Тест с ответами по теме «Диагностика и внутрипросветные методы лечения доброкачественных стенозов пищевода у детей»

Тест с ответами по теме

«Диагностика и внутрипросветные методы лечения доброкачественных стенозов пищевода у детей»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Аутоантитела к какому типу коллагена вырабатываются при приобретенном буллезном эпидермолизе?

1) Киндлин
2) Коллаген 7 типа
3) Коллаген 8 типа
4) Ламинин

2. В чем кардинальное отличие в формировании рубцовых стриктур пищевода у детей при буллезном эпидермолизе от других видов доброкачественных стенозов?

1) В формирование рубца вовлекается подслизистая и мышечная оболочка
2) В формирование рубца вовлекается слизистая оболочка и собственная мышечная пластинка слизистой оболочки
3) В формирование рубца вовлекается только мышечная оболочка
4) В формирование рубца могут вовлекаться все слои пищевода

3. К какой степени по эндоскопической классификации рубцовых стенозов пищевода Ю.И. Галлингера относится сужение просвета пищевода до 3-5 мм?

1) I
2) II
3) III
4) IV

4. К какой степени по эндоскопической классификации рубцовых стенозов пищевода Ю.И. Галлингера относится сужение просвета пищевода до 9-11 мм?

1) I
2) II
3) III
4) IV

5. К какому типу протяженности относят стриктуры пищевода длиной до 2 см?

1) Короткие стриктуры
2) Протяженные стриктуры
3) Субтотальные стриктуры
4) Тотальные стриктуры

6. К какому типу протяженности относят стриктуры пищевода длиной от 2 до 5 см?

1) Короткие стриктуры
2) Протяженные стриктуры
3) Субтотальные стриктуры
4) Тотальные стриктуры

7. К методам консервативного лечения при стриктурах пищевода НЕ относится:

1) Назначение ингибиторов протонной помпы
2) Назначение прокинетиков
3) Назначение системных глюкокортикостероидных препаратов и Митомицина-С
4) Топическое использование глюкокортикостероидов и митомицина

8. К основным методам внутрипросветной дилатации пищевода, которые наиболее часто используются в настоящее время, НЕ относится:

1) Баллонная дилатация под рентгеновским контролем
2) Баллонная дилатация под эндоскопическим контролем
3) Бужирование «вслепую»
4) Бужирование по струне под эндоскопическим контролем

9. К приобретенным стенозам пищевода НЕ относятся:

1) Послеоперационные стенозы после коррекции атрезии пищевода
2) Рубцовые постожоговые стенозы
3) Стенозы за счет сдавления просвета рудиментарными хрящами гортани
4) Стенозы при буллезном эпидермолизе

10. Какая из методик консервативного лечения является наиболее эффективной в профилактике рестенозирования стриктур пищевода у детей при буллезном эпидермолизе?

1) Митомицин
2) Системные глюкокортикостероиды
3) Топические глюкокортикостероиды
4) Топические глюкокортикостероиды и митомицин

11. Какая методика лечения стриктур пищевода у детей при буллезном эпидермолизе является «методом выбора»?

1) Баллонная дилатация
2) Бужирование
3) Консервативное лечение топическими глюкокортикостероидами
4) Хирургическое лечение

12. Какая характеристика наиболее точно описывает пептические стриктуры?

1) Множественные стриктуры различной протяженности, расположенные преимущественно в местах физиологических сужений пищевода
2) Обычно одиночные, короткие стриктуры по типу «перетяжки», которые расположены в средней трети пищевода
3) Обычно одиночные, короткие стриктуры, которые расположены в нижней трети пищевода
4) Протяженные грубые стриктуры, расположенные в средней и нижней трети пищевода

13. Какие основные типы врожденного буллезного эпидермолиза различают согласно современной классификации?

1) Некротический, простой, сложный, синдром Киндлер
2) Ограниченный, распространенный, дистрофический, синдром Киндлер
3) Простой, синдром Киндлер, пограничный, дистрофический
4) Синдром Киндлер, поверхностный, глубокий, пограничный

14. Каким способом баллонные дилататоры в зону рубцовой стриктуры пищевода НЕ вводятся?

1) Вслепую
2) Параллельно с эндоскопом
3) По инструментальному каналу эндоскопа
4) По направляющей струне, предварительно проведенной через стриктуру в желудок

15. Какого варианта контроля проведения баллонной дилатации НЕ существует?

1) Баллонная дилатация под контролем ультразвука
2) Баллонная дилатация под рентгеновским контролем
3) Баллонная дилатация под эндоскопическим и рентгеновским контролем
4) Баллонная дилатация под эндоскопическим контролем

16. Какого из перечисленных гистологических типов врождённых стриктур пищевода НЕ существует?

1) Перепончатая мембрана
2) Сегментарная адвентициальная гиперплазия (САГ стеноз)
3) Сегментарная фиброзно-мускулярная гипертрофия мышечного и подслизистого слоёв (ФМГ стеноз)
4) Эктопические трахеобронхиальные рудименты в стенке пищевода (ТБР стеноз)

17. Какой метод бужирования наиболее часто используется в настоящее время для внутрипросветной дилатации пищевода у детей?

1) Бужирование вслепую
2) Бужирование за нить
3) Бужирование металлическими бужами под рентгеновским контролем
4) Бужирование полуригидными бужами по струне под эндоскопическим контролем

18. Какой неинвазивный диагностический метод позволит выявить тип врождённого стеноза пищевода?

1) Компьютерная томография
2) Рентгенконтрастное исследование пищевода
3) Эзофагогастродуоденоскопия
4) Эндосонография

19. Какой срок является оптимальным для своевременного начала сеансов внутрипросветной дилатации при формировании постожоговых рубцовых стриктур пищевода, по мнению большинства авторов?

1) 1-2 неделя с момента ожога
2) 2-3 неделя с момента ожога
3) 4-5 неделя с момента ожога
4) 5 неделя и позже с момента ожога

20. Какой степени дисфагии по шкале Bown соответствует возможность питания только жидкой пищей?

1) I
2) II
3) III
4) IV

21. Какой степени дисфагии по шкале Bown соответствует невозможность глотания твердой пищи и питание только мягкой или полужидкой пищей?

1) I
2) II
3) III
4) IV

22. Какой тип белка является дефектным при дистрофической форме буллезного эпидермолиза?

1) Интегрин
2) Кератин
3) Коллаген 7 типа
4) Ламинин

23. Какой тип пищеводных стентов НЕ используется при лечении рефрактерных стриктур пищевода у детей?

1) Биодеградируемые саморасправляющиеся стенты
2) Динамические стенты
3) Непокрытые металлические саморасправляющиеся стенты
4) Покрытые металлические саморасправляющиеся стенты

24. Назовите наиболее локализацию изолированной формы врожденного стеноза пищевода

1) Верхняя треть пищевода
2) На уровне кардии
3) Нижняя треть пищевода
4) Средняя треть пищевода

25. Назовите наиболее часто встречающуюся форму атрезии пищевода:

1) Атрезия пищевода с дистальным трахеопищеводным свищом
2) Атрезия пищевода с проксимальным трахеопищеводным свищом
3) Изолированная несвищевая форма
4) Изолированный трахеопищеводный свищ

26. Назовите наиболее частое клиническое проявление стриктур пищевода независимо от их этиологии

1) Дисфагия
2) Изжога
3) Отказ от еды
4) Тошнота

27. Назовите наиболее частое осложнение внутрипросветных методов дилатации пищевода:

1) Аспирация желудочного содержимого
2) Гастро-эзофагеальный рефлюкс
3) Кровотечение
4) Перфорация

28. Назовите наиболее частое осложнение химических ожогов пищевода

1) Пилоростеноз
2) Разрыв пищевода
3) Рубцовые стриктуры пищевода
4) Трахео-пищеводный свищ

29. Назовите наиболее частое осложнение химических ожогов пищевода

1) Пилоростеноз
2) Разрыв пищевода
3) Рубцовые стриктуры пищевода
4) Трахео-пищеводный свищ

30. Наиболее тяжелые ожоги пищевода развиваются после проглатывания:

1) Кислот
2) ПАВ
3) Спиртов
4) Щелочей

31. Наиболее частая локализация стриктур пищевода у детей при буллезном эпидермолизе:

1) Верхняя и нижняя треть
2) Верхняя и средняя треть
3) Нижняя и средняя треть
4) Нижняя треть

32. Наиболее эффективным методом лечения врождённых стриктур пищевода является

1) Баллонная дилатация
2) Бужирование
3) Стентирование
4) Хирургическое лечение

33. Оптимальным методом лечения пептических стриктур является:

1) Последовательное комплексное лечение: медикаментозная терапия, предоперационная внутрипросветная дилатация, антирефлюксная операция (фундопликация) и постоперационная внутрипросветная дилатация
2) Сеансы внутрипросветной дилатации с последующей оперативной коррекция патологического ГЭР (фундопликация)
3) Сеансы внутрипросветной дилатации с последующей частичной или тотальной пищевода при неэффективности неоперативного лечения
4) Сочетание медикаментозного лечения с сеансами внутрипросветной дилатации

34. Основной целью лечения стриктур пищевода является:

1) Восстановление моторики пищевода
2) Восстановление нутритивного статуса пациента
3) Профилактика рефлюкс-эзофагита
4) Устранение дисфагии и возможность самостоятельно принимать любую пищу

35. При каких заболеваниях риск развития тяжелого рефлюкс-эзофагита наименьший?

1) Врожденные и приобретенные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
2) Стриктуры анастомозов после хирургического лечения атрезии пищевода
3) Тяжелые нервно-мышечные заболевания
4) Хронический гастродуоденит и синдром раздраженной кишки

36. При каких степенях химического ожога пищевода по эндоскопической классификации Zargar наиболее часто развиваются рубцовые стриктуры?

1) I и IIa
2) IIa
3) IIa и IIb
4) IIb и III

37. При какой степени химического ожога пищевода по эндоскопической классификации С.Д. Терновского развиваются рубцовые стриктуры?

1) I степень
2) II и III степени
3) II степень
4) III степень

38. Самой частой причиной приобретенных стенозов пищевода у детей являются:

1) Буллезный эпидермолиз
2) Врожденные пороки развития
3) Рефлюкс-эзофагит
4) Химические ожоги пищевода