Тест с ответами по теме
«Диагностика и лечение глютеновой энтеропатии»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Генетическое исследование с целью выявления аллелей HLA-DQ2/DQ8 показано:
1) в качестве скринингового метода при подозрении на глютеновую энтеропатию
2) для подтверждения диагноза глютеновой энтеропатии при отрицательных серологических тестах
3) для подтверждения диагноза глютеновой энтеропатии при сомнительных результатах гистологического исследования
4) при рефрактерной форме глютеновой энтеропатии
- Гипокальциемия при глютеновой энтеропатии проявляется:
1) аритмией
2) миалгиями
3) мышечной слабостью
4) развитием остеопороза
5) судорогами в конечностях
- Глютеновая энтеропатия развивается в результате употребления в пищу растительного белка, содержащегося в:
1) кукурузе
2) овсе
3) пшенице
4) ржи
5) ячмене
- Дефицит витамина РР (никотиновой кислоты) при синдроме мальабсорбции у больных глютеновой энтеропатией проявляется:
1) гемералопией
2) деменцией
3) макроцитарной анемией
4) пеллагроидным дерматитом
5) хронической диареей
- Для глютеновой энтеропатии характерным являются:
1) нарушение иммунного ответа на растительные белки злаковых
2) развитие атрофической энтеропатии
3) развитие заболевания при употреблении продуктов, приготовленных из злаковых
4) развитие заболевания у генетически предрасположенных лиц
5) развитие полипоза тонкой кишки
- Для периода неполной ремиссии глютеновой энтеропатии характерно:
1) наступление спустя 1-1,5 года после назначения строгой аглютеновой диеты
2) наступление спустя 3-6 месяцев после назначения строгой аглютеновой диеты
3) полное купирование всех симптомов заболевания
4) снижение титров специфических антител
5) уменьшение выраженности основных симптомов
- Для периода полной ремиссии глютеновой энтеропатии характерно:
1) восстановление морфологической структуры слизистой оболочки
2) наступление спустя 1-1,5 года после назначения строгой аглютеновой диеты
3) наступление спустя 3–6 месяцев после назначения строгой аглютеновой диеты
4) отсутствие специфических антител
5) уменьшение выраженности основных симптомов
- Для синдрома нарушенного всасывания 3 степени тяжести характерен дефицит массы тела
1) 3 кг
2) 5 кг
3) 5-10 кг
4) свыше 10 кг
- К внекишечным симптомам глютеновой энтеропатии относится
1) диарея
2) железодефицитная анемия
3) метеоризм
4) флатуленция
- К группе риска по развитию глютеновой энтеропатии относят:
1) ближайших родственников больных глютеновой энтеропатией
2) больных герпетиформным дерматитом Дюринга
3) больных сахарным диабетом I типа
4) больных хроническим панкреатитом
5) больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
- К кожным проявлениям глютеновой энтеропатии относят:
1) аcne vulgaris (обыкновенные угри)
2) алопецию
3) атопический дерматит
4) витилиго
5) герпетиформный дерматит
- К нарушениям репродуктивной функции при глютеновой энтеропатии относят:
1) бесплодие
2) задержку полового развития
3) нерегулярный менструальный цикл
4) преждевременное половое созревание
5) сексуальные девиации
- К неврологическим проявлениям глютеновой энтеропатии относят:
1) дорсопатию шейного отдела позвоночника
2) мозжечковую атаксию
3) неврит лицевого нерва
4) сенсомоторную аксональную полинейропатию
- К характерным гастроинтестинальным симптомам глютеновой энтеропатии относятся:
1) диарея
2) метеоризм
3) периферические отеки
4) полифекалия
5) флатуленция
- Куриная слепота (гемералопия) появляется у больных глютеновой энтеропатией с синдромом мальабсорбции вследствие дефицита
1) витамина D
2) витамина E
3) витамина K
4) витамина А
- Латентная форма глютеновой энтеропатии характеризуется:
1) наличием характерных для глютеновой энтеропатии генетических маркеров
2) отсутствием клинических симптомов заболевания
3) отсутствием патологических изменений слизистой оболочки тонкой кишки
4) повышенным уровнем специфических антител
5) ультраструктурными изменениями слизистой оболочки тонкой кишки
- Наиболее часто встречающимся гематологическим проявлением глютеновой энтеропатии является
1) В12-дефицитная анемия
2) аутоиммунная гемолитическая анемия
3) железодефицитная анемия
4) фолиеводефицитная анемия
- Нарушение всасывания белков при синдроме мальабсорбции у больных глютеновой энтеропатией проявляется:
1) гипергаммаглобулинемией
2) гипогаммаглобулинемией
3) гипопротеинемическими отеками
4) замедлением роста
5) мышечной атрофией
- Нарушение всасывания желчных кислот при синдроме мальабсорбции у больных глютеновой энтеропатией проявляется:
1) нарушением эмульгирования жиров
2) нарушением энтерогепатической циркуляции желчных кислот (развитие ЖКБ)
3) развитием секреторной (холагенной) диареи
4) склонностью к запорам
5) усугублением нарушения всасывания жирорастворимых витаминов А,D,E,K
- Нарушение всасывания жиров при синдроме мальабсорбции у больных глютеновой энтеропатией проявляется:
1) гиперхолестеринемией
2) гипохолестеринемией
3) дефицитом витаминов А,D,E,K
4) оксалатурией
5) стеатореей
- Оптимальным методом эндоскопической диагностики глютеновой энтеропатии является
1) двухбаллонная энтероскопия
2) капсульная видеоэндоскопия
3) колонофиброскопия
4) эзофагогастродуоденоскопия
- Основным методом лечения глютеновой энтеропатии является назначение
1) аглютеновой диеты
2) адсорбентов
3) панкреатических ферментов
4) пробиотиков
5) топических кортикостероидов
- Переход латентной формы глютеновой энтеропатии в манифестную (симптомную) провоцируют:
1) беременность, роды
2) введение прикорма грудных детей кашами
3) преобладание в рационе питания животной пищи
4) респираторная аденовирусная инфекция
5) эпизодический прием алкогольных напитков
- Повышенный риск развития глютеновой энтеропатии выявляется у пациентов с:
1) гипоплазией зубной эмали
2) множественным кариесом
3) остеопорозом
4) персистирующим афтозным стоматитом
5) хроническим тонзиллитом
- Появление периферических отеков и асцита при глютеновой энтеропатии обусловлено
1) гипогаммаглобулинемией
2) гипокалиемией
3) гипокальциемией
4) гипопротеинемией
5) гипохолестеринемией
- При глютеновой энтеропатии в крови выявляются:
1) антигладкомышечные антитела
2) антитела к деамидированным пептидам глиадина
3) антитела к париетальным клеткам
4) антитела к тканевой трансглутаминазе
5) антитела к эндомизию
- При глютеновой энтеропатии поражается
1) мышечный слой
2) подслизистая основа
3) серозный слой
4) слизистая оболочка
- При проведении скрининга в группах риска рекомендуется использовать определение в крови
1) антинуклеарных антител
2) антител к деамидированным пептидам глиадина
3) антител к тканевой трансглутаминазе
4) антител к эндомизию
- При резистентности глютеновой энтеропатии к строго соблюдаемой аглютеновой диете показано
1) выполнение резекции тонкой кишки
2) назначение курсовой терапии антидиарейными препаратами
3) назначение курсовой терапии глюкокортикостероидами
4) назначение курсовой терапии пробиотиками
5) увеличение дозировки панкреатических ферментов
- Рефрактерная форма глютеновой энтеропатии характеризуется:
1) высоким риском развития лимфомы тонкой кишки
2) низким риском развития лимфомы тонкой кишки
3) отсутствием гистологического улучшения на фоне терапии кортикостероидами у ряда пациентов
4) сохранением или рецидивом симптоматики заболевания при строгом соблюдении аглютеновой диеты в течение 6-12 месяцев
5) сохранением симптоматики заболевания при строгом соблюдении аглютеновой диеты в течение 1-3 месяцев