Тест с ответами по теме
«Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи: лечение и реабилитация»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Сколько ступеней выделяется в ступенчатой схеме терапии неонкологической боли по данным ВОЗ?
1) одна ступень
2) две ступени
3) три ступени
4) четыре ступени
- Чему равно значение визуально-аналоговой шкалы на первой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
1) менее 10%
2) 40-70%
3) 10-40%
4) более 70%
- Какая боль характерна для третьей ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
1) умеренная боль
2) сильная боль
3) слабая боль
4) очень сильная боль
- Какое токсическое действие присуще селективным нестероидным противовоспалительным препаратам и следует учитывать при выборе препарата при фармакотерапии первой ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
1) ототоксичность
2) нефротоксичность
3) риски со стороны сердечно-сосудистой системы
4) гастротоксичность
- Для какой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения значение визуально-аналоговой шкалы равно 10-40%?
1) для первой ступени
2) для четвертой ступени
3) для второй ступени
4) для третьей ступени
- Для какой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения значение визуально-аналоговой шкалы равно 40-70%?
1) для первой ступени
2) для четвертой ступени
3) для третьей ступени
4) для второй ступени
- Для какой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения значение визуально-аналоговой шкалы более 70%?
1) для четвертой ступени
2) для первой ступени
3) для второй ступени
4) для третьей ступени
- Чему равно значение визуально-аналоговой шкалы на второй ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
1) 10-40%
2) менее 10%
3) 40-70%
4) более 70%
- Какой способ введения препаратов применяется для быстрой стабилизации боли при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?
1) внутримышечное введение
2) внутривенное введение
3) спинальное введение
4) подкожное введение
- Что является основным методом купирования боли при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?
1) терапия нестероидными противовоспалительными препаратами
2) адъювантная терапия
3) терапия опиоидными препаратами
4) паллиативные оперативные вмешательства
- Какой способ введения препаратов применяется при наличии интенсивных болей и плохом ответе на рутинную системную терапию опиоидами при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?
1) внутривенное введение
2) внутримышечное введение
3) спинальное введение
4) подкожное введение
- Какое токсическое действие присуще всем неопиоидным анальгетикам и следует учитывать при выборе препарата при фармакотерапии первой ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
1) гастротоксичность
2) ототоксичность
3) нефротоксичность
4) риски со стороны сердечно-сосудистой системы
- Чему равно значение визуально-аналоговой шкалы на третьей ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
1) 40-70%
2) более 70%
3) менее 10%
4) 10-40%
- Какое токсическое действие присуще неселективным нестероидным противовоспалительным препаратам и следует учитывать при выборе препарата при фармакотерапии первой ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
1) гастротоксичность
2) риски со стороны сердечно-сосудистой системы
3) нефротоксичность
4) ототоксичность
- Какой препарат рекомендуется для терапии умеренной боли на второй ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
1) Кодеин
2) Оксикодон
3) Морфин
4) Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин
- В каких случаях трансдермальная терапевтическая система является средством выбора на третьей ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
1) при сердечной недостаточности
2) при дисфагии
3) при мукозитах
4) при язвенном или опухолевом поражении слизистой полости рта
- Какие существуют рекомендации по введению опиоидных препаратов при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?
1) предпочтителен пероральный путь введения
2) неинвазивное введение
3) инвазивное введение
4) исключение инъекций
- Чем определяется переход с одной ступени обезболивания на следующую в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
1) побочными эффектами лекарственных препаратов у конкретного пациента
2) усилением боли
3) излишним ответом на применяемую обезболивающую терапию
4) недостаточным ответом на применяемую обезболивающую терапию
- Какие препараты относятся к сильным опиоидам, зарегистрированным в РФ для терапии хронического болевого синдрома?
1) Фентанил
2) Морфин
3) Бепренорфин
4) Кодеин
- Какие препараты назначаются на первой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
1) сильные опиоиды
2) слабые опиоиды
3) нестероидные противовоспалительные препараты
4) парацетамол
- Какие препараты назначаются на третьей ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
1) Парацетамол
2) нестероидные противовоспалительные препараты
3) сильные опиоиды
4) слабые опиоиды
- Какие способы введения препаратов применяются для постоянного обезболивания при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?
1) спинальное введение
2) внутримышечное введение
3) подкожное введение
4) внутривенное введение
- Какие опиоиды рекомендуется использовать на 2-й ступени фармакотерапии боли в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
1) Трамадол
2) Кодеин
3) Морфин
4) Фентанил
- В каких случаях предпочтителен трансдермальный способ введения препаратов при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?
1) при постоянном и длительном характере боли
2) при слабой и умеренной боли
3) при уже подобранной эффективной суточной дозе
4) при умеренной и сильной боли
- Какие препараты целесообразно назначить дополнительно к препаратам 2-й ступени с целью уменьшения побочных эффектов применяемых препаратов в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
1) блокаторы ионной помпы
2) бензодиазепины
3) кортикостероиды
4) противорвотные
- По каким схемам назначается терапия на второй ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
1) слабые опиоиды + Парацетамол/ нестероидные противовоспалительные препараты
2) сильные опиоиды в высоких дозах + Парацетамол/нестероидные противовоспалительные препараты + адъювантная терапия
3) сильные опиоиды в низких дозах + Парацетамол/нестероидные противовоспалительные препараты + адъювантная терапия
4) сильные опиоиды + Парацетамол/ нестероидные противовоспалительные препараты
- Каких правил рекомендуется придерживаться при определении интервала введения обезболивающих препаратов при хронической боли?
1) назначать только при усилении боли
2) назначать с учетом длительности действия препарата и индивидуальных особенностей пациента
3) назначать регулярно по схеме, не дожидаясь усиления боли
4) вводить регулярно через определенные интервалы времени с учетом периода полувыведения или «по часам»
- Что необходимо проводить с целью корректировки хронической боли в динамике?
1) обязательный контроль состояния кислотно-щелочного баланса
2) обязательное введение опиоидных анальгетиков
3) терапию возникающих побочных эффектов
4) оценку эффективности терапии
- Какой адъювантной и симптоматической терапией целесообразно сопровождать терапию 1 ступени в динамике в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
1) антикоагулянтами
2) кортикостероидами
3) блокаторами ионной помпы
4) бензодиазепинами
- Какой адъювантной и симптоматической терапией целесообразно сопровождать терапию 2 ступени в динамике в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
1) препаратами 1-й ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения
2) спазмолитиками
3) антикоагулянтами
4) кортикостероидами
- По каким причинам эффективная доза и/или препарат(ы) у одного и того же больного в определенный момент могут стать неэффективны?
1) из-за нарушения всасывания
2) из-за присоединения соматической патологии
3) из-за прогрессирования основного заболевания
4) из-за развития толерантности
- Что следует учитывать при выборе препарата при фармакотерапии первой ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
1) ототоксичность
2) нефротоксичность
3) гастротоксичность
4) риски со стороны сердечно-сосудистой системы
- Благодаря каким свойствам нестероидные противовоспалительные препараты с коротким периодом полувыведения рекомендуются для корректировки терапии 1 ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
1) безопасности для желудочно-кишечного тракта
2) высокой эффективности
3) отсутствию побочных эффектов
4) наименьшим побочным эффектам
- В каких случаях предпочтителен спинальный способ введения препаратов при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?
1) при наличии интенсивных болей
2) при плохом ответе на рутинную системную терапию опиоидами
3) при хорошем ответе на рутинную системную терапию опиоидами
4) при наличии слабой боли
- Каким препаратам следует отдавать предпочтение при выборе препарата при корректировке терапии 1 ступени в динамике в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
1) низкоселективным нестероидным противовоспалительным препаратам, особенно у пациентов с высоким риском развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы
2) нестероидным противовоспалительным препаратам с длинным периодом полувыведения
3) нестероидным противовоспалительным препаратам с коротким периодом полувыведения
4) высокоселективным нестероидным противовоспалительным препаратам, особенно у пациентов с высоким риском развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта
- Какой препарат имеет неактивные метаболиты, в связи с чем, является преимущественным препаратом выбора для пациента с средней и тяжелой степенью тяжести почечной и печеночной недостаточности?
1) Оксикодон
2) Фентанил
3) Кодеин
4) Морфин
- Какая схема терапии соответствует третьей ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
1) сильные опиоиды + Парацетамол/ нестероидные противовоспалительные препараты + адъювантная терапия
2) сильные опиоиды + Парацетамол/ нестероидные противовоспалительные препараты
3) слабые опиоиды + Парацетамол/ нестероидные противовоспалительные препараты
4) сильные опиоиды в низких дозах + адъювантная терапия
- Какая боль характерна для первой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
1) очень сильная боль
2) слабая боль
3) умеренная боль
4) сильная боль
- В каких случаях рекомендуется использование трансдермальной терапевтической системы как альтернативу пероральным препаратам на третьей ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
1) при нарушении функции глотания
2) при тошноте и рвоте
3) при отказе пациента от таблетированных форм
4) при сердечной недостаточности
- В каких случаях трансдермальная терапевтическая система ограничена в применении у пациентов, ранее не получавших опиоиды на третьей ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
1) при повышенном потоотделении
2) при выраженной кахексии
3) при нарушении целостности кожных покровов
4) при сердечной недостаточности
- Какими действиями обладает Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин?
1) умеренным противокашлевым
2) сосудорасширяющим
3) сосудосуживающим
4) спазмолитическим
- В каких случаях, связанных с особенностями элиминации препарата, рекомендуется снижать дозу Морфина на третьей ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
1) при выраженной кахексии
2) при умеренной почечной и печеночной недостаточности
3) при нарушении кишечного пассажа
4) при язвенном или опухолевом поражении слизистой полости рта