Тест с ответами по теме «Ведение новорожденных с респираторным дистресс-синдромом: диагностика, особенности оказания помощи новорожденным (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме

«Ведение новорожденных с респираторным дистресс-синдромом: диагностика, особенности оказания помощи новорожденным (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. «Неинвазивный» метод введения сурфактанта может быть рекомендован к использованию у детей, родившихся на сроке гестации:

1) 28 недель и менее
2) более 30 недель
3) более 35 недель
4) более 40 недель

2. Всем новорожденным с дыхательными нарушениями в первые часы жизни наряду с рутинными анализами крови (на кислотно-основное состояние, газовый состав, уровень глюкозы) рекомендуется с целью исключения инфекционного генеза дыхательных нарушений проводить

1) анализ кала
2) анализ мочи
3) анализы маркеров гепатита
4) анализы маркеров инфекционного процесса

3. Всем новорожденным с дыхательными нарушениями в первые часы жизни проводят анализы крови на:

1) газовый состав
2) кислотно-основное состояние
3) уровень глюкозы
4) уровень холестерина

4. Дифференциальный диагноз проводится между респираторным дистресс-синдромом и следующими состояниями

1) врожденная пневмония
2) врождённая диафрагмальная грыжа
3) ранний неонатальный сепсис
4) ретинопатия недоношенных
5) синдром мекониальной аспирации

5. Дыхание типа «gasping» характеризуется:

1) быстро наступающими вдохом и выдохом
2) паузами, которые чередуются с дыхательными движениями нормальной частоты и глубины
3) паузами, которые чередуются с дыхательными движениями, сначала нарастающими по глубине, затем убывающими
4) шумным глубоким дыханием

6. Задачами респираторной терапии у новорождённых с РДС являются:

1) купирование или минимизирование дыхательных нарушений
2) минимизирование возможного повреждения легких у новорожденных
3) поддержание удовлетворительного газового состава крови и кислотно-основного состояния крови
4) профилактика гипергликемии

7. Западение грудной клетки на вдохе характеризуется втягиванием:

1) живота
2) межреберий
3) мечевидного отростка грудины
4) надключичных ямок
5) подложечной области

8. Искусственная вентиляция легких у глубоко недоношенных в родильном зале проводится при

1) длительном (более 5 минут) отсутствии самостоятельного дыхания
2) сохраняющейся на фоне СРАР брадикардии
3) сохраняющейся на фоне СРАР тахикардии

9. Как необходимо уложить ребенка при традиционном способе введения ему сурфактанта?

1) на живот
2) на левый бок
3) на правый бок
4) на спину

10. Какие методы введения сурфоктанта могут использоваться в родильном зале?

1) INSURE
2) «неинвазивный»
3) латентный
4) традиционный (через интубационную трубку)

11. Какое важное влияние на легкие недоношенного ребенка оказывает постоянное положительное давление в дыхательных путях?

1) препятствует ателектазированию
2) снижает работу дыхания
3) способствует созданию и поддержанию функциональной остаточной емкости легких
4) увеличивает работу дыхания

12. Клиническая оценка степени тяжести дыхательных нарушений проводится по шкалам:

1) Апгар
2) Глазго
3) Доунс
4) Сильверман

13. Критериями неэффективности СРАР как стартового метода респираторной поддержки являются:

1) брадикардия
2) выраженное участие вспомогательной мускулатуры
3) нарастание степени тяжести дыхательных нарушений в динамике в течение первых 10-15 минут жизни
4) потребность в дополнительной оксигенации
5) тахикардия

14. Маневр продленного раздувания легких можно выполнить с помощью:

1) автоматического аппарата ИВЛ, обладающего возможностью удерживать необходимое давление на вдохе
2) дыхательного мешка
3) ручного аппарата ИВЛ с Т-коннектором

15. Маневр продленного раздувания легких следует проводить с давлением:

1) 20-25 см Н2О в течение 1-2 секунд
2) 20-25 см Н2О в течение 15-20 секунд
3) 40-45 см Н2О в течение 15-20 минут
4) 5-6 см Н2О в течение 15-20 секунд

16. Метод введения сурфактанта – INSURE может быть рекомендован к использованию у детей, родившихся на сроке гестации:

1) 22-28 недель
2) более 28 недель
3) менее 20 недель
4) менее 28 недель

17. Методика СРАР может проводиться при помощи:

1) биназальных канюль
2) интубационной трубки (используемой в качестве назофарингеальной)
3) лицевой маски
4) назофарингеальной трубки

18. Новорожденным с дыхательными нарушениями в первые часы жизни рекомендуется проводить следующие анализы маркеров инфекционного процесса

1) клинический анализ крови с подсчетом нейтрофильного индекса
2) микробиологический посев крови
3) определение уровня С-реактивного белка в крови
4) определение уровня прокальцитонина в крови
5) определение уровня щелочной фосфатазы

19. Основными причинами развития РДС у новорожденных может являться:

1) аномальные ветвления сосудов легких
2) врожденный качественный дефект структуры сурфактанта
3) нарушение синтеза и экскреции сурфактанта альвеолоцитами 2-го типа
4) родовая травма

20. Отсроченное пережатие пуповины должно проводиться после рождения в пределах:

1) от 1 до 2 часов
2) от 30 до 120 секунд
3) от 30 до 60 минут
4) от 5 до 10 минут

21. Предрасполагающими факторами развития РДС, которые могут быть выявлены до рождения ребенка или в первые минуты жизни, являются:

1) генетическая предрасположенность
2) кесарево сечение до начала родовой деятельности
3) мужской пол плода при преждевременных родах
4) преждевременные роды
5) развитие РДС у сибсов

22. Предрасполагающими факторами развития РДС, которые могут быть выявлены до рождения ребенка или в первые минуты жизни, являются:

1) асфиксия новорожденного
2) гемолитическая болезнь плода
3) генетическая предрасположенность
4) гестационный диабет и сахарный диабет 1-го типа у матери
5) преждевременная отслойка плаценты

23. При ожидающихся преждевременных родах температура в родильном зале должна составлять:

1) 20-22 С°
2) 26-28 С°
3) 30-32 С°
4) 36-38 С°

24. При респираторном дистресс-синдроме наблюдаются:

1) западение грудной клетки на вдохе с одновременным возникновением напряжения крыльев носа, раздувания щек
2) одышка
3) ослабление дыхания в легких, крепитирующие хрипы при аускультации
4) цианоз
5) экспираторные шумы

25. Применение СРАР в родильном зале противопоказано детям с:

1) атрезией хоан
2) врожденной диафрагмальной грыжей
3) врожденными пороками развития, несовместимыми с жизнью
4) диагностированным пневмотораксом
5) кровотечением

26. Противопоказаниями к повторному введению сурфактанта являются

1) пневмоторакс
2) потребность в дополнительной оксигенации
3) профузное легочное кровотечение
4) тахикардия

27. Пульсоксиметрию у ребенка в родильном зале проводят для

1) мониторинга частоты дыхания
2) непрерывного мониторинга ЧСС
3) предупреждения гипероксии
4) предупреждения гипоксии

28. Синдром дыхательных расстройств или «респираторный дистресс-синдром» (РДС) новорожденного обусловлен:

1) генетической предрасположенностью
2) первичным дефицитом сурфактанта и незрелостью легких
3) родовой травмой
4) сопутствующей патологией ЦНС ребенка

29. Синдром дыхательных расстройств или «респираторный дистресс-синдром» (РДС) новорожденного представляет расстройство дыхания у детей в первые дни жизни, обусловленное

1) наличием инородного тела в дыхательных путях
2) незрелостью легких
3) первичным дефицитом сурфактанта

30. Характерными рентгенологическими признаками РДС являются

1) диффузное снижение прозрачности легочных полей
2) признаки жидкости в междолевых щелях
3) признаки жидкости в плевральных синусах
4) ретикулогранулярный рисунок и полоски просветлений в области корня легкого (воздушная бронхограмма)
5) усиление бронхо-сосудистого рисунка