Тест с ответами по теме
«Диагностика хронической сердечной недостаточности (ХСН). Физикальный осмотр пациента»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Главным критерием декомпенсации сердечной недостаточности является
1) гипотония
2) синдром дыхательной недостаточности
3) синдром задержки жидкости
- Данные пациента: положение ортопноэ, одышка, акроцианоз, набухание шейных вен, асцит позволяют оценить стадию сердечной недостаточности как
1) стадия 1
2) стадия 2А
3) стадия 2Б
- Для кардиальной одышки характерно
1) ослабление в горизонтальном положении за счет усиления притока крови к правым отделам сердца
2) усиление в вертикальном положении за счет ослабления притока крови к правым отделам сердца
3) усиление в горизонтальном положении за счет усиления притока крови к правым отделам сердца
- Для отеков, обусловленных правожелудочковой сердечной недостаточностью характерно
1) первоначальное появление на лице, сочетание с периферическим акроцианозом, усиление утром, после пробуждения
2) первоначальное появление на стопах и голенях, сочетание с бледностью, усиление утром, после пробуждения
3) первоначальное появление на стопах и голенях, сочетание с периферическим акроцианозом, усиление к вечеру
- Жалобы пациента на одышку при физической нагрузке, усиливающуюся в горизонтальном положении, позволяют классифицировать сердечную недостаточность как
1) стадия 1
2) стадия 2А
3) стадия 2Б
- К не специфичным признакам сердечной недостаточности относится
1) асцит
2) гепатоюгулярный рефлюкс
3) одышка
- К не типичным признакам сердечной недостаточности относится
1) маточное кровотечение
2) набухание шейных вен
3) сердцебиение
4) смещение верхушечного толчка влево
- К специфичным признакам сердечной недостаточности относится
1) ортопноэ
2) сердцебиение
3) третий тон сердца (ритм галопа)
- К типичным признакам сердечной недостаточности относится
1) обмороки
2) отек н/конечностей
3) тахикардия
- Клинические симптомы/признаки сердечной недостаточности
1) боли в грудной клетке, тахикардия, тупой перкуторный звук
2) одышка, симметричные отеки, 3 тон
3) повышение артериального давления, отеки, шум в сердце
- Лицо Корвизара (facies Corvisari) характерно для пациентов с
1) гломерулонефритом
2) сердечной недостаточностью
3) хронической обструктивной болезнью легких
- Набухание шейных вен
1) не характеризует застой ни по одному из кругов кровообращения
2) характерно для выраженного застоя по большому кругу кровообращения
3) характерно для выраженного застоя по малому кругу кровообращения
- Наиболее распространенные нарушение ритма при хронической сердечной недостаточности
1) брадиаритмия
2) брадикардия
3) фибрилляция предсердий
- Наличие асцита можно определить методом
1) визуализации
2) пальпации
3) перкуссии
- Наличие одышки, усиливающейся в горизонтальном положении характерно для
1) декомпенсации по большому кругу кровообращения
2) декомпенсации по двум кругам кровообращения
3) декомпенсации по малому кругу кровообращения
- Наличие симметричных отеков нижних конечностей, гидроторакса характерно для
1) декомпенсации по большому кругу кровообращения
2) декомпенсации по двум кругам кровообращения
3) декомпенсации по малому кругу кровообращения
- О каком синдроме можно подумать, если у пациента справа ниже угла лопатки при сравнительной перкуссии определяется тупой перкуторный звук, аускультативно дыхание не проводится?
1) компрессионный ателектаз
2) наличие жидкости в плевральной полости
3) пневмоторакс
- Одышка (dyspnoe) при заболеваниях сердца возникает вследствие
1) артериального застоя в большом круге кровообращения
2) венозного застоя в большом круге кровообращения
3) венозного застоя в малом круге кровообращения
- Положение ортопноэ характерно для
1) левожелудочковой недостаточности
2) не характерно для сердечно-сосудистой патологии
3) правожелудочковой недостаточности
- Положение пациента при перкуссии легких в боковых отделах грудной клетки
1) лежа на правом боку, руки подняты за голову
2) стоя или сидя, руки опущены, мышцы расслаблены
3) стоя или сидя, руки подняты за голову, локти разведены
- При аускультации сердца вы слышите только в первой точке аускультации дополнительный звук, возникающий после второго тона, который вы расцениваете как
1) третий тон
2) четвертый тон
3) шум
- При аускультации сердца первая точка аускультации
1) расположена над митральным клапаном
2) расположена по среднеключичной линии
3) соответствует верхушечному толчку
- При аускультации сердца у пациента с ХСН чаще выслушивается и является специфичным признаком
1) диастолический шум
2) систолический шум
3) шум трения перикарда
- При декомпенсации ХСН по малому кругу характерна аускультативная картина легких
1) влажные крупнопузырчатые хрипы с обеих сторон над симметричными участками
2) влажные мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон над симметричными участками
3) шум трения плевры с обеих сторон над симметричными участками
- При наличии гидроторакса, при сравнительной перкуссии легких на стороне поражения, выслушивается
1) коробочный перкуторный звук
2) притупление перкуторного звука
3) тимпанический перкуторный звук
- При осмотре живота выявлено наличие асцита и увеличение печени, что свидетельствует о декомпенсации
1) по большому кругу кровообращения
2) по двум кругам кровообращения
3) по малому кругу кровообращения
- При пальпации сердца у пациента с ХСН чаще определяется
1) смещение верхушечного толчка влево
2) смещение сердечного толчка влево
3) смещение эпигастральной пульсации влево
- Смещение верхушечного толчка влево свидетельствует
1) о наличии концентрической гипертрофии левого желудочка
2) о наличии сердечной недостаточности
3) об увеличении полости левого желудочка
- Сравнительную перкуссию проводят
1) по ребрам и межреберьям
2) только по межреберьям
3) только по ребрам
- Эталоном абсолютно тупого звука считается звук, выявляющийся при перкуссии
1) бедра
2) подмышечных и лопаточных областей у здорового человека
3) пространства Траубе