Тест с ответами по теме
«Вертикализация в реабилитации»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- 3 модели-технологии соответствует
1) пассивная вертикализация – вертикализация с помощью ассистентов на 3-х секционной кровати и (или) поворотном столе под контролем врача
2) пассивная вертикализация – вертикализация с помощью ассистентов на поворотном столе под контролем врача
3) активно-пассивная аппаратная вертикализация
4) активная вертикализация – самостоятельная вертикализация (и ходьба) под контролем ассистента
- Активно-пассивная аппаратная вертикализация с помощью вертикализатора-стендера проводится в
1) 1 этап
2) 2 этапа
3) 3 этапа
4) 4 этапа
- Активно-пассивная мануальная вертикализация с помощью специалиста прекращается в случае
1) снижение САД более 20 мм рт. ст., снижение ДАД более 10 мм рт. ст., ЧСС более 20%, снижение % SpO2 более 5%
2) снижение САД до 20 мм рт. ст., снижение ДАД до 10 мм рт. ст., ЧСС менее 20%, снижение % SpO2 менее 5%
3) снижение САД менее 20 мм рт. ст., снижение ДАД менее 10 мм рт. ст., ЧСС менее 20%, снижение % SpO2 менее 5%
4) снижение САД более 10 мм рт. ст., снижение ДАД более 5 мм рт. ст., ЧСС более 10%, снижение % SpO2 более 5%
- Активно-пассивная мануальная вертикализация это
1) вертикализация с помощью ассистента/ ассистентов на 3-х секционной кровати и (или) поворотном столе под контролем врача реаниматолога или врача-специалиста, прошедшего специальную подготовку
2) самостоятельная вертикализация с использованием стендера под контролем/с помощью ассистента, прошедшего специальную подготовку
3) самостоятельная вертикализация с помощью одного или двух ассистентов, прошедших специальную подготовку
4) самостоятельная вертикализация под контролем ассистента, прошедшего специальную подготовку
- В модели 2 вертикализация проводится из положения
1) лежа
2) сидя с опущенными ногами
3) лежа с приподнятым головным концом
4) сидя на кровати
- Вертикализация на поворотном столе по сравнению с вертикализацией на функциональной кровати помимо ортостатической тренировки осуществляет
1) проприоцептивное воздействие на суставы нижних конечностей
2) воздействие на рецепторы полукружных каналов
3) профилактику гиподинамии
4) профилактику пролежней
- Во время проведения теста пассивного поднятия конечностей у лежащего на спине в горизонтальном положении пациента исследователь поднимает вытянутые ноги до угла
1) не менее 60 градусов
2) не менее 45 градусов
3) не менее 30 градусов
4) не менее 90 градусов
- Если выявлено несоответствие условиям начала вертикализации, то процедура отменяется
1) до момента устранений противопоказаний
2) до стабилизации волемического статуса
3) до прихода реаниматолога
4) на 6 часов
- Из какого положения проводится активно-пассивная мануальная вертикализация с помощью специалиста?
1) пациент лежит в кровати
2) пациент сидит на краю кровати/кресла, стопы стоят на полу, немного позади коленей
3) пациент сидит на краю кровати/кресла, стопы стоят на полу, немного впереди коленей
4) пациент сидит на краю кровати/кресла, стопы стоят на полу, строго под коленями
- К абсолютным противопоказаниям для вертикализации относят
1) отказ пациента
2) высокий риск патологического перелома
3) отсутствие врача-реаниматолога или профильного специалиста, имеющего подготовку по интенсивной терапии
4) невозможность обеспечения мониторинга состояния пациента в процессе вертикализации
- К побочным эффектам со стороны костно-мышечной системы при постельном режиме относят
1) снижение толерантности к физической нагрузке
2) микроциркуляторная недостаточность
3) нейротрофические нарушения
4) повышение риска инфекции
- Какова максимальная оценка по поведенческой шкале боли для неконтактных пациентов?
1) 10
2) 15
3) 20
4) 50
5) 100
- Какова частота развития иммобилизационного синдрома у пациентов с острой церебральной недостаточностью?
1) 65-80%
2) 85-95%
3) 50-75%
4) 40-60%
- Какой заключительный этап активно-пассивной аппаратной вертикализация с помощью вертикализатора-стендера?
1) пациент медленно возвращается в сидячее положение
2) пациент медленно возвращается в положение лежа
3) пациент возвращается в положение сидя, а через 5 минут переводится в положение лежа
- Комплекс полиорганных нарушений, связанных с нефизиологическим ограничением двигательной и когнитивной активности больного, называется
1) иммобилизационный синдром
2) полиорганный симптокомплекс
3) гравитационный градиент
4) ортостатическая недостаточность
- Нормальное значение гравитационного градиента у лежачих пациентов соответствует
1) 90 градусов
2) 100 градусов
3) 80 градусов
4) 45 градусов
- Ортостатическая недостаточность это
1) симптомокомплекс вегетативно-сосудистой недостаточности, включающий снижение систолического артериального давления более 20 мм рт. ст., или (и) диастолического АД более чем на 10 мм рт. ст. и проявления вегетативной дисавтономии
2) симптомокомплекс вегетативно-сосудистой недостаточности, включающий снижение систолического артериального давления более 10 мм рт. ст., или (и) диастолического АД более чем на 20 мм рт. ст. и проявления вегетативной автономии
3) симптомокомплекс вегетативно-метаболических нарушений и сердечной недостаточности, включающий снижение систолического артериального давления более 30 мм рт. ст., или (и) диастолического АД более чем на 20 мм рт. ст. и проявления вегетативной дисавтономии
4) симптомокомплекс метаболических нарушений, включающий снижение систолического артериального давления более 20 мм рт. ст., или (и) диастолического АД более чем на 10 мм рт. ст. и проявления вегетативной дисавтономии
- Основное отличие в проведении вертикализации по модели-технологии №2 от последующих моделей
1) необходим венозный доступ
2) мониторинг проводится в объеме контроля уровня сознания, АД, ЧСС, ЧДД
3) пациент должен быть в эластичном трикотаже
4) контактного пациента необходимо подробно информировать о предстоящей процедуре
- Отмена медикаментозной профилаткики ТЭЛА у пациентов при уровне мобильности больше 1 балла по индексу Мобильности Ривермид возможна при продолжительности вертикализации
1) до 3 часов в течение суток
2) до 2 часов в течение суток
3) до 2 часов в течение дня
4) до 4 часов в течение суток
5) до 1 часа в течение суток
- Относительным противопоказанием для вертикализации является
1) высокий риск патологического перелома костей
2) нестабильный клинический статус пациента – отклонение от диапазона допустимых значений неврологического и (или) соматического статуса позже, чем за 6 часов до начала вертикализации
3) отказ пациента
4) наличие флотирующего тромба
- Пассивная вертикализация с помощью поворотного стола (tilt-table) проводится последовательно на угол
1) 45°-60°-75°-90°
2) 20°-40°-60°-80°
3) 60°-70°-80°-90°
4) 30°-50°-70°-90°
- Пассивная вертикализация с помощью функциональной кровати проводится последовательно на угол
1) 45°-60°-75°-90°
2) 45°-50°-65°-80°
3) 20°-40°-60°-80°
4) 30°-50°-70°-90°
- Пациент без нарушения сознания лежит. Индекс Мобильности Ривермид 0-1 балл. Вы выбираете для вертикализации модель номер
1) 2
2) 1
3) 3
4) 4
- Пациент с нарушением сознания лежит. Индекс Мобильности Ривермид 0-1 балл. Вы выбираете для вертикализации модель номер
1) 1
2) 2
3) 3
4) 4
- Переход к следующему этапу вертикализации при пассивной вертикализации с помощью функциональной кровати осуществляется
1) при снижении САД не более 10 мм рт. ст., а диастолического ДАД — 5 мм рт. ст
2) при снижении САД от 10 до 20 мм рт.ст., ДАД от 5 до 10 мм рт. ст. и ЧСС до 20% от исходных показателей
3) при снижении %SpO2 более 5%
- Переход на следующий этап вертикализации при пассивной вертикализации с помощью функциональной кровати задерживатеся
1) при снижении САД не более 10 мм рт. ст., а диастолического ДАД — 5 мм рт. ст
2) при снижении САД от 10 до 20 мм рт.ст., ДАД от 5 до 10 мм рт. ст. и ЧСС до 20% от исходных показателей
3) при снижении %SpO2 более 5%
4) при снижении ДАД более 10 мм рт. ст., ЧСС более 20%
- Повторные процедуры вертикализации на поворотном столе (tilt-table) проводятся
1) не ранее 24 часов, но не позднее 48 часов
2) не ранее 12 часов, но не позднее 24 часов
3) не ранее 12 часов, но не позднее 48 часов
- Показанием для вертикализации является пребывание в условиях отделения реанимации
1) более 48 часов
2) более 12 часов
3) более 24 часов
4) более 36 часов
5) более 40 часов
- При активной вертикализации под контролем пациента, когда пациент переносит вес тела вперед и встает, каково направление движения его туловища?
1) по диагонали вперед и вверх
2) строго вверх
3) не играет роли
4) по диагонали назад и вверх
- При достижении максимального значения -80 градусов на столе-вертикализаторе (или 90 градусов на функциональной кровати) рекомендуется поэтапно (15 минут в день) увеличить продолжительность пребывания в верхней точке
1) до 2 часов ежедневно
2) до 60 минут ежедневно
3) до 4 часов ежедневно
4) до 3 часов ежедневно
- При оценке боли по визуально-аналоговой шкале пациент отмечает уровень боли соответственно своим ощущениям в пределах
1) от 0 до 10
2) от 1 до 20
3) от 0 до 100
4) от 1 до 50
- При оценке пациента индекс Мобильности Ривермид составил 4 балла, вы выберите для вертикализации модель номер
1) 1
2) 3
3) 2
4) 4
- При прекращении процедуры пассивной вертикализации с помощью функциональной кровати
1) пациент медленно возвращается в горизонтальное положение без задержки в промежуточных положениях
2) пациент медленно возвращается в горизонтальное положение с задержкой в промежуточных положениях поворотного стола на 2-3 минуты
3) пациент резко возвращается в горизонтальное положение
4) пациент переводится на предыдущий угол вертикализации
- Причиной иммобилизационного синдрома является
1) миорелаксация
2) нахождение в реанимационном отделении
3) эндопротезирование крупных суставов
4) острое отравление
- Процедура пассивной вертикализации с помощью функциональной кровати прекращается
1) при снижении САД до 10 мм рт. ст., а диастолического ДАД — 5 мм рт. ст. от исходных показателей
2) при снижении САД от 10 до 20 мм рт.ст., ДАД от 5 до 10 мм рт. ст. и ЧСС до 20% от исходных показателей
3) при снижении САД более 20 мм рт. ст., снижении ДАД более 10 мм рт. ст., ЧСС более 20% от исходных показателей
- Сколько   специалистов участвует в проведении первых процедур вертикализации по модели-технологии №2?
1) 1-2
2) 2-3
3) 3-4
4) 4-5
- Сколько пунктов для оценки включает индекс мобильности Ривермид?
1) 15
2) 10
3) 12
4) 7
5) 20
- Сохранение нормального церебрального перфузионного давления в момент подъема головного конца и отсутствие ортостатических реакций начинается
1) с внутренней централизации кровообращения
2) с раздражения прессорецепторов стоп
3) с угнетения рецепторов полукружных каналов
4) с увеличения среднего артериального давления
- Способом активизации пациента в условиях вынужденной иммобилизации и постельного режима является
1) мобилизация
2) вертикализация
3) модель-технология
4) обучение правильному перемещению в постели
- Строгий постельный режим означает
1) больному запрещается двигаться в кровати и вставать с нее, весь уход за больным осуществляется только с помощью ухаживающего персонала
2) больному категорически запрещается двигаться в кровати и вставать с нее, разрешён частичный самоуход
3) больному запрещается вставать с кровати, разрешается поворачиваться в кровати на бок, сидеть в кровати, весь уход за больным осуществляется с помощью ухаживающего персонала
4) больному запрещается вставать с кровати, уход за больным осуществляется частично самостоятельно, частично с помощью ухаживающего персонала
- Тест пассивного поднятия конечностей считается положительным, если отмечается
1) повышение АД и (или) ЧСС на 10%, ЦВД на 2 мм.рт.ст. от исходного уровня
2) повышение АД и (или) ЧСС на 10%, ЦВД на 20 мм.рт.ст. от исходного уровня
3) повышение АД и (или) ЧСС на 15%, ЦВД на 2 мм.рт.ст. от исходного уровня
4) повышение АД и (или) ЧСС на 20%, ЦВД на 10 мм.рт.ст. от исходного уровня
- У пациентов отделений реанимации с длительностью пребывания более 48 часов частота иммобилизационного синдрома может достигать
1) 98%
2) 50%
3) 70%
4) 80%
- Целесообразно ограничить проведение активной вертикализации от других реабилитационных процедур интервалом отдыха не менее
1) 60 минут
2) 20 минут
3) 30 минут
4) 45 минут
5) 120 минут
- Цель вертикализации достигается путем
1) ортостатических тренировок
2) проведения реанимационных мероприятий
3) проведения адекватных реабилитационных мероприятий
4) физических тренировок специалистами ЛФК
- Что такое вертикализация с помощью ассистента/ ассистентов на 3-х секционной кровати и (или) поворотном столе под контролем врача реаниматолога или врача-специалиста, прошедшего специальную подготовку?
1) это самостоятельная вертикализация с использованием стендера под контролем/с помощью ассистента, прошедшего специальную подготовку
2) это самостоятельная вертикализация с помощью одного или двух ассистентов, прошедших специальную подготовку
3) это самостоятельная вертикализация под контролем ассистента, прошедшего специальную подготовку
- Что такое методика мобилизации, направленная на профилактику и лечение нарушений гравитационного градиента у пациентов, находящихся (-ившихся) в условиях постельного режима более 24 часов вне зависимости от ментального и двигательного статуса пациента?
1) вертикализация
2) модель-технология
3) иммобилизационный синдром
4) пассивная реабилитация
- Что является относительным противопоказанием для вертикализации?
1) отсутствие врача-реаниматолога или профильного специалиста, имеющего подготовку по интенсивной терапии
2) нестабильный клинический статус пациента – отклонение от диапазона допустимых значений неврологического и (или) соматического статуса позже, чем за 6 часов до начала вертикализации
3) отказ пациента
4) наличие флотирующего тромба
5) шок
- Шаг 2 на этапе вертикализации для пациентов с уровнем мобильности по ИМР> 1балла
1) оценка волемического статуса: тест пассивного поднятия ног (PRL)
2) методики вертикализации из положения сидя с контролем признаков ОСН
3) оценка гравитационного градиента
4) проведение tilt- теста
5) оценка соответствия состояния пациента условиям для начала вертикализации
- Шаг 2 при вертикализации для пациентов с уровнем мобильности по ИМР= 0-1балла
1) оценка соответствия состояния пациента условиям для начала вертикализации
2) оценка волемического статуса: тест пассивного поднятия ног (PRL)
3) оценка гравитационного градиента
4) проведение tilt- теста
- Шаг 3 при вертикализации для пациентов с уровнем мобильности по ИМР= 0-1балла проводится, если отмечается
1) повышение АД и (или) ЧСС на 10%, ЦВД на 2 мм.рт.ст. от исходного уровня
2) повышение АД и (или) ЧСС на 10%, ЦВД на 20 мм.рт.ст. от исходного уровня
3) сохранение АД и (или) ЧСС в пределах до 10%, ЦВД до 2 мм.рт.ст. от исходного уровня
4) сохранение АД и (или) ЧСС до 20%, ЦВД до 2 мм.рт.ст. от исходного уровня
5) сохранение АД и (или) ЧСС в пределах до 10%, ЦВД до 20 мм.рт.ст. от исходного уровня