Тест с ответами по теме
«Диагностика и лечение артериальной гипертонии у беременных»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Артериальная гипертония у беременных встречается
1) 30-50%
2) 5-30%
3) 50-75%
4) менее 5%
- В 36 недель беременности у женщины с ХАГ отмечено появление отеков на ногах, головной боли, протеинурии в пределах 0,3 г/л. При этом на фоне проводимой гипотензивной терапии АД остается на уровне 130/80 мм рт. ст., ЧСС – 64 уд/мин. Как расцените Вы данную ситуацию?
1) ХАГ, осложненная преэклампсией
2) закономерное течение ХАГ на фоне прогрессирования беременности
3) преэклампсия
- В какой срок после родов должно нормализоваться АД при гестационной артериальной гипертонии?
1) в течение 6 месяцев
2) в течение 8 недель
3) в течение первых 12 недель
4) срок нормализации АД не имеет значения
- В первом триместре отмечается
1) САД не изменяется
2) повышение САД на 10-15%
3) повышение САД на 15-20%
4) снижение САД на 10-15%
5) снижение САД на 15-20%
- Гестационная артериальная гипертония — это артериальная гипертония
1) артериальная гипертония, появившаяся после родов
2) появившаяся до 20 недели беременности
3) появившаяся после 20 недели беременности
4) существовавшая до беременности
- Какие бета адреноблокаторы рекомендованы для лечения АГ у беременных?
1) анаприлин
2) бисопролол
3) метопролол
4) пропранолол
- Какие группы антигипертензивных препаратов показаны для лечения АГ у беременных?
1) антагонисты кальция
2) блокаторы рецепторов ангиотензина II
3) диуретики
4) ингибиторы АПФ
5) кардиоселективные бета-адреноблокаторы
6) неселективные бета адреноблокаторы
- Какие группы антигипертензивных препаратов противопоказаны при беременности?
1) антагониста рецепторов ангиотензина II
2) антагонисты кальция
3) бета-адреноблокаторы
4) диуретики
5) ингибиторы АПФ
- Какие признаки определяют гипертоническую болезнь 1 стадии?
1) наличие 2х и более факторов риска, при отсутствии поражений органов мишеней
2) наличие одного фактора риска и гипертрофии левого желудочка
3) отсутствие факторов риска и поражения органов мишеней
4) отсутствие факторов риска, но имеется гипертрофия левого желудочка
- Какие цифры АД относятся к умеренному повышению АД при беременности?
1) 140-150/90-109 мм рт. ст
2) < 140/90 мм рт. ст
3) ≥ 150/100 мм рт. ст
- Какие цифры АД следует расценить как артериальную гипертонию при беременности?
1) ≥ 110/75 мм рт. ст
2) ≥ 120/80 мм рт. ст
3) ≥ 130/85 мм рт. ст
4) ≥ 140/90 мм рт. ст
- Какому антагонисту кальция Вы отдадите предпочтение у беременной с повышением САД до 150/90 мм рт. ст. и ЧСС 100 уд/мин.?
1) амлодипину
2) верапамилу
3) нифедипину
4) нифедипину пролонгированного действия
- Какому препарату ВЫ отдадите предпочтение у беременной 8 недель с ХАГ, имевшейся до беременности при цифрах АД 145/90 мм рт. ст., при ЧСС – 80 уд/мин.?
1) бисопролол
2) метилдопа
3) нифедипин
- Критерии начала антигипертензивной терапии при беременности
1) АГ с цифрами АД ≥ 140/90 мм рт. ст., с поражением органом мишеней
2) АГ с цифрами АД < 140/90 мм рт. ст., без поражения органов мишеней и ассоциированных клинических состояний
3) АГ с цифрами АД ≥ 150/95 мм рт. ст., без поражения органов мишеней и ассоциированных клинических состояний
4) преэклампсия
- Лечение бета-адреноблокаторами перед родами
1) при нестабильном АД увеличить дозу
2) при стабильном АД уменьшить дозу
3) следует отменить бета-адреноблокатор за 72 часа до предполагаемых родов
4) следует продолжить в тех же дозах
- Определение СКФ у беременных проводится
1) по формуле CKD-EPI
2) по формуле Кокрофта-Гаулта
3) только по пробе Реберга
- Под хронической артериальной гипертонией (ХАГ) у беременных понимается
1) вегетативно-сосудистая дистония по гипертоническому типу
2) гипертоническая болезнь
3) гипертония «белого халата»
4) симптоматическая артериальная гипертония
- Показаниями для начала регулярной антигипертензивной терапии при беременности являются
1) повышение АД ≥ 150/90 мм рт. ст. даже при отсутствии поражения органов мишеней
2) хроническая АГ, имевшаяся до беременности при повышении АД ≥ 130/80 мм рт. ст. при отсутствии поражения органов мишеней
3) хроническая АГ, имевшаяся до беременности при повышении АД ≥ 140/90 мм рт. ст. при отсутствии поражения органов мишеней
4) хроническая АГ, имевшаяся до беременности при повышении АД ≥ 140/90 мм рт. ст. при поражении органов мишеней (например, гипертрофия левого желудочка)
- При обращении пациентки в женскую консультацию в срок 16 недель обнаружено повышение АД до 135/85 мм рт. ст., ЧСС – 85 уд/мин. При обследовании поражения органов мишеней нет. Какую тактику лечения Вы изберете?
1) начнете терапию метилдопой
2) начнете терапию метопрололом
3) порекомендуете прием седативных препаратов и контроль АД 2 раза в сутки
- При обращении пациентки в женскую консультацию в срок 26 недель обнаружено повышение АД до 145/85 мм рт. ст., ЧСС – 85 уд/мин. При обследовании поражения органов мишеней нет. Какую тактику лечения Вы изберете?
1) назначите регулярный прием Метилдопы
2) порекомендуете контроль АД и при повышении > 140/90 мм рт. ст. однократный прием Нифедипина 10 мг под язык
3) порекомендуете прием седативных препаратов и контроль АД
- Признаки артериальной гипертензии (АГ) 2 стадии
1) наличие 2х и более факторов риска
2) наличие в анамнезе указаний на перенесенную транзиторную ишемическую атаку
3) наличие гипертрофии левого желудочка
4) наличие гипертрофии левого желудочка и утолщение комплекса интима-медиа (КИМ)
- У женщины 32 лет имевшую в анамнезе гипертоническую болезнь после 16 недель беременности обнаружено повышение АД до 160/80 мм рт. ст., ЧСС – 100 уд/мин. Какому из препаратов Вы отдадите предпочтение в данной клинической ситуации?
1) метилдопа
2) метопрололу
3) нифедипину-ретард
- У женщины 35 лет имевшую в анамнезе гипертоническую болезнь и обструктивный бронхит после 16 недель беременности обнаружено повышение АД до 160/100 мм рт. ст., ЧСС – 96 уд/мин. Выявлен гестационный сахарный диабет. Какому из препаратов Вы отдадите предпочтение в данной клинической ситуации?
1) бисопролол
2) верапамил
3) метилдопа
4) нифедипину-ретард
- У женщины 35 лет имевшую в анамнезе гипертоническую болезнь и ожирение 2 степени после 16 недели беременности обнаружено повышение АД до 160/100 мм рт. ст., ЧСС – 80 уд/мин. Выявлен гестационный сахарный диабет. Какому из препаратов Вы отдадите предпочтение в данной клинической ситуации?
1) бисопролол
2) метилдопа
3) нифедипину-ретард
- У женщины 35 лет с ХАГ, принимавшей до родов метилдопу по 250 мг 2 раза в сутки, после родов отмечено снижение АД до 120/80 мм рт. ст. Какую тактику Вы изберете в данной клинической ситуации?
1) в течение 3-х дней проведете отмену метилдопы и разрешите кормление ребенка грудью
2) переведете женщину с метилдопы на небиволол
3) сразу отмените метилдопу и разрешите кормление ребенка грудью
- У женщины 36 лет имеется беременность 8 недель, в анамнезе указания на перенесенную транзиторную ишемическую атаку. В настоящее время АД на цифрах 120-130/85 мм рт. ст. К какой группе риска развития неблагоприятных исходов относится данная женщина?
1) высокой
2) низкой
3) средней
4) умеренной
- У женщины 36 лет имеется беременность 8 недель, в анамнезе указания на перенесенную транзиторную ишемическую атаку. В настоящее время на фоне гипотензивной терапии АД на цифрах 120-135/85 мм рт. ст. Какую тактику Вы изберете?
1) говорите женщине о том, что вынашивание беременности не противопоказано при условии продолжения антигипертензивной терапии
2) рекомендуете категорически прервать беременность
3) совместно с женщиной принимаете решение на пролонгации беременности, предупредив ее о развитии возможных осложнений
- У женщины 37 лет с ХАГ, принимавшей до родов метилдопу по 250 мг 4 раза в сутки, после родов продолжает сохраняться АД с колебаниями от 135/80 до 150/90 мм рт. ст. Какую тактику Вы изберете в данной клинической ситуации?
1) продолжите метилдопу в прежней дозировке и разрешите кормление грудью
2) продолжите метилдопу по 250 мг 4 раза в сутки и добавите гипотиазид 12,5 мг и разрешите кормление грудью
3) уменьшите дозу метилдопы до 250 мг 2 раза в сутки и разрешите кормление грудью
- Что входит в понятие хроническая артериальная гипертония у беременных (ХАГ)?
1) артериальная гипертония, появившаяся после 20 недели беременности
2) артериальная гипертония, появившаяся после 32 недели беременности
3) артериальная гипертония, существовавшая до беременности или появившаяся до 20 недели беременности
4) вегетативно-сосудистая дистония по гипертоническому типу