Тест с ответами по теме «Диагностика ограниченных форм вторичного туберкулеза»

Тест с ответами по теме

«Диагностика ограниченных форм вторичного туберкулеза»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. «Свежие» туберкулезные изменения в легких могут проявляться наличием хрипов

1) влажных крупнопузырчатых непостоянных
2) влажных мелкопузырчатых непостоянных
3) влажных среднепузырчатых постоянных
4) сухих рассеянных непостоянных
5) сухих рассеянных постоянных

2. Абсолютным доказательством туберкулезной природы изменений в легких является

1) воспалительные проявления в общем анализе крови
2) обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте
3) отсутствие крепитирующих хрипов при аускультации
4) рентгенологическая картина затемнения и очагов
5) слабо выраженные симптомы интоксикации

3. Активный фиброзно-очаговый туберкулёз рентгенологически отличается от неактивного фиброзно-очагового туберкулеза

1) выраженностью фиброза
2) динамикой процесса
3) интенсивностью очаговых теней
4) полиморфизмом очаговых теней
5) размерами очаговых теней

4. Анатомически туберкулемы классифицируют как

1) бронхо-лобулярные, лобулярные, лобарные
2) гомогенные, слоистые, конгломератные
3) округлые, облаковидные, инкапсулированные
4) острые, подострые, хронические
5) первичные, вторичные, третичные

5. В морфологической картине округлых инфильтратов преобладает зона

1) асептического некроза
2) казеозного некроза
3) линейного фиброза
4) перифокального воспаления
5) специфической грануляционной ткани

6. В трудных случаях дифференциальной диагностики ограниченных форм туберкулеза дополнительно в комплексном обследовании пациентов используется

1) ПЦР для выявления ДНК M tuberculosis
2) метод люминесцентной микроскопии
3) метод непрямой микроскопии
4) метод посева на жидкие питательные среды
5) метод посева на твердые питательные среды

7. Ведущий теневой синдром при ограниченном инфильтративном туберкулезе легких

1) линейная тень
2) очаговая тень
3) участок затемнения
4) участок просветления
5) фокусная тень

8. Главным морфологическим отличием туберкулезной гранулемы является

1) наличие в центре гранулемы творожистого некроза
2) наличие периферической мононуклеарной зоны
3) наличие перифокальной неспецифической реакции
4) отсутствие перифокальной неспецифической реакциеи
5) раннее развитие кольцевидного склероза с гиалинозом

9. Для дифференциальной диагностики вторичного туберкулеза в амбулаторных условиях используют

1) диаскинтест
2) пробу Коха
3) пробу Манту с 2 ТЕ
4) пробу Манту с 5 ТЕ
5) пробу Манту со 100 ТЕ

10. Для очагового туберкулеза характерна температура

1) инвертированная
2) предутренняя и утренняя
3) субфебрильная непостоянная
4) субфебрильная постоянная
5) фебрильная с ознобами

11. Жалобы больного очаговым туберкулезом

1) жалобы не имеют значения для диагностики этого заболевания
2) имеют черты специфичности и позволяют заподозрить туберкулез органов дыхания
3) неспецифичны и не позволяют с уверенностью судить о природе заболевания
4) однозначно позволяют по ним провести дифференциальную диагностику с другой легочной патологией
5) специфичны для этого заболевания

12. Изменения в легких при очаговом туберкулезе на обзорной рентгенограмме занимают

1) 1-2 межреберья
2) 3 межреберья
3) 4 межреберья
4) 5 межреберьев
5) 6 межреберьев

13. Круглый инфильтрат характеризуется

1) большой эпидемиологической опасностью
2) выраженными клиническими проявлениями
3) затяжными клиническими проявлениями
4) малосимптомностью течения заболевания
5) неуклонным прогрессированием процесса

14. Культивирование на жидких питательных средах в автоматизированных системах позволяет выявить ___ и более микробных клеток в 1 мл материала

1) 1
2) 10
3) 100
4) 1000
5) 10000

15. Культивирование на плотных питательных средах позволяет выявить ___ и более микробных клеток в 1 мл материала

1) 1
2) 10
3) 100
4) 1000
5) 10000

16. Максимальный срок получения результата при культивировании на жидких питательных средах в автоматизированных системах

1) 1 неделя
2) 12 недель
3) 2 недели
4) 4 недели
5) 6 недель

17. Максимальный срок получения результата при культивировании на плотных питательных средах

1) 1 неделя
2) 12 недель
3) 2 недели
4) 4 недели
5) 6недель

18. Метод обнаружения микобактерий туберкулеза, в основе которого лежит выделение ДНК

1) иммуноферментный анализ
2) люминесцентная микроскопия
3) микроскопия мазка по Цилю-Нильсену
4) полимеразная цепная реакция
5) посев мокроты на специальной среде

19. Морфологическая картина в виде крупных очагов с явлениями инфильтрации, локальным эндобронхиолитом и васкулитом, на неизмененном легочном фоне характерна для

1) инфильтративного туберкулеза
2) мягко-очагового туберкулеза
3) острого диссеминированного туберкулеза
4) ранней туберкулезной интоксикации
5) фиброзно-очагового туберкулеза

20. Морфологическая картина в виде полиморфных очагов на фоне фиброза, рубцов, локальных сосудистых изменений и бронхоэктазов, локального поражения плевры характерна для

1) инфильтративного туберкулеза
2) мягко-очагового туберкулеза
3) подострого диссеминированного туберкулеза
4) фиброзно-кавернозного туберкулеза
5) фиброзно-очагового туберкулеза

21. Наиболее важным лучевым признаком, косвенно подтверждающим туберкулезную этиологию поражения легких, является

1) «дорожка» к корню
2) локальный фиброз
3) очаговая тень
4) участок затемнения
5) участок просветления

22. Наиболее часто вторичный туберкулез легких локализуется в сегментах

1) 1, 2, 6
2) 1, 5, 9
3) 2, 8, 10
4) 3, 5, 8
5) 3, 7, 10

23. Ограниченные формы туберкулеза наиболее часто выявляются

1) в связи с изменением спирограммы
2) по обращению с интоксикационными жалобами
3) по положительному мазку мокроты
4) при контрольной флюорографии
5) при обращении по поводу кашля

24. Основным методом выявления ограниченных форм вторичного туберкулеза легких является

1) иммунодиагностика
2) клинический осмотр
3) компьютерная томография
4) микроскопия мокроты
5) плановая флюорография

25. Остаточные изменения после перенесенного очагового туберкулёза легких у взрослых

1) выраженный пневмоцирроз
2) кальцинирвоанные очаги
3) массивные плевральные шварты
4) петрифицированные очаги
5) фиброз, плотные очаги

26. При дифференциальной диагностике туберкулеза от других легочных заболеваний необходимо в анамнезе учитывать

1) кратность выполнения туберкулиновых проб
2) сенсибилизацию организма аллергенами
3) стаж и количество употребления табака
4) степень нарушения функции внешнего дыхания
5) туберкулезный контакт, факторы риска

27. При дифференциальной диагностике туберкулем необходимо учитывать такие диагнозы, как

1) абсцесс легкого, эмпиема плевры, плеврит
2) гамартохондрома, липома, периферический рак
3) мезотелиома плевры, релаксация купола диафрагмы
4) осумкованный плеврит, очаговая пневмония
5) саркоидоз, фиброзирующий альвеолит, пневмокониоз

28. При мягкоочаговой форме туберкулеза легких интенсивность очаговых теней

1) высокая
2) очень высокая
3) полиморфная
4) разная
5) средняя

29. При наличии клинико-рентгенологических признаков активности туберкулезного процесса пациента считают бактериовыделителем при

1) двукратном обнаружении микобактерий любым методом
2) однократном обнаружении ДНК микобактерий туберкулеза
3) однократном обнаружении микобактерий любым методом
4) однократном обнаружении микобактерий методом посева
5) трехкратном обнаружении микобактерий любым методом

30. При отсутствии клинико-рентгенологических признаков активного туберкулезного процесса пациента считают бактериовыделителем при

1) двукратном обнаружении ДНК микобактерий туберкулеза
2) двукратном обнаружении микобактерий любым методом
3) двукратном обнаружении микобактерий методом посева
4) однократном обнаружении микобактерий любым методом
5) трехкратном обнаружении микобактерий любым методом

31. При туберкулеме легкого специфические изменения обычно представлены

1) округлым полостным образованием, ограниченным трехслойной стенкой
2) очагом казеозного некроза на фоне малоизмененной легочной ткани
3) слившимися экссудативными очагами с микроскопическими участками казеоза
4) фокусом асептического некроза с зоной перифокального воспаления
5) фокусом инкапсулированного казеозного некроза с очагами вокруг

32. При эффективном лечении мягкоочагового туберкулеза при лучевом обследовании наблюдается

1) полное рассасывание очаговых теней
2) появление булл и локальной эмфиземы
3) формирование грубого участка пневмосклероза
4) формирование туберкулемы по типу казеомы
5) частичное рассасывание и уплотнение очагов

33. Рентгенологическая картина туберкулемы характеризуется

1) гомогенной тенью слабой интенсивности
2) кольцевидной тенью с очагами в окружающей ткани
3) очаговыми тенями, сгруппированными в одном сегменте
4) участком затемнения с очагами вокруг
5) фокусной тенью с очагами в окружающей ткани

34. Своевременно выявленным можно считать

1) инфильтративный туберкулез 1-2 сегмента левого легкого в фазе распада
2) инфильтративный туберкулез 1-2 сегмента правого легкого
3) кавернозный туберкулез 6 сегмента правого легкого
4) очаговый туберкулез 1-2 сегмента левого легкого в фазе распада
5) туберкулему 1-2 сегмента правого легкого в фазе распада

35. Срок получения результата при исследовании мокроты методом полимеразной цепной реакции

1) 1-3 дня
2) 10 мин
3) 15 дней
4) 24 часа
5) 7 дней

36. Схематически в морфологии туберкулезного воспаления всегда можно выделить зоны

1) казеоз, неспецифическое воспаление, соединительная ткань
2) казеоз, специфическая грануляционная ткань, перифокальное воспаление
3) казеоз, специфическая грануляционная ткань, фиброзная капсула
4) некроз, перифокальное воспаление, пневмосклероз
5) специфическая грануляционная ткань, перифокальное воспаление, фиброз

37. Туберкулемы типа заполненной каверны чаще формируются из туберкулеза

1) диссеминированного
2) инфильтративного
3) кавернозного
4) очагового
5) фиброзно-кавернозного

38. У контингентов III группы при отсутствии клинико-рентгенологических симптомов, подтверждающих реактивацию туберкулеза, однократное обнаружение МБТ требует

1) назначения курса превентивной химиотерапии
2) назначения курса сезонной химиотерапии на 2 месяца
3) обследования с целью установления источника бактериовыделения
4) перевода в I группу и назначения интенсивной фазы химиотерапии
5) постановки на диспансерный учет как бактериовыделителя

39. Ускоренный метод для определения лекарственной чувствительности микобактерий

1) бактериологический
2) биочип-технология
3) иммунологический
4) люминесценция
5) микроскопический

40. Формирование туберкулем наблюдается у лиц с

1) выраженным иммунодефицитным состоянием
2) высокой вероятностью ВИЧ-инфицирования
3) высокой естественной сопротивляемостью
4) длительным приемом цитостатиков в анамнезе
5) неадекватным назначением глюкокортикоидов