолический выброс предсердий
5) частота сокращения предсердий

6. Гемодинамическая недостаточность при фибрилляции предсердий обусловлена

1) неэффективным наполнением сердца кровью в диастолу
2) неэффективным наполнением сердца кровью в систолу
3) снижением центрального венозного давления
4) усилением систолы предсердий

7. Две основных стратегии медикаментозного контроля фибрилляции предсердий — это

1) контроль желудочковой экстрасистолии
2) контроль ритма
3) контроль систолы предсердий
4) контроль частоты

8. Дефицит пульса по мере роста ЧСС

1) нарастает
2) нарастает при ЧСС до 80 в минуту, а потом падает
3) остаётся стабильным
4) падает

9. Для молодого пациента с недилатированными предсердиями при фибрилляции предсердий предпочтительна

1) сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ)
2) стратегия контроля ритма
3) стратегия контроля частоты
4) установка ЭКС

10. Замедление активности АВ-узла — это патофизиологическая основа стратегии

1) антиагрегации
2) антикоагуляции
3) контроля ритма
4) контроля частоты

11. Из перечисленных препаратов самым сильным антиаритмическим эффектом обладает

1) амиодарон
2) бисопролол
3) верапамил
4) дилтиазем

12. Из электролитов, на ЧСС наибольшее влияние оказывает

1) калий
2) натрий
3) фосфор
4) фтор

13. К ключевым классам препаратов, используемых в рамках стратегии контроля ритма при фибрилляции предсердий, относятся

1) бета-блокаторы
2) дигидропиридиновые БМКК
3) диуретики
4) недигидропиридиновые БМКК
5) сердечные гликозиды

14. К побочным эффектам амиодарона относятся

1) болезнь Крона
2) перикардит
3) поражение глаз
4) поражение дёсен
5) проаритмогенный эффект

15. Какие препараты из перечисленных могут вызвать гиперкалиемию?

1) дигоксин
2) спиронолактон
3) фуросемид
4) эналаприл

16. Какие препараты из перечисленных могут вызывать гипокалиемию?

1) дигоксин
2) петлевые диуретики
3) спиронолактон
4) эналаприл

17. Какие препараты являются предпочтительными при фибрилляции предсердии и фракции выброса < 40%?

1) высокие дозы бета-блокаторов
2) дигоксин
3) дилтиазем
4) левосимендан
5) низкие дозы бета-блокаторов

18. Какими способами традиционно измеряют пульс пациенту в рамках самоконтроля?

1) пальпаторно над лучевой артерией
2) пальпаторно над сонной артерией
3) путём катетеризации сердца
4) с помощью электрокардиографа
5) с помощью электронного тонометра

19. Ключевая задача контроля частоты при фибрилляции предсердий

1) обеспечение устойчивого синусового ритма
2) обеспечение устойчивой гемодинамики
3) снижение минутного объёма
4) снижение сократимости миокарда

20. Ключевым пунктом, требующим оценки при выборе стратегии ведения при фибрилляции предсердий, является

1) ЧСС
2) возможность восстановления синусового ритма
3) наличие ИБС
4) ожидаемая продолжительность жизни

21. Максимальная оптимальная ЧСС в покое составляет

1) 60 в минуту
2) 70 в минуту
3) 80 в минуту
4) 90 в минуту

22. Максимальная оптимальная ЧСС при физической нагрузке составляет

1) 100 в минуту
2) 110 в минуту
3) 120 в минуту
4) 90 в минуту

23. Медикаментозная стабилизация электрической активности миокарда и подавление кругов re-entry в предсердиях — это основа

1) антитромботической терапии
2) стратегии контроля ритма
3) стратегии контроля частоты
4) электрической кардиоверсии

24. Патофизиологическая основа стратегии контроля ритма — это

1) подавление активности синоатриального узла
2) снижение агрегации тромбоцитов
3) урежение наджелудочкового ритма за счёт замедления АВ-узла
4) электрическая стабилизация миокарда и подавление предсердных re-entry

25. Патофизиологическая основа стратегии контроля частоты — это

1) медикаментозная блокада АВ-узла
2) улучшение реологии крови
3) химическое подавление наджелудочковых водителей ритма
4) хирургическая абляция очагов в предсердиях

26. Пациент в рамках этической концепции современной медицины — это

1) набор органов и симптомов
2) объект медицинского вмешательства
3) подчинённый субъект по отношению к врачу
4) самостоятельный субъект

27. По данным исследований, дигоксин

1) не влияет на продолжительность жизни
2) повышает качество жизни
3) повышает продолжительность жизни
4) снижает продолжительность жизни

28. По своим этическим ориентациям современная медицина является

1) врач-ориентированной
2) директивной
3) пациент-центрированной
4) ценностной

29. Почему измерение пульса с помощью тонометра при фибрилляции предсердий часто даёт ошибки?

1) из-за более низкой чувствительности тонометра по сравнению с пальцами
2) из-за большого периода фиксации пульса
3) из-за малого периода фиксации пульса
4) из-за обратной связи артериального давления и пульса

30. Предпочтительной терапией фибрилляции предсердий для женщины 80 лет с выраженной дилатацией левого предсердия является

1) антитромботическая терапия
2) контроль ритма
3) контроль частоты
4) сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ)
5) электрическая кардиоверсия

31. При измерении пульса с помощью механического тонометра замеры следует проводить

1) 1 раз
2) 10 раз
3) 3 раза

32. При постоянной форме фибрилляции предсердий наиболее продуктивной стратегией является

1) контроль частоты
2) медикаментозный контроль ритма
3) установка ИКД
4) электрическая кардиоверсия

33. При сохранённой и промежуточной фракции выброса при фибрилляции предсердий показаны

1) бета-блокаторы
2) дигидропиридиновые БМКК
3) дигоксин
4) недигидропиридиновые БМКК

34. При фибрилляции предсердий периферический пульс

1) больше ЧСС
2) меньше ЧСС
3) меньше ЧСС кратно (в 2 раза)
4) равен ЧСС

35. Промежуточной стратегией между стратегиями контроля частоты и контроля ритма является

1) блокада АВ-узла антиаритмиков, дополнительно стабилизирующим миокард
2) блокада АВ-узла антитромботическим препаратом
3) блокада АВ-узла препаратом с антикоагулянтным действием

36. Самой распространённой аритмией в амбулаторной практике является

1) АВУРТ
2) желудочковая бигеминия
3) синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
4) фибрилляция предсердий

37. Симптомами дигиталисной интоксикации являются

1) гиперкалиемия
2) желудочковые аритмии
3) корытообразная депрессия ST
4) снижение зрения
5) тошнота

38. Синдром, клиническая картина которого включает развитие синкопальных состояний из-за брадикардии, называется

1) синдром Лауна-Ганонга-Левина
2) синдром Морганьи-Адамса-Стокса
3) синдром Парина
4) синдром Снежневского

39. Систолическая дисфункция миокарда становится главным патогенетическим фактором

1) при высокой сократимости
2) при низкой сократимости
3) при сократимости, близкой к нормальной

40. Согласно классификации аритмий, фибрилляция предсердий является

1) желудочковой тахикардией
2) наджелудочковой тахикардией
3) подвидом желудочковой экстрасистолии
4) ускоренным синусовым ритмом

41. Стратегия контроля частоты показана, если

1) восстановления синусового ритма не ожидается
2) планируется медикаментозная кардиоверсия
3) планируется радиочастотная аблация эктопических очагов
4) планируется хирургическая кардиоверсия

42. Факторами падения минутного объёма при фибрилляции предсердий может быть

1) диастолическая дисфункция
2) коронарная вазодилатация
3) низкая ЧСС
4) эффективная систола предсердий

43. Фибрилляция предсердий в своём клиническом течении

1) имеет «мужской» и «женский» фенотипы
2) отличается однотипностью
3) отличается полиморфизмом
4) различается в основном по возрасту пациента

44. Чем опасно внезапное восстановление синусового ритма при фибрилляции предсердий?

1) возникновением кардиоэмболических осложнений
2) падением фракции выброса ЛЖ
3) риском декомпенсации ХСН
4) риском фибрилляции желудочков

45. Чем определяется точность самоконтроля пульса пациентами?

1) когнитивной сохранностью
2) образованием
3) полом
4) чувствительностью пальцев