Тест с ответами по теме «Диагностика хронической сердечной недостаточности (ХСН). Физикальный осмотр пациента»

Тест с ответами по теме

«Диагностика хронической сердечной недостаточности (ХСН). Физикальный осмотр пациента»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Большинство пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточности имеют фракцию выброса левого желудочка

1) выше нормы
2) крайне низкий фракционный выброс левого желудочка
3) сниженную
4) сохраненную

2. Генетическое тестирование рекомендовано

1) с аритмогенной дисплазией правого желудочка
2) с гипертрофической кардиомиопатией
3) с дилатационной кардиомиопатией
4) с ишемической болезнью сердца

3. Для определения сократительной способности миокарда левого желудочка необходимо использовать

1) метод Симпсона
2) метод Тейхольца
3) метод Фегенбаума
4) метод Шиллера

4. Для острого начала заболевания диагностическим уровнем BNP (мозгового натрийуретического пептида) является

1) 100 пг/мл
2) 1500 пг/мл
3) 300 пг/мл
4) 35 пг/мл

5. Для острого начала заболевания диагностическим уровнем NT-pro- BNP (N-концевого промозгового натрийуретического пептида) является

1) 100 пг/мл
2) 1500 пг/мл
3) 300 пг/мл
4) 35 пг/мл

6. Для оценки систолической функции миокарда левого желудочка используется

1) E/e’
2) СДЛА
3) диаметр восходящего отдела аорты
4) расчет фракции выброса левого желудочка

7. Инвазивная коронарография рекомендована

1) всем пациентам с хронической сердечной недостаточности и сниженной фракцией левого желудочка
2) всем пациентам с хронической сердечной недостаточности и сохраненной фракцией левого желудочка
3) пациентам с СН и стенокардией, не поддающейся фармакологической терапии или симптомной желудочковой аритмией или остановкой сердца в анамнезе с целью установления диагноза ИБС и ее тяжести
4) пациентам с хронической сердечной недостаточности после аорто-коронарного шунтирования через год после вмешательства, для контроля состояния

8. Какие из нижеперечисленных лабораторных показателей нецелесообразно измерять у пациентов с хронической сердечной недостаточности?

1) общий анализ крови
2) определение уровня креатинина с расчетом СКФ
3) определение уровня эстрогенов в сыворотке крови
4) определение электролитного состава крови

9. Катетеризация правых отделов сердца рекомендована

1) больным с отеком легких
2) больным с тяжелой сердечной недостаточности, оценивается для трансплантации сердца или механической поддержки кровообращения
3) всем больным с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности
4) пациентам с острым коронарным синдромом

10. Ключевую роль в инструментальной диагностике хронической сердечной недостаточности играют

1) УЗИ печени
2) ЭКГ
3) ЭхоКГ
4) дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

11. МРТ сердца пациентам с хронической сердечной недостаточности рекомендовано

1) для определения характеристик миокарда при подозрении на миокардит, амилоидоз, саркоидоз, болезнь Чагаса, болезнь Фабри, некомпактный миокард и гемохроматоз
2) для оценки структуры и функции миокарда (в том числе правых отделов сердца) у пациентов с плохим УЗ окном и пациентов со сложными врожденными пороками сердца
3) для оценки структуры и функции миокарда у всех пациентов с хронической сердечной недостаточности пациентов
4) пациентам с ОКС

12. Нагрузочный тест может быть проведен у пациентов с хронической сердечной недостаточности

1) для выявления обратимой ишемии миокарда
2) для определения причины необъяснимой одышки
3) для оптимизации назначения физических упражнений IIAC
4) для подбора дозы бета-блокаторов

13. Наиболее специфичным признаком хронической сердечной недостаточности является

1) асцит
2) кахексия
3) повышение центрального венозного давления в яремных венах
4) тахикардия

14. Наиболее часто встречающийся симптом хронической сердечной недостаточности

1) одышка
2) отеки
3) утомляемость
4) учащенное сердцебиение

15. Нарушение диастолической функции миокарда левого желудочка. Основные функциональные изменения наблюдаются при E/e’

1) < 9
2) = 10
3) ≥ 13
4) ≥ 20

16. Нарушение диастолической функции миокарда левого желудочка. Основные функциональные изменения наблюдаются при значении скорости раннего диастолического наполнения (e’) перегородки

1) < 3 см/с
2) < 7 см/с
3) > 20 см/с
4) > 9 см/с

17. Нарушение диастолической функции миокарда левого желудочка. Основные функциональные изменения наблюдаются при значении скорости раннего диастолического наполнения (e’) перегородки

1) < 10 см/сек
2) < 100 см/сек
3) < 5 см/сек
4) > 20 см/сек

18. Основные структурные изменения сердца, выявляемые при СНсФВЛЖ

1) выпот в полости перикарда
2) расширение полости левого предсердия
3) снижение фракции выброса левого желудочка
4) увеличение массы миокарда

19. По данным 12 канальной ЭКГ у пациентов с хронической сердечной недостаточности необходимо оценить

1) диастолическую функцию миокарда левого желудочка
2) нарушение проводимости
3) сердечный ритм
4) частота сердечных сокращений

20. По данным ЭхоКГ у пациентов с хронической сердечной недостаточности необходимо оценить

1) FAC
2) диастолическую функцию левого желудочка
3) систолическую функцию левого желудочка
4) функцию клапанного аппарата

21. По данным рентгенографии органов грудной клетки у пациентов с хронической сердечной недостаточности оценивается с целью

1) выраженная дисфункция левого желудочка определяется в виде кардиомегалии
2) выявить застойные явления в малом круге кровообращения
3) определить сократительную способность миокарда левого желудочка
4) позволяет исключить другие заболевания органов грудной клетки

22. При лабораторной диагностике пациентов хронической сердечной недостаточности необходимо оценить

1) уровень креатинина и электролитов крови
2) уровень печеночных ферментов и общего билирубина
3) уровень пролактина
4) уровень эритроцитов, гемоглобина и общего белка

23. При постепенном начале заболевания диагностическим уровнем BNP (мозгового натрийуретического пептида) является

1) 125 пг/мл
2) 300 пг/мл
3) 35 пг/мл
4) 480 пг/мл

24. При постепенном начале заболевания диагностическим уровнем NT-pro-BNP (мозгового натрийуретического пептида) является

1) 125 пг/мл
2) 1500 пг/мл
3) 300 пг/мл
4) 35 пг/мл

25. При проведении нагрузочной пробы пациентам с хронической сердечной недостаточности предпочтение следует отдавать

1) 6 минутный тест ходьбы
2) кардиореспираторные нагрузочные тесты
3) оценка сегмета ST-T при ЭКГ-ХМ
4) чреспищеводная электрокардиостимуляция

26. Типичным симптомом хронической сердечной недостаточности является

1) пароксизмальная ночная одышка
2) потеря аппетита
3) синкопальные состояния
4) спутанность мышления

27. Уровень какого гормона необходимо определять у пациентов с хронической сердечной недостаточности?

1) паратиреоидный гормон
2) прогестерон
3) тестостерон
4) тиреотропный гормон

28. Уровень мозговых натрийуретических пептидов снижается при

1) ожирении
2) пожилом возрасте пациента
3) тромбоэмболии легочной артерии
4) хронической болезни почек

29. Эндомиокардиальную биопсию следует рассматривать у пациентов

1) у всех пациентов с неустановленным основным диагнозом и хронической сердечной недостаточности
2) у пациентов с быстро прогрессирующей сердечной недостаточности, несмотря на стандартную терапию и специфическая терапия является доступной и эффективной
3) у пациентов с отягощенным семейным анамнезом по хронической сердечной недостаточности
4) у пациентов с рефрактерной хронической сердечной недостаточности

30. Эхокардиографические критерии используемые для оценки диастолической дисфункции левого желудочка у пациентов с хронической сердечной недостаточности

1) E/A трансмитрального кровотока
2) E/e’
3) e’
4) фракция левого желудочка