Тест с ответами по теме «Состояние сердечно-сосудистой системы у пациенток репродуктивного возраста после гистерэктомии»

Тест с ответами по теме

«Состояние сердечно-сосудистой системы у пациенток репродуктивного возраста после гистерэктомии»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Атеросклероз характеризуется:

1) развитием фиброзной ткани
2) вариабельной совокупностью изменений в интиме артерий
3) вариабельной совокупностью изменений в интиме вен
4) локальным накоплением липидов, других компонентов крови

2. Более низкие уровни каких показателей в биохимическом анализе крови диагностируются у женщин репродуктивного периода по сравнению с женщинами в постменопаузальном периоде?

1) общего холестерина
2) липопротеинов низкой плотности
3) липопротеинов высокой плотности
4) триглицеридов

3. В чем заключается принципиальное различие между коронарной болезнью сердца и коронарным атеросклерозом?

1) атеросклероз отражает результаты комбинированных воздействий коронарной болезни сердца и первичных тромбозов
2) коронарная болезнь сердца отражает результаты комбинированных воздействий атеросклероза и вторичных тромбозов
3) атеросклероз отражает результаты комбинированных воздействий коронарной болезни сердца и вторичных тромбозов
4) коронарная болезнь сердца отражает результаты комбинированных воздействий атеросклероза и ишемической болезни сердца

4. За счет какого влияния эстрогены обладают способностью быстро восстанавливать нарушенное функциональное состояние эндотелия сосудов у женщин, принимающих эстрогены?

1) влияния на увеличение печеночной секреции липопротеинов очень низкой плотности
2) влияния на скорость клиренса липопротеинов очень низкой плотности
3) влияния на количество рецепторов к триглицеридам в печени
4) влияния на эндотелий-зависимые реакции артерий

5. За счет чего возрастает риск коронарной болезни сердца при недостаточности эстрогенов у женщин после гистерэктомии??

1) за счет усиления атерогенеза
2) за счет уменьшения атерогенеза
3) за счет влияния на метаболизм липидов
4) за счет влияния на метаболизм углеводов

6. За счет чего гипоэстрогения способствовала снижению сокращений миокарда у женщин после гистерэктомии?

1) вследствие понижения секреции эндотелиальными клетками коронарных артерий простациклина
2) вследствие изменения периода деполяризации
3) вследствие уменьшения образования актиномиозина в сердечной мышце
4) вследствие увеличения образования актиномиозина в сердечной мышце

7. За счет чего может происходить увеличение содержания триглицеридов в плазме крови женщин, принимающих эстрогены?

1) за счет увеличения числа рецепторов к липопротеинам низкой плотности в печени
2) за счет уменьшения числа рецепторов к триглицеридам в печени
3) за счет увеличения печеночной секреции липопротеинов очень низкой плотности
4) за счет уменьшения образования апопротеинов А1

8. За счет чего происходит увеличение содержания липопротеинов высокой плотности в плазме крови женщин, принимающих эстрогены?

1) за счет подавления активности печеночной липазы
2) за счет уменьшения клиренса липопротеинов высокой плотности
3) за счет увеличения образования апопротеинов А1
4) за счет уменьшения образования апопротеинов А1

9. За счет чего происходит уменьшение содержания липопротеинов низкой плотности в плазме крови женщин, принимающих эстрогены?

1) за счет увеличения числа рецепторов к ЛПНП в печени
2) за счет уменьшения числа рецепторов к ЛПНП в печени
3) за счет увеличения образования апопротеинов А1
4) за счет уменьшения образования апопротеинов А1

10. Изменения какой части электрокардиограммы наиболее часто встречались у женщин после гистерэктомии?

1) сегмента ST
2) зубца Q
3) комплекса QRS
4) зубца Т

11. Изучению чего было посвящено Фремингемское исследование?

1) изучению факторов риска развития онкологической патологии после гистерэктомии
2) изучению урогенитальных расстройств у женщин
3) изучению факторов риска коронарной болезни сердца
4) изучению риска гипоэстрогенемии

12. Какая вероятность смерти от ИБС для женщин, подвергшихся пременопаузальной гистерэктомии, по данным S.A. Saman (1995)?

1) 28%
2) 32%
3) 38%
4) 42%

13. Какая смертность в России от атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний и связанных с ними осложнений среди женщин?

1) 43%
2) 53%
3) 63%
4) 73%

14. Какая форма атеросклероза определяет основной вклад в преждевременную смерть и потерю трудоспособности?

1) мозговая форма
2) кишечная форма
3) почечная форма
4) коронарная форма

15. Какая форма атеросклероза является наиболее серьезной формой этого заболевания?

1) мозговая форма
2) кишечная форма
3) почечная форма
4) коронарная форма

16. Какие выделяют основные факторы возникновения атеросклероза?

1) повышенный уровень липидов в плазме
2) гиподинамия
3) высокое артериальное давление
4) курение

17. Какие выделяются типы менопаузы?

1) естественная
2) гипергонадотропная
3) хирургическая
4) гипогонадотропная

18. Какие достоверные факторы риска атеросклероза и ИБС позволили выделить эпидемиологические исследования последних лет?

1) гипорхолестеринемия
2) сахарный диабет
3) курение
4) гиперхолестеринемия

19. Какие достоверные факторы риска атеросклероза и ИБС позволили выделить эпидемиологические исследования последних лет?

1) артериальная гипертензия
2) ожирение
3) гиподинамия
4) артериальная гипотензия

20. Какие изменения могут обусловливать до 50% защитного эффекта эстрогенов у женщин в постменопаузе?

1) изменение уровня холестерина
2) изменение уровня липопротеинов
3) изменение уровня факторов свертывания крови
4) изменение уровня тромбоцитов

21. Какие изменения наблюдались при эхокардиографии у женщин после тотальной гистерэктомии и при увеличении длительности послеоперационного периода?

1) повышение величины ударного и минутного объемов сердца
2) некоторое снижение сократительной способности миокарда
3) понижение величины ударного и минутного объемов сердца
4) некоторое повышение сократительной способности миокарда

22. Какие изменения тока крови, проводимого с помощью эффекта Допплера, были обнаружены у женщин на фоне менопаузальной гормональной терапии?

1) повышение индекса пульсации
2) увеличение фракции выброса левого желудочка
3) повышение скорости кровотока
4) увеличение миокардиальной перфузии

23. Какие изменения тока крови, проводимого с помощью эффекта Допплера, были обнаружены у женщин на фоне менопаузальной гормональной терапии?

1) увеличение тока крови в аорте, церебральных сосудах
2) уменьшение сосудистой сопротивляемости
3) снижение индекса пульсации
4) уменьшение фракции выброса левого желудочка

24. Какие наиболее частые изменения в спектре липидограммы наблюдались у женщин после гистерэктомии?

1) изолированное повышение общего холестерина
2) изолированное понижение общего холестерина
3) повышение холестерина липопротеинов низкой плотности
4) понижение холестерина липопротеинов низкой плотности

25. Какие существуют пути введения эстрогенов?

1) оральное
2) ректальное
3) ингаляционное
4) парентеральное

26. Каким изменениям электрокардиограммы способствуют соли калия и обзидан у женщин после гистерэктомии?

1) превращению положительных зубцов Т в отрицательные
2) превращению сниженных или отрицательных зубцов Т в положительные
3) превращению положительных зубцов Q в отрицательные
4) превращению сниженных или отрицательных зубцов Q в положительные

27. Каким образом принимаемые внутрь эстрогены влияют на липидный спектр у женщин в постменопаузе?

1) повышают концентрацию триглицеридов в сыворотке крови
2) повышают содержание липопротеинов низкой плотности
3) уменьшают содержание липопротеинов низкой плотности
4) увеличивают содержание в плазме липопротеинов высокой плотности

28. Какими действиями обладают эстрогены у женщин, принимаемые в постменопаузу?

1) уменьшением приливов
2) уменьшением потливости
3) увеличением артериального давления
4) снижением общей смертности

29. Какое влияние оказывает недостаточность эстрогенов на метаболизм глюкозы и инсулина у женщин после гистерэктомии?

1) возрастает резистентность к инсулину
2) снижается резистентность к инсулину
3) нарушается толерантность к глюкозе
4) возрастает риск коронарной болезни сердца

30. Какое исследование было одним из первых и одним из самых крупных исследований в истории медицины, в котором была прослежена взаимосвязь между развитием гипоэстрогении и сердечно-сосудистой патологии?

1) Массачусетское исследование
2) Фремингемское исследование
3) Кембриджское исследование
4) Карлайловское исследование

31. Какое снижение смертности отмечено у женщин, применявших эстрогены в течение 15 лет и более?

1) на 11%
2) на 21%
3) на 31%
4) на 41%

32. Какой процент женщин в возрасте менее 50 лет, которым была произведена простая гистерэктомия 10 и более лет назад, имели коронарную болезнь сердца, по данным M. Riedel с соавт. (1986)?

1) 20%
2) 16%
3) 10%
4) 6%

33. Какой процент женщин, подвергшихся гистерэктомии до 45-летнего возраста в течение 10 лет после операции, умерли от коронарной болезни сердца по данным M. Riedel с соавт. (1986)?

1) 0,5%
2) 1%
3) 1,5%
4) 2,0%

34. Какой уровень холестерина считается значимым при определении рисков развития атеросклероза?

1) менее 4 ммоль/л
2) 4-6 ммоль/л
3) 6-8 ммоль/л
4) 8-10 ммоль/л

35. Локализации атеросклероза в каких местах способствуют гемодинамические факторы развития атеросклероза?

1) в крупных венозных сосудах
2) в крупных артериальных сосудах
3) в мелких артериальных сосудах
4) в местах бифуркации артериальных сосудов

36. На какой орган оказывают влияние эстрогены при биотрансформации в организме женщины?

1) печень
2) почки
3) надпочечники
4) щитовидную железу

37. На что негативно влияет эстрогендефицитное состояние?

1) на липидный спектр крови
2) на состояние сосудов
3) на состояние и работу желудочно-кишечного тракта
4) на состояние и работу сердца и мозга

38. Нарушение каких процессов в сердечной мышце наиболее часто наблюдались у женщин после гистерэктомии?

1) изменение периода деполяризации
2) изменение периода реполяризации
3) изменение в проводящей системе
4) появление гиперполяризации

39. По какой причине отмечается наименьшее повышение уровней триглицеридов в плазме крови женщин, принимающих эстрогены, при трансдермальном пути его введения?

1) отсутствие биотрансфрмации в печени
2) отсутствие биотрансфрмации в почках
3) отсутствие биотрансфрмации в надпочечниках
4) отсутствие биотрансфрмации в щитовидной железе

40. Повышение каких показателей диагностируется у женщин репродуктивного периода?

1) общего холестерина
2) липопротеинов низкой плотности
3) липопротеинов высокой плотности
4) факторов свертывания крови

41. При каком пути введения отмечается наименьшее повышение уровней триглицеридов в плазме крови женщин, принимающих эстрогены?

1) оральном
2) ректальном
3) трансдермальном
4) ингаляционном

42. Причиной каких нарушений является потеря коллагена, характерная для дефицита эстрогена у женщин после гистерэктомии?

1) истончения кожи
2) остеопороза
3) патологии артериальных стенок
4) невралгий

43. С чего начинается атеросклероз у 2/3 людей из обследованных популяций?

1) с нарушения обмена холестерина
2) с изменений в интиме артерий
3) с нарушения обмена липопротеинов
4) с развития фиброзной ткани

44. Снижение смертности от каких причин отмечалось у женщин, пользовавшихся эстрогенами?

1) инфаркта миокарда
2) тромбоэмболии легочных артерий
3) инсультов
4) хронических заболеваний сердца

45. Чем обусловлена атромбогенность эндотелиальной поверхности, регулируемая уровнем эстрогена в крови?

1) повышением уровня инсулина в крови
2) повышением количества тромбоцитов в крови
3) снижением концентрации X фактора свертывания крови
4) секрецией эндотелиальными клетками простациклина

46. Чем обусловлены повышенные концентрации инсулина в крови женщин после гистерэктомии с недостаточностью эстрогенов?

1) повышением триглицеридов
2) уменьшением липопротеинов высокой плотности
3) повышением содержания липопротеинов очень низкой плотности
4) повышение содержания липопротеинов низкой плотности

47. Чем характеризуется липидный профиль женщин репродуктивного периода?

1) снижением общего холестерина
2) снижением липопротеинов низкой плотности
3) повышением липопротеинов высокой плотности
4) резким понижением триглицеридов

48. Чем характеризуются развивающиеся в системе гемостаза изменения у женщин после гистерэктомии?

1) достигают максимальной выраженности к 5 летнему сроку после операции
2) достигают максимальной выраженности через 1 год после операции
3) характеризуются развитием тенденции к гиперкоагуляции
4) характеризуются умеренным снижением активности процессов тромбоцитов

49. Что является наиболее важным «не липидным» механизмом положительного влияния эстрогенов на риск возникновения или прогрессирования коронарной болезни сердца у женщин, принимающих эстрогены?

1) способность быстро восстанавливать нарушенное функциональное состояние эндотелия сосудов
2) способность понижать содержание в плазме липопротеинов высокой плотности-2
3) влияние на свертывающую систему крови
4) влияние на эндотелий-зависимые реакции артерий

50. Что является причиной истончения кожи, остеопороза, патологии артериальных стенок при дефиците эстрогенов у женщин после гистерэктомии?

1) генерализованная потеря коллагена
2) нарушение функции печени
3) повышение уровней триглицеридов крови
4) понижение уровней триглицеридов крови