Тест с ответами по теме
«Ведение многоплодной беременности при внутриутробной гибели плода»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Во сколько раз риск антенатальных осложнений со стороны матери в случае беременности двойней выше, чем при одноплодной беременности?
1) в 10-15 раз выше
2) в 15-19 раз выше
3) в 19-23 раз выше
4) в 2-10 раз выше
- Во сколько раз риск интранатальных осложнений со стороны матери в случае беременности двойней выше, чем при одноплодной беременности?
1) в 10-15 раз выше
2) в 15-19 раз выше
3) в 19-23 раз выше
4) в 2-10 раз выше
- Во сколько раз уровень перинатальной смертности, ведущая причина которой — глубокая недоношенность плодов при рождении, выше при монохориальной двойне, чем при дихориальной?
1) в 2,5 раза выше
2) в 3,5 раза выше
3) в 4,5 раза выше
4) в 5,5 раз выше
- Для чего используют метод допплерометрии при антенатальной гибели одного из плодов?
1) для диагностики анемии и ее тяжести
2) для определения состояния выжившего плода
3) для определения состояния погибшего плода
4) для установления пиковой систолической скорости кровотока (ПССК, см/с) в средней мозговой артерии
- Как часто встречается фето-фетальный трансфузионный синдром у монозиготных двоен с монохориальным типом плацентации?
1) встречается у каждой второй монозиготной двойни
2) встречается у одной из пяти монозиготных двоен
3) встречается у одной из трех монозиготных двоен
4) встречается у одной из четырех монозиготных двоен
- Какая внутрипарная разница в массе является признаком фето-фетального трансфузионного синдрома при многоплодной беременности?
1) разница в массе 10-15%
2) разница в массе 15-20%
3) разница в массе 5-10%
4) разница в массе более 20%
- Какая тактика ведения беременности при антенатальной гибели обоих плодов?
1) досрочное родоразрешение
2) прерывание беременности по желанию пациентки
3) прерывание беременности по медицинским показаниям
4) пролонгирование беременности под контролем состояния живого плода и матери
- Какая тактика ведения беременности при антенатальной гибели одного из плодов до 28 недель при монохориальной двойне?
1) выжидательная тактика до 38 недель при отсутствии показаний для срочного родоразрешения
2) досрочное родоразрешение в пределах двух недель от момента выявления антенатальной гибели одного плода из двойни
3) прерывание беременности по желанию пациентки
4) прерывание беременности по медицинским показаниям
- Какая тактика ведения беременности при антенатальной гибели одного из плодов после 28 недель при монохориальной двойне?
1) досрочное родоразрешение в пределах двух недель от момента выявления антенатальной гибели одного плода из двойни
2) прерывание беременности по желанию пациентки
3) прерывание беременности по медицинским показаниям
4) пролонгирование беременности под контролем состояния живого плода и матери
- Какая тактика ведения беременности при антенатальной гибели одного из плодов при дихориальной двойне?
1) досрочное родоразрешение в пределах двух недель от момента выявления антенатальной гибели одного плода из двойни
2) прерывание беременности по желанию пациентки
3) прерывание беременности по медицинским показаниям
4) пролонгирование беременности под контролем состояния живого плода и матери
- Какая частота встречаемости антенатальной смерти одного из плодов при беременности двойней?
1) 2,6% случаев
2) 3, 5% случаев
3) 4,3% случаев
4) 5,8% случаев
- Какая частота встречаемости антенатальной смерти одного из плодов при беременности дихориальной двойней?
1) 1,1-2,5% случаев
2) 2,5-3,4% случаев
3) 3,4-4,2% случаев
4) 4,2-5,8% случаев
- Какая частота встречаемости антенатальной смерти одного из плодов при беременности монохориальной двойней, осложненной фето-фетальным трансфузионным синдромом?
1) 20-30% случаев
2) 30-40% случаев
3) 40-50% случаев
4) 50-60% случаев
- Какая частота встречаемости антенатальной смерти одного из плодов при беременности монохориальной двойней?
1) 1,1-3,6% случаев
2) 12,4-18% случаев
3) 18,1-23% случаев
4) 3,6-12% случаев
- Какие дискордантные состояния одного плода являются этиологическими факторами гибели плода при многоплодии?
1) задержка внутриутробного развития
2) отслойка одной из плацент при дихориальной двойне
3) отслойка плаценты при монохориальной двойне
4) тромбоз вены пуповины
- Какие осложнения встречаются у выжившего плода при феномене «бумажный плод» при антенатальной гибели одного из плодов?
1) аплазия кожи
2) детский церебральный паралич
3) задержка внутриутробного развития
4) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- Какие существуют основные формы поражения головного мозга выжившего плода при монохориальной двойне?
1) геморрагически-токсические поражения
2) геморрагические поражения
3) гипоксически-ишемические поражения
4) сочетание врожденных пороков развития нервной системы с гипоксически-ишемическими и геморрагическими поражениями
- Какие существуют этиологические факторы, поражающие оба плода и приводящие к гибели одного из них, при многоплодной беременности?
1) отслойка одной из плацент при дихориальной двойне
2) тяжелая преэклампсия
3) фето-фетальный трансфузионный синдром
4) хориоамнионит
- Какие экстрацеребральные поражения живого плода возможны при антенатальной гибели одного из плодов?
1) аплазия кожи
2) атрезия тонкого кишечника
3) гастрошизис
4) гемоторакс
- Какие этиологические факторы могут привести к антенатальной гибели одного из плодов?
1) аномалии развития
2) ранний токсикоз беременных
3) тяжелая преэклампсия
4) хориоамнионит
- Какими осложнениями, связанными с многоплодием, может осложниться беременность?
1) внутриутробной гибелью одного или обоих плодов
2) внутриутробным инфицированием плода
3) задержкой роста одного или обоих плодов
4) фето-фетальным трансфузионным синдромом
- Какой орган подвергается ишемическому и геморрагическому поражению в первую очередь у выжившего плода при антенатальной гибели другого?
1) головной мозг
2) печень
3) селезенка
4) спиной мозг
- Какой процент всех преждевременных родов наступает до 32 недели беременности в экономически развитых странах?
1) 10 % преждевременных родов
2) 20 % преждевременных родов
3) 30 % преждевременных родов
4) 40% преждевременных родов
- Какой процент всех преждевременных родов наступает до 34 недели беременности в экономически развитых странах?
1) 10 % преждевременных родов
2) 20 % преждевременных родов
3) 30 % преждевременных родов
4) 40% преждевременных родов
- Какой срок должен пройти от некроза мозговой ткани до появления кист, обнаруживаемых при помощи ультразвукового исследования, при антенатальной гибели одного из плодов при монохориальной двойне?
1) 10-14 дней
2) 3-5 дней
3) 5-10 дней
4) более 14 дней
- На какой неделе преимущественно погибает эмбрион при формировании феномена «пропавшего близнеца» при антенатальной гибели одного из плодов при многоплодной беременности?
1) в сроке 10-14 недель гестации
2) в сроке 14-17 недель гестации
3) в сроке 19-21 недель гестации
4) в сроке до 10 недель гестации
- От чего зависит риск детского церебрального паралича у выжившего плода при монохориальной двойне?
1) от группы крови
2) от массы при рождении
3) от половой принадлежности
4) от расовой принадлежности
- От чего зависит частота встречаемости антенатальной гибели одного из плодов при многоплодной беременности?
1) от возраста беременных
2) от наличия сопутствующих осложнений
3) от степени многоплодия
4) от хориальности
- От чего зависят клинические формы и последствия гибели плода во время беременности при многоплодии?
1) от пола плодов
2) от расовой принадлежности беременной
3) от срока беременности
4) от хориальности
- От чего зависят перинатальная заболеваемость и смертность при двойне?
1) от пола плодов
2) от расовой принадлежности беременной
3) от срока беременности
4) от хориальности
- Риск каких перинатальных осложнений выше у беременных с многоплодной беременностью?
1) внутриутробная гибель плода
2) неонатальная гибель плода
3) перинатальная смертность
4) родовой травматизм
- С каким влиянием на дальнейшее развитие и перинатальные исходы для второго плода ассоциирован феномен «пропавшего близнеца» при антенатальной гибели одного из плодов при многоплодной беременности?
1) при дихориальной данное осложнение ассоциируется с риском возникновения у второго плода детского церебрального паралича
2) при дихориальной двойне на дальнейшее развитие и перинатальные исходы для второго плода данное осложнение не влияет
3) при монохориальной двойне данное осложнение ассоциируется с риском возникновения у второго плода детского церебрального паралича
4) при монохориальной двойне данное осложнение ассоциируется с риском возникновения у второго плода задержки внутриутробного развития
- С какими осложнениями сопряжена многоплодная беременность?
1) с повышенным уровнем антенатальных потерь в различные гестационные сроки
2) с увеличением удельного веса кесарева сечения
3) с уменьшением удельного веса осложнений послеродового периода
4) со значительным числом осложнений во время периода гестации и родов
- С какими рисками у второго плода ассоциирован феномен «пропавшего близнеца» при антенатальной гибели одного из плодов при монохориальной двойне?
1) с риском возникновения у второго плода гидроцефалии
2) с риском возникновения у второго плода детского церебрального паралича
3) с риском возникновения у второго плода задержки внутриутробного развития
4) с риском возникновения у второго плода эвентрации кишечника
- Формирование какого феномена наблюдается при гибели одного из плодов в конце I и начале II триместра беременности?
1) феномен «бумажный плод»
2) феномен «мумии»
3) феномен «недоразвитый близнец»
4) феномен «пропавший близнец»
- Формирование какого феномена наблюдается при гибели одного из плодов в начале и в середине первого триместра беременности?
1) феномен «бумажный плод»
2) феномен «мумии»
3) феномен «недоразвитый близнец»
4) феномен «пропавший близнец»
- Частота каких нарушений выше у выживших детей при антенатальной гибели одного из плодов при многоплодной беременности?
1) генетических нарушений
2) неврологических нарушений
3) психических нарушений
4) соматических нарушений
- Чем обеспечены патогенетические механизмы поражения выжившего плода при монохориальной двойне при феномене «бумажный плод»?
1) поступлением тромбопластических факторов и продуктов распада тканей в систему кровообращения живого плода
2) транзиторной или персистирующей гипотензией и гипоперфузией
3) хронической анемией
4) циркуляцией крови выжившего плода в сосудистое русло погибшего плода через анастомозы в плаценте
- Что происходит при «синдроме близнецовой эмболии» при антенатальной гибели одного из плодов?
1) ишемическое и/или геморрагическое поражение органов
2) поступление тромбопластических факторов и продуктов распада тканей в систему кровообращения живого плода
3) транзиторная или персистирующая гипотензия и гипоперфузия
4) циркуляция крови выжившего плода в сосудистое русло погибшего плода через анастомозы в плаценте
- Что такое феномен «бумажного плода» при антенатальной гибели одного из плодов?
1) феномен, при котором эмбрион впоследствии полностью или частично абсорбируется
2) феномен, при котором эмбрион впоследствии полностью или частично мацерируется
3) феномен, при котором эмбрион погибает преимущественно в конце I – начале II триместра
4) феномен, при котором эмбрион погибает преимущественно в сроке до 10 недель
- Что такое феномен «пропавшего близнеца»?
1) феномен, при котором эмбрион впоследствии полностью или частично абсорбируется
2) феномен, при котором эмбрион впоследствии полностью или частично отторгается
3) феномен, при котором эмбрион погибает преимущественно в сроке 15-19 недель
4) феномен, при котором эмбрион погибает преимущественно в сроке до 10 недель
- Что является основной причиной перинатальной смертности при многоплодной беременности?
1) глубокая недоношенность плодов при рождении
2) острая гипоксия плодов
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
4) присоединение инфекции
- Что является признаками фето-фетального трансфузионного синдрома при многоплодной беременности?
1) внутрипарная разница в массе более 20%
2) внутрипарная разница в массе менее 20%
3) различные концентрации гемоглобина у плодов
4) различные концентрации тромбоцитов у плодов
- Что является причиной феномена «пропавшего близнеца» при антенатальной гибели одного из плодов при многоплодной беременности?
1) наличие летальных хромосомных аномалий
2) неадекватная плацентация
3) тяжелые аномалия развития
4) фето-фетальный трансфузионный синдром