Тест с ответами по теме
«Диагностика и лечение артериальной гипертензии у детей и подростков»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- АД повышается за счёт повышения общего периферического сосудистого сопротивления при следующих заболеваниях и состояниях:
1) гиперальдостеронизм
2) коарктация аорты
3) стеноз почечных артерий
4) тиреотоксикоз
5) феохромоцитома
- АД повышается за счёт увеличения сердечного выброса при следующих заболеваниях и состояниях:
1) гиперинсулинизм
2) коарктация аорты
3) тиреотоксикоз
4) тромбоз почечных артерий
5) феохромоцитома
- Артериальная гипертензия может быть:
1) «белого халата»
2) вторичная
3) доброкачественная семейная
4) первичная
5) подострая
6) третичная
- Артериальная гипертензия у детей может возникать:
1) в возрасте не раньше десяти лет
2) в возрасте не раньше пяти лет
3) в любом возрасте
4) только в подростковом возрасте
5) только при медикаментозных отравлениях
6) только при наличии артериальной гипертензии в семейном анамнезе
- Артериальная гипертензия у детей — чаще всего:
1) алиментарная
2) бессимптомная
3) врождённая
4) вторичная
5) спонтанная
6) эссенциальная
- Артериальная гипертензия — это состояние:
1) при котором имеет место регулярное использование двух и более антигипертензивных препаратов
2) при котором имеет место регулярное использование одного или нескольких антигипертензивных препаратов
3) при котором имеет место регулярное использование седативных препаратов
4) при котором средний уровень систолического АД и/или диастолического АД, рассчитанный по данным трех отдельных измерений, постоянно равен или превышает 75-ю перцентиль кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста
5) при котором средний уровень систолического АД и/или диастолического АД, рассчитанный по данным трех отдельных измерений, постоянно равен или превышает 95-ю перцентиль кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста
6) при котором средний уровень систолического АД и/или диастолического АД, рассчитанный по данным трех отдельных измерений, постоянно равен или превышает 95-ю перцентиль кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста при наличии жалоб
- Артериальная гипертензия — это:
1) заболевание взрослых людей, характеризующееся стойким повышением систолического АД выше 120 мм рт. ст. и/или диастолического АД выше 80 мм рт. ст.
2) состояние, когда при использовании суточного мониторирования АД среднее из всех значений АД за 24 часа превышает 95 перцентиль
3) состояние, когда при использовании суточного мониторирования АД среднее из всех значений АД за 24 часа превышает 95 перцентиль при наличии жалоб
4) состояние, при котором имеет место регулярное использование одного или нескольких антигипертензивных препаратов
5) стойкое повышение артериального давления у ребёнка школьного возраста
- В каких случаях вероятны заболевания, при которых возможно повышение АД?
1) Болезненность в коленных суставах. Пятнисто-папулёзная сыпь на голенях и ягодицах. Периодически боли в животе
2) Вчера появилась сыпь: пятна, превращающиеся в папулы и затем – в пузырьки: одновременно появляются новые пятна с аналогичной динамикой. Температура 38,20. В биохимическом анализе крови: общий белок 77 г/л. В анализе мочи: удельный вес 1013, белок отсутствует, эритроциты отсутствуют, лейкоциты 1- 2 в поле зрения
3) Жалобы на изжогу, отрыжку у девочки 14 лет. Питается всухомятку. На УЗИ выявлена деформация желчного пузыря (перегиб)
4) Отёки на лице у девочки 12 лет. В биохимическом анализе крови: общий белок 51 г/л
5) Родители впервые обратились с жалобами на снижение слуха у ребёнка. В генеалогическом анамнезе: двое родственников умерли от заболевания, по поводу которого получали гемодиализ. У одного из них были жалобы на снижение слуха, которое подтвердилось на аудиограмме
6) У мальчика в возрасте 10 лет появились жалобы на прогрессирующую мышечную слабость: стало невозможно причёсываться, завязывать шнурки. Встаёт при поддержке взрослого. Отмечается пятнистая сыпь в области суставов пальцев рук
- В каких случаях возможно развитие артериальной гипертензии?
1) бесконтрольное использование наружных глюкокортикоидов при атопическом дерматите у детей раннего возраста
2) бесконтрольное использование средств, содержащих декспантенол, при атопическом дерматите у детей раннего возраста
3) неадекватная антибактериальная терапия острого пиелонефрита
4) передозировка амброксола
5) передозировка отхаркивающей микстуры с алтеем
6) передозировка сиропа корня солодки
- В патогенез реноваскулярной гипертензии входят:
1) активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
2) раздражение почечных барорецепторов и хеморецепторов
3) увеличение объёма циркулирующей крови
4) увеличение притока крови к почке и повышение перфузионного давления на стороне поражения
5) уменьшение притока крови к почке и снижение перфузионного давления на стороне поражения
- Вам предложены клинические проявления нескольких заболеваний. При каких из них возможно формирование осложнений, для которых характерная артериальная гипертензия?
1) Вялость, затяжная желтуха, мышечная гипотония, запоры, позднее заживление пупочной ранки у новорожденного. В анализе мочи эритроциты 0 — 1 в поле зрения
2) Жидкий стул с последующим развитием желтухи, анемии и тромбоцитопении у ребёнка раннего возраста
3) Звёздчатая сыпь разного размера, плотная на ощупь. Температура тела 38,10. В ликворе — цитоз 1870, нейтрофилы 89%, лимфоциты 10%. В анализе мочи лейкоциты — 2-4 в поле зрения
4) Кожные покровы чистые. В анализе мочи эритроциты 10-15 в поле зрения
5) Ребёнок болен в течение пяти лет. Заболевание началось с жалобами на похудание, полифагию, полидипсию, полиурию
6) Температура тела 37,60. В анализе мочи лейкоциты — 25-30 в поле зрения, эритроциты 0-1 в поле зрения
- Вторичная артериальная гипертензия может быть при следующих заболеваниях/состояниях:
1) метаболический синдром
2) обезвоживание
3) первичный гиперальдостеронизм
4) передозировка адреномиметиков
5) передозировка глюкокортикоидов
6) синдром Иценко-Кушинга
- Вторичная артериальная гипертензия может быть при следующих заболеваниях:
1) коарктация аорты
2) опухоль вилочковой железы
3) опухоль надпочечников
4) опухоль щитовидной железы
5) пилороспазм
6) пилоростеноз
- Вторичная артериальная гипертензия может быть при следующих заболеваниях:
1) ветряная оспа
2) гемолитико-уремический синдром
3) крапивница
4) нефротический синдром
5) поликистоз почек
6) хронический пиелонефрит
- Вторичная артериальная гипертензия — это:
1) артериальная гипертензия, купируемая приёмом двух и более гипотензивных препаратов
2) артериальная гипертензия, причину которой удалось установить
3) бессимптомная артериальная гипертензия
4) врождённая артериальная гипертензия
5) некупируемая артериальная гипертензия
6) непостоянная артериальная гипертензия
- Гипертонический криз — это:
1) внезапное ухудшение состояния, обусловленное резким повышением АД
2) повышение АД, которое не купируется медикаментозно
3) повышение АД, которое сопровождается жалобами на ухудшение самочувствия
4) состояние, которое возможно только у взрослых, и характеризуется значительным повышением АД
- Для купирования гипертонического криза могут использоваться препараты следующих групп:
1) антиметаболиты
2) диуретики
3) жаропонижающие
4) ингибиторы ангиотензин превращающего фермента
5) седативные
6) холиноблокаторы
- Для купирования гипертонического криза могут использоваться следующие препараты:
1) L-тироксин
2) адреналин
3) амплодипин
4) лазортан
5) пропранолол
6) эналаприл
- Какие клинические признаки характерны для состояний, при которых возможна артериальная гипертензия?
1) «лающий» кашель, осиплость голоса, температура 37,80, гиперемия зева
2) малопродуктивный кашель, мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах левого лёгкого, температура 38,4
3) моча красного цвета
4) облысение затылка, липкий пот, красный дермографизм у ребёнка, с которым недостаточно гуляли
5) ожирение (преимущественно туловища), избыточный рост волос на лице, стрии
- Какие лабораторные признаки характерны для состояний, при которых возможна артериальная гипертензия?
1) креатинин крови 992 мкмоль/л
2) лейкоциты в анализе мочи 2-3 в поле зрения
3) общий белок в биохимическом анализе крови 42 г/л
4) общий белок в биохимическом анализе крови 72 г/л
5) протеинурия 0,002 г/л
6) протеинурия 5,1 г/л
- Какие признаки характерны для состояний, при которых возможна артериальная гипертензия?
1) на эзофагогастродуоденоскопии виден язвенный дефект слизистой желудка
2) очаговая инфильтративная тень справа в нижних отделах на рентгенограмме грудной клетки
3) при проведении цистографии на рентгенограмме визуализируется только мочевой пузырь обычной формы и обычного размера
4) при проведении цистографии на рентгенограмме визуализируются мочевой пузырь обычной формы и обычного размера кроме того, с обеих сторон видны почечные лоханки нормальной формы и мочеточники без расширения
5) при проведении экскреторной урографии с двух сторон определяются почечные лоханки нормальной формы и мочеточники без расширения
6) расширение и деформация почечных лоханок на УЗИ
- Каковы возможные причины гиподиагностики артериальной гипертензии?
1) возможно полное отсутствие жалоб и симптомов при повышении АД у детей
2) для детей характерно повышение АД при острых кишечных инфекциях
3) для детей характерно повышение АД при острых респираторных инфекциях
4) использование манжетки неподходящего размера
5) при повышении АД возможны неспецифические симптомы (головная боль, тошнота, рвота)
- Лечение гипертонического криза:
1) глюкокортикоиды
2) контролируемое снижение АД до 50 перцентиля
3) контролируемое снижение АД до безопасного уровня
4) контролируемое снижение АД до нормального уровня
5) седативная терапия
- Метаболический синдром включает в себя:
1) гиперлипидемию
2) инсулинрезистентность
3) лихорадку
4) повышение 17-оксипрогестерона
5) пятнисто-папулёзную сыпь
- Метаболический синдром включает в себя:
1) абдоминальное ожирение
2) абдоминальный синдром
3) артериальную гипертензию
4) артрит
5) повышение аминотранфераз
6) увеит
- Нормальное АД — это:
1) систолическое АД ≤120 мм ср. ст., диастолическое АД ≤80 мм рт. ст.
2) уровень АД, при котором отсутствуют жалобы
3) уровень систолического и диастолического АД ≥10-го или < 90 перцентиля распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста
4) уровень систолического и диастолического АД ≥25-го или < 75 перцентиля распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста
- Один из механизмов поддержания высокого АД:
1) ацидоз
2) депонирование гепарина в мышцах
3) задержка калия почками
4) задержка натрия почками
- Показана ли седативная терапия при гипертоническом кризе?
1) да, поскольку беспокойство, эмоциональная лабильность сами по себе способствуют тахикардии, увеличению сердечного выброса и повышению АД
2) да, поскольку седативные препараты понижают АД в связи с диуретическим действием
3) да, поскольку седативные препараты понижают общее периферическое сопротивление
4) нет, поскольку седативные препараты повышают АД вследствие вазоконстрикции
5) нет, поскольку седативные препараты увеличивают силу сердечных сокращений и сердечный выброс
- Преимущества суточного мониторирования АД:
1) воспроизводимость результатов
2) не требует специальной аппаратуры
3) пациент может вести обычный режим
4) позволяет выявить гипертензию «белого халата»
5) позволяет выявить ночную АГ
6) позволяет проводить непрерывную запись результатов измерения АД в течение недели
- При впервые выявленной артериальной гипертензии необходимы:
1) ЭКГ
2) ЭХО-КГ
3) бронхоскопия
4) консультация гематолога
5) консультация кардиолога
6) общий анализ мочи
- При каких состояниях показана седативная терапия?
1) гипертонический криз
2) декомпенсация сахарного диабета
3) поствакцинальные осложнения
4) тиреотоксикоз
5) фебрильные судороги
- При рутинном измерении артериального давления у девочки 11 лет в течение 6 месяцев 5 раз определялись цифры АД 135/90 – 140/90 мм рт. ст. Необходимые исследования:
1) биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, калий, общий белок, альбумин)
2) бронхоскопия
3) консультация инфекциониста
4) общий анализ мочи
5) суточное мониторирование АД
6) эзофагогастродуоденоскопия
- Причиной почечной артериальной гипертензии могут быть:
1) болезнь Минковского-Шоффара
2) болезнь Шенлейна-Геноха
3) дефицит витамина D
4) нейроциркуляторная дистония
5) острая ревматическая лихорадка
6) системная красная волчанка
- Причиной ятрогенной артериальной гипертензии могут быть следующие медикаменты:
1) антигистаминные средства
2) глюкокортикостероиды
3) диуретики
4) нейролептики
5) пенициллиновые антибиотики
6) сосудосуживающие капли в нос
- Проведение суточного мониторирования АД включает следующие требования и условия:
1) ведение пациентом дневника
2) отсутствие у пациента каких-либо жалоб
3) отсутствие у пациента отклонений в состоянии здоровья, выявляемых при физикальном обследовании
4) отсутствие у пациента отклонений, выявляемых при лабораторном и/или инструментальном обследовании
5) пациент ведёт обычную жизнь в течение суток
- Ребёнок находится на стационарном лечении. При поступлении ему измерили АД. При каких симптомах ему необходимо измерять АД ежедневно?
1) кашель
2) носовое кровотечение
3) отёки
4) субфебрилитет неясного генеза
5) тёмно-красная моча
- Ребёнок находится на стационарном лечении. При поступлении ему измерили АД. При какой патологии ему необходимо измерять АД ежедневно?
1) нефротический синдром
2) обострение хронического гастродуоденита
3) обструктивный бронхит
4) острый пиелонефрит
5) сахарный диабет
6) узелковый периартериит
- Ребёнок обследуется в стационаре. При поступлении ему измерили АД. В каком случае ему необходимо измерять АД ежедневно?
1) выявлен острый гайморит
2) выявлен тиреотоксикоз
3) выявлена нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
4) выявлено обострение атопического дерматита
5) имеются жалобы на головные боли неустановленной причины
6) периодически выявляется микрогематурия
- Ребёнок обследуется в стационаре. При поступлении ему измерили АД. В каком случае ему необходимо измерять АД ежедневно?
1) жалобы на рвоту неустановленной природы
2) лихорадка, которая не купируется физическими методами охлаждения
3) лихорадка, причину которой не удаётся установить
4) плановая госпитализация в связи с сахарным диабетом, которым ребёнок страдает несколько лет
5) плановая госпитализация в связи с хроническим гастродуоденитом, которым ребёнок страдает несколько лет
- Рекомендации по лечению артериальной гипертензии:
1) достаточное количество поваренной соли
2) жиры животного происхождения
3) ингибиторы АПФ
4) легкоусвояемые углеводы
5) ограничение поваренной соли
6) режим дня и дозированные физические нагрузки
- Синоним понятия «эссенциальная артериальная гипертензия»:
1) вторичная
2) идиопатическая
3) инфантильная
4) первичная
5) спонтанная
- Синонимы понятия «первичная артериальная гипертензия»:
1) алиментарная
2) врождённая
3) идиопатическая
4) конституциональная
5) некупируемая
6) эссенциальная
- Суточное мониторирование АД проводится:
1) пациентам в рамках обязательной диспансеризации в декретированные сроки
2) пациентам после пересадки почки
3) пациентам, получающим гемодиализ или перитонеальный диализ
4) при артериальной гипертензии, купируемой только медикаментозно (и не купируемая другими средствами)
5) при значительных колебаниях АД в течение одного или нескольких визитов
6) только взрослым с эссенциальной артериальной гипертензией
- Суточное мониторирование АД — это:
1) регистрация в течение суток результатов измерения систолического и диастолического АД (дневного, ночного, среднесуточного) с ведением дневника
2) регистрация в течение суток результатов измерения систолического и диастолического АД (дневного, ночного, среднесуточного) с проведением медикаментозных проб
3) регистрация в течение суток результатов измерения систолического и диастолического АД при возникновении жалоб
4) регистрация в течение суток результатов измерения систолического и диастолического АД при физической нагрузке
5) регистрация результатов измерения систолического и диастолического АД в период бодрствования
- Существуют два критерия постановки диагноза артериальной гипертензии. Для диагноза достаточно одного из них. Выберите эти критерии:
1) наличие артериальной гипертензии в семейном анамнезе
2) наличие нефропатии у матери во время беременности
3) состояние, когда при использовании суточного мониторирования АД среднее из всех значений АД за 24 часа превышает 95 перцентиль
4) состояние, при котором для нормализации АД требуется использование гипотензивных препаратов в течение трёх лет и более
5) состояние, при котором для нормализации АД требуется использование двух и более гипотензивных препаратов
6) состояние, при котором имеет место регулярное использование одного или нескольких антигипертензивных препаратов
- Что из продуктов питания может способствовать повышению АД у здорового ребёнка?
1) курага
2) свежие яблоки
3) солёные орешки
4) хлеб с отрубями
5) чай, кофе
- Эссенциальная артериальная гипертензия — это:
1) гипертоническая болезнь у взрослого
2) нозологическая форма, характеризующаяся некупируемой артериальной гипертензией
3) нозологическая форма, характеризующаяся повышением систолического и/или диастолического АД по неустановленной причине
4) нозологическая форма, характеризующаяся повышением систолического и/или диастолического АД, причина которого выявлена
5) повышение систолического и/или диастолического АД выше 99 перцентиля