Тест с ответами по теме
«Ведение беременности и родов при разрыве плодных оболочек: диагностика, лечение и профилактика»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Анализ уровня С-реактивного белка у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней при отсутствии клинических признаков инфекции должен проводиться
1) 1 раз в 2 дня
2) 1 раз в 3 дня
3) дважды в день
4) один раз в день
- Антибактериальная терапия пациенткам с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней:
1) в случае задержки родов может быть ограничена 7 сутками
2) должна начинаться при развитии регулярной родовой деятельности
3) должна начинаться сразу после постановки диагноза преждевременного излития околоплодных вод
4) должна продолжаться до рождения ребенка
- В «золотой стандарт» диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек входят:
1) визуальное обнаружение околоплодных вод, находящихся в заднем своде влагалища или истекающих из цервикального канала
2) кислая среда шеечно-влагалищного содержимого
3) симптом арборизации слизи
4) щелочная среда шеечно-влагалищного содержимого
- В качестве эмпирической антибактериальной терапии пациенткам с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней назначается
1) Амоксициллин/Сульбактам
2) Метронидазол
3) Пенициллин
4) Ципрофлоксацин
- В нормативы лабораторной диагностики пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней входят:
1) 1 раз в 3 дня динамика уровня С-реактивного белка
2) ежедневная оценка уровня лейкоцитов периферической крови
3) ежедневная оценка уровня эритроцитов периферической крови
4) общий анализ крови 1 раз в 3 дня при отсутствии клинических признаков инфекции
- В перечень необходимых мероприятий адекватной оценки состояния плода у пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней входят:
1) допплерометрия кровотока в фетоплацентарной системе 1 раз в 3 дня
2) кардиотокография ежедневно
3) определение амниотического индекса ежедневно
4) ультразвуковое исследование ежедневно
- Возможно родоразрешение беременной в стационаре 2 уровня в случае преждевременного разрыва плодных оболочек при массе плода
1) 2200-2500 г
2) 2500-2800 г
3) 2800-3000 г
4) менее 2200 г
- Возможно родоразрешение беременной в стационаре 2 уровня в случае преждевременного разрыва плодных оболочек при сроке беременности
1) 34-36 недель
2) 36-37 недель
3) больше 37 недель
4) до 34 недель
- Возможно родоразрешение беременной в стационаре 2 уровня в случае преждевременного разрыва плодных оболочек:
1) при массе плода 2200-2500 г
2) при массе плода менее 2200 г
3) при сроке 34-36 недель
4) при сроке до 34 недель
- Выбор тактики ведения и метода родоразрешения при преждевременном разрыве плодных оболочек производится:
1) с учетом возраста беременной
2) с учетом готовности родовых путей
3) с учетом предлежания плода
4) с учетом срока беременности
- Допплерометрия кровотока в фетоплацентарной системе у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней должна проводиться
1) 1 раз в 3 дня
2) 1 раз в 7 дней
3) дважды в день
4) один раз в день
- Каждые 4 часа у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней должны фиксироваться:
1) вес беременной
2) пульс
3) температура тела
4) число сердечных сокращений плода
- Кардиотокография у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней должна проводиться
1) 1 раз в 2 дня
2) 1 раз в 3 дня
3) дважды в день
4) один раз в день
- Назначать Амоксициллин/Сульбактам пациенткам с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней рекомендуется:
1) каждые 4 часа до момента родоразрешения
2) каждые 8 часов до момента родоразрешения
3) по 1,5 грамма в/в или в/м
4) по 5 грамм в/в или в/м
- Наиболее информативным и чувствительным тестом определения околоплодных вод при преждевременном разрыве плодных оболочек является
1) тест определения плацентарного альфамикроглобулина
2) тест определения плацентарного эстрогена
3) тест определения хорионического гонадотропина
4) тест определения щелочной реакции во влагалище
- Наибольшее влияние на перинатальные исходы имеют:
1) восходящая инфекция
2) выпадение пуповины
3) дистоция плечиков
4) хроническая гипоксия плода
- Общий анализ крови у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней при отсутствии клинических признаков инфекции должен проводиться
1) 1 раз в 2 дня
2) 1 раз в 3 дня
3) дважды в день
4) один раз в день
- Определение амниотического индекса у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней должно проводиться
1) 1 раз в 3 дня
2) 1 раз в 7 дней
3) дважды в день
4) один раз в день
- Оптимальная длительность воздействия глюкокортикоидов при профилактике респираторного дистресс синдрома плода составляет
1) 18 часов
2) 36 часов
3) 48 часов
4) 72 часа
- Оценка уровня лейкоцитов периферической крови у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней должна проводиться
1) 1 раз в 2 дня
2) 1 раз в 3 дня
3) дважды в день
4) один раз в день
- Перевод беременной в стационар 3 уровня в случае преждевременного разрыва плодных оболочек показан:
1) при массе плода 2200-2600 г
2) при массе плода менее 2200 г
3) при сроке 34-38 недель
4) при сроке до 34 недель
- Показан перевод беременной в стационар 3 уровня в случае преждевременного разрыва плодных оболочек при массе плода
1) 2200-2400 г
2) 2400-2600 г
3) 2600-2800 г
4) менее 2200 г
- Показан перевод беременной в стационар 3 уровня в случае преждевременного разрыва плодных оболочек при сроке беременности
1) 34-35 недель
2) 35-36 недель
3) больше 36 недель
4) до 34 недель
- Показан повторный курс глюкокортикостероидов с целью профилактики респираторного дистресс синдрома плода:
1) при сохранении риска преждевременных родов
2) при сроке беременности 34-36 недель
3) при сроке беременности менее 34 недель
4) через 7 и более дней после начального курса профилактики респираторного дистресс синдрома плода
- При длительной выжидательной тактике у пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке 34 недели – 36 недель и 6 дней наблюдается:
1) повышение риска компрессии пуповины
2) повышение риска физиологической желтухи
3) повышение риска хориоамнионита
4) повышение риска хронической гипоксии плода
- При наблюдении и уходе за пациенткой с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней в стационаре необходимо:
1) смена белья — ежедневно
2) смена подкладных каждые 3 часа
3) соблюдение палатного режима
4) соблюдение постельного режима
- При недоношенной беременности в сроке 24-33 недель 6 дней при преждевременном разрыве плодных оболочек необходимо проводить
1) профилактику гемолитической анемии плода
2) профилактику геморрагического шока плода
3) профилактику респираторного дистресс синдрома плода
4) профилактику физиологической желтухи плода
- При первом осмотре в стерильных зеркалах беременной с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней необходимо взять:
1) образец на биохимическое исследование
2) образец на гистологическое исследование
3) образец на микробиологическое исследование
4) образец с определением чувствительности выделенных штаммов к антибиотикам
- При поступлении беременной с преждевременным разрывом плодных оболочек и отсутствием регулярной родовой деятельности на сроке от 22 до 36 недель 6 дней целесообразно:
1) диагноз подтвердить при осмотре в стерильных зеркалах
2) отказаться от двуручного влагалищного исследования
3) при сомнении — использовать наиболее информативные и чувствительные тесты определения околоплодных вод
4) провести двуручное влагалищное исследование
- При преждевременном разрыве плодных оболочек выделяют:
1) активную тактику
2) деструктивную тактику
3) консервативную тактику
4) продуктивную тактику
- При преждевременном разрыве плодных оболочек и зрелом плоде пролонгирование беременности нецелесообразно на сроке беременности
1) 36 недель 6 дней и более
2) от 12 до 18 недель 6 дней
3) от 18 до 21 недели 6 дней
4) от 22 до 36 недель 6 дней
- При преждевременном разрыве плодных оболочек рациональная выжидательная тактика позволяет достичь максимально возможной степени зрелости плода при минимально возможном риске восходящего инфицирования на сроке беременности
1) 36 недель 6 дней и более
2) от 12 до 18 недель 6 дней
3) от 18 до 21 недели 6 дней
4) от 22 до 36 недель 6 дней
- При разрыве плодных оболочек показано проведение профилактики респираторного дистресс синдрома плода:
1) на сроке 16-19 недель 6 дней беременности
2) на сроке 20-23 недели 6 дней беременности
3) на сроке 24-33 недели 6 дней беременности
4) на сроке более 34 недель беременности
- При ультразвуковой фетометрии у беременной с преждевременным разрывом плодных оболочек проводится:
1) контроль биофизического профиля плода
2) контроль допплерометрии
3) контроль количества околоплодных вод
4) контроль показателей стрессового теста
- Продолжительность антибактериальной терапии у пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней в случае задержки родов составляет
1) 10 суток
2) 14 суток
3) 21 сутки
4) 7 суток
- Продолжительность профилактического воздействия глюкокортикоидов при профилактике респираторного дистресс синдрома плода составляет
1) 48 часов
2) 5 суток
3) 7 суток
4) 72 часа
- Пролонгирование беременности нецелесообразно при преждевременном разрыве плодных оболочек:
1) при зрелом плоде
2) при незрелом плоде
3) при сроке беременности 36 недель 6 дней и более
4) при сроке беременности от 22 до 36 недель 6 дней
- Противопоказаниями к выжидательной тактике у пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке 34 недели – 36 недель и 6 дней являются:
1) выраженное маловодие
2) выраженное многоводие
3) кровотечение при предлежании плаценты
4) хориоамнионит
- Смена подкладной у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней должна осуществляться
1) дважды в сутки
2) каждые 3 часа
3) каждый час
4) один раз в сутки
- У 100% женщин происходит прерывание беременности до 25 недель при размере ультразвуковых карманов плода
1) 2-3 см
2) 3-4 см
3) 4-6 см
4) менее 2 см
- У пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней противопоказанием к выжидательной тактике является
1) амниотический индекс 3-5 см
2) амниотический индекс 5-8 см
3) амниотический индекс 8-12 см
4) амниотический индекс менее 3 см
- Ультразвуковое исследование плода у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней должно проводиться
1) 1 раз в 3 дня
2) 1 раз в 7 дней
3) дважды в день
4) один раз в день
- Целесообразно выбрать при преждевременном разрыве плодных оболочек при родоразрешении через естественные родовые пути
1) внутривенное обезболивание
2) внутримышечное обезболивание
3) проводниковое обезболивание
4) эпидуральное обезболивание