Тест с ответами по теме
«Венозный инсульт»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Верхние каменистые синусы соединяют между собой:
1) кавернозный и сигмовидный синусы
2) поперечный, сигмовидный и затылочный синусы
3) прямой и нижний сагиттальный синусы
4) сагиттальный верхний и кавернозный синусы
- Для начальных проявлений тромбоза кавернозного синуса характерно поражение черепных нервов:
1) II чн
2) III, IV, VI и I ветви V чн
3) IX, X чн
4) VII,VIII чн
5) XI, XII чн
- Для тромбоза латеральных церебральных синусов (поперечного и сигмовидного) считается характерным:
1) болезненность и отек мягких тканей в области сосцевидного отростка
2) головная и лицевая боль на стороне тромбоза синусов
3) появление гемипареза противоположных конечностей
4) развитие частичного пареза VI нерва с двоением при взгляде в сторону пораженной мышцы
5) шум в ухе и головокружение при поворотах головы
6) экзофтальм и мидриаз
- Достоверно увеличивающими риск ЦВТ факторами у женщин являются:
1) гиперхолестеринемия
2) задержка внутриутробного развития плода во время беременности
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
4) прием антибиотиков во время беременности
5) прием оральных контрацептивов
- К косвенным и непрямым признакам церебрального венозного тромбоза на КТ относят:
1) наличие очага гиподенсной плотности cгиперденсными участками субкортикальной локализации
2) развитие коллатеральной венозной сети
3) сглаженность борозд, расширение серпа и намета мозжечка
4) симптом «шнура»
5) уменьшение или щелевидная конфигурация желудочков
6) участки гиперденсивности линейной формы вдоль борозд
- К необычным проявлениям церебральных венозных тромбозов относятся:
1) венозный инфаркт
2) психические нарушения
3) синдром Паркинсонизма
4) субарахноидальное кровоизлияние
5) транзиторная глобальная амнезия
- К структурам поверхностной церебральной венозной системы относятся:
1) Вены Галена
2) вены — эмиссарии
3) вены Лаббе
4) диплоические вены
5) поверхностные супратенториальные кортикальные вены
6) средние (Сильвиевы) вены
- Какие полиморфизмы в генах системы гемостаза являются наиболее значимыми факторами риска венозного тромбоза?
1) 5,10- метилентетрагидрофолат-редуктазы(MTHFR) и других ферменты, обеспечивающих уровень гомоцистеина
2) FGB: -455 G> A (b-фибриноген)
3) G20210A (F2 — протромбин)
4) PAI-1 (Serpine-1) -675 4G/5G (ингибитора активатора плазминогена)
5) Фактора V Leiden G1691A (отсутствие чувствительности к антикоагулянтному действию комплекса протеинов С и S)
6) рецептора тромбоцитов ГП IIb/IIIа
- Какое исследование является наиболее информативным для подтверждения диагноза венозного инфаркта?
1) КТ головного мозга с КТ-ангиографией
2) КТ головного мозга с контрастированием
3) МРТ головного мозга по специальной методике: базовый режим +Т2 * – ВИ (hemo)+ МР-ангио и МР-венография
4) транскраниальная допплерография
- Минимальная длительность терапии непрямыми антикоагулянтами при идиопатических церебральных венозных тромбозах и «малых» тромбофилиях составляет:
1) 12-18 месяцев
2) 3-6 месяцев
3) 6-12 месяцев
4) пожизненно
- Минимальная длительность терапии прямыми антикоагулянтами при неосложненных церебральных венозных тромбозах составляет:
1) 1 месяц
2) 10-14 дней
3) 3 месяца
4) 6 месяцев
- Наиболее значимые в функциональном отношении церебральные венозные синусы:
1) каменистый верхний
2) каменистый нижний
3) поперечный и сигмовидный левые
4) поперечный и сигмовидный правые
5) прямой
6) сагиттальный верхний
- Наиболее эффективными патогенетически обоснованным методом лечения церебрального венозного тромбоза в остром и подостром периоде считается применение:
1) антиагрегантов
2) вазодилататоров
3) непрямых антикоагулянтов (варфарин)
4) прямых антикоагулянтов (гепарина и низкомолекулярных гепаринов)
- Нижние каменистые синусы соединяют между собой:
1) кавернозные синусы и луковицы яремных вен
2) кавернозный и поперечный синусы
3) кавернозный и сигмовидный синусы
4) поперечный, сигмовидный и прямой синусы
5) прямой и нижний сагиттальный синусы
6) сагиттальный верхний и кавернозный синусы
- О распространении тромбоза на луковицу внутренней яремной вены (синдром Верне) свидетельствует появление симптомов поражения черепных нервов:
1) IX, X, XI чн
2) V, VI, VII чн
3) VI и II ветви V чн
4) VII, VIII чн
- Основные структуры, обеспечивающие венозной отток от глубинных структур головного мозга:
1) Большая мозговая вена Галена
2) Вены Розенталя
3) Затылочные синусы
4) Парные внутренние мозговые вены (Галена)
5) Прямой синус
- Основные факторы риска церебральных венозных тромбозов:
1) Артериальная гипертензия
2) Гипергомоцистеинемия
3) Гиперхолестеринемия
4) Инфекции ЦНС
5) Курение
6) Травмы черепа
7) Тромбофилии (врожденные и приобретенные)
- Основным и прямыми признаки церебрального венозного тромбоза на КТ считаются:
1) Венозный инфаркт и отек мозга
2) Признак «густого» треугольника
3) Признак «пустого» треугольника
4) Сглаженность борозд, расширение серпа и намета мозжечка
5) Симптом «шнура»
6) Уменьшение или щелевидная конфигурация желудочков
7) Фокус гиперденсивности вдоль окклюзированного синуса
8) смещение срединных структур
- Основным путем оттока венозной крови из полости черепа являются:
1) вены-эмиссарии
2) внутренние яремные вены
3) менингеальные вены
4) позвоночные венозные сплетения
- Основным путем резорбции ликвора является:
1) вены Троларда
2) вены-эмиссарии
3) диплоические вены
4) менингеальные вены
5) пахионовы грануляции в верхнем сагиттальном синусе
- Основными клиническими синдромами гнойного (септического) тромбоза церебральных венозных синусов являются:
1) выраженный лейкоцитоз в клиническом анализе крови
2) наличие гнойного очага инфекции в области головы или шеи
3) синдром внутричерепной гипертензии
4) стойкая гипертермия
5) субфебрилитет
- Основными клиническими синдромами негнойного (асептического) тромбоза церебральных венозных синусов являются:
1) выраженный лейкоцитоз в клиническом анализе крови
2) гектическая лихорадка
3) глазодвигательные нарушения
4) синдром внутричерепной гипертензии
5) субфебрилитет
- Основными особенностями головной боли при тромбозах синусов являются:
1) Уменьшение интенсивности головной боли в положении «лежа» и при физической нагрузке
2) постепенное нарастание интенсивности головной боли
3) усиление в положении «лежа» и при физической нагрузке
4) устойчивость головной боли к воздействию любых анальгетиков
- Основными причинами развития церебрального венозного инсульта являются:
1) кардиоэмболия
2) синус-тромбоз
3) тромбофлебит
4) флеботромбоз
- Основными этапами триады Вирхова (в патогенезе венозного тромбоза) являются:
1) гиперкоагуляция
2) гипокоагуляция
3) нарушение оттока крови, приводящее к застою
4) повреждение эндотелия вен
5) снижение притока крови
- При проведении ультразвуковой допплерографии экстракраниальных вен в положении «лежа» выявление усиленного сигнала над проекцией позвоночного сплетения может свидетельствовать о:
1) затруднении венозного оттока по позвоночным венам
2) затруднении венозного оттока по яремной вене на той же стороне
3) тромбозе позвоночного венозного сплетения на той же стороне
4) тромбозе яремной вены на противоположной же стороне
5) тромбозе яремной вены на той же стороне
- Развитие венозного инсульта обусловлено:
1) геморрагическим пропитыванием в зоне отека
2) нарушением венозного оттока
3) нарушением притока крови
4) развитием вазогенного отека участка мозга
5) развитием цитотоксического отека участка мозга
- Развитие кохлео-вестибулярных нарушений при синус-тромбозе возникает вследствие вовлечения в процесс:
1) верхнего каменистого синуса
2) затылочных синусов
3) поперечного и сигмовидного синусов
4) прямого синуса
- С какими синдромами необходимо дифференцировать тромбоз кавернозного синуса?
1) Гертвига-Мажанди
2) Парино
3) Толоза-Ханта
4) верхней глазничной щели
5) пульсирующего экзофтальма
- Септические тромбозы сигмовидного и поперечного синусов часто развиваются на фоне:
1) мастоидитов
2) отитов
3) фронтитов
4) этмоидитов
- Септический тромбоз кавернозного синуса наиболее часто развивается на фоне инфекций:
1) глазницы и параорбитальных областей
2) дентального абсцесса верхней челюсти
3) дентального абсцесса нижней челюсти
4) мягких тканей средней трети лица
5) сфеноидита
6) фронтита
- Синусный сток образован соединением:
1) верхнего продольного, прямого, одного или обоих затылочных синусов
2) верхнего продольного, прямого, одного или обоих поперечных синусов
3) нижнего и верхнего продольных, прямого, одного или обоих затылочных синусов
4) нижнего продольного, прямого, одного или обоих поперечных синусов
- Среди острых нарушений церебрального венозного кровообращения выделяют следующие формы:
1) венозную энцефалопатию
2) венозные инфаркты (с геморрагическим пропитыванием и без него)
3) тромбозы вен и венозных синусов
4) тромбофлебиты
- Характерными изменениями интенсивности сигнала от тромбированных синусов при проведении МРТ в базовом режиме в подостром периоде, подтверждающими диагноз тромбоза синуса, являются:
1) снижение интенсивности сигнала на Т1, Т2-ВИ и Flair
2) снижение интенсивности сигнала на Т1-ВИ и повышение- на Т2 и Flair
3) снижение интенсивности сигнала на Т2-ВИ и повышение- на Т1 и Flair
4) увеличение интенсивности сигнала от синуса на Т1, Т2-ВИ и Flair
- Характерными клиническими симптомами, указывающими на начальные проявления тромбоза поверхностных церебральных вен, являются:
1) глубокое нарушение сознания
2) мигрирующие полушарные симптомы
3) появление парциальных судорожных припадков
4) развитие глубоких парезов конечностей
- Характерными признаками развития тромбоза глубокой венозной системы являются:
1) быстрое нарастание признаков отека головного мозга
2) гипертермия
3) менингеальный синдром
4) нарушение сознания
5) появление симптомов поражения ствола головного мозга
- Характерными признаками церебрального венозного инфаркта являются:
1) двустороннее вовлечение таламуса или базальных ядер
2) множественность очагов
3) несоответствие территории артериального кровоснабжения
4) обширная зона ишемии полушарной локализации
5) обширный инфаркт в нижних отделах ствола головного мозга
6) субкортикальная локализация
7) участки геморрагической трансформации в зоне ишемии
- Характерными симптомами тромбоза верхнего сагиттального синуса являются:
1) начало приступа фокальных судорог со стопы
2) нижняя параплегия с расстройствами мочеиспускания или тетраплегия
3) признак «головы медузы»
4) птоз
5) расходящееся косоглазие
- Центральная вена сетчатки впадает в:
1) верхнюю глазничную вену
2) кавернозный синус
3) нижнюю глазничную вену
4) общую глазничную вену
5) угловую вену глаза