Тест с ответами по теме
«Диагностика инсомнии»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- «Золотым стандартом» диагностики синдрома обструктивного апноэ сна является:
1) оценка функции внешнего дыхания
2) проведение кардиореспираторного мониторинга
3) проведение полисомнографии с регистрацией параметров дыхания
4) проведение пульсоксиметрии
- Алгоритм проведения обследования больного с хронической инсомнией на I этапе включает:
1) ведение дневника сна
2) оценку жалоб на расстройство сна
3) применение полисомнографического исследования
4) применение специальных опросников
- Алгоритм проведения обследования больному с хронической инсомнией на II этапе включает:
1) оценку динамики нарушений сна
2) оценку профессиональных рисков развития инсомнии
3) применение полисомнографического исследования
4) применение специальных опросников
- Алгоритм проведения обследования больному с хронической инсомнией на III этапе включает:
1) ведение дневника сна
2) оценку динамики нарушений сна
3) оценку профессиональных рисков развития инсомнии
4) применение полисомнографии
5) применение специальных опросников
- Важным дифференциально-диагностическим признаком синдрома обструктивного апноэ сна является:
1) более длительное время засыпания, в отличие от инсомнии
2) дневная сонливость, которая приводит к засыпанию в обстановке, не располагающей к отдыху, чего не наблюдается при инсомнии
3) затруднение дневного сна
4) частота ночных пробуждений
- Дифференциальную диагностику синдрома беспокойных ног проводят с:
1) вздрагиваниями при засыпании
2) периферическими парезами
3) расстройствами поведения в быстрой фазе сна
4) эпилепсией
- Для глубокого сна характерно:
1) замедление частоты дыхания
2) снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений
3) снижение температуры тела
4) увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления до уровня, характерного для состояния бодрствования
- Для дифференциальной диагностики парасомний со сложными парциальными эпилептическими приступами показано проведение:
1) МРТ головного мозга
2) полисомнографии с видеомониторингом
3) электронейромиографии
4) электроэнцефалографии
- Для первой фазы поверхностного сна характерно:
1) быстрое движение глаз из стороны в сторону
2) замедление движения глаз
3) развитие атонии
4) снижение мышечной активности
- Для фазы быстрого сна характерно:
1) быстрое движение глаз из стороны в сторону
2) развитие мышечной атонии
3) снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений
4) снижение температуры тела
5) увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления до уровня, характерного для состояния бодрствования
- Из скольких фаз состоит цикл сна?
1) 2-х
2) 3-х
3) 4-х
4) 5-и
- К возможным причинам развития синдрома беспокойных ног относятся:
1) беременность
2) диабетическая полинейропатия
3) железодефицитная анемия
4) печеночная недостаточность
5) сосудистые заболевания нижних конечностей
6) уремия
- К интрасомническим расстройствам относятся:
1) нарушение засыпания
2) увеличение времени бодрствования внутри сна
3) формирование патологических ритуалов отхода ко сну
4) частые ночные пробуждения
- К критериям постановки диагноза инсомнии относятся:
1) достаточное время и соответствующие условия для полноценного сна
2) наличие одного или нескольких нарушений сна
3) нарушения ночного сна должны отражаться на качестве последующего бодрствования человека
4) нарушения ночного сна не должны отражаться на качестве последующего бодрствования человека
- К поддерживающим факторам развития инсомнии относятся:
1) генетическая предрасположенность
2) нарушение ассоциаций между постелью и сном
3) формирование дисфункциональных представлений о сне и поведенческих реакций
4) эмоциональная и соматическая гиперактивация, возникающая вследствие хронификации стресса
- К последствиям сокращения времени сна относятся:
1) нерегулярный прием пищи и частые перекусы
2) повышение аппетита
3) снижение аппетита
4) увеличение суточной калорийности питания на 300–500 калорий
- К постсомническим расстройствам относятся:
1) нарушение засыпания
2) ранние утренние пробуждения
3) увеличение времени бодрствования внутри сна
4) формирование патологических ритуалов отхода ко сну
5) частые ночные пробуждения
- К предрасполагающим факторам развития инсомнии относятся:
1) биологические факторы
2) поведенческие факторы
3) психологические факторы
4) социальные факторы
5) эмоциональная и соматическая гиперактивация
- К пресомническим расстройствам относятся:
1) «боязнь постели»
2) «страх не заснуть»
3) нарушение засыпания
4) формирование патологических ритуалов отхода ко сну
5) частые ночные пробуждения
- К факторам риска развития инсомнии относятся:
1) активный образ жизни
2) личностные особенности пациента
3) нарушения гигиены сна
4) тревожно-депрессивные расстройства
- Как меняется уровень гормона роста во время сна?
1) достигает пика в первой половине сна
2) повышается до максимума в первой половине ночного сна и начинает медленно уменьшаться во второй половине
3) снижается до минимума в первой половине ночного сна и начинает медленно возрастать во второй, достигая максимума перед пробуждением
4) увеличивается на протяжении всего ночного сна
- Как меняется уровень кортизола во время сна?
1) достигает пика в первой половине сна
2) повышается до максимума в первой половине ночного сна и начинает медленно уменьшаться во второй половине
3) снижается до минимума в первой половине ночного сна и начинает медленно возрастать во второй, достигая максимума перед пробуждением
4) увеличивается на протяжении всего ночного сна
- Клинические формы инсомнии, которые выделяют согласно МКРС-3 (международной классификации расстройств сна, 3-го издания):
1) идиопатическая инсомния
2) инсомния неуточненная
3) острая инсомния
4) парадоксальная инсомния
5) хроническая инсомния
- Нарушения сна и сопутствующие дневные симптомы при хронической инсомнии наблюдаются:
1) 1 раз в месяц
2) 1 раз в неделю
3) 2 раза в неделю
4) не менее 3-х раз в неделю
- Нарушения сна и сопутствующие дневные симптомы при хронической инсомнии присутствуют:
1) в течение 1 месяца
2) в течение 2-х месяцев
3) в течение 6 недель
4) в течение более 3-х месяцев
- Обследование пациентов с подозрением на синдром беспокойных ног включает в себя:
1) проведение анализа крови на скрытый дефицит железа (уровень ферритина), содержание глюкозы, креатинина, мочевины, витамина В12, фолиевой кислоты
2) проведение общего клинического анализа крови
3) проведение электронейромиографии
4) проведение электроэнцефалографии
- Опросники, применяемые для оценки сна при инсомнии:
1) Питтсбургский опросник сна
2) индекс тяжести инсомнии
3) шкала SS-QOL
4) шкала дисфункциональных убеждений в отношении сна
- Оценка сомнологического статуса включает:
1) определение неврологического дефицита
2) определение поведения во время проявления симптомов нарушения сна
3) определение привычек сна пациента и соблюдение им правил гигиены сна
4) определение привычного времени укладывания в постель и подъема утром
5) уточнение частоты проявления симптомов и динамики их развития
- Показаниями для проведения объективных методов исследования при инсомнии являются:
1) наличие нарушений сна, сопровождающихся чрезмерной дневной сонливостью для исключения нарколепсии
2) первичная диагностика инсомнии
3) подозрение на наличие нарушений дыхания или периодических движений конечностей во время сна
4) подозрение на наличие нарушения восприятия сна, когда пациент жалуется на длительное полное отсутствие сна или очень короткий сон, неэффективность снотворных средств при отсутствии дневной сонливости
5) резистентность симптомов инсомнии при длительном адекватном лечении для исключения сопутствующих расстройств сна
- Показатели, которые учитываются при ведении дневника сна:
1) время выключения света
2) время укладывания в постель
3) время чтения перед сном
4) продолжительность засыпания
5) число пробуждений и их продолжительность
- Признаки, характерные для инсомнии:
1) повышается уровень секреции адренокортикотропного гормона и кортизола
2) увеличивается частота сердечных сокращений и вариабельность сердечного ритма
3) уменьшается температура тела
4) уменьшается частота сердечных сокращений и вариабельность сердечного ритма
5) усиливается метаболизм в течение суток
- Сон состоит из следующих фаз:
1) быстрого сна
2) глубокого сна
3) медленного сна
4) поверхностного сна
- Структуры головного мозга, участвующие в патогенезе развития инсомнии:
1) верхняя височная извилина
2) гиппокамп
3) голова хвостатого тела
4) лобная кора головного мозга
5) передняя поясная извилина
6) таламус
- Суточные ритмы могут влиять на:
1) высвобождение гормонов
2) мышечный тонус
3) температуру тела
4) циклы сна и бодрствования
- Укажите возможные причины развития нарушений дыхания во сне:
1) изменения в механизмах центральной регуляции дыхания, вызванные заболеваниями сердечно-сосудистой системы или головного мозга
2) наличие бронхиальной астмы в анамнезе
3) повышение тонуса гладкой мускулатуры верхних дыхательных путей и снижение сопротивления потоку воздуха
4) снижение тонуса гладкой мускулатуры верхних дыхательных путей и повышение сопротивления потоку воздуха
- Укажите способы, которыми пациент пытается справляться с возникшими у него нарушениями сна:
1) использование ушных вкладышей
2) ограничение нагрузок к вечеру
3) увеличение уровня физической активности вечером
4) увеличение уровня физической активности днем
- Факторы, влияющие на развитие апноэ сна:
1) лишний вес
2) мужской пол и менопауза у женщин
3) недостаточный вес
4) особенности строения лицевого скелета
5) прием ряда медикаментов и частое употребление алкоголя
- Факторы, участвующие в развитии 3П-модели патогенеза инсомнии:
1) инициирующие факторы
2) поддерживающие факторы
3) предрасполагающие факторы
4) провоцирующие факторы
- Факторы, участвующие в развитии 4П-модели патогенеза инсомнии:
1) инициирующие факторы
2) поддерживающие факторы
3) предрасполагающие факторы
4) провоцирующие факторы
5) условные факторы
- Цель применения актиграфии у пациентов с нарушением сна:
1) диагностика инсомнии
2) диагностика парасомнии
3) оценка эффективности проводимой терапии
4) уточнение характера инсомнии
- Центр, координирующий работу внутренних биологических часов, расположен в:
1) верхнемедиальном ядре гипоталамуса
2) дорсомедиальном ядре гипоталамуса
3) паравентрикулярных ядрах гипоталамуса
4) супрахиазмальных ядрах гипоталамуса
- Что относится к клиническим формам вторичной инсомнии (согласно международной классификации расстройств сна, 2-го издания)?
1) идиопатическая инсомния
2) инсомния вследствие нарушения гигиены сна
3) инсомния при психических расстройствах
4) инсомния при соматических заболеваниях
5) инсомния, связанная с приемом лекарственных препаратов
- Что относится к клиническим формам первичной инсомнии (согласно международной классификации нарушений сна, 2-го издания)?
1) идиопатическая инсомния
2) инсомния вследствие нарушения гигиены сна
3) инсомния при психических расстройствах
4) парадоксальная инсомния
5) психофизиологическая инсомния
- Что относится к парасомниям:
1) бруксизм
2) нарколепсия
3) ночные страхи
4) сноговорение
5) снохождение
- Что представляет собой актиграф?
1) исследование сна пациента с использованием специализированных компьютерных комплексов
2) медицинский контрольно-диагностический прибор для неинвазивного измерения уровня сатурации кислородом капиллярной крови
3) технику письма на пишущей машинке
4) это носимый на руке датчик, регистрирующий двигательную активность и уровень освещений