Тест с ответами по теме
«Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у взрослых — краткая информация, диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В какой период регистрируется, как правило, высокий уровень заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом?
1) в зимний период
2) в летне-осенний
3) весной и осенью
4) ранней весной
- В каком периоде появляются первые микроциркуляторные нарушения при геморрагической лихорадке с почечным синдромом?
1) в инкубационном периоде
2) в лихорадочном периоде
3) в олигурическом периоде
4) в период реконвалесценции
- В течение какого времени при температуре 4˚С хантавирус сохраняется в сыворотке крови, взятой у больных людей?
1) в течение суток
2) до 2 суток
3) не более 1 часа
4) свыше 4 суток
- Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — это
1) контактное заболевание
2) облигатно-трансмиссивное заболевание
3) пищевое паразитарное заболевание
4) природно-очаговое заболевание
- Жители какой местности более восприимчивы к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом и болеют чаще?
1) городские жители
2) жители высокогорных районов
3) жители деревень
4) жители прибрежных районов
- К какому самостоятельному роду относится вирус геморрагической лихорадки с почечным синдромом у взрослых?
1) Hantavirus
2) Herbevirus
3) Orthonairovirus
4) Phlebovirus
- Какая своеобразная патоморфологическая триада летальных случаев характерна для геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
1) геморрагические некрозы в почках
2) геморрагические некрозы в сердце
3) отек легких
4) отек мозга
- Какая форма хантавирусной инфекции регистрируется на территории России?
1) вторично-септическая генерализованная форма
2) геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
3) первично-септическая генерализованная форма
4) хантавирусный пульмональный синдром
- Какие изменения в анализе мочи наблюдаются в полиурическом периоде геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
1) крайне высокая относительная плотность мочи
2) крайне высокая протеинурия
3) крайне низкая относительная плотность мочи
4) умеренная гематурия и цилиндрурия
- Какие изменения в почках при геморрагической лихорадке с почечным синдромом проявляются в олигоурический период?
1) нарушение канальцевой реабсорбции
2) некроз почечной паренхимы
3) серозно-геморрагический отек интерстиция
4) снижение клубочковой фильтрации
- Какие изменения выявляют при ультразвуковом исследовании почек у пациентов с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом?
1) «синдром выделенных пирамидок»
2) гиперэхогенные кальцинаты в почечной лоханке
3) увеличение почек
4) усиление кортикальной эхогенности
- Какие клинические формы хантавирусной инфекции у людей описаны в настоящее время?
1) геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
2) генерализованные формы
3) герпетический менингит
4) хантавирусный пульмональный синдром
- Какие лабораторные сдвиги характерны при геморрагической лихорадке с почечным синдромом?
1) анемия тяжелой степени
2) повышение числа эритроцитов и гемоглобина
3) тромбоцитопения
4) умеренная лейкопения
- Какие основные признаки характерны для легкой формы геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
1) значительная протеинурия (до 3,3г/л)
2) необильная мелкоточечная сыпь на коже и слизистых
3) резко положительный симптом Пастернацкого
4) температура тела не выше 38°
- Какие основные признаки характерны для среднетяжелой формы геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
1) боли в пояснице, умеренные боли в животе
2) длительность лихорадки 5-7 дней
3) температура тела не выше 38°
4) четко выраженный геморрагический синдром — кровоизлияния в склеры, конъюнктивы, мелкоточечная сыпь на коже
- Какие основные признаки характерны для тяжелой формы геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
1) выраженная тромбоцитопения
2) кратковременная головная боль
3) менее 350 мл мочи в сутки в течение 1-3 дней
4) мочевина крови выше 20 ммоль/л
- Какие признаки являются основанием для первоначального диагноза геморрагической лихорадки с почечным синдромом на ранней (первая неделя) стадии болезни?
1) болевой синдром в животе и области поясницы
2) гемодинамические нарушения
3) глубокие язвы на руках
4) лихорадка
- Какие проявления характерны для геморрагического синдрома при геморрагической лихорадке с почечным синдромом?
1) непродолжительные носовые кровотечения
2) объемное увеличение щитовидной железы
3) петехиальная сыпь
4) экхимозы в местах инъекций
- Какие различают периоды геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
1) инкубационный
2) латентный
3) лихорадочный
4) олигурический
5) период реконвалесценции
6) полиурический
- Какие симптомы при геморрагической лихорадке с почечным синдромом связаны с вегетативными расстройствами на уровне центров шейного и грудного отделов спинного мозга?
1) гиперемия кожи лица, шеи, верхней половины туловища
2) гиперемия слизистой ротоглотки
3) инъекция сосудов склер и конъюнктив
4) появление пятнистой энантемы верхнего неба
5) резкое ограничение подвижности части тела
- Какие симптомы характерны для разрыва почки или надрыва коркового вещества и почечной капсулы с кровоизлиянием в околопочечную клетчатку?
1) резкие боли в пояснице и животе на стороне разрыва
2) симптомы раздражения брюшины
3) стойкая микрогематурия
4) тонические и клонические судороги
- Какие формы геморрагической лихорадки с почечным синдромом принято выделять?
1) латентную форму
2) легкую форму
3) среднетяжелую форму
4) тяжелую форму
- Какими нарушениями характеризуется геморрагическая лихорадка с почечным синдромом?
1) гемодинамическими расстройствами
2) очаговой симптоматикой ЦНС
3) поражением почек по типу острого интерстициального нефрита
4) системным поражением мелких сосудов
- Какова главная отличительная особенность геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
1) глубокие язвы с тёмно-коричневым дном, приподнятыми краями и серозно-геморрагическим отделяемым на видимых частях тела
2) портальная гипертензия с варикозным расширение вен желудка
3) своеобразное поражение почек по типу острого интерстициального нефрита с развитием острой почечной недостаточности
4) тяжелейшая пневмония с выраженной лимфаденопатией
- Какова характерная локализация петехиальной сыпи при геморрагической лихорадке с почечным синдромом?
1) в области боковых поверхностей туловища
2) в области внутренних поверхностей бедер
3) в области внутренних поверхностей обоих плеч
4) на груди
- Какое исследование рекомендовано для оценки тяжести заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом?
1) иммунологическое исследование
2) исследование коагулограммы
3) исследование мочи по Зимницкому
4) общий анализ крови
- Какое осложнение геморрагической лихорадки с почечным синдромом проявляется приступом с внезапной потерей сознания, тоническими и клоническими судорогами, пеной изо рта?
1) ДВС-синдром
2) отек головного мозга
3) разрыв капсулы почек
4) эклампсия
- Какое отклонение в общем анализе крови отличает менингококкемию от геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
1) лейкопения при менингококковой инфекции
2) нейтрофильный лейкоцитоз при менингококковой инфекции
3) повышенная СОЭ при менингококковой инфекции
4) сдвиг вправо при менингококковой инфекции
- Какой метод диагностики используется для подтверждения диагноза геморрагической лихорадки с почечным синдромом, в том числе стертых и легких форм заболевания?
1) биохимический анализ крови
2) общий анализ крови
3) определение титра специфических антител к вирусу методом иммуноферментного анализа
4) посев мочи на микрофлору
- Какой путь передачи возбудителя геморрагической лихорадки с почечным синдромом является основным?
1) воздушно-пылевой путь
2) гемоконтактный путь
3) половой путь
4) трансмиссивный путь
- Какой тип иммунитета сохраняется после перенесенной геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
1) иммунитет в течение максимум одного года
2) пожизненный неспецифический иммунитет
3) стойкий пожизненный типоспецифический иммунитет
4) стойкий типоспецифический иммунитет в течение 3-х лет
- Люди каких профессий подвергнуты большему риску заболеть геморрагической лихорадкой с почечным синдромом?
1) работники сельского хозяйства
2) сотрудники гражданской авиации
3) строители
4) трактористы
- Назовите возбудителя геморрагической лихорадки с почечным синдромом
1) аденовирус
2) стафилококк
3) стрептококк
4) хантавирус
- Назовите основной резервуар возбудителя геморрагической лихорадки с почечным синдромом в природе
1) больные люди
2) дикие мышевидные грызуны
3) домашние животные
4) комары
- От каких факторов зависит выраженность патологических изменений в организме больного после инфицирования хантавирусом?
1) инфицирующей дозы
2) патогенности возбудителя
3) половой принадлежности пациента
4) степени активации специфической защиты
- Перечислите входные ворота для хантавирусной инфекции
1) мочеполовая система
2) поврежденные кожные покровы
3) эпителий дыхательных путей
4) эпителий желудочно-кишечного тракта
- Перечислите специфические осложнения геморрагической лихорадки с почечным синдромом
1) азотемическая уремия
2) инфекционно-токсический шок
3) пиелонефрит
4) профузные кровотечения
- При каких условиях наступает полная инактивация хантавируса?
1) при обработке этиловым спиртом в течение 10 мин
2) при рН ниже 5,0
3) при температуре 56°С в течение 30 мин
4) при температуре от 4 до 20°С
- С какого дня заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом метод иммуноферментного анализа позволяет определить специфические антитела к вирусу-возбудителю геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
1) с 1-го дня
2) с 10-го дня
3) с 4-го дня
4) с 6-го дня
- С какой патологией необходима дифференциальная диагностика геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
1) брюшным тифом
2) гастритом
3) лептоспирозом
4) пиелонефритом
- Укажите основные состояния, характерные для олигурического периода геморрагической лихорадки с почечным синдромом
1) нарастание почечной недостаточности
2) нарушения зрения
3) отек легких или дистресс-синдром
4) признаки менингизма
5) разлитой серозно-гнойный перитонит
- Укажите примерную продолжительность инкубационного периода при геморрагической лихорадке с почечным синдромом
1) 14-21 дня
2) в течение 2-3 лет
3) до 10-15 мин
4) до 5 недель
- Укажите с чем связана массивная вазопатия при геморрагической лихорадке с почечным синдромом?
1) с нарушением клеточного состава крови
2) с развитием иммунодефицитного состояния
3) с развитием массивных отеков
4) с тропностью хантавируса к эндотелию сосудов микроциркуляции
- Укажите синонимы геморрагической лихорадки с почечным синдромом
1) болезнь Боткина
2) геморрагический нефрозонефрит
3) дальневосточная геморрагическая лихорадка
4) корейская геморрагическая лихорадка
- Укажите характеристики лихорадки в начальном периоде геморрагической лихорадки с почечным синдромом
1) двухфазная температурная реакция, с перерывом в 15 дней двукратно повышается температура на протяжении двух недель
2) продолжается в среднем 6-7 дней
3) температурная кривая не имеет определенной закономерности, в большинстве случаев снижается литически
4) у большинства больных в первый же день болезни достигает высоких цифр
- Укажите характерные клинико-патогенетические синдромы в клинической картине геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
1) абдоминальный
2) гемодинамический
3) гепатолиенальный
4) нейроэндокринный
5) почечный
- Чем в первую очередь, согласно последним данным, обусловлено поражение организма при хантавирусной инфекции?
1) иммунными механизмами
2) нарушением клеточного метаболизма
3) нарушением созревания Т-лимфоцитов
4) цитолизом эндотелиальных клеток
- Что позволяет дифференцировать геморрагическую лихорадку с почечным синдромом от брюшного тифа?
1) вид сыпи
2) выраженная интоксикация
3) лейкопения
4) лихорадка
- Что характерно для стадии разгара заболевания при геморрагической лихорадке с почечным синдромом?
1) желтушность кожных покровов
2) проявления острой почечной недостаточности
3) розеолезная сыпь
4) симптомы энтерита
- Что является патогномоничным симптомом в анализе крови при геморрагической лихорадке с почечным синдромом в ранний период?
1) лейкоцитоз со сдвигом влево
2) лимфоцитоз
3) повышение СОЭ
4) тромбоцитопения