Тест с ответами по теме «Амбулаторное ведение больных ишемической болезнью сердца после чрескожного коронарного вмешательства: стентирования коронарных артерий»

Тест с ответами по теме

«Амбулаторное ведение больных ишемической болезнью сердца после чрескожного коронарного вмешательства: стентирования коронарных артерий»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В случае если применение тикагрелора у больных ОКС невозможно, нагрузочная доза клопидогрела составляет

1) 180 мг
2) 90 мг
3) 300 мг
4) 150 мг
5) 600 мг

2. Интенсивность гиполипидемической терапии у больных, перенесших ЧКВ

1) умеренная
2) низкая
3) высокая
4) прерывистая

3. Высокоинтенсивная терапия статинами — это снижение ХС ЛПНП не менее чем на

1) 60%
2) 30%
3) 40%
4) 50%
5) 70%

4. Рекомендуемая поддерживающая доза клопидогрела при стентировании коронарных артерий составляет

1) 90 мг. 2 раза в сутки
2) 90 мг. 1 раз в сутки
3) 150 мг. 1 раз в сутки
4) 75 мг. 2 раза в сутки
5) 75 мг. 1 раз в сутки

5. В какие сроки после назначения статинов следует оценить их переносимость и безопасность

1) 2-4 недели
2) оценивать по показаниям
3) более 8 недель
4) 4-6 недели
5) 6-8 недель

6. Терренкур – это

1) вид спортивной ходьбы для достижения лучшего времени
2) строго дозированные по углу наклона, расстоянию и времени пешие прогулки на свежем воздухе по специально подобранным маршрутам
3) пешие прогулки по парку на различное расстояние, по произвольному маршруту
4) тренировка на стадионе под руководством тренера

7. К причинам ранней инвазивной стратегии у больных ОКС без подъёма сегмента ST НЕ относится

1) депрессия сегмента ST
2) GRACE < 140 баллов
3) повышение уровня тропонина
4) бессимптомная депрессия сегмента ST
5) GRACE > 140 баллов

8. Стратегия 5 «А» воздействия врача на пациента по отказу от курения включает:

1) «спрашивайте, советуйте, оценивайте, помогайте, организуйте»
2) «предложите, беспокойте, покажите, настаивайте, угрожайте»
3) «оценивайте, помогайте, покажите, предложите, беспокойте»
4) «оценивайте, демонстрируйте, решите, уговорите, организуйте»

9. У больных ОКС без подъёма сегмента ST низкого риска с целью определения дальнейшей тактики лечения рекомендуется выполнить

1) сцинтиграфию миокарда
2) нагрузочный тест
3) КТ-коронароангиографию
4) селективную коронарографию
5) эхокардиографию

10. Определите верное утверждение:

1) статины должны быть назначены всем больным после проведения реконструктивной операции на коронарных сосудах
2) назначение статинов перед выполнением ЧКВ оправдано только у пациентов со стабильной стенокардией
3) статины не назначаются больным, у которых достигнута полная реваскуляризация в результате стентирования
4) назначение статинов перед выполнением ЧКВ оправдано у всех пациентов

11. Для контроля веса основные диетические рекомендации заключаются в:

1) снижении финансовых затрат на продукты
2) снижении потребления витамина А
3) исключении легкоусвояемых углеводов
4) уменьшении общего количества потребляемых жиров
5) снижении потребления калорий

12. К общей с клопидогрелом группе препаратов относятся

1) эптифибатид
2) тикагрелор
3) прасугрел
4) абциксимаб
5) аспирин

13. В каких погодных условиях можно проводить дозированную ходьбу после стентирования коронарных артерий:

1) дозированная ходьба рекомендуется в любых погодных условиях
2) при температуре воздуха не ниже -20 C0 в безветренную погоду
3) при температуре воздуха не ниже -15 C0 при ветре
4) при температуре ниже -10 C0 прогулки не рекомендуются

14. При решении вопроса о плановой реваскуляризации миокарда учитываются:

1) функциональный класс стенокардии
2) опыт хирурга
3) анатомия целевых поражений
4) фракция выброса левого желудочка

15. Определите верное утверждение:

1) ингибиторы АПФ не показаны пациентам со стабильной ИБС при отсутствии дисфункции левого желудочка
2) ингибиторы АПФ не показаны пациентам с перенесенным инфарктом миокарда после успешной реваскуляризации
3) блокаторы рецепторов ангиотензина можно применять при наличии ХСН в случае непереносимости ингибиторов АПФ
4) ингибиторы АПФ после ЧКВ следует применять неопределенно долго, особенно пациентам с недавним инфарктом миокарда.

16. Целевые уровни САД/ДАД у больного, перенесшего ЧКВ:

1) < 135/85 мм рт ст
2) < 140/85 у больных сахарным диабетом
3) > 110/70 мм рт ст
4) < 140/90 мм рт ст
5) > 100/60 мм рт ст

17. У больного, перенесшего стентирование коронарных артерий, антагонисты кальция показаны для:

1) в качестве альтернативы ингибиторам АПФ
2) коррекции уровня АГ
3) не показаны
4) контроля симптомов стенокардии
5) в качестве антиаритмической терапии

18. Какими методами исследования можно определить функциональный класс больного ИБС, влияющий на его физическую активность

1) электрокардиография
2) тест с 6-минутной ходьбой
3) тилт-тест
4) велоэргометрия
5) тредмил-тест

19. Субъективная оценка физической нагрузки осуществляется при помощи:

1) одышки
2) использования шагомера
3) способности вести разговор
4) определения частоты пульса
5) использования секундомера

20. К ингибиторам P2Y12 рецепторов тромбоцитов относятся

1) тикагрелор
2) ацетилсалициловая кислота
3) клопидогрел
4) эптифибатид
5) гепарин

21. Снижение массы тела рекомендовано во всех случаях, когда

1) окружность талии > 102 см у мужчин и > 88 см у женщин
2) индекс массы тела > 20 кг/м²
3) индекс массы тела > 30 кг/м²
4) окружность талии > 94 см у мужчин и > 80 см у женщин

22. Какой специалист осуществляет наблюдение больного после чрескожного коронарного вмешательства

1) интервенционный ангиохирург
2) реабилитолог
3) врач общей практики
4) кардиолог

23. Что нужно делать врачу общей практики при лечении больных с ЧКВ?

1) никогда не принимать самостоятельных решений по ведению пациента
2) в течение 1 года после ЧКВ регулярно госпитализировать больного в стационар для планового обследования
3) уметь применять в лечении больного с ЧКВ комплекс реабилитационных и профилактических мероприятий
4) по всем спорным вопросам назначений, имеющим класс рекомендаций ниже IIа, направлять больных к кардиологу

24. При отсутствии противопоказаний у больных ОКС нагрузочная доза тикагрелора (дополнительно к аспирину) составляет

1) 180 мг
2) 600 мг
3) 90 мг
4) 150 мг
5) 300 мг

25. Болюсная доза нефракционированного гепарина перед стентированием составляет

1) 30-50 ЕД/кг
2) 50-70 ЕД/кг
3) 70-100 ЕД/кг
4) 20-30 ЕД/кг
5) 100-150 ЕД/кг

26. Инвазивная стратегия лечения больных ОКС без подъёма сегмента ST определяется по шкале

1) HAS-BLED
2) DAPT
3) SYNTAX
4) GRACE
5) CHA2DS2-VASс

27. Какой тип гиполипидемической терапии применяют после чрескожного коронарного вмешательства у больных ИБС?

1) не применяют
2) среднеинтенсивный
3) низкоинтенсивный
4) произвольный
5) высокоинтенсивный

28. У пациентов с сохраняющимся высоким уровнем ХС ЛПНП следует назначить статины в комбинации с

1) никотиновой кислотой
2) омега-жирными кислотами
3) эзетимибом
4) фенофибратом
5) холестирамином

29. В отношении антикоагулянтной терапии у больных с чрескожным коронарным вмешательством верно всё, кроме

1) показан длительный приём у определённой группы пациентов
2) рекомендуется в дополнение к ингибитору P2Y12 и аспирину на этапе стентирования
3) бивалирудин предпочтительнее гепарина у больных стабильной стенокардией и высоким риском кровотечений
4) фондапаринукс используется только у больных ОКС с подъёмом сегмента ST

30. Рекомендуемая суточная доза аспирина (в дополнение к ингибитору P2Y12) составляет

1) 300 мг
2) 75-100 мг
3) 500 мг
4) 150 мг
5) 100 мг

31. Клопидогрел относится к группе ингибиторов/блокаторов

1) плазминогена
2) окисления арахидоновой кислоты
3) GP IIb/IIIa рецепторов
4) витамина К
5) P2Y12 рецепторов

32. Критериям безопасности и эффективности отвечает аэробная физическая нагрузка, соответствующая

1) 90% от пороговой ЧСС
2) 40% от пороговой ЧСС
3) 60% от пороговой ЧСС
4) 80% от пороговой ЧСС