Приложение N 5
к Рекомендациям по классификации,
обнаружению, распознаванию и описанию
опасностей, утвержденным приказом
Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации
от 31 января 2022 г. N 36
Примерная анкета
опроса работника об опасностях в местах выполнения работ
N … от …………….
Работник: …………….
Наименование объекта исследования, должности (профессии) работника: …………….
Подразделение (цех, участок): …………….
| N | Формулировка вопроса | Да/Нет | Идентифицируемая опасность (описание) | Комментарий |
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| 1. | Есть ли источник опасного и вредного производственного фактора (возможного ущерба)? | |||
| 2. | Существует ли вероятность причинения ущерба и каким образом? | |||
| 3. | Существует ли вероятность причинения ущерба и кому? | |||
| 4. | Существует ли вероятность передвижения (падения) на перепаде высот? | |||
| 5. | Возможно ли падение людей с высоты? | |||
| 6. | Возможно ли падение инструментов, материалов, например, с высоты (или их выброс)? | |||
| 7. | Имеют ли место несоответствующие размеры проходов вследствие нарушения габаритов? | |||
| 8. | Связано ли появление опасных и вредных факторов в местах выполнения работ с подъемом (обработкой) инструментов, материалов и др.? | |||
| 9. | Имеются ли и какие опасности возникают при сборке, выполнении работ по обслуживанию, ремонту и демонтажу агрегатов и вводе машин в эксплуатацию в местах выполнения работ? | |||
| 10. | Имеются ли и какие опасности возникают в местах выполнения работ при движении транспортных средств по территории предприятия или при их движении по дороге? | |||
| 11. | Вы слышали о случаях возгорания на предприятии? | |||
| 12. | Имеются ли источники шума или вибрации в местах выполнения работ и какие? | |||
| 13. | Имеются ли вещества, применяемые в местах выполнения работ, которые могут нанести вред организму человека при попадании на кожный покров или внутрь? | |||
| 14. | Обеспечивается ли соблюдение требований охраны труда при осуществлении погрузочно-разгрузочных работ в местах их выполнения? | |||
| 15. | Достаточное ли освещение в местах выполнения работ? | |||
| 16. | Возможны ли ситуации в местах выполнения работ с наличием скользких полов или иных горизонтальных и опорных поверхностей? |
Комментарии и предложения: …………….
Специалист, осуществляющий идентификацию опасностей и оценку рисков: …………….
Работник, который отвечал на вопросы: …………….
